Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Содержание
  1. Железодефицитная анемия у детей
  2. Симптомы железодефицитной анемии у детей
  3. Лечение железодефицитной анемии у детей
  4. Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей
  5. Железодефицитная анемия у детей: лечение, раннего возраста, грудничка
  6. Факторы возникновения патологии
  7. Стадии патологического состояния
  8. Симптоматика патологии
  9. Лечение анемии
  10. Важность профилактики
  11. Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины
  12. Что это такое
  13. Как заподозрить анемию
  14. Как развивается болезнь и ставится диагноз
  15. Железодефицитная анемия у детей
  16. Причины и симптомы железодефицитной анемии у детей
  17. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
  18. Профилактика железодефицитной анемии у детей
  19. Причины развития, лечение и профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста
  20. Гемопоэз в детском и юношеском возрасте
  21. Основные причины недостатка железа
  22. Лабораторные критерии для диагностики анемии
  23. Лечение железодефицитной анемии у детей
  24. Лекарственные препараты для внутреннего приема
  25. Парентеральное введение препаратов в раннем детском возрасте
  26. Эффект от лечения
  27. Способ переливания массы эритроцитов при железодефицитной анемии
  28. Профилактика железодефицитной анемии у детей

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.

Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста – 44%.

Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии, акушерства и гинекологии, терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг.

У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе.

Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных – к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет – не менее 10 мг.

Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия.

Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет.

Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка.

Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего – недостаточным поступлением железа с пищей.

В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком.

К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, в брюшную полость, легочные, носовые, травматические), обильные менструации у девушек и т. д.

Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона, язвенному колиту, болезни Гиршпрунга, энтеритам, дисбактериозу кишечника, муковисцидозу, лактазной недостаточности, целиакии, кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга.

При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).

Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий – еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка.

Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/iron-deficiency-anemia

Железодефицитная анемия у детей: лечение, раннего возраста, грудничка

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия у детей, лечение и профилактика — вопросы, которые беспокоят заботливых родителей. Патология развивается из-за нехватки железа в организме. Для заболевания характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Часто анемия возникает на фоне сокращения концентрации эритроцитов.

Железо входит в состав гемоглобина — важнейшего белка крови. Вещество может соединяться с кислородом для того, чтобы транспортировать его в ткани, а из них выводить углекислый газ. А если данного компонента не хватает, то процессы нарушаются.

Развитие ЖДА происходит постепенно. Страдают все органы и системы детского организма.

Факторы возникновения патологии

Согласно данным, полученным от ВОЗ, нехватка железа у детей школьного возраста достигает 17%, а у детей раннего возраста, дошкольников — до 50%.

У ребенка до 6 лет нижняя граница концентрации гемоглобина составляет 120 г/л. У ребят старше 6 лет — 130 г/л. Детский организм испытывает ежедневную потребность в веществе — 0,5-1,2 мг/сут.

Причины железодефицитной анемии у детей могут быть разнообразными. Это недостаточное поступление вещества в организм, плохая усвояемостьи, патологические потери при заболеваниях.

Вот список основных причин:

  • система кроветворения еще недостаточно зрелая;
  • питание у детей раннего возраста плохо сбалансировано;
  • болезни, особенно инфекции и онкология;
  • наличие гельминтов в детском организме;
  • у девочек — обильная менструация;
  • в подростковом возрасте — скачки гормонов;
  • операции;
  • потери крови при операциях и травмах.

У детей раннего возраста органы кроветворения недостаточно зрелые, если рассматривать анатомическое строение. Вот почему они так сильно подвергаются действию негативных факторов среды.

Нередко анемию диагностируют у детей из двойни, тройни, младенцев, родившихся ранее положенного срока. Патологическое состояние бывает у тех, кто обладает малой массой тела.

К факторам риска также относится анемия у матери во время беременности.

Концентрация гемоглобина может стать меньше, если у ребенка нарушения со стороны системы пищеварения, болезни почек, печени, проблемы с всасываемостью питательных веществ.

Из-за ряда заболеваний детский организм испытывает небольшие кровотечения. Потеря крови может быть незначительной, но повторяться систематически. Это и приводит к тому, что уровень гемоглобина падает.

Анемия иногда является признаком того, что в организме — инфекционные болезни, онкологические патологии.

Частые причины развития малокровия — глисты, особенно аскаридоз.

Концентрация железа сокращается в подростковом возрасте, потому что человек активно растет, у него возникают гормональные изменения. У девочек признаки анемии бывают при слишком обильной или нечастой менструации.

Недостаток в питании железосодержащих продуктов, витаминов, микроэлементов и белка рано или поздно может вызвать патологию. У малыша, который находится на искусственном вскармливании, тоже развивается анемия, потому что подобное питание содержит не так много меди, железа, как молоко мамы. Белок из материнского молока усваивается лучше, чем аналогичный компонент из коровьего.

Стадии патологического состояния

Если лечение не назначается вовремя, в своем развитии анемия проходит 3 стадии:

  1. Прелатентная. Если уровень гемоглобина нормальный, концентрация железа в тканях периодически уменьшается. При этом кишечные ферменты становятся менее активными, из-за чего железо хуже усваивается из пищи.
  2. Скрытая, или латентная. Железо в организме постепенно снижается, параллельно с этим уменьшается железо в сыворотке крови.
  3. Стадия, на которой есть клинические проявления. Есть симптомы патологического состояния, гемоглобин уже значительно снижается, число эритроцитов на единицу крови уменьшается.

Симптоматика патологии

Перед тем как лечить анемию, нужно ее диагностировать. Сначала смотрят на симптомы.

Главный — бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Данный признак входит в эпителиальный синдром, в котором также присутствует шелушение, сухость кожи, дистрофические изменения ногтей, волос, такие как искривление, ломкость, исчерченность.

Среди остальных проблем данного синдрома — кариес, ухудшение слуха, обоняния, плохой аппетит, патологии пищеварительного тракта и кровотечения из кишечника.

Список остальных симптомов:

  1. Астено-невротический синдром. Человек ощущает себя усталым, возникают боли в голове, в ушах шумит. Конечно, узнать, что все это происходит у грудничка, сложно. Он ведь не говорит. Стоит посмотреть и на остальные признаки, такие как апатия, слишком сильная эмоциональность, возбудимость. Педиатр укажет и на отставание в психомоторном развитии.
  2. Мышечный синдром. У пациента наблюдается задержка физического развития, отмечается слабость сфинктера мочевого пузыря, недержание мочи.
  3. Синдром патологий сердца и сосудов. Новорожденному плохо, у него учащенное сердцебиение и одышка. Давление пониженное, а при выслушивании сердечной мышцы прослеживается функциональный систолический шум.
  4. Синдром сниженного иммунитета. Из-за того что барьерные ткани повреждаются, дети заболевают ОРВИ.
  5. Увеличение некоторых внутренних органов, например, селезенки, печени.

Однако установить симптомы и лечение назначить сразу нельзя. Нужно сделать анализ крови. Если установлено, что уровень эритроцитов и гемоглобина уменьшен и изменен цветной показатель, то у человека — анемия.

Лечение анемии

Правильное лечение железодефицитной анемии у детей начинается с выявления причины, которая привела к недостатку данного компонента в организме.

Если патология возникла из-за массивной кровопотери, может потребоваться переливание крови и компонентов.

Когда анемия возникает при хронической потере крови на фоне изъязвлений кишечника или прочих внутренних факторов, то нужно установить источники кровопотери и начать лечение.

Для девочек, у которых месячные бывают нерегулярно или слишком обильные, рекомендуют приходить на регулярные консультации к эндокринологу, гинекологу.

При паразитах в детском организме показана дегельминтизация.

Любой лечащий врач скажет, что важно наладить питание. Иногда дают специальные составы с железом. При нарушении пищеварительной системы могут применять травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Это средство призвано улучшить работу слизистых кишечника, синтезировать гемоглобин и обогатить детский организм минералами и необходимыми витаминами.

Специалист может прописать препараты с железом, малыми дозировками аскорбиновой кислоты, прочих витаминов. Железосодержащие препараты назначают для приема внутрь. Выпускаются в форме капель, таблеток.

Педиатр выбирает оптимальную дозировку с учетом возраста, концентрации гемоглобина, прочих сопутствующих факторов. Если все сделать верно, то нормальная концентрация нужных для здоровья веществ восстанавливается в течение 2 месяцев.

Затем терапия длится не менее 3 месяцев.

Если у детей наблюдается непереносимость препаратов, созданных для приема внутрь, то прописывают инъекции. Этот способ лечения также актуален, если в кишечнике наблюдается нарушение всасывания, анемия находится в тяжелой стадии развития и пр.

Перед тем как начинать терапию, специалист определяет, в какой концентрации находится сывороточное железо. Смотрят и на прочие показатели, чтобы отслеживать динамику развития болезни и отслеживать эффективность терапии.

Важность профилактики

Регулярно приходить с ребенком на осмотр к педиатру, систематически сдавать кровь — вот что могут делать заботливые родители, чтобы не допустить стремительного развития анемии и выявить еще на начальном этапе.

Недоношенным детям с 2 месяцев до 2 лет в качестве профилактики прописывают железосодержащие препараты в дозировке, равной ½ от терапевтической.

Растущий организм требует сбалансированного и полноценного питания. В нем в оптимальной концентрации должны быть представлены витамины, белки, минералы — вещества, принимающие участие в процессах кроветворения. Необходимо чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать гимнастику, проводить закаливающие процедуры. Массаж и соблюдение режима дня тоже крайне важны.

Профилактика, проведенная своевременно, лучше любого лечения.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detej.html

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения  может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
    • McV (средний объем эритроцитов) и
    • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-detej/

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия у детей считается тяжелой болезнью. При таком заболевании происходит снижение эритроцитов и гемоглобина. Если верить данным статистики, таким заболеванием страдает практически 50% детей в возрастной категории до четырёх лет.

Причины и симптомы железодефицитной анемии у детей

Во время беременности малыш получает железо через плаценту. Процесс становится более энергичным на последних трёх месяцах беременности. Если роды прошли в срок, как полагается, и малыш доношенный, то содержание железа в его организме должно составить 400 мг. У недоношенных детей этот показатель равен от 100 до 150 мг.

В первые дни ребёнка железо расходуется достаточно активно, в организм малыша оно попадает с материнским молоком. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то железо поступает через кормление смесью.

У грудного ребенка необходимость в железе составляет 60-70 мкг/кг г в сутки, по достижении трёхлетнего возраста – вдвое меньше.

Всасывание железа происходит в тонком кишечнике, после переносится в костный мозг, это происходит при помощи специального белка. В костном мозге или депо железо копится, и если возникает необходимость, то оно используется в кровеносной системе. Причины железодефицитной анемии у детей бывают следующими:

  • недоношенный ребёнок;
  • повторная беременность с небольшим перерывом;
  • многоплодная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • ЖДА во время вынашивания ребёнка у матери;
  • плохое питание будущей мамы, и ребёнку с молоком поступает малое количество железа;
  • в рационе ребёнка мало продуктов с содержанием железа, или поздно начали давать прикорм;
  • усиленный подростковый рост;
  • обильные выделения в менструальном цикле у девочек;
  • проблемы с пищеварительной системой.

Питание ребенка при железодефицитной анемии должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами. Железодефицитная анемия у детей до года определяется при помощи анализа крови.

Симптомы малокровия у малышей:

  • плохой аппетит;
  • малыш не прибавляет в весе;
  • цвет кожи бледный;
  • кожа стала шершавой;
  • плохо спит;
  • вялость и слабость;
  • часто и много срыгивает;
  • сильно потеет;
  • ногти стали ломкими;
  • появились трещинки в уголках рта;
  • малыш отстаёт в развитии.

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Признаки ЖДА у детей в раннем возрасте зависят от стадии тяжести заболевания. Детские врачи отмечают основные симптомы, которые были перечислены выше. Такое заболевание идет вместе с нарушением работы иммунитета.

Дети могут постоянно болеть вирусными заболеваниями. Педиатр при прослушивании сердцебиения ребёнка сможет определить, имеется ли железодефицитная анемия или нет.

Это может определить только врач при помощи прослушивания сердца, там будут шумы, специфичные при заболевании.

Симптоматика и лечение зависят от стадии железодефицитной анемии. Лёгкая стадия внешне никак не проявляет себя: все показатели в норме, но содержание железа в тканях снижено. Латентный период характеризуется начальным незначительным изменением количества железа при нормальном содержании гемоглобина.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Чтобы устранить железодефицитную анемию, необходимо лечение. Одного лечения не будет достаточно, также необходимо правильное питание, обеспечивающее поступление нужного количества железа. В рационе ребёнка обязательно должны быть такие продукты:

  • печень говяжья;
  • говядина;
  • мясо кролика;
  • бобы;
  • орехи;
  • ягоды;
  • сухофрукты.

Помимо всего, следует выполнять профилактические меры, такие как приём необходимых препаратов, чтобы восполнять недостаток железа.

Важно! Принимать препараты и лекарственные средства для профилактики анемии ребёнка нужно только по совету детского врача. Действуя самостоятельно, есть риск нанести вред здоровью малыша.

Избежать неприятное заболевание помогут регулярные прогулки на свежем воздухе. Если малыш находится в группе риска по анемии, то врач должен прописать препараты для профилактики этого заболевания.

Чтобы не запустить заболевание и узнать о нём на ранних сроках развития, необходимо делать общий анализ крови. Если педиатр заметит какие-либо изменения, то выпишет направление на необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы железодефицитной анемии со временем пройдут лишь в том случае, если правильно назначено лечение, выполнялись все советы врача, связанные с питанием и режимом дня.

Железодефицитное малокровие у детей бывает нескольких разновидностей:

  • ранняя физиологическая анемия;
  • поздняя железодефицитная;
  • алиментарная;
  • хлороз.

Раннее физиологическое малокровие встречается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Такой вид анемии – следствие естественных процессов, зависящих от протекания беременности, самочувствия и здоровья мамы. У недоношенных детей не полностью созревает система кроветворения, что способствует развитию малокровия.

Позднее железодефицитное малокровие также бывает у детей, которые родились раньше своего срока. Происходит такое заболевание из-за нехватки железа, когда его запасы истощаются. Этот процесс происходит в период вынашивания, если необходимое количество железа не поступало в организм матери и ребёнка. В основном это заболевание проявляется на четвёртом месяце жизни младенца.

Хлороз встречается довольно редко. Заболевание может возникнуть у девочек подросткового возраста, во время начала менструального цикла. Специалисты связывают заболевание с рядом причин, способствующих возникновению хлороза:

  • стресс;
  • переутомление;
  • сильные выделения во время менструации;
  • нарушения эндокринной системы.

Алиментарную анемию ещё называют приобретённой. Такое заболевание может спровоцировать процесс инфекционного характера.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej/

Причины развития, лечение и профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Анемией называется патологическое заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Болезнь одинаково поражает детей и взрослых, у ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии тканей, ведущей к задержке роста и развития или в постоянных частых недугах.

Недостаток железа в организме обусловлен неправильной работой кишечника, увеличением потерь или потребности и недостаточным его содержанием в рационе.

В большинстве случаев видимым проявлениям анемии предшествует скрытый период недостаточной картины по железу, рассматриваемый как время функциональных изменений в организме и уменьшений запаса в тканях. При этом анемия отсутствует. Главной причиной железодефицитной анемии у детей является плохо составленная система питания, обедненная железом.

Намного реже встречается анемия из-за потери крови (постгеморрагическая), присутствия в кишечнике глистов (у народов с низкой культурой)

Гемопоэз в детском и юношеском возрасте

В детском возрасте анемия чаще всего встречается у малышей до 3 лет, которые остро реагируют на действие внешних факторов, влияющих на гемопоэз. Неврожденный младенец начинает продуцировать эритроциты после первых вдохов, сделанных самостоятельно.

В организме мамы он зависел от ее клеток крови, которые выводили отработанные шлаки и доставляли кислород.

Первые полгода жизни младенец расходует количество железа и гемоглобина, доставшиеся от матери, но затем наступает период собственного производства.

Грудное кормление обозначает получение всего необходимого, в том числе и железа, из молока мамы, но у нее так же могут присутствовать погрешности в еде, стрессы, инфекции, нарушения работы внутренних органов, что влияет на кроветворение и возникает железодефицитная анемия у детей раннего возраста.

Вторым опасным временем у детей является период полового созревания. В этом возрасте организм нуждается в большом поступлении минералов витаминов и полезных веществ в качестве строительных материалов. По статистике треть заболеваний анемией встречается у парней от 12 до 16 лет, а у девушек – в возрасте от 11 до 15 лет.

Основные причины недостатка железа

К перечисленным причинам добавляются следующие факторы:

  • отсутствие требуемого количества железа в организме новорожденного малыша;
  • повышенное требование к количеству железа из-за ускоренного роста современных детей и акселерации;
  • повышенный расход железа в организме, превышающий стандартные естественные потери;
  • нарушение метаболизма в кишечнике;
  • железодефицитная анемия у детей младенческого возраста, связанная с введением прикорма или коровьего молока, вызывающего мелкие кровоизлияния слизистой кишечника.

У подросткового возраста причины анемии таковы:

  • парни повержены недостатку железа по причине болезней кишечника и желудка, кровотечений из язвы, полипов, опухолей, дивертикулов, геморроидальных наростов, часто причиной является язвенный колит неспецифического течения;
  • девушки страдают из-за маточных кровотечений, они являются основной причиной постгеморрагической ЖДА, а кишечные и желудочные заболевания уходят в категорию вторичных причин.

Лабораторные критерии для диагностики анемии

Главными показателями ручных анализов крови считаются следующие:

  • снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 101 г/ л);
  • уменьшение показаний гемоглобина (ниже 110 г/л);
  • снижение показателя цвета (ниже 0,85);
  • увеличение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов выше 10–12 мм/час);
  • снижение количества или в норме ретикулоцитов (около 10–20%);
  • возникновение морфологических характеристик эритроцитов (анизоцитоз и пойкилоцитоз).

В исследованиях крови с помощью автоматического анализатора выявляется изменение индексов эритроцитов:

  • средний объем эритроцита становится меньше и составляет менее 80 фл;
  • уменьшается концентрация гемоглобина в эритроците – до 26 пг и меньше;
  • средний показатель гемоглобина в эритроците снижен до 320 г/л;
  • уровень эритроцитарного анизоцитоза повышается до уровня больше 14%;
  • понижается содержание железа до уровня ниже 12,6 мк моль/л;
  • процент насыщения железом трансферрина снижается меньше 17%;
  • ферритин в сыворотке понижается до показателя 30 мкг/л и меньше;
  • возрастает способность сыворотки связывать железо до уровня 69 мк моль/л и больше;
  • растворимые трансферриновые рецепторы повышают концентрацию ло 2,9 мгк/л и больше.

Лечение железодефицитной анемии у детей

Целью лечения ЖДА у детей является устранение причины болезни путем корректировки рациона, нахождения источника потери крови и его ликвидация. Окончательным мероприятием является возмещение недостающего количества железа. Производится следующими методами:

  • применяются железосодержащие препараты для внутреннего действия, так как восстановить нехватку железа иными способами нельзя;
  • дозировка лекарственных препаратов, содержащих требуемое вещество, выбирается в индивидуальном плане лечащим врачом после изучения лабораторных анализов, веса тела и возраста пациента;
  • время лечения анемии в легкой степени составляет около 3 месяцев, средняя степень потребует 4,5–5 месяцев, а тяжелая ЖДА лечится на протяжении полугода;
  • в процессе терапии пополняется содержание в запасах, что хорошо показывают исследования уровня ферритина в сыворотке крови;
  • железосодержащие лекарственные средства принимают под контролем, так как избыток не менее опасен, чем недостаток.

В Российской Федерации лечение ЖДА выполняют в соответствии с требованиями Протокола «Железодефицитная анемия», составленного по рекомендациям и утвержденного Министерством Здравоохранения России от 22 октября 2004 года.

При лечении ЖДА у детей учитывают возрастные особенности, изложенные в нормативах протокола.

В частности, применение для детской терапии солевых препаратов железа в норме от 5 до 8 мг/кг массы в сутки может вызвать токсическое отравление у некоторых малышей.

Поэтому для такой возрастной категории (до трех лет) установлена сниженная норма в сутки до 3 мг/кг веса тела, а после трехлетнего возраста она составляет 5 мг/кг веса.

Лекарственные препараты для внутреннего приема

Лекарственные средства, содержащие железо и применяемые для восстановления его в детском организме условно делят на виды:

  • двухвалентные ионно-солевые (сорбифер, актиферрин, фенюльс, ферроплекс);
  • трехвалентные, имеющие в основе полимальтозный гидроксид комплекс (феррум-лек, мальтофер, феррит, полимальтозное железо).

На основании современных научных разработок и с применением показательного практического опыта установлено, что лечебное действие двухвалентных и трехвалентных препаратов приводит к одинаковому эффекту. Лечение двухвалентными средствами приводит к нежелательным побочным эффектам и состояниям:

  • структурированность препаратов приводит к неконтролируемому всасыванию лекарства в кишечнике и желудке, из-за чего происходит передозировка;
  • препараты этой группы реагируют на одновременно принимаемую пищу ребенка и лекарства;
  • после употребления таблетки во рту ощущается неприятный металлический вкус, из-за чего маленькие дети с неудовольствием пьют средства;
  • иногда десны и зубы приобретают фиолетовый оттенок, со временем проходящий без остатка, только в редких случаях окраска остается на длительный период.

Трехвалентные железосодержащие препараты на основе полимальтозного гидроксид комплекса полностью безопасны для детского организма, их действие предполагает отсутствие риска передозировки или отравлений токсическими веществами, они не окрашивают зубную эмаль и слизистую оболочку рта в неприемлемые цвета.

Эти средства легко переносятся организмом малыша, их действие не зависит от одновременного приема определенных продуктов или медицинских препаратов. Нужно отметить сопутствующие антиоксидантные особенности трехвалентных железосодержащих средств, из-за чего наблюдается уменьшение отказов принимать препараты по сравнению с двухвалентными аналогами.

Парентеральное введение препаратов в раннем детском возрасте

Внутримышечное и внутривенное введение железосодержащих препаратов применяется в случае имеющихся противопоказаний для использования лекарств внутреннего приема, или их назначение не дало положительного эффекта. Их назначают, если:

  • присутствует тяжелое состояние при пониженном уроне железа, такие изменения фиксируются специалистами меньше чем у 3% пациентов;
  • есть аллергический ответ организма на прием таблеток и порошков;
  • нет эффекта повышения уровня гемоглобина в крови;
  • присутствует осложнение в виде язвы кишечника, желудка или раннего оперативного вмешательства;
  • у ребенка диагностируют хронические заболевания кишечного и желудочного тракта;
  • у малыша развились хронические болезни почек в период перед диализом и во время, если они совпадают с диагностированной анемией;
  • есть медицинские противопоказания к перераспределению масс эритроцитов;
  • существует необходимость быстрого восстановления уровня железа в организме ребенка.

Уколы железосодержащих препаратов делают около 2–3 раз за неделю, при этом существует уровень общего дефицита железа, который не рекомендуется превышать. Его количество рассчитывается по специальной формуле Ганзони, использование которой можно посмотреть в специальных медицинских справочниках.

В случае парентерального ведения иногда ощущается местный зуд и жжение, иногда это говорит об аллергической реакции. Для начала терапии уколов требуется сделать тест на реакцию и точный расчет дозы, который делает врач. Принципы лечения состоят в следующем:

  • в лечении используют современные препараты с низким уровнем токсичности без риска развития анафилактических реакций, являющихся реальной угрозой для жизни малыша;
  • общая нехватка железа определяется до начала лечения;
  • постоянно делать анализы, для остановки уколов в случае восполнения железа, чтобы не перенасытить организм;
  • внутривенные и внутримышечные уколы делать строго по технике ведения железосодержащих препаратов;
  • начало лечения осуществляют при введении безопасных норм, так как эффект парентеральных лекарственных средств железа обладают свойством дозависимости.

Эффект от лечения

Если правильно диагностирована железодефицитная анемия, то лечебный эффект проявляется почти всегда.

О несостоятельности лечения говорят в случае, если отсутствует ретикулярная реакция при исследовании, а уровень гемоглобина не возрастает до положенного 10 г/л, а гематокрит не увеличивается на 3% по сравнению с предыдущим показателем.

В таком случае прием назначенного лекарства прекращают и перепроверяют диагноз, так как существует вероятность, что у малыша не ЖДА.

Устойчивость железосодержащей анемии вызвана иногда неправильной дозировкой лекарственного средства, но в других случаях анемия возникает не от недостатка железа, а в связи с другими причинами.

Недавно выявлена новая форма железорефрактерной анемии, которая развивается в наследственной зависимости и в основе ее лежит аутосомно — рецессивный процесс.

Такая анемия не лечится средствами для приема внутрь, но небольшой эффект возникает от парентерального применения.

Способ переливания массы эритроцитов при железодефицитной анемии

Этот процедура делается нечасто, так как при дефиците железа в организме для нее нет показаний. Тяжелые формы анемии излечиваются внутренним приемом или парентеральным ведением. Переливание эритроцитной массы относится к рисковым процедурам и польза от него меньше, чем прогнозируемые риски.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Чтобы избежать проблему недостатка железа в организме следует избежать проблем в питании, сделать рацион сбалансированным не только в вопросе железа, но и других минералов, витаминов и полезных веществ, это является актуальным для ребенка в раннем и старшем возрасте.

Так как каждый день взрослому человеку требуется для нормального функционирования систем и органов тела около 1–2 мг, а ребенку в раннем возрасте достаточно 0,6–1,2 мг, то содержание вещества в суточном рационе должно составлять от 4 до 16 мг железа. Увеличение нормы по сравнению с суточной потребностью объясняете тем, что их пищи организм усваивает порядка 10–17% свободного железа.

Источниками пищевого железа считаются продукты, в составе которых есть железо в гемовой форме (баранина, курятина, говядина, телятина). Вещество присутствует в свежей рыбе и твороге.

Но для организма малыша важно не количество железа, а его биологическая доступность при усвоении.

В растительных пищевых продуктах содержится железо в негемовой форме, что говорит о низкой доступности при всасывании в кишечнике.

Некоторые попутные условия создают благоприятную ситуацию для усвоения железа, например, аскорбиновая кислота увеличивает биологическую доступность. В чае содержится оригинальный танин, который при совместном действии тормозит усвояемость железа, аналогично действуют фитаты, содержащиеся в некоторых продуктах. При ЖДА повышается усвоение железа в 12-перстной кишке.

Уровень гемоглобина относится к категории важных факторов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма ребенка, следить за показателем необходимо и вовремя устранять проблему, проводимая профилактика позволит избежать последующего лечения.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/lechenie-zhelezodeficitnoy-anemii-u-detey.html

Рождение ребенка
Добавить комментарий