Все типы детской анемии

Содержание
  1. Анемия у детей (малокровие): виды, причины
  2. Что такое хромопротеиды?
  3. Превращения гемоглобина
  4. Что называют анемией?
  5. Классификация анемий
  6. Причины анемии
  7. Клинические проявления
  8. Постгеморрагические анемии
  9. Анемии вследствие недостаточности эритропоэза
  10. Гемолитические анемии
  11. Отдельно о некоторых видах анемий, характерных для детей
  12. Железодефицитная анемия
  13. Наследственный микросфероцитоз (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара)
  14. Анемия у детей: 1, 2 и 3 степени, виды анемии
  15. Анемия первой степени
  16. Анемия второй степени
  17. Анемия третьей степени
  18. Анемия Даймонда-Блекфена
  19. Анемия Минковского-Шоффара
  20. Гемолитическая анемия
  21. Гипохромная анемия
  22. Апластическая анемия
  23. Фолиеводефицитная анемия
  24. Виды анемии у детей
  25. Причины развития такого состояния
  26. Особенности классификации анемии
  27. Симптомы заболевания у детей
  28. Диагностика болезни
  29. Лечение и коррекция анемии у детей
  30. Основные виды анемий
  31. Симптомы и причины
  32. Железодефицитная анемия
  33. В12-дефицитная анемия
  34. Фолиеводефицитная анемия
  35. Гемолитическая анемия
  36. Апластическая анемия
  37. Особенности анемии у детей
  38. Когда возникает анемия у детей?
  39. Анемия: причины в детском возрасте
  40. Гемолитическая анемия у детей
  41. Степени анемии, ее характеристики

Анемия у детей (малокровие): виды, причины

Все типы детской анемии

Слышать о такой проблеме, как анемия у детей, доводилось, пожалуй, каждому человеку. О том, что иначе этот недуг называют малокровием и что он характерен для абсолютно любого возраста и даже для взрослых, тоже, наверное, ни для кого не секрет. Но это всего лишь общая информация.

А что же на самом деле значит мало крови у ребенка? Какие причины того, что ее вдруг становится мало? И какое требуется при этом лечение? Чтобы во всем подробно разобраться, нужно сначала немного рассказать об обмене в организме таких сложных белков, как хромопротеиды, к которым относится гемоглобин.

Что такое хромопротеиды?

Хромопротеидами называют белки, которые придают живой ткани какую-либо окраску. Еще их называют пигментными белками. У растений в листьях это хлорофилл (хлорофиллпротеид), у человека в коже это меланин (меланопротеид), а в крови это всем нам известный гемоглобин.

Гемоглобин не только придает крови красный цвет, но и транспортирует по организму жизненно необходимый для человека кислород. Отсюда становится понятным, какая у него в высшей степени значимость не только для осуществления нормального развития ребенка, но и для существования живого организма в принципе.

Превращения гемоглобина

Синтезируется гемоглобин в красном костном мозге вместе с эритроцитами (собственно, он в них и содержится). Процесс этот достаточно сложный и состоит из двух основных частей:

  • синтез глобина (белковая часть);
  • и синтез гема (комплексное соединение порфиринов с железом).

Эритроцит живет треть года, почти 120 дней, а затем разрушается. Гемоглобин в связи с этим претерпевает ряд превращений, в результате которых в итоге образуется желчный пигмент билирубин, выводящийся из организма в основном через кишечник и почки.

Что называют анемией?

Анемия — это такое состояние, при котором снижено общее количество гемоглобина в крови. Для детей служит критерием снижение содержания гемоглобина ниже 110 г/л (грамм на литр) для детей раннего и дошкольного возраста и 120 г/л для школьников. По тому, насколько снизился гемоглобин, идет также определение степени тяжести малокровия.

На самом деле очень редко бывает изолированное снижение одного гемоглобина. В большинстве случаев количество эритроцитов тоже снижается, и также падает гематокрит (объем крови, занимаемый эритроцитами).

Классификация анемий

Общепринятой классификации анемии не существует. Но наиболее распространенным является ее патогенетическое подразделение.

Анемия после кровотечений:

Анемии в результате нарушения образования эритроцитов:

  • врожденные анемии из-за дефектов эритропоэза (анемия Блекфена-Даймонда, панцитопения Фанкони и др.);
  • приобретенные анемии из-за дефектов эритропоэза (острая и хроническая форма панцитопении, транзиторная эритробластопения младенцев);
  • физиологическая анемия новорожденных;
  • анемия в результате недоношенности;
  • сидеробластные анемии (приобретенные и наследственная);
  • дизэритропоэтические анемии (приобретенные и наследственные);
  • анемии недостаточности составляющих гемоглобина (железодефицитные, фолиеводефицитные и др.).

Анемии в результате разрушения эритроцитов:

  • наследственные (мембранопатии (анемия Минковского-Шоффара), ферментопатии, дефекты структуры цепей глобина);
  • приобретенные (иммунопатологические, витаминодефицитные, токсические и др.).

Анемии смешанного генеза (опухоли, лейкозы, ожоги и др.).

По степени тяжести малокровие бывает:

  • легким (гемоглобин от 110 до 90 г/л);
  • средним (от 90 до 60 г/л);
  • тяжелым (ниже 60 г/л).

Причины анемии

Как видно из классификации, причины малокровия весьма разнообразны. Но вот анемия у детей чаще всего вызывается дефицитом железа (особенно у детей до года). Это связано с нерациональным питанием матери (если ребенок на естественном вскармливании) или с использованием неадаптированных смесей (если ребенок на искусственном вскармливании).

Другие наиболее распространенные причины малокровия в детском возрасте — это наследственные аномалии синтеза гемоглобина.

К ним относятся серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатии C, D, талассемии, нестабильность гемоглобина и др.

А еще часто бывают гемолитические анемии у детей первого года жизни в результате аутоиммунных процессов (например, в результате резус-конфликта).

Порой поиск причины малокровия занимает существенное время именно из-за того, что этих причин очень много. Особенно это касается таких редких видов, как, например, анемия Минковского-Шоффара.

Минковского-Шоффара, или, как иначе такую анемию называют, наследственный микросферцитоз, встречается только у двух детей из 10 000. Причем может проявиться как у детей до года, так и у детей старшего школьного возраста.

Предположить ее врач может только при ярко выраженной специфической клинике.

Клинические проявления

Анемия у детей проявляется по-разному в зависимости от того или иного ее вида и от степени тяжести. У детей до года клиника обычно более скрытая. В целом можно представить три основные разновидности симптомов, связанных, прежде всего, с тем, каким именно образом происходит потеря гемоглобина в организме ребенка.

Постгеморрагические анемии

При данном виде малокровия клиника напрямую будет зависеть от характера течения анемии. В случае, если ситуация острая, у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

  • кратковременное возбуждение, сменяющееся угнетением;
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • акроцианоз;
  • снижение количества мочи;
  • падение артериального давления.

Для хронической постгеморрагической анемии специфической симптоматики не существует. Она складывается из клиники анемии из-за недостаточности эритропоэза (такая же клиника будет и при остром малокровии, но легкой степени) и клиники основного заболевания, которое привело к хронической кровопотере.

Анемии вследствие недостаточности эритропоэза

Клиника таких анемий, конечно, весьма разнообразна. Чаще ими страдают дети раннего возраста, чем школьники, и обычно при них проявляются следующие симптомы:

  • кровоточивость (частые носовые кровотечения, звездчатые высыпания на коже и др.);
  • повышенная температура тела;
  • признаки различных инфекционных заболеваний (пневмоний, отитов и др.);
  • вялость;
  • хроническая диарея;
  • глоссит;
  • сухость кожи;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • снижение аппетита.

Гемолитические анемии

Данный вид малокровия также характерен для детей раннего возраста. По большому счету все клинические проявления возникают при данном виде анемии из-за ускоренного разрушения эритроцитов и, соответственно, усиленного обмена хромопротеидов.

Наследственный микросфероцитоз, или болезнь Минковского-Шоффара, также относящаяся к данной разновидности малокровия, дает, пожалуй, самую яркую клинику из всего вида подобных анемий.

Обычно усиленный гемолиз эритроцитов сопровождают следующие симптомы:

  • желтый оттенок кожных покровов при нормальном цвете стула;
  • гепатоспленомегалия;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • склонность к желчнокаменной болезни.

Отдельно о некоторых видах анемий, характерных для детей

Малокровие — весьма распространенный недуг у детей, особенно для раннего возраста. Связано это с множеством особенностей (незрелость иммунной системы, органов кроветворения и ретикулоэндотелиальной системы). И, тем не менее, не все виды анемий характерны для детского возраста.

Железодефицитная анемия

Частота встречаемости данного заболевания вполне большая. Приблизительно каждый четвертый или третий ребенок на земле страдал от этой патологии. Данный недуг изучен врачами очень глубоко и на данном этапе развития медицины не представляет сложностей, как диагностика, так и лечение этого заболевания.

Выделяют три основные причины развития дефицита железа в организме ребенка:

  • маленькие запасы железа во время рождения (крупный плод, кровопотеря у ребенка при родах, недоношенность, дефицит железа у мамы во время беременности и др.);
  • недостаточное поступление железа в организм (искусственное вскармливание у детей до года, неправильное и позднее введение прикормов, голодание и др.);
  • лишние потери и большое потребление железа тканями (гипотиреоз, кишечные инфекции, синдром мальабсорбции, усиленные занятия спортом и др.).

Потребность в железе у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Особенно это касается детей до года и детей пубертатного периода. Если поступление железа будет недостаточным, то постепенно начинает развиваться железодефицитная анемия. По сути, это крайний вариант нехватки железа в организме.

Клиническая картина включает в себя пять главных признаков. Это достаточно патогноманичные симптомы, по ним не трудно заподозрить это заболевание.

  1. Астеноневротические симптомы (возбудимость, раздражительность, сонливость, апатия и др.).
  2. Эпителиальные симптомы (бледность кожи, ногтевых лож, сухость и шелушение кожи, покраснение языка, ломкость ногтей и волос и др.).
  3. Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, систолический шум на верхушке сердца, гипотония и др.).
  4. Мышечный синдром (нарушение работы сфинктеров, снижение тонуса в мышцах, их быстрая утомляемость и др.).
  5. Снижение иммунитета (частые простудные заболевания, бронхиты, пневмонии и др.).

Диагноз трудностей не вызывает. В общем анализе крови отмечается пониженное содержание гемоглобина. Для подтверждения диагноза достаточно определить концентрацию железа в сыворотки крови. Снижение этого показателя позволяет врачу не сомневаться в своем заключение.

Лечение не требует назначения большого количества препаратов, особенно в случае анемии легкой степени. Диета играет, конечно, не главную роль в лечении, но и немаловажную. Всасывание железа улучшают бананы, цветная капуста и красные бобы. А вот коровье молоко, по мнению многих ученых, наоборот, способствует развитию нехватки железа.

Назначение препаратов железа — это основное лечение такого вида анемии. Важно придерживаться нескольких принципов при такой терапии:

  • назначение параэнтеральных препаратов железа только в крайних случаях;
  • лучше проводить лечение препаратами двухвалентного железа, чем трехвалентного (лучше всасываются и усваиваются);
  • суточная доза не больше 5-6 мг/кг;
  • лечение целесообразно начинать с половинчатой дозы для предотвращения негативных последствий аллергических реакций на препарат;
  • лечение должно длиться не менее трех месяцев;
  • препарат дается между приемами пищи;
  • препараты железа не запивают молоком;
  • запивать препарат лучше фруктовыми соками;
  • из дополнительных препаратов для усиления эффекта лучше всего использовать только аскорбиновую кислоту и витамин Е.

Наследственный микросфероцитоз (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара)

Вид малокровия, названный по авторам заболеванием Минковского-Шоффара, является редким наследственным заболеванием. Передается заболевание из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу.

Из-за дефекта в гене появляется повреждение в эритроцитах, приводящее к повышенному проникновению воды к нему внутрь. Такое состояние бесконечно длиться не может, и рано или поздно мембрана красных кровяных телец разрушается, приводя в итоге к малокровию.

Симптомы заболевания у разных пациентов могут существенно варьировать. И все же для анемии Минковского-Шоффара всегда характерна следующая триада симптомов:

  • желтуха при обычном цвете стула;
  • увеличение селезенки;
  • снижение гемоглобина с выраженным ретикулоцитозом.

У детей до года родители в первую очередь отмечают снижение аппетита, высокую утомляемость и бледность кожных покровов. Специфическая же триада симптомов может проявиться практически в любом возрасте.

Причем чем раньше она возникает, тем тяжелее будет состояние ребенка. В старшем школьном возрасте дети могут в первую очередь жаловаться на периодическое потемнение в глазах, головокружение и мигрень.

Очень часто заболевание сопровождается наличием каких-либо генетических стигм:

  • неправильное расположение зубов;
  • западение переносицы;
  • изменение ушных раковин;
  • увеличенное количество пальцев и др.

Диагноз выставляется на основании обнаружения в крови у родителей ребенка характерных для заболевания изменений.

Лечение малокровия Минковского-Шоффара носит лишь паллиативный характер (т. е. направлено на улучшение качества жизни пациента).

Переливание эритроцитарной массы делают лишь только в том случае, если гемоглобин падает до 50-60 г/л. Существенно замедлить прогрессирование заболевания позволяет удаление селезенки.

Вообще при правильном ведении больного ребенка прогноз данного заболевания может быть вполне благоприятным.

Источник: http://expertpokrovi.ru/bolezni/prichiny-i-vidy-anemii-u-detej.html

Анемия у детей: 1, 2 и 3 степени, виды анемии

Все типы детской анемии

В медицине, под анемией у детей понимается снижение уровня гемоглобина в единице объема крови. На сегодняшний день, докторам известно о многих видах этого заболевания, которые характеризуются специфическими симптомами.

Анемия – собирательный термин, который включает в себя множество видов, но с главным проявлением – снижение количества гемоглобина. Риск развития анемии у детей связан с физиологическими особенностями.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок крови, содержащийся в эритроцитах, который с кислородом образует прочное соединение. задача гемоглобина – переносить кислород к тканям и органам.

При рождении у малыша большое количество эритроцитов, следовательно, гемоглобина. Постепенно, их количество снижается, и дефицит некоторых веществ спровоцирует усугубление ситуации, и развитие заболевания. Повышенные риски развития анемии  у недоношенных детей.

По количеству гемоглобина в крови ребенка, определяются степени тяжести патологии.

Анемия первой степени

У малышей, чаще всего развивается именно железодефицитная анемия, основная причина которой, скрывается в дефиците этого элемента. Согласно статистическим данным, от подобного дефицита страдает каждый 3 малыш.

Железо – основной структурный компонент гемоглобина, его дефицит в той или иной степени, будет определять сложность и выраженность заболевания.

Для анемии 1 степени у детей, характерно снижение уровня гемоглобина в значении выше 90 г/л.

При анемии легкой степени тяжести, осмотр ребёнка начинается именно с внешнего вида, после необходимо проведение лабораторных анализов с контролем уровня гемоглобина и качества лечения.

Анемия второй степени

Ухудшение состояния ребёнка, сопровождается присоединением специфических симптомов. При анемии 2 степени тяжести, уровень гемоглобина находится в пределах 70 – 90 г/л. Кроме бледности кожных покровов, теряют свой цвет и слизистые оболочки, в полости рта могут возникать стоматиты, реже появляются проблемы с кишечником.

Анемия третьей степени

Самой тяжелой считается анемия 3 степени тяжести, при которой уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными, появляется сухость кожи, в полости рта возникают стоматиты, а так же трещинки в уголках рта с последующим присоединением вторичной инфекции – заеды. Нередко у детей формируются запоры.

Анемия Даймонда-Блекфена

Анемия Даймонда-Блекфена у детей получила свое название по своему автору, она обусловлена неадекватной продукцией эритроцитов. Такие проявления формируются в случае неспособности костного мозга вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Этот вид анемии относится к числу наследственных заболеваний, и встречается крайне редко в раннем детском возрасте.

Анемия Минковского-Шоффара

Анемия Минковского-Шоффара у детей, относится к классу гемолитических анемий, и характеризуется дефектом клеточной мембраны эритроцитов, из-за чего они становятся шарообразными и утрачивают свою основную функцию – перенос кислорода. Такая форма клеток неполноценна, и они легко разрушается.

Согласно данным наследственный сфероцитоз, считается распространенным заболеванием, и встречается у 2 – 3 детей на 10 тыс. малышей.

Гемолитическая анемия

К числу гемолитических анемий у детей – относится целая группа патологий, объединенных по общему признаку – быстрая гибель эритроцитов, с нарушением равновесия между формирующимися и погибающими клетками.

Все анемии этого класса, делятся на два класса: врожденные, связанные с генетическим дефектом и приобретенные: эритроциты созревают здоровые, но рано разрушаются вследствие заболеваний или после воздействия различных факторов.

Гипохромная анемия

Все анемии могут быть классифицированы по цветовому показателю. Гипохромные анемии – объединенное название. В число гипохромных анемий у детей входят: железодефицитная, железонасыщеная и анемия смешанного типа.

Апластическая анемия

Одна из самых тяжелый анемий, которая нередко становится причиной летального исхода. Под апластической анемией у детей понимается патология, возникающая в результате повреждения стволовых клеток крови, из-за чего сильно страдает функция кроветворения. К счастью, такая патология встречается крайне редко, всего 5 случаев на миллион.

Фолиеводефицитная анемия

Причина развития фолиеводефицитной анемии у детей скрыто в самом названии – дефицит витамина В1. После рождения ребенка, в его организме есть маленький запас витамина в печени, и в случае если с питанием, ребёнок получает недостаточное количество этого витамина, то буквально в течении нескольких месяцев формируется стойкий дефицит, с последующим формированием анемии.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/rebenok-1-3/zdorove/anemiya-u-detej/

Виды анемии у детей

Все типы детской анемии

Основная задача крови в организме человека – это перенос кислорода ко всем тканям и клеткам тела. Анемия у детей – это патологическое состояние, при котором происходит снижение уровня гемоглобина ниже нормативных показателей для конкретного возраста.

Дело в том, что самые многочисленные клетки крови – эритроциты, выполняют задачу переноса кислорода и частично углекислого газа. Происходит это за счет особого сложного белка гемоглобина, который содержит атом железа и специальную структуру. Скорость его синтеза, а также уровень концентрации в крови и обеспечивают достаточное снабжение тканей и клеток таким необходимым кислородом.

У детей анемия приводит к снижению скорости роста тканей, а также снижает функциональную активность всех органов и нервной системы.

Поэтому как лечить, а также восстанавливать нормальный уровень гемоглобина у ребенка, должны понимать все родители без исключения.

Важно учитывать, что анемия имеет различные причины, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом различных патологий или же физиологической реакцией в определенные периоды жизни ребенка.

Причины развития такого состояния

Анемия – это один из патологических процессов в детском организме, который провоцируется целым рядом самых разнообразных факторов. Основные причины такого синдрома кроются в следующем:

  1. Дефицит поступления в организм железа или нарушение метаболизма, связанного с обменом этого макроэлемента. Самой банальной причиной, почему развивается анемия у грудного ребенка, является неправильное вскармливание и неправильное введение прикорма в возрасте 6 месяцев, а также различные генетические нарушения обмена железа в организме детей.
  2. Нарушения образования эритроцитов в костном мозге. Причиной такого явления в организме могут быть онкологические процессы, связанные с костномозговыми ростками, из которых образуются клетки крови, а также облучение ребенка ионизирующей радиацией. Довольно часто анемия у детей раннего возраста в сочетании с наличием в крови бластных клеток (предшественники зрелых кровяных клеток) и избытка лимфоцитов связано с этими причинами.
  3. Если детский организм теряет кровь в результате острого процесса или хронической патологии, компенсаторные резервы организма рано или поздно истощаются, что ведет к снижению числа эритроцитов и, следственно, гемоглобина в крови.
  4. Разрушение эритроцитов из-за действия гемолитических ядов, токсинов бактерий или действия вирусов, что обозначается термином «гемолиз». Он всегда сопровождается снижением уровня гемоглобина.
  5. Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты), который нарушает нормальный процесс синтеза гемоглобина в организме ребенка, что и ведет к развитию анемии.

Заболеваний, а также состояний, которые приводят к снижению нормального уровня гемоглобина в крови, очень большое множество. Это и становится причиной того, что развивается не только совершенно разная симптоматика, но и различные лабораторные изменения в крови.

По тому, как изменяются размеры эритроцитов, цветовой показатель, количество красных клеток крови, а также по изменению числа различных фракций лейкоцитов и числа тромбоцитов можно установить основной патогенетический процесс, приведший к развитию детской анемии.

Особенности классификации анемии

Различные виды такой болезни позволили врачам создать достаточно большое число классификаций, которые отражают суть и особенности этого патологического процесса в детском возрасте. В основе классификаций анемий лежат следующие признаки:

  • По изменению цветового показателя (нормохромная, гипо- или гиперхромная), который указывает на количество гемоглобина в эритроцитах.
  • По степени снижения уровня гемоглобина – легкая (1 степени тяжести), средняя (2 степени тяжести), тяжелая (3 степени тяжести) форма.
  • По способности к регенерации костным мозгом нормального числа клеток крови (с повышенным регенераторным потенциалом, с пониженным, с нормальным).
  • По механизму развития данного патологического синдрома.
  • По непосредственной этиологии заболевания, при котором возникает сопутствующая анемия.

Некоторые формы анемии за счет понятной причины и выраженного патологического процесса прочно закрепились в медицинской науке и обозначаются следующими терминами:

  1. Апластическая анемия – патология, которая возникает на фоне нарушения нормальной активности костного мозга у ребенка. Существует очень большое число причин, которые могу привести к возникновению такой формы заболевания (химические вещества, радиация, прием некоторых препаратов, инфекции).
  2. Гемолитическая анемия возникает из-за разрушения эритроцитов под действием химических или биологических ядов, иммунных реакций, генетических синдромов и т.д. Также к такой форме часто относят физиологический процесс разрушения избытка эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, что приводит к снижению уровня такого белка в крови, но часто не ниже пограничных значений. Наследственное заболевание, которое обозначают термином анемия Минковского-Шоффара, проявляется в виде нарушения процесса образования эритроцитов и появления в крови клеток с маленьким диаметром, которые очень быстро разрушаются.
  3. Фолиеводефицитная анемия. Обычно возникает при дополнительном недостатке витамина В12, обозначается также терминами злокачественная или мегалобластная. При такой патологии нарушается процесс образования эритроцитов в костном мозге, синтез гемоглобина. В итоге эти клетки становятся большими и не выполнят свои функции в полном объеме.
  4. Железодефицитная анемия. Одна из распространенных форм, которые возглавляют дефицитные анемии. Гипохромная анемия, возникающая при дефиците железа в принимаемой пище, может проявляться у детей любого возраста. Особенно часто она наблюдается у недоношенных детей.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы и лечение анемии у детей – важный вопрос для каждого родителя. Заподозрить развитие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

  • Слабость, быстрое появление усталости, недомогание. Ребенку сложно сконцентрироваться на учебе, хобби и т.д.
  • Бледность кожи и слизистых рта, языка.
  • Появление одышки при незначительной физической нагрузке.
  • Появление заед в уголках губ, воспаления десен, языка и т.д.
  • Желтушность кожи и слизистых, которая характерна для процесса разрушения эритроцитов и развития гемолитической формы патологии.
  • Если ребенок жалуется на онемение участков тела, у него возник кранный («лакированный») язык возможно речь идет о мегалобластной форме болезни (В12-дефицитной форме).

Стоит отметить, что признаки анемии у детей всегда носят невыраженный характер и часто маскируются за другими симптомами. Поэтому нередко болезнь выявляется, лишь опираясь на данные общего анализа крови ребенка, который входит в стандартный перечень диагностических исследований.

Диагностика болезни

Анемия у ребенка до года может и вовсе не носить выраженных специфических признаков. Поэтому профилактические осмотры, как новорожденных детей, так и дошкольников или подростков с проведением комплексного изучения клинического анализа крови направлены на выявление ранней стадии болезни. В процессе диагностики крови ребенка оцениваются следующие показатели:

  1. Количество эритроцитов.
  2. Концентрации гемоглобина.
  3. Цветовой показатель
  4. Размер эритроцитов
  5. Гематокрит.
  6. Сывороточное железо.

Значения этих основных параметров красной крови обычно достаточно не только для подтверждения диагноза анемии в детском возрасте, но и часто для определения непосредственного патологического механизма ее развития и, как следствие, причины возникновения.

В случае подозрения на развитие апластической формы болезни проводят полное гематологическое исследование маленьких пациентов, которое также включает стернальную пункцию и последующую миелограмму. Эти исследования направлены на оценку функции костного мозга.

Назначение биохимического анализа крови ребенку может быть обусловлено подозрением врача на нарушение функции внутренних органов.

В случае патологических сдвигов в работе почек возможно снижение выработки эритропоэтина, который стимулирует образование в организме эритроцитов.

Патология печени может приводить к нарушению синтеза сывороточных белков, которые ответственны за транспорт железа в организме.

Патология желудка и 12-ти перстной кишки также может влиять на усвояемость железа, поэтому детям с симптомами, характерными для данной патологии, проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Также в случае подозрения на хроническое кровотечение в ЖКТ у детей проводится дополнительно колоноскопия, которая оценивает морфологию толстого кишечника, а также наличие в нем источника кровотечения.

При подозрении на онкологический процесс, исходящий из лимфоидной ткани или из костного мозга, который довольно часто встречается в детском возрасте и может сопровождаться явлениями анемии, проводят биопсию подозрительных лимфатических узлов.

Лечение и коррекция анемии у детей

Лечение анемий включает в себя несколько подходов, которые обусловлены патогенетической особенностью возникновения такого состояния у ребенка:

  • Питание детей должно быть сбалансированным, соответствовать возрастным потребностям и содержать железо, а также белки, незаменимые аминокислоты и витамины. Правильная диета позволяет улучшить состояние пациента при любой из форм анемий. У ребенка в 3 месяца потребности в железе при правильном вскармливании удовлетворены полностью, но у малыша в 2 года большая часть такого макроэлемента должна поступать исключительно с продуктами питания.
  • Препараты железа. Они назначаются врачом в случае железодефицитной анемии средней и тяжелой степени, а также в случае легкой формы болезни, которую не удается купировать правильной диетой (например, из-за отказа ребенка в 1 год есть некоторые продукты и т.д.).
  • Фолиевая кислота при анемии, а также витамин В12 назначаются в случае мегалобластной формы болезни, а также как профилактика для детей старше 1 года, которые имеют проблемы с ЖКТ.
  • Специализированное лечение причин анемии. Для этого проводят пересадку костного мозга, детоксикацию организма от гемолитических ядов, устранение источника кровотечения, купирование аутоиммунных реакций. Выбор метода и тактики лечения проводится гематологом с учетом причины развития такой патологии.

На вопрос, чем кормить ребенка, чтобы не возникла анемия, всегда подробно расскажет Ваш лечащий педиатр, после осмотра ребенка и изучения существующего пищевого рациона. Для этого достаточно своевременно к нему обратиться.

Источник: http://mig-rb.ru/vidy-anemii-u-detej/

Основные виды анемий

Все типы детской анемии

Разные виды анемий, или по-другому малокровия, довольно часто встречаются в жизни людей. Это состояние нашего организма, когда в крови снижено количество гемоглобина в эритроцитах.

Гемоглобин — это железосодержащий пигмент, эритроциты — красные кровяные клетки. Малокровие может быть обнаружено как у взрослых людей, так и у детей.

При этом анемия может развиться у любого человека, который имеет множество других болезней.

Термин «анемия» подразумевает изменения в крови, которые выявляются лабораторными методами. Таким образом, анемия может сопутствовать множеству заболеваний или служить симптомом серьезного внутреннего патологического состояния. Это сказывается на работе всего организма, поэтому при наличии анемии нужно обязательно обследоваться.

Симптомы и причины

При любом виде малокровия симптомы разнообразны и зависят от вида и степени тяжести заболевания, течения болезни и особенностей организма больного.

Вследствие анемии возникает нехватка кислорода в тканях организма. В результате у человека может появиться ряд неприятных симптомов, связанных с заболеванием.

Чаще всего при анемии наблюдаются следующие симптомы:

  • бледная, желтоватая кожа тела и губ;
  • постоянная слабость, утомляемость;
  • сонливость, головокружение, в трудных случаях даже обмороки;
  • пониженное артериальное давление;
  • головные боли;
  • одышка при небольшой физической нагрузке;
  • учащение пульса;
  • частые простуды;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • нарушение сна.

Развивается анемия при разнообразных причинах, поскольку спровоцировать малокровие может достаточно много факторов.

Выделяют первичные признаки (наследственные или врожденные) и вторичные (приобретенные).

К анемии может привести нехватка в организме веществ, которые нужны для выработки гемоглобина, недостаток эритроцитов, длительная потеря крови, хронические заболевания, наследственная предрасположенность и другие причины.

При любом подозрении на малокровие следует обратиться к лечащему терапевту и пройти необходимое обследование, в данном случае сдать общий анализ крови.

Классификация недуга выделяет следующие виды анемий:

  • железодефицитная (в том числе острая и хроническая постгеморрагическая);
  • В12-дефицитная;
  • фолиеводефицитная;
  • гемолитическая;
  • апластическая.

Железодефицитная анемия

Железодефицитное малокровие происходит в следующих случаях:

  • при недостатке железа в организме; наблюдается, как правило, у недоношенного ребенка, детей до года и в период беременности;
  • когда организму требуется повышенная потребность в железе (во время беременности и в период кормления грудью);
  • при заболевании желудочно-пищеварительного тракта;
  • при хронической кровопотере.

Признаком данного вида малокровия является низкий уровень в крови гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов и сывороточного железа.

Помимо общих симптомов анемии, при железодефицитном малокровии наблюдается ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи. Как осложнение может появиться кариес.

В качестве лечения прописывают курс лекарственных препаратов. Кроме того, рацион питания должен включать в себя продукты с высоким содержанием железа.

Выбор препаратов железа широк. Однако ко многим из них есть противопоказания. Курс лечения, вид нужного препарата и дозу должен назначить врач. Если препарат железа вызывает плохое самочувствие или какие-либо неприятные и непонятные ощущения, его следует заменить другим. В случае железодефицитного малокровия тяжелой степени лечение проводится в стационаре.

В12-дефицитная анемия

Проявляется в организме при нехватке витамина В12. Дефицит, как правило, обусловлен недостаточным поступлением его с пищей, особенно характерно во время диет, вегетарианства. Наблюдается и при нарушении усвоения данного витамина в пищеварительном тракте.

Дефицит витамина может проявиться при повышении потребности в нем во время беременности, в период кормления грудью, при раковых заболеваниях. Недостаток микроэлемента В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, тонкого кишечника.

Часто встречается и у вегетарианцев.

Признаком В12-дефицитного малокровия является наличие в крови эритроцитов увеличенной формы.

Отличительными симптомами этого вида анемии является покалывание в кистях рук и стопах, потеря чувствительности конечностей, нарушение походки, спазмы мышц. Возникают такие симптомы, как ощущение сухости и жжения языка, трудность в глотании, увеличение размера селезенки и печени.

Поскольку нехватка витамина вызвана несбалансированным питанием, в первую очередь стоит наладить свой рацион. Уровень микроэлемента В12 следует поддерживать употреблением продуктов животного происхождения. Необходимо будет вылечить заболевания пищеварительного тракта. Курс лечения должен быть прописан лечащим врачом.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитное малокровие представляет собой нехватку в организме витамина В9 — фолиевой кислоты. Это, как правило, наблюдается при повышенной потребности в ней во время беременности, у кормящих грудью женщин, недоношенных детей и раковых больных. Такому виду малокровия подвержены и люди, зависимые от алкоголя и наркотиков.

Фолиеводефицитная анемия сопровождается общей слабостью и быстрой утомляемостью, частым головокружением. Наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Кожа становится сухой, бледной и приобретает желтоватый оттенок.

Наш организм получает витамин В9 через продукты питания, однако, проходя термическую обработку, фолиевая кислота теряет свою активность. Такое малокровие лечат с помощью препаратов в виде таблеток. Требуется нормализовать ежедневный рацион питания, больше употреблять продукты, содержащие витамин В9.

Гемолитическая анемия

Данный вид малокровия является следствием повышенного разрушения эритроцитов. Характерный признак болезни — гемолитическая желтуха и повышенный билирубин в крови. Часто может возникать у новорожденных. Основной причиной является резус-конфликт матери и новорожденного ребенка.

Гемолитические анемии подразделяются на приобретенные и наследственные. Большинство случаев данного вида малокровия являются врожденными, передающимися по наследству. Такая анемия может возникнуть также при переливании несовместимой крови, вследствие приема некоторых лекарств, из-за бактериальных инфекций и ожогов, при недостатке витамина Е.

Симптомами является головокружение, слабость, повышенная температура, иногда лихорадочные состояния и озноб. Наблюдается увеличение селезенки, в некоторых случаях печени.

Курс лечения гемолитической анемии проводится строго под наблюдением лечащего врача.

Апластическая анемия

Апластическое малокровие — достаточно редкое и тяжелое заболевание системы крови, которое характеризуется уменьшением производства клеток костного мозга. Вызывают данный вид малокровия наследственные факторы, также влияние химических веществ или вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем.

Симптомы проявляются в повышенной температуре тела, слабости, кровоточивости десен, пониженном артериальном давлении, обильной и продолжительной менструации, носовых кровотечениях.

Апластическая анемия относится к тяжелым состояниям, поэтому требует срочного лечения. Лечение достаточно сложное и проводится под строгим соблюдением врача.

Если у вас часто болит и кружится голова, бледный цвет лица, а длительный сон не способен восстановить силы, в причинах такого самочувствия следует разобраться и принять меры для устранения.

Последствий любого заболевания можно избежать при своевременно начатом полноценном лечении.

Источник: https://osostavekrovi.ru/patologii/anemiya/vidy-anemij.html

Особенности анемии у детей

Все типы детской анемии

Зачастую на приеме у врача, после получения результатов анализа крови, врач сообщает родителям, что у ребенка анемия. Но, не многие родители знают, что это такое и насколько опасно такое состояние.

Анемия у малышей — это патологическое отклонение в составе крови, сниженное содержание в ней эритроцитов и гемоглобина в их составе.

Основная проблема при анемии в том, что за счет уменьшения этих составляющих кровь переносит меньше кислорода тканям, из-за чего страдает весь организм. Развивается состояние хронической гипоксии.

Когда возникает анемия у детей?

Если рассматривать все анемии у детей — можно выделить среди них две большие группы. Первая — это врожденные анемии, то есть, кроха рождается уже с проблемой, пониженным количеством эритроцитарных клеток или уровня гемоглобина, дефектными формами эритроцитов, из-за чего они плохо выполняют свои функции.

Вторая большая группа — это анемии, приобретаемые на протяжении детства, с момента рождения, они формируются у крохи как результат негативных внешних воздействий (кровопотери, дефицита в питании особых веществ, отравлений, инфекций и т. д.).

Наиболее частым вариантом специалистами считается железодефицитная анемия у детей . При этом типе эритроциты страдают из-за того, что в организм малыша поступает недостаточно железа. Однако, вполне могут развиваться и многие другие виды малокровия.

Анемия: причины в детском возрасте

Если выявляется анемия, причины ее могут быть различными, и не всегда это дефицитные состояния. Все анемии можно условно разделить на несколько групп.

  • Анемия, возникающая в результате острого кровотечения или хронических кровопотерь через стенки сосудов. Такая анемия причины имеет большей частью травматические — раны, порезы, травмы с ранением сосудов. Могут быть также потери крови через воспаленные участки сосудов, а также в результате часто повторяющихся кровотечений (носовые, маточные у девочек в подростковом возрасте). При них одновременно теряются и эритроциты, и гемоглобин.
  • Анемии, формирующиеся из-за слишком активного разрушения эритроцитов (это состояние называют гемолиз). Такие анемии причины могут иметь как связанные с самими эритроцитами, так и с влиянием внешних факторов.
  • Анемии, которые формируются в результате пониженного синтеза эритроцитов или гемоглобина. Это анемии, которые возникают как результат проблем с костным мозгом, который не может создавать необходимое количество клеток, либо это анемии, причины которых связаны с дефицитом строительных материалов — железа, меди, белка, кобальта, витамина В12 или фолатов.

Обычно снижение производства эритроцитов в костном мозге называют гипопластической (апластической анемией). Это крайне тяжелое и угрожающее жизни состояние может возникать в результате облучения организма, воздействия на костный мозг раковой опухоли или химических веществ, растительных ядов или передозировки лекарств.

Гемолитическая анемия у детей

Такой вид анемии у детей встречается нечасто, но протекать может достаточно тяжело. Гемолиз эритроцитов, то есть слишком быстрое их разрушение, иногда происходящее даже внутри сосудов, пока клетки выполняют свои функции, происходит в результате двух типов причин — внутренних и внешних.

Анемия у детей, связанная с причинами внутри самих эритроцитов. Обычно это:

  • наследственные дефекты оболочки или самого гемоглобина,
  • нарушение формы клеток, из-за чего они труднее двигаются по мелким сосудам и травмируются,
  • могут также быть проблемы с ферментами внутри эритроцитов, из-за чего они становятся слишком чувствительными к различным воздействиям — лекарствам, инфекциям, токсинам.

Причины, воздействующие на изначально нормальные, здоровые эритроциты снаружи. Такие анемии обычно приобретаются в течение жизни малыша. Разрушить эритроциты могут чрезмерно агрессивные факторы, проникающие в плазму крови:

  • Антитела от мамы (при конфликте по группе крови или резусу),
  • Антитела против эритроцитов при особых видах аллергии,
  • Также могут разрушать эритроциты инфекционные агенты (малярийный плазмодий, микробы, вирусы),
  • Гемолитические яды (укус гадюки, отравление бледной поганкой),
  • Воздействие лекарств, токсинов, красок, лаков при отравлениях.

При этой анемии, кроме снижения количества эритроцитов и гемоглобина, также возникают желтухи. Избыток гемоглобина не успевает перерабатываться, образуется много билирубина, который окрашивает кожу в желтоватый оттенок.

Степени анемии, ее характеристики

Для того, чтобы можно было оценить, насколько тяжело развивается анемия у ребенка, необходимо определить ее степень. Оценку проводят по количеству эритроцитов в заданном объеме крови (обычно в 1 литре или миллилитре) и уровне гемоглобина.

При легкой степени анемии (первой) количество эритроцитов в крови снижается до 3-3.5 на 1012 клеток/л, при этом уровень гемоглобина снижен от 110 до 90 г/л. Общее самочувствие детей при такой анемии может не страдать.

При анемии среднетяжелого характера количество эритроцитов в крови малыша снижено до 3.0-2.5 на 1012 клеток/л, а уровень гемоглобина будет прогрессивно снижаться от 90 до 70 г/л, самочувствие при этом будет нарушено, есть признаки страдания организма от хронической гипоксии.

При тяжелой степени анемии, третьей, количество эритроцитов ниже значения в 2.5 на 1012 клеток /л, а уровень гемоглобина от 69 гл и ниже. При такой анемии состояние ребенка резко нарушено, ему необходимо активное лечение, вплоть до переливания крови или ее компонентов.

При оценке анемии у детей необходимо также оценить и другие показатели. Прежде всего, нужно оценить состояние эритропоэза — это процесс образования новых эритроцитов в области костного мозга.

При потерях эритроцитов костный мозг должен реагировать усилением синтеза новых клеток, чтобы сохранить баланс. Оценка состояния эритропоэза проводится по количеству в крови молодых эритроцитов (ретикулоциты).

Исходя из уровня можно выделить:

  • Регенераторные анемии, у которых уровень клеток-ретикулоцитов достигает 5‰ и более,
  • Гиперрегенераторные формы, если уровень ретикулоцитов превысил 50‰,
  • Гипорегенераторные, вплоть до арегенераторных, если ретикулоцитов менее 5‰, либо они при анемии не проявляются в крови совсем.

Если оценивать относительное количество гемоглобина внутри эритроцита, так называемый цветовой показатель, анемии по его уровню можно разделить на три типа:

  • Гипохромные типы — при снижении значений цветового показателя ниже 0.8 единиц.
  • Нормохромные типы, у них уровень цветового показателя не выходит за границы нормы в 0.8-1.0 единиц.
  • Гиперхромные анемии с уровнем цветового показателя более 1.0-1.1 единиц.

Все эти показатели важны в постановке правильного диагноза и определения причин анемии у малышей.

Источник: http://IllnessNews.ru/osobennosti-anemii-y-detei/

Рождение ребенка
Добавить комментарий