Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО

Содержание

Как ЭКО делают: процесс подробно, поэтапно с фото. В каких случаях делают эко?

Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается.

Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры.

Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же экстракорпоральное оплодотворение уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают эко?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают эко? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте.

При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты.

При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

  • терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
  • деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
  • опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
  • злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
  • воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите.

Многие пары задаются вопросом: как быстро делают ЭКО по ОМС? При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев.

При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации.

Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно.

Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день.

Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием.

Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под контролем ультразвукового датчика подводится к яичнику.

Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов.

В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины.

Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона.

Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено.

Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить.

Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент – это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция.

Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей.

В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее.

Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев.

Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности.

Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении.

В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Источник: http://fb.ru/article/243636/kak-eko-delayut-protsess-podrobno-poetapno-s-foto-v-kakih-sluchayah-delayut-eko

Алгоритм процедуры ЭКО, расписанный по дням

Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новейшую вспомогательную репродуктивную технологию.

Данная медицинская манипуляция позволяет добиться рождения ребенка в самых сложных и, казалось бы, полностью безнадежных случаях бесплодия.

В основе процедуры лежит оплодотворение собственной яйцеклетки женщины спермой донора или мужа. Схема проведения и подготовка к процедуре по дням расписывается в протоколе ЭКО.

Контакт яйцеклетки со сперматозоидом происходит в искусственно созданной благоприятной среде, в стерильных лабораторных условиях. После успешного оплодотворения она возвращается в организм матери, но уже после культивации в специальной среде в виде эмбриона.

Необходимость суперовуляции

К сожалению, не каждая «встреча» сперматозоида и яйцеклетки в лаборатории заканчивается результативно. Чтобы повысить шансы на успех, в клинической практике, используется стимуляция суперовуляции.

В норме в женском организме за один цикл созревает одна, иногда две яйцеклетки (в редких случаях). Для благополучного оплодотворения во время ЭКО одной женской половой клетки может быть недостаточно. В организме женщины, с помощью гормональных средств и препаратов, создаются условия, при которых в процессе овуляции, вместо одной или двух яйцеклеток производит созревание четырех и более.

Чтобы получить нужное количество ооцитов, в ходе процедуры ЭКО, необходимо принимать гормональные препараты строго по дням, указанным в протоколе. Для каждой пациентки расписывается индивидуальная схема приема. Далее мы подробней рассмотрим каким путем осуществляется стимуляция такой овуляции, какие существуют протоколы и препараты для достижения цели.

Основные этапы цикла ЭКО

Рассмотрим более детально цикл ЭКО, он состоит из четырех основных этапов:

Три последних этапа процедуры достаточно стандартны, и не отличаются в зависимости от индивидуальных и специфических особенностей женщины. Однако то, сколько дней длится ЭКО, во многом зависит от того, какой протокол будет применен. Основных варианта два — короткий и длинный протокол, далее мы рассмотрим их подробней.

Особенности короткого протокола

особенность протокола — начало ЭКО по дням совпадает с началом естественного цикла. Протокол начинается с воздействия на стимулирующую фазу овуляции. Этот период начинается со второго по пятый день менструального цикла. Процесс может быть запущен двумя способами.

Путь первый

Воздействие на организм препаратами гонадотропина. Основное действующее вещество в них — гормон, стимулирующий развитие и рост фолликулов.

Назначение гонадотропина проводится в сочетании с препаратами, стимулирующими действие гонадолиберина (гормона, без которого секреция собственного фолликулостимулирующего гормона невозможна).

Такая комбинация лекарственных средств позволяет достигать максимальных концентраций гормонов и сверхсильную стимуляцию яичников.

Преимущество такой схемы — легкая переносимость пациентками. Недостаток — риск получить в ходе овуляции некачественные яйцеклетки.

На 3 день цикла блокируется синтез гормонов гипофиза.  В это же время овуляция начинает стимулироваться с помощью гонадотропинов и длиться от двенадцати до семнадцати дней.

Примерно через две недели осуществляется пункция фолликулов. Контроль за их созреванием проводится с помощью УЗИ. За 36 часов до пункции пациентке назначается хорионический гонадотропин человека.

Через 5-6 суток производится возвращение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и назначаются средства, содержащие прогестерон – гормон, отвечающий за вынашивание и «прикрепление» эмбрионов на слизистой матки.

Путь второй

Это схожий цикл ЭКО, в котором используются препараты, ослабляющие действие гонадолиберина, в сочетании с гонадотропинами. Преимуществами такой схемы являются минимальный риск возникновения дефектных яйцеклеток, комфортность для пациентов, но несколько снижаются шансы успешной имплантации оплодотворенных яйцеклеткок из-за «неподготовленности» эндометрия – слизистой матки.

На третий день цикла женщине назначаются антагонисты гонадолиберина в сочетании с гонадотропинами, прием этих препаратов продолжается в течение двух недель.

На 14-20 день, производится пункция фолликулов, для изъятия яйцеклеток.  За 36 часов также назначается хорионический гонадотропин человека.

  На пятый день после оплодотворения яйцеклетка помещается в полость матки, и пациентка получает прогестероновую поддержку.

Длинный протокол

Особенность длинного протокола в том, что назначение препаратов начинается не с начала менструального цикла, а с его 21-го дня.

Срок медикаментозной терапии при данном протоколе выше и выделяются две фазы: регулирующая и стимулирующая. Сначала препаратами блокируют выработку собственных гормонов гипофиза и только затем запускается стимуляция суперовуляции.

Рассмотрим далее, на примере этого протокола ЭКО, на какой день подсадка эмбрионов в полость матки.

За семь дней до менструации пациентке назначаются значительные дозы агонистов гонадолиберина (веществ, повышающих чувствительность рецепторов к гонадолиберину), в результате чего, синтез собственных гормонов яичников и гипофиза прекращается. Срок этой блокады составляет около четырнадцати дней. После чего, пациентка на третий день следующего цикла начинает получать гонадотропины в течение двух недель.

На сроке от пятнадцати до двадцати двух дней производится изъятие яйцеклеток, за 36 часов до их извлечения назначают хорионический гонадотропин человека. Через 3-5 дней после искусственного оплодотворения эмбрион вводится в полость матки. Проводится прогестероновая поддержка до момента имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Показанием для назначения этого протокола являются:

Как вы видите, процедура ЭКО по дням, в длинном и коротком протоколе отличается на 3 недели, а все основные этапы схожи.

Светлана Стас

Криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация спермы

Схемы и виды протоколов ЭКО по дням подробно

Как происходит пункция фолликулов?

Как происходит перенос эмбрионов в матку?

Развитие эмбрионов по дням до подсадки: ЭКО под микроскопом

Развитие эмбрионов в матке и что определяет результат ЭКО?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/algoritm-eko-po-dnyam/

Опыт эко

Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО

  • Бесплатная заочная консультация
  • Акции клиники

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Всем женщинам, имеющим опыт ЭКО известно, что она связана с множеством переживаний в ожидании долгожданного результата-получения финального результата ХГЧ.

Как же добиться получения положительного результата или , во всяком случае, постараться сделать все возможное для того, чтобы его получить? Перечислим те факторы, которые имеют важное значение для эффективности экстракорпорального оплодотворения.

  1. Необходимо выбрать доктора, чей опыт ЭКО известен широкому кругу пациентов. Сарафанное радио работает лучше всех прочих источников и информация о гинекологах-репродуктологах широко представлена на всех информационных интернет площадках. От опыта врача, его умения грамотно выбрать программу, правильно назначить схему стимуляции суперовуляции и дату пункции, чтобы получить зрелые клетки высокого качества, зависит львиная доля успеха всей процедуры экстракорпорального оплодотворения. От умения доктора осуществлять процедуру переноса эмбриона зависит результат ХГЧ, который свидетельствует о наступлении или отсутствии беременности. Определившись с выбором репродуктолога,  доверьтесь его опыту и идите вместе к намеченной цели, четко придерживаясь его инструкций. Крайне важно соблюдать режим введения инъекций во время процедуры стимуляции супеовуляции и особенно время укола триггера, который вызывает финальное дозревание яйцеклеток в процедуре ЭКО.
  2. Важнейшим фактором успеха является опыт в ЭКО эмбриологической службы медицинского центра.

Эмбриологи клиники должны владеть всеми навыками проведения этапов, начиная от оплодотворения, оплодотворения при помощи процедуры ИКСИ, культивирования полученных эмбрионов, вспомогательного хэтчинга,  биопсии  трофектодермы и витрификации с целью хранения в криобанке клиники. Лаборатория должна быть оснащена самым современным оборудованием, системами вентиляции, очистки воздуха, свежими средами для проведения всех эмбриологических процедур.

  1. Опыт организации клиники ЭКО, правильно выстроенная логистика всех процессов и служб центра для обслуживания пациентов, ее материальная оснащенность также играет существенную роль в проведении эффективного оплодотворения.
  2. Использование всех достижений передовой научной мысли, участие специалистов ЛПУ в международных конференциях с целью обмена опытом по проведению ЭКО, позволяют постоянно совершенствовать методики проведения всех этапов в клинике.

Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась нерезультативной.

Мировая статистика свидетельствует о том, что несмотря на рост эффективности программ в течение последних двух десятилетий, вероятность наступления беременности с первой попытки не превышает 50%, поэтому стоит рассматривать кумулятивный эффект от совокупности проведения повторных попыток от полученных криоконсервированных  эмбрионов.

Вам необходимо доверять своему лечащему доктору, который будет пытаться, даже если Ваш первый опыт ЭКО оказался неудачным, подумать над выбором оптимальной программы лечения Вашего бесплодия. Важнейшим достижением последнего времени является использование медицинских центрах методов предимплантационной генетической диагностики эмбрионов.

ПГС позволяет обследовать с помощью специальных микрочипах методом сравнительной геномной гибридизации все пары хромосом полученных эмбрионов и обеспечить перенос в полость матки только здоровых эмбрионов, что существенно, вплоть до полутора раз, повышает шансы на успех попытки экстракорпорального оплодотворения – предотвращается риск потери беременности на всех сроках.

Опыт клиник ЭКО за последнее десятилетие также дополнился возможностями криобанков в предоставлении донорских репродуктивных материалов, что позволяет пациентам всех возрастных групп с любыми формами бесплодия добиться положительного результата.

Современные банки обеспечивают оптимальный подбор для пациентов в соответствии с фенотипическими особенностями внешности пациента, желаемыми личностными характеристиками, вплоть до подбора донора по различным 30 параметрам, включая детские фото, личное эссе, запись звука голоса, мотивации и информации о родственниках. В нашей стране разрешено также использовать программы суррогатного материнства, которые применяются  по медицинским показаниям для пациенток с отсутствием или серьезными патологиями матки или множественными неудачными попытками ЭКО в анамнезе.

Из вышесказанного хочется сделать вывод о том, что после правильного выбора клиники и лечащего врача Ваш опыт в ЭКО должен быть удачным, если Вы наберетесь времени, сил, терпения – результат будет удачным!

Специалисты по лечению, врачи:

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Стоимость процедур в Санкт-Петербурге

Экстракорпоральное оплодотворениеИскусственная инсеминация 

Готовые программы, разверните для просмотра

Экстракорпоральное оплодотворениеПовторное экстракорпоральное оплодотворениеЭКО с ИКСИ в естественном циклеЭКО в естественном цикле с использованием 8 ооцитов донораИскусственная инсеминацияЭКО с минимальной стимуляциейПрограмма донорства ооцитов с ИКСИ (с предоставлением 12 ооцитов)Персонифицированная программа донорства ооцитов с ИКСИ (с предоставлением 12 ооцитов)Программа для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг ооцитов I этапПрограмма для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг ооцитов II этапПрограмма для пациентов со сниженным овариальным резервом банкинг эмбрионовОтложенное материнство (анестезия, стимуляция, пункция, витрификация ооцитов) – I этап*

* – В программу входят следующие услуги: контролируемая овариальная стимуляция, общая анестезия 1 категории, пункция фолликулов, витрификация ооцитов, хранение полученных ооцитов оплачивается дополнительно в соответствии с прейскурантом клиники

Отложенное материнство (раcконсервация, ИКСИ, культивирование, перенос) – II этап**

* – В программу входят следующие услуги: расконсервация ооцитов, оплодотворение ооцитов методом ЭКО, доплата за оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов

Сделайте первый шаг к счастью!

Отзывы & Что о нас
говорят пациенты

Софья, 18 Июля

Подробнее

Надежда, 16 Июля

Подробнее

Ирина, 13 Июля

Подробнее

Сеть клиник оснащена самым современным оборудованием
для реализации всех основных направлений ВРТ

                
             
     

Источник: http://www.spbivf.com/ru/opit-eko/

Все, что вы хотели знать о бесплодии и ЭКО

Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО

На этой неделе, 23/02/2015, состоялась онлайн сессия вопросов и ответов на тему бесплодия и искусственного оплодотворения (ЭКО). На вопросы, которые пациенты задавали в Фейсбуке, отвечал один из ведущих в Израиле специалистов репродуктологов – доктор Офер Гонен.

Мы благодарим всех участников мероприятия и приводим Вашему вниманию собрание заданных вопросов и ответов на них.

Доктор Офер Гонен ведущий в Израиле специалист в области лечения бесплодия и процедуры ЭКО. Имея более 20 лет клинического опыта за плечами, он работает главным врачом в отделении ЭКО одной из государственных больниц страны, а также ведет частную практику в “Герцлия Медикал Центр”.

Каковы возрастные рамки для проведения процедуры ЭКО? Что можно сделать если я старше максимального возраста?

Максимальный возраст для проведения процедуры ЭКО – 45 лет. После этого, единственным вариантом является ЭКО с донорской яйцеклеткой.

После двух неудачных попыток, есть ли смысл в третьем цикле и может ли он быть успешным?

Конечно, смысл есть и не стоит отчаиваться. После каждой неудачной попытки ваш врач может сделать какие-то выводы и откорректировать план лечения.

Можно ли женщинам с эндометриозом проходить процедуры ЭКО?

ЭКО рекомендуется пациенткам с эндометриозом умеренной до тяжелой степени. Важно учитывать, что повторные курсы гормональной стимуляции могут обострить течение заболевания и привести к образованию эндометриом. Несмотря на это, ЭКО – самый рекомендуемый метод достижения беременности при эндометриозе.

Болезненна ли процедура ЭКО или какой-либо из ее этапов?

Процедура ЭКО, как правило, проводится под общим наркозом. В некоторых случаях, когда фолликулов совсем немного, их аспирация проводится без анестезии, но и тогда речь идет о практически безболезненной процедуре. Подсадка эмбрионов тоже приносит минимальный дискомфорт и не отличается от обычного вагинального осмотра.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки и/или фиброзных образованиях в трубах?

Фиброзные образование в придатках не являются противопоказанием к проведению ЭКО, но миомы матки предпочтительно удалить перед началом лечения.

Мне 33 года, я не замужем и интересуюсь заморозкой яйцеклеток для будущей беременности. В каком возрасте лучше всего делать эту процедуру и есть ли у замороженных яйцеклеток срок годности?

Чем моложе пациентка на момент изъятия и заморозки яйцеклетки – тем лучше качество яйцеклетки. В Израиле замораживают яйцеклетки до 41 года. Нет ограничения длительности хранения, но на сегодняшний день не известно насколько длительное хранение яйцеклетки вредит ее качеству.

Какая в Израиле статистика по ЭКО и в чем особенности и преимущества этой процедуры в «Герцлия Медикал Центр»?

Статистика по ЭКО в Израиле совпадает со статистикой в США. В принципе, статистика делится на возрастные группы: в возрасте до 36 пациентка имеет 35-40% шансов на зачатие.

В возрастной группе 36-42 шансы на зачатие понижаются до 10%. Все очень индивидуально.

В клинике “Герцлия” есть преимущество личного врача, сопровождающего вас на протяжении всего процесса, а также передовое оборудование и высокотехнологическая лаборатория.

Хотелось бы узнать на какой день менструального цикла надо сдавать анализы на гормоны перед ЭКО?

Гормональный анализ на FSH, позволяющий предсказать запас яйцеклеток, проводится на третий день гормонального цикла. Анализы AMH (анти-мюллеров гормон) и УЗИ фолликулов проводятся в начале менструального цикла.

Кому показано лечение IUI, а кому ЭКО?

IUI (внутриматочная инсеминация) показан при бесплодии неясной этиологии, а также при незначительно низком качестве спермы. В случае, если несколько циклов IUI не дали желательного результата – рекомендуется ЭКО.

Рекомендуется ли какой-то перерыв между циклами ЭКО? Влияют ли множественные попытки ЭКО на женский организм отрицательно?

Не обязательно делать перерыв, но часто в яичниках остаются кисты вследствие гормональной стимуляции.

В таких случаях врач предпочтет подождать месяц, в течении которого кисты рассасываются, и лишь потом начать дополнительный цикл.

По поводу отрицательного влияния на здоровье пациентки: существуют минимальные риски различных нарушений, но это мнение не однозначно и до сих пор оспаривается различными специалистами.

Сказывается ли искусственное оплодотворение на здоровье ребеночка? Будет ли малыш более склонен к каким-либо заболеваниям?

У деток, родившихся в результате ЭКО отмечается незначительно большее количество различных пороков. Важно отметить, что точная связь между наличием пороков и проведением ЭКО не установлена. В любом случае, нет никаких данных о том, что в результате ЭКО повышается риск развития когнитивных нарушений или таких синдромов как аутизм.

 У нас с супругом множественные обследования не выявили никакой проблемы, но вот уже 3 попытки спустя – эмбрион не приживается. По какой это может быть причине? Есть ли в Израиле какие новые технологии, которые способствуют приживанию эмбриона?

Возможны два варианта: 1) либо проблема в матке (например, полипы, миома, расширенные трубы, поврежденная слизистая оболочка), а эмбрионы хорошего качества 2) Либо матка в порядке, а проблема в эмбрионе.

В Израиле назначается индивидуальный протокол для зачатия наиболее качественных эмбрионов.

В течении развития в лаборатории за эмбрионами следят с помощью эмбриоскопа, позволяя выявить аномалии и выбрать наилучших для подсадки.

Принадлежит ли беременность, достигнутая методом ЭКО, к группе повышенного риска? Требуется ли какое-то особенное наблюдение?

Беременность, достигнутая методом ЭКО, не относится к группе повышенного риска, а наблюдение такое же, как и в случае спонтанной беременности. В случае беременности близнецами – существуют риски, связанные с двойной беременностью, но не с тем фактом, что она была достигнута методом ЭКО.

Консультанты “Герцлия Медикал Центр” готовы ответить на любой дополнтельный вопрос по поводу проведения ЭКО в нашем Центре. Пожалуйста, заполните контактную форму и мы с вами свяжемся.

Источник: https://HMC-Israel.org.il/news/vse-chto-vy-hoteli-znat-o-besplodii-i-eko-2015-02-24

Эко в израиле: все, что вы хотели бы узнать о процедуре экстракорпорального оплодотворения

Всё, что вы хотели знать о процедуре ЭКО
→IVF – ЭКО→Все о процедуре ЭКО

Те семейные пары, которые столкнулись с такой проблемой, как невозможность иметь детей, возлагают большие надежды на достижения медицины в области лечения бесплодия и невынашивания беременности.

И действительно, современная медицина располагает рядом эффективных методик, с помощью которых радость материнства и отцовства подарена уже сотням тысяч пациентов. Одной из таких методик является экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО в Израиле проводится в крупнейших медицинских центрах под контролем ведущих специалистов, и процент успешного зачатия в результате ЭКО в израильских клиниках значительно (практически в два раза) превышает показатели успешного зачатия естественным путем.

Кому врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО рекомендуется проводить тем пациенткам, у которых диагностирована непроходимость маточных труб или нарушение их функции, чьи партнеры имеют проблемы с качеством спермы, а также женщинам с нарушениями овуляции, женщинам, имеющим генетические нарушения или неудачные попытки лечения бесплодия в прошлом.

Как проходит процедура ЭКО?

Для успешного экстракорпорального оплодотворения необходимо осуществить тщательную гормональную подготовку женского организма: с помощью специальных лекарственных средств проводится гормональная стимуляция, в результате которой в яичниках женщины созревают несколько фолликулов. Затем под контролем новейшей УЗИ-аппаратуры, проведя предварительное обезболивание (местную или общую анестезию), врач извлекает из яичников яйцеклетки. Эта процедура проводится интравагинально, и лишь иногда врачи прибегают к лапароскопии.

В тех случаях, когда гормональная стимуляция противопоказана, у пациентки берут незрелые яйцеклетки, и отправляют их на дозревание в специальных условиях. Этот процесс называется IVM. Шансы на успешную беременность при IVM несколько ниже, чем при обычной процедуре ЭКО.

После забора яйцеклеток врач в специальной лаборатории проводит оплодотворение зрелых яйцеклеток сперматозоидами, предварительно полученными от партнера женщины, а если это по каким либо причинам невозможно — донорской спермой.

Здесь также существуют тонкости: в случае, если качество спермы низкое, врач проводит процедуру ИКСИ – интрацитоплазмическую инъекцию сперматозоида. При этой манипуляции в яйцеклетку вводится один сперматозоид.

Для повышения шансов успешного прикрепления эмбриона к слизистой матки в некоторых случаях врач прибегает к вспомогательному хэтчингу: в оболочке оплодотворенной яйцеклетки делается микроотверстие, либо она истончается с помощью специального лазера или химических веществ.

Оплодотворенные яйцеклетки в первые несколько дней хранятся в специальном инкубаторе, а затем помещаются в матку женщины в виде морулы (на 2-3 день после оплодотворения) или в виде бластоциста (через 5-6 дней после оплодотворения). Очень редко яйцеклетки возвращают в матку посредством проведения лапароскопии – обычно эта процедура проводится интравагинально, через шейку матки, и не сопровождается неприятными ощущениями.

Как узнать, нет ли у эмбриона пороков, препятствующих рождению нормального ребенка?

Для того чтобы удостовериться в том, что эмбрион, внедряемый в матку при ЭКО, развивается нормально, врачи проводят предимплантационную диагностику – процедуру PGD. В ходе PGD проводится генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки.

Для этого на третий день развития эмбриона берется одна клетка, что не представляет вреда для будущего ребенка, но позволяет удостовериться в отсутствии генетических пороков у развивающегося плода. Точность этой методики составляет порядка 95%.

Чтобы полностью исключить пороки развития плода, врачи рекомендуют дополнительное проведение пренатальной диагностики на 10-12 неделе и на 16-20 неделе.

Отличается ли беременность, наступившая в результате ЭКО, от обычной беременности?

Если сравнивать беременности, наступившие в результате экстракорпорального оплодотворения, и спонтанные беременности, можно отметить, что в первом случае вероятность выкидыша или осложнений во время вынашивания ребенка немного выше, чем при спонтанно возникшей беременности. Также несколько выше процент рождения ребенка с патологиями, хотя в настоящее время не доказано, что такие патологии являются следствием процедуры ЭКО, а не обусловлены индивидуальными особенностями женщины и ее партнера, страдавшими бесплодием.

Еще одно отличие обусловлено тем, что шансы на успех увеличиваются с количеством оплодотворенных яйцеклеток, внедренных в матку.

Поэтому часто беременности, развивающиеся в результате ЭКО, являются многоплодными: в матке может оказаться и два, и три, и четыре, и больше эмбрионов.

При наличии необходимости врач может удалить лишние эмбрионы (провести редукцию эмбрионов), чтобы женщина смогла нормально выносить долгожданную беременность.

Существуют ли какие-либо риски при ЭКО?

В ходе подготовки к изъятию яйцеклеток проводится гормональная терапия, иногда приводящая к гиперстимуляции яичников.

Это выражается в болях, возникающих внизу живота, увеличении яичников в размерах, иногда в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости, или наблюдается вздутие живота.

Все неприятные симптомы гиперстимуляции яичников проходят через несколько недель после извлечения из яичников яйцеклеток. Никакой госпитализации или специфического лечения обычно не требуется.

Если врач счел необходимым для проведения ЭКО предварительно провести лечение, в ходе которого подавляется функция яичников, женщина может испытывать такие побочные явления, как:

  • приливы,
  • сухость влагалища,
  • повышенная потливость по ночам.

Очень редко при гормональной терапии возникает повышенная чувствительность к гормоносодержащим препаратам. В таких случаях достаточно вовремя сообщить врачу о возникших проблемах, чтобы он смог скорректировать лечение.

При извлечении яйцеклеток могут изредка возникать кровотечения, вызванные введением иглы в яичник. Очень редко возникают инфекции в области таза, которые успешно лечатся современными антибиотиками.

Нужно ли проходить обследование перед проведением ЭКО?

Все пациенты, которые обращаются к врачу, чтобы пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, обязательно сдают анализы крови на ВИЧ, гепатит С и гепатит В, общий анализ крови, проходят ультразвуковое исследование. Также врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может назначить дополнительные анализы и медицинские манипуляции, проведение генетического анализа, анализа крови на гормоны.

Что такое заморозка эмбрионов?

В настоящее время есть возможность сохранить оплодотворенные яйцеклетки в специальных условиях, подвергнув их заморозке. Партнеры самостоятельно решают, будет ли замороженный эмбрион использован для исследования, суррогатного материнства или дополнительных циклов лечения бесплодия.

Процесс заморозки происходит под контролем компьютера и при помощи специального криопротектора. Хранят замороженные оплодотворенные яйцеклетки не дольше пяти лет при температуре -196 0С в специальных пробирках-трубочках. Когда указанные сроки истекают, партнеры должны письменно обратиться с просьбой продлить хранение эмбрионов еще на 5 лет.

При необходимости можно подвергать консервации и неоплодотворенные яйцеклетки, чтобы в будущем осуществить их размораживание, оплодотворение и внедрение в матку женщины. Хранение неоплодотворенных яйцеклеток осуществляется так же, как и эмбрионов: каждые 5 лет требуется письменное заявление женщины на продление хранения.

Как осуществляется заморозка яйцеклеток и не вредно ли это для будущего ребенка?

Для того чтобы заморозить эмбрион или яйцеклетку, применяется метод витрификации: быстрой заморозки до -196 0С при помощи криопротекторного раствора, чтобы внутри клеток не образовывались кристаллы льда, разрушающие их структуру. Разморозка также осуществляется быстро.

При витрификации очень высокий процент выживания клеток и, следовательно, существуют высокие шансы на создание жизнеспособных эмбрионов, возникновение успешной беременности и дальнейших благополучных родов.

На сегодня не выявлено данных о повышенном риске для детей, появившихся на свет при помощи процедуры ЭКО эмбрионом, подвергавшимся предварительной заморозке и консервации.

Каковы шансы на успешное зачатие с помощью ЭКО?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно: в каждом случае эти шансы варьируются и зависят от множества индивидуальных особенностей пациентки и ее партнера. Здесь имеет значение и возраст женщины, и состояние ее репродуктивной сферы, и качество спермы партнера, и даже психологический настрой.

Считается, что чем моложе женщина, тем вероятнее наступление и вынашивание беременности, наступившей в результате проведения ЭКО. Но на практике огромное количество пациенток, чей возраст составлял от 30 до 45 лет и старше, получили возможность стать матерью, пройдя ЭКО в Израиле.

В среднем, говоря сухим языком статистики, шанс на успешную беременность при ЭКО составляет до 35%.

Если вы хотите пройти процедуру ЭКО и воспользоваться всеми достижениями медицины Израиля, сделанными в сфере лечения бесплодия, позвоните нам или напишите электронное письмо. Мы сделаем все возможное, чтобы вы смогли получить самое лучшее лечение и стать счастливым родителем как можно скорее.

Источник: http://il-med.ru/ivf-eko/vse-o-protsedure-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.