Вертикальные роды

Содержание
  1. Вертикальные роды: плюсы и минусы
  2. Что такое вертикальные роды?
  3. Как проходят вертикальные роды?
  4. Плюсы вертикальных родов
  5. Как выходит ребёнок
  6. Минусы вертикальных родов
  7. Противопоказания к вертикальным родам
  8. Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?
  9. Подготовка к вертикальным родам
  10. Позы для вертикальных родов
  11. Отзывы о вертикальных родах
  12. Вертикальные роды
  13. Вертикальные роды: плюсы и минусы
  14. Плюсы вертикальных родов
  15. Минусы вертикальных родов
  16. Противопоказания
  17. Вертикальные роды
  18. Как проходят вертикальные роды
  19. Горизонтальные и вертикальные роды — что лучше
  20. Плюсы вертикальных родов
  21. Минусы вертикальных родов
  22. Противопоказания
  23. Подготовка к вертикальным родам
  24. Позы для вертикальных родов
  25. Вертикальные роды: мифы и реальность
  26. Миф 1: Сила тяжести помогает малышу выйти
  27. Миф 2: Вертикальные роды увеличивают риск травматизма матери и малыша
  28. Миф 3: Женщинам, страдающим симфизитом, нельзя рожать вертикально
  29. Миф 4: Вертикальные роды “разрешены” только китаянкам (монголкам, мексиканкам – подставь нужное), а русские женщины испокон веков рожали лёжа
  30. Вертикальные роды
  31. Почему лежать неудобно?
  32. Что нужно сделать, если вы хотите, чтобы ваши роды были вертикальными?
  33. Ход родов. Как же проходят вертикальные роды?
  34. Немного истории

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды

статьи:

Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.

На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Что такое вертикальные роды?

Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.

Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах:
• на корточках; • сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие; • стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.
Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках.

Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Как проходят вертикальные роды?

Вертикальное родоразрешение — это необязательно роды стоя. Позу будущая мама может выбрать наиболее удобную для нее из всех возможных в таком случае. К тому же в любую минуту имеется возможность отказаться от данного способа и лечь.

Врач всегда находится рядом и поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного метода. Как проходят роды? Здесь все идет, как обычно: схватки, потуги, рождение малыша, затем плаценты. Разница только в положении и постоянном движении.

Кстати, самый болезненный этап облегчает именно активность роженицы в двигательном плане. В настоящее время ходьба, вис на опоре (или плечах мужа), вращение тазом, сидение будущей мамы на фитболе носят рекомендательный характер, даже если роды запланированы в положении лежа.

Это необходимо, потому что движение расслабляет тело и мышцы, устраняя боль. Итак, плавно переходим к преимуществам.

Плюсы вертикальных родов

Как уже говорилось, подобное деторождение является более физиологичным, естественным и менее болезненным.

А еще у таких родов имеются следующие достоинства: • быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки; • начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов; • потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести; • в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента; • при вертикальном положении не сдавливаются сосуды; • сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка; • малышу легче двигаться по родовому пути; • менее чем при обычных родах подвержена травмам головка; • вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.

Как выходит ребёнок

Конечно, необходимо учитывать что, если что-то хорошо для одной будущей мамы, необязательно это положительным образом скажется на другой. Но все же в некоторых случаях существуют даже показания к вертикальным родам.

К ним относятся: • серьезные проблемы со зрением, когда при обычных родах возможно отслоение сетчатки; • заболевания сердца и сосудов; • миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость). При таких патологиях рекомендуется кесарево сечение. Но его можно заменить родами сидя.

Такой способ рождения малыша позволит маме не только избежать хирургического вмешательства, но и возможных негативных последствий кесарева.
Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.

Минусы вертикальных родов

Отрицательными моментами вертикального родоразрешения являются: 1. Не каждая роженица может подобрать удобное для себя положение, несмотря на имеющийся выбор поз. 2. Врачу-акушеру в таком положении гораздо труднее контролировать процесс рождения ребенка и выполнять нужные манипуляции. 3. В таких случаях нельзя делать анестезию. 4.

Для родов сидя или стоя на коленях необходимо (хорошо, если оно есть) специальное кресло. Оно представляет собой стол с отверстием в центре, над которым оказывается таз, а также влагалище, когда роженица садится на него. На нем есть ручная опора, подставки для ног. Через выемку (отверстие) акушер принимает малыша.

Существуют ситуации, когда вертикальные роды проводить нельзя.

Противопоказания к вертикальным родам

1. Начало родовой деятельности гораздо раньше положенного срока.
2. Неправильное расположение малыша в утробе. 3. Узкий таз.
4. Крупные размеры плода.
5. Стремительные роды.
6. Осложнения в родах (например, высокое давление).

А также стоя нельзя рожать, если подтверждено неверное прикрепление (предлежание) детского места и наличие различных заболеваний внутренних органов. В общем, следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем делать свой выбор в пользу того или иного метода.

И тем более при этом не забывать о противопоказаниях.

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются.

Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.

Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Подготовка к вертикальным родам

Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение.

При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на использование метода.
Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами.

Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.

Позы для вертикальных родов

Положения могут быть такими:

1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.

2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.

3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.

4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.

Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.

Отзывы о вертикальных родах

Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах.

В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.
А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально.

Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка.

Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.

Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям.

Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик.

Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/357/childbirth-Vertikalnye-rody-plyusy-i-minusy/

Вертикальные роды

Вертикальные роды

Сегодня все больше беременных женщин стремятся найти ту самую наименее болезненную и продуктивную методику рождения ребенка. Поддерживают рожениц в этом плане и специалисты ВОЗ, рекомендуя применение альтернативных «схем» родов. Одной из них считается вертикальная позиция беременной в период появления на свет ребеночка, так называемые вертикальные роды.

Вот только называть их «альтернативным» и «новым» способом родов все-таки не совсем корректно – традиция именно так принимать роды существовала во многих странах вплоть до 18 века.

Именно в это время – приблизительно три столетия назад – моду укладывать будущую маму в горизонтальное положение для рождения ребеночка ввел король Людовик XIV, желая видеть роды своей фаворитки.

Традиция принимать роды в горизонтальном положении сохранилась и по сей день, хотя все чаще звучит мысль о том, что намного более физиологичным и предпочтительным для женщины способом рожать является как раз положение вертикальное.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды представляют собой методику, согласно которой роженица не принимает горизонтальное положение в момент начала родов, а имеет возможность свободно передвигаться, искать наиболее удобное для себя положение, в котором дискомфорт ощущается меньше всего.

Плюсы вертикальных родов

Считается, что непрерываемая двигательная активность уже даже на момент схваток значительно облегчает состояние женщины, не зря же в родильных домах будущим мамам прямо-таки рекомендуют ходить и передвигаться во время схваток, чтобы справиться с болью.

На момент второго этапа родов – потуг – при вертикальных родах женщина, опять-таки, выбирает наиболее оптимальную для себя позицию.

Для каждой рожающей такая позиция будет «своя»: на корточках полусидя, на коленях, стоя с небольшим наклоном вперед и с упором на кровать, стоя в специальной конструкции кресла.

Для вертикальных родов не требуется какого-либо специального оборудования или специфической квалификации акушера – разве что необходимость в укладывании женщины возникнет уже собственно в процессе родов.

Однако специалисты утверждают: как правило, таких ситуаций практически не возникает. По их словам, вертикальные роды можно по праву назвать мягкими, они менее травматичны, сопровождаются меньшими кровопотерями, обеспечивают более легкое прохождение ребеночка по родовым путям. Вертикальные роды, говорят эксперты, намного предпочтительней как для матери, так и для малыша.

Для роженицы – в том плане, что переносятся легче: плод в силу гравитации постепенно и естественно давит на нижнюю часть и шейку матки; таким образом, матка открывается постепенно, и далее малыш продвигается по родовым путям за счет собственного веса.

Благодаря тому, что женщина постоянно находится в движении до наступления потуг, боль ощущается меньше и обезболивание требуется реже. Кроме того, двигательная активность значительно сокращает этап схваток – на 2-3 часа.

А то, что, пройдя через родовые пути и «протолкнувшись» плечиками на свет, младенец и дальше выскальзывает облегченно, уменьшает риск разрывов и необходимость в разрезании промежности роженицы.

Есть данные, согласно которым если при горизонтальных родах в 25% случаев приходится разрезать промежность, то в случае с родами вертикальными этот показатель составляет всего лишь 5%. Так, даже если на свет появляется ребенок достаточно крупный, при вертикальных родах возможны только мелкие разрывы, в то время как серьезных вмешательств акушера практически не требуется.

Имеют свои преимущества вертикальные роды и для ребеночка, хотя бы потому, что полностью исключают возможность развития гипоксии плода.

Так, при традиционной позиции для родов – горизонтальной – матка будущей мамы, достигающая в весе порядка 6 килограммов, сильно давит на внутренние органы и кровеносные сосуды.

Это становится причиной ухудшенного притока крови к матке и затрудненного оттока венозной крови от органов. В итоге нарушение кровообращения может сказаться кислородным голоданием малыша.

Да и процесс родов в горизонтальном положении может замедляться – за счет того, что в этом случае отсутствует равномерное и постоянное давление плода на нижний сегмент и шейку матки. Нередко выходом из такой ситуации становится применение стимулирующих препаратов и обезболивающих средств, избежать чего есть шанс при вертикальных родах.

Длительность третьего этапа родов – периода отхождения плаценты – вертикальные роды также сокращают. Это происходит по той причине, что женщина рожает плаценту, уже держа ребеночка на руках и прикладывая к груди. Плацента отходит быстрей не только вследствие вертикального положения роженицы, но и в силу того, что матка сокращается одновременно и благодаря сосанию груди малышом.

Минусы вертикальных родов

Многие женщины, испытавшие на себе все преимущества вертикальных родов, советуют будущим матерям выбирать именно этот метод появления малыша на свет. Однако акушеры предупреждают беременных: имеют такие роды и недостатки, о которых также следует знать, прежде чем принимать окончательное решение.

Самый большой минус — неудобство для самих акушеров и ограничение их в проведении некоторых манипуляций, ведь с такого положения роженицы «поле обозрения» для врача недоступно.

В частности, следить за продвижением плода по родовым путям, за его сердцебиением и прочими жизненными показателями при вертикальном способе родоразрешения оказывается несколько затруднительно и проблематично.

А ведь невозможность полноценного осуществления контроля над состоянием роженицы и ребенка несет в себе определенный риск.

Также будущая мама должна понимать и принимать, что опасность и вероятность осложнений возрастает в случае стремительного течения родов, а также при нарушениях в строении промежности и половых путей. Поскольку вертикальные роды предусматривают расположение матери на ногах (даже если на четвереньках), то применение эпидуральной анестезии оказывается невозможным.

Ну, и еще одним условным минусом этого вида родоразрешения является наличие некоторых противопоказаний.

Противопоказания

Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды.

Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери.

Следует знать, что при проведении родоразрешения вертикально у повторнородящих женщин существует высокая вероятность стремительного течения родов и получения ребенком родовых травм.

Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/vertikalnye-rody

Вертикальные роды

Вертикальные роды

20.11.2017

Многим женщинам странно слышать о родах в вертикальном положении. Но каких-то 200 лет назад именно роды стоя практиковались среди будущих мам. Этот способ родов считается наиболее естественным для роженицы и ее ребенка.

Что касается популярного в нашей стране, горизонтального положения, то оно удобно скорее врачам и акушеркам, помогающим женщине.

Именно поэтому вертикальные роды — не новшество, придуманное современными врачами, а возрождение опыта наших предков.

Как проходят вертикальные роды

Конечно, производить на свет ребенка вертикально не значит рожать стоя на ногах и с выпрямленной спиной. Достаточно находиться в вертикальном, удобном для женщины положении. При этом роженица может стоять на коленях, присесть на корточки, удерживаясь за горизонтальную опору, или расположиться на специально оборудованном стуле. Выбор позы зависит от самой женщины.

Процесс появления малыша на свет, независимо от положения тела женщины, идет своим ходом, чередуя все задуманные природой этапы:

  • на первом этапе наблюдается сокращение мышц матки, сопровождающееся схватками;
  • затем начинаются потуги, после которых происходит рождение малыша;
  • и наконец, рождение последа.

Схватки, как уже было отмечено, возникают в результате сокращения матки, ее раскрытия. Также в этот период раздвигаются сочленения тазовых костей. Все это сопровождается болями, облегчить которые и в то же время быстрее раскрыть шейку матки помогают ходьба, сидение на большом, упругом мяче, фитболе или другая двигательная активность будущей мамы.

Иными словами, в первый период вертикальных родов (это касается и других, альтернативных процессов рождения ребенка) женщине рекомендовано как можно больше двигаться. Также во время этой фазы будущая мама может принимать теплый душ, расслабляться в ванной.

При вертикальном положении тела женщины гораздо быстрее рожают плаценту, да и потери крови меньше, чем в появлении ребенка на свет при горизонтальном положении матери.

Однако стоит понимать, что каждая женщина индивидуальна, и, несмотря на опыт прошлых поколений, вертикальные роды все же не панацея.

Поэтому при любых возникших сложностях или сомнениях важно прислушиваться к мнению акушера-гинеколога, ведущего процесс.

Горизонтальные и вертикальные роды — что лучше

Определяясь с тем, какая методика лучше, вертикальная или горизонтальная, необходимо проанализировать все достоинства и недостатки. Большинство врачей предпочитают принимать горизонтальные роды у женщин, поскольку так медикам гораздо легче контролировать процесс.

Тем не менее, многие специалисты склоняются к необходимости вернуться к истокам, к опыту прошлых столетий. Оценивая все преимущества и недостатки, все больше докторов соглашаются в том, что плюсов вертикального положения тела при родах, в сравнении с горизонтальным, гораздо больше:

  • такое положение тела является более естественным, как для роженицы, так и для ребенка;
  • вес тела малыша способствует скорейшему раскрытию шейки, помогает плоду продвигаться быстрее;
  • горизонтальное положение тела провоцирует сдавливание сосудов под маткой, что в большинстве случаев не способствует родовой деятельности, а при вертикальных родах женщина трудится сама, принимает более активное участие в процессе;
  • благодаря активному поведению женщины во время схваток сокращается первая фаза рождения ребенка на несколько часов.

Однако, несмотря на весомые аргументы со знаком плюс, большинство врачей порекомендуют женщинам оставаться в лежачем положении во время потуг в случае:

  • недоношенной беременности;
  • при неправильном расположении плода в утробе матери;
  • при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы;
  • не рекомендована вертикальная поза при стремительных родах;
  • патологии внутренних органов и предлежание плаценты также являются аргументами в сторону рождения малыша в горизонтальном положении.

Плюсы вертикальных родов

Многие клиники и государственные больницы нашей страны пришли к тому, чтобы принимать вертикальные роды. Связано это, прежде всего, с неоспоримыми преимуществами, которые несет в себе такой процесс:

  • Вертикальная позиция роженицы исключает риск сдавливания сосудов, при этом происходит обеспечение малыша кислородом, риск гипоксии плода в результате недостатка кислорода снижается.
  • Женщина сама выбирает удобное для нее положение тела, может менять это положение когда захочется, что, конечно, приводит к тому, что процесс проходит менее болезненно.
  • Обезболивающие препараты назначаются гораздо реже, что позитивно сказывается как на роженице, так и на ее ребенке.
  • Головка ребенка легче приспосабливается к родовым путям, малыш интенсивнее давит на шейку матки, которая благодаря этому, открывается гораздо быстрее.
  • Длительность вертикального процесса в сравнении с горизонтальным меньше, в частности быстрее и в более легкой форме проходит потужный период.
  • У рожденных вертикально детей показатели по Апгар выше в сравнении с малышами, появившимися на свет у мам, рожающих горизонтально. Такие дети быстрее прибавляют в весе и имеют меньше неврологических нарушений.
  • Число разрывов при вертикальном положении тела также уменьшается;
  • Снижается вероятность инфицирования матки.
  • Плацента также рождается гораздо быстрее, чем при горизонтальном положении тела, к тому же уменьшается и количество кровопотери в вертикальном процессе.

Минусы вертикальных родов

Несмотря на обилие преимуществ, существуют в вертикальном рождении ребенка и свои недостатки:

  • прежде всего, не каждая женщина после болезненных схваток способна, несмотря на немалый выбор поз, остановиться на наиболее удобном для себя положении;
  • вести роды у женщины, находящейся в вертикальном положении, врачу акушеру гораздо сложнее — усложняется контроль за процессом родов;
  • вертикальные роды не совместимы с анестезией;
  • вероятность разрывов у женщин с некоторыми патологиями строения промежности;
  • в случае стремительных повторных вертикальных родов возможен родовой травматизм у ребенка.

Противопоказания

Как и любая альтернативная методика, вертикальные роды имеют противопоказания:

  • осложнения со стороны матери или ребенка;
  • недоношенная беременность;
  • сердечно-сосудистые болезни у женщины;
  • гипоксия плода;
  • возникшая необходимость в рассечении промежности у роженицы;
  • в таком случае, как узкий таз у роженицы, также противопоказано вертикальное рождение ребенка.

Придуманы подобные противопоказания не случайно. В любой момент матери или малышу может понадобиться серьезная помощь со стороны врачей, оказать которую качественно можно только при горизонтальном положении женщины.

Подготовка к вертикальным родам

Готовиться к вертикальному рождению ребенка нужно начинать за несколько недель до самого ответственного момента.

И как оказалось, главная загвоздка в нашей стране не наличие или отсутствие специальных стульчиков или другого оборудования, а заведения, практикующие подобные роды.

Именно поэтому важно заранее озадачиться выбором роддома, где есть все необходимое, включая лицензию, для проведения таких родов.

После выбора заведения, в котором планируется встреча с малышом, следует подготовка к родам в вертикальном положении:

  • Ознакомление с возможными позициями в родах. При этом не стоит выбирать какую-то определенную позу, важно знать все позиции, чтобы впоследствии, во время процесса, остановиться на наиболее приемлемой для себя и малыша.
  • Прохождение курсов. Здесь будущих мам и пап (ведь нередко в этом ответственном процессе участвует и партнер женщины) учат правильно дышать во время родов. Также эти курсы предлагают женщинам практиковать занятия на фитболе. Ведь именно упражнения на фитболе способствует расслаблению мышц роженицы в процессе родов.

При этом, несмотря на желание рожать вертикально, важно понимать, что и в таких, казалось бы, наиболее естественных способах встречи с малышом, могут быть противопоказания и свои минусы. Поэтому прислушиваться к мнению врача, которому доверяете, необходимо в любом случае.

Позы для вертикальных родов

Чтобы роды считались вертикальными, не обязательно рожать стоя. Позы, которые можно принять во время потуг, различны и с ними необходимо познакомиться заранее. Так, при потугах женщина может находиться в любой из предложенных поз:

  • Сидя либо полусидя. При этом важно наличие опоры для рук и ног, а тазовая область должна находиться над специальным отверстием.
  • На корточках полусидя в оборудованном кресле или кровати. Несмотря на то, что такая позиция считается наиболее утомительной для роженицы, она способствует максимально быстрому изгнанию плода во время потуг.
  • Также женщина может стоять на коленях самостоятельно либо с опорой. Эта поза считается самой распространенной при таком методе рождения ребенка.
  • Положение женщины на четвереньках — еще одна популярная позиция, во время которой женщина отдыхает от болезненных сокращений матки. Кроме того, благодаря этой позе снижается скорость родового процесса.

Со всеми перечисленными выше вариантами женщин знакомят на специальных курсах для беременных. Также неплохо отрепетировать позы с целью выявить возможные неудобства в той или иной позиции. Впоследствии, во время родов, это поможет быстрее определиться с выбором самой удобной позы.

Итак, перечень преимуществ, которыми обладают вертикальные роды, впечатляет. Это и факт того, что увеличивающийся вес матки не сдавливает сосуды, как это происходит в горизонтальном процессе, и более естественное для ребенка прохождение по родовым каналам, и сокращение периода схваток, и меньшая кровопотеря.

Но несмотря на эти плюсы, важно понимать, что бывают ситуации, когда горизонтальные роды, а порой и кесарево сечение — наиболее рациональный выход в связи со сложившимися обстоятельствами.

Можно ли оказать качественную медицинскую помощь женщине, находящейся в вертикальном положении? Вряд ли.

Поэтому, как бы ни хотелось сделать процесс появления малыша на свет более естественным, нельзя отказываться от рекомендаций врачей, если на то есть медицинские показания.

Вертикальные роды Ссылка на основную публикацию

Источник: https://profmed.info/rody/vertikalnye

Вертикальные роды: мифы и реальность

Вертикальные роды

Сейчас очень модно дискутировать на тему “за” и “против” вертикальных родов. Уж каких только версий не встречается на Великой Свалке: и что вертикальное положение облегчает роды, и что оно увеличивает риск травматизма. И даже, что вертикальные роды разрешены только китаянкам, потому что у них организмы как-то по-особому устроены, а русским женщинам они противопоказаны.

Как обычно, начнём издалека, то есть с теории.
Роды делятся на 3 этапа: схватки, потуги и рождение плаценты.

В схватках идёт раскрытие шейки матки, малыш чаще всего лишь прижимается ко входу в таз или вставляется в него макушкой, но существенно в нём не продвигается.

Во время потуг происходит основное движение малыша, разворот его и выход наружу. Во время третьего периода рождается плацента.

А теперь о мифах, сопровождающих вертикальные роды.

Миф 1: Сила тяжести помогает малышу выйти

Для разбора этого мифа нужно уточнить, о каком периоде родов мы говорим.

В первый период малыш находится в матке, в амниотическом пузыре, В ЖИДКОСТИ. В худшем случае, без жидкости остаётся только макушка, в лучшем – он окружён жидкостью весь.

Есть такой закон в физике: давление в жидкости распределяется равномерно. То есть на малыша давит со всех сторон и давит одинаково. Он похож на плотно притёртую пробку от бутылки: попробуйте перевернуть бутылку – пробка не выпадет.

Соответственно, в первом периоде хоть как поверни маму – роды это не ускорит.

Зачем же рекомендуют “ходить” или “стоять” во время схваток? Почему многим женщинам от этого действительно становится легче?
Сила тяжести тут не при чём! Вернее, она задействована совсем не там, где её ждут.

Дело в том, что давным-давно при французском королевском дворе вошло в моду класть роженицу на спину. И последние 2 века во время медицинских родов именно в таком положении женщины и рожали. Причём последние лет 70-100 – в большинстве своём.

Мало того, им не разрешалось вставать даже во время схваток, хотя, казалось бы, какая акушерам разница, как женщина лежит в схватках (в потугах такое положение можно объяснить необходимостью защиты промежности или других манипуляций).

 
Рекомендация эта носит скорее мистический характер, чем прагматический.

Положение на спине – самое неудачное положение для родов, т.к. в нём матка отклоняется кзади и пережимаются сосуды, питающие её (а значит, малыш страдает от нехватки кислорода). В связи с гипоксией схватки становятся более болезненными.

В организме всё так устроено: когда какому-то органу не хватает кислорода, он начинает болеть. При нехватке кислорода в сердце, начинается боль – стенокардия, при нехватке кислорода в ногах при закупорке сердечных артерий начинают болеть ноги и т.п.

Разумеется, полуголодная без кислорода матка будет хуже сокращаться и роды затянутся.

Однако этот эффект убирается, если женщина лежит на боку или стоит на четвереньках, ходить для этого вовсе не обязательно. И я в своей жизни видела двух женщин, которым лучше всего было именно на спине. Не знаю, с чем это было связано, но в других положениях им не рожалось.

Это я о том, что все женщины очень разные и из любого правила бывают исключения.

В схватках женщина должна находиться в том положении, в котором ей удобнее. Оно может быть стоячим, лежачим, висячим или плавучим, главное, чтобы именно женщина его выбирала, а не кто-то за неё.

 Я видела, как женщине удобнее всего было лежать, но приходила строгая акушерка и говорила “Чё лежишь?! Вставай, расхаживайся!” В итоге у женщины включен мозг, она устала, ей больнее, чем было лёжа, и к потугам у неё уже нет сил. 

Во втором периоде родов малыш продолжает оставаться “пробкой в бутылке из-под шампанского”. Однако когда он продвигается в узком горлышке тазу, таз движется вместе с малышом. Смещаются друг относительно друга не только кости таза, но и позвоночник, плечи, шея.

Мышцы, которые одним концом крепятся к тазу, другим обычно уходят к другим костям: бедренным, позвонкам, рёбрам… Чем свободнее двигается женщина во время потуг, тем легче её тазу раскрыться, выпуская малыша. Когда она лежит, двигаться сложно, рожать тоже.

Это в большинстве случаев, но бывают женщины, которым удобно именно лёжа.

Третий период – единственный, где имеет значение сила тяжести. Когда плацента выходит во влагалище (которое уже выпустило малыша и, следовательно, не обхватывает плаценту “герметично”, она перестаёт быть “пробкой” и быстрее выпадает вниз, когда женщина сидит на корточках, а не вверх, когда женщина лежит. Однако и тут есть разные мнения.

Некоторые специалисты считают, что плацента не должна отделяться слишком быстро, т.к. при этом выше риск задержки частей последа или плодных оболочек. (Я с этим мнением не согласна и считаю, что риск задержек последа повышается только в случае искусственного “выдёргивания” плаценты, но пока не могу привести достаточно веских аргументов).

Миф 2: Вертикальные роды увеличивают риск травматизма матери и малыша

Логика тут простая: быстрые и стремительные роды увеличивают риск травматизма (т.к. голова ребёнка не успевает сжаться, а мамина промежность – растянуться в достаточной степени). И если вертикальное положение ускоряет роды, то оно увеличивает и травматизм. Плюс, в вертикальном положении не всегда можно провести защиту промежности роженицы, что увеличивает риск её разрыва.

Давайте посмотрим опять по периодам.

В первом периоде малыш (в идеале) находится в пузыре. И никуда не “впихивается”. Соответственно, травму ему можно нанести либо если вскрыть пузырь, либо начать “впихивать” его в таз искусственно (стимуляцией или приёмом Кристеллера). Ни то, ни другое никак не связано с родами.

Во втором периоде обычно боятся травмы, вызванной вколачиванием большой головы в узкий мамин таз. Однако эта травма почти не возможна, если в родах не применяют искусственную стимуляцию. Без стимуляции голова просто остановится над входом в таз и роды не пойдут дальше – придётся делать кесарево сечение (и даже Оден признаёт, что это лучший вариант, чем стимуляция окситоцином).

Ещё один страх акушеров – это травмы промежности. И вот тут мы вспоминаем нашу дорогую силу тяжести. В момент выхода из мамы малыш перестаёт быть в пузыре и она, наконец-то, включается. Вот такую картинку обычно рисуют:

Однако я прошу обратить внимание не на кости, а на заднюю стенку промежности. Выходящий из мамы малыш всем своим весом (плюс силой схваток) впиливается в эту самую заднюю стенку и натягивает её до предела. Часто она не выдерживает. 

Чтобы уменьшить риск разрыва, акушерки проводят защиту промежности (придерживают её руками, ослабляя натяжение). Однако это геройское спасение женщины от катастрофы, в которую её искусственно загнали сами родильные традиции нашего времени. 

Приведу пример. Когда я рожала старшую дочку, в нашем роддоме 100% первородящих и около 80% повторнородящих получали во время родов разрывы или подвергались эпизиотомии (разрезу промежности с целью профилактики более сильного разрыва).

Потом роддом прошёл аттестацию по программе РОУС (Роды, ориентированные на участие семьи), женщинам разрешили тужиться в удобной для них позе (на боку, полусидя и т.п.) И в тот же год количество травм снизилось до 5% разрывов и 5% эпизиотомий.

То есть одно лишь свободное поведение женщины в потугах снизило количество травм в 8-9 раз, и риск травматизма был выше именно в строго-горизонтальном положении. 
Однако, напоминаю, что исключения бывают всегда, особенно если дело касается женщин.

Миф 3: Женщинам, страдающим симфизитом, нельзя рожать вертикально

Это почти не миф. Действительно, при разведении ног (а это почти всегда случается в положении на корточках) расходится и лонный симфиз. И риск его разрыва повышается.

Однако в положении лёжа “в позе лягушки” риск этой травмы тоже высок. Поэтому таким женщинам рекомендуется рожать либо на четвереньках, либо на боку. Однако я вообще не вижу смысла выносить симфизит в обдельную рекомендацию, т.к.

при симфизите женщина и не захочет рожать на корточках из-за дикой боли.

Миф 4: Вертикальные роды “разрешены” только китаянкам (монголкам, мексиканкам – подставь нужное), а русские женщины испокон веков рожали лёжа

Бабушка моей бабушки рассказывала: когда она рожала (роды были тяжёлые из-за миниатюрного телосложения самой бабушки), через матицу (потолочную балку) перекидывали рушник, и она на нём висела во время потуг. Потом полок в бане посыпали солью и велели ей сесть на него попой – и ребёнок вышел.

Согласитесь, речь не идёт о лежачем положении, в описанных родах положение явно вертикальное. И в то время такие действия считались чем-то нормальным, обыденным.

Лёжа рожали только королевы, потому что к ним на роды приглашалось куча свидетелей, дабы никто не мог подменить ребёнка (моду ввели французы, потом она распространилась на всю Европу) и аристократки (потому что хотели походить на королев). Остальные бабы рожали как хотели.

Женщины очень разные и по телосложению, и по форме промежности, и по эластичности тканей. Действительно, кому-то лучше подходит вертикальное положение в родах, кому-то – горизонтальное или ещё какое-нибудь. Но это зависит не от расы/национальности, а от особенностей конкретной женщины. 

Итак, нельзя однозначно сказать, какие роды лучше, вертикальные или горизонтальные. Разным женщинам лучше по-разному. Иногда у одной и той же женщины возникает необходимость сесть, лечь, встать или повиснуть в разных родах или на разных этапах родов. Главное, чтобы у женщины была такая возможность.

Автор Шадрина Нелли, акушер-гинеколог
г.Северск, Томская обл. 2015г.

Автор проекта “Спросите маму”
источник  http://inling.livejournal.com/

Источник: http://mama.tomsk.ru/birth/kinds/vertikalnye-rody-mify.html

Вертикальные роды

Вертикальные роды

Во многих родовспомогательных учреждениях женщины, рожающие через естественные родовые пути, во время потуг должны лежать на спине. Самой роженице при таких горизонтальных родах отводится достаточно пассивная роль. Однако в современном акушерстве ведутся споры по поводу того, насколько естественна такая поза для матери и плода.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечали в своих последних рекомендациях необходимость альтернативных, щадящих методов родоразрешения. Когда ситуация позволяет, роженица сама выбирает удобную для себя позу, что благоприятно сказывается на течении и продолжительности родов, на состоянии плода.

Благодаря этому снижается также частота применения средств для стимуляции и обезболивания.

Почему лежать неудобно?

Вертикальными называются такие роды, при которых все периоды (схватки, потуги и рождение плаценты) женщина проводит в вертикальном положении. При обычной «горизонтальной» позиции в родах беременная матка давит на кровеносные сосуды.

Если беременная женщина лежит на спине, то матка, ребенок, околоплодные воды (общая масса которых в среднем около 6 кг) давят на органы брюшной полости и крупные кровеносные сосуды — аорту и нижнюю половую вену.

Это приводит к меньшему притоку крови к матке, а сдавление вены к затрудненному оттоку венозной крови от органов, уменьшению венозного возврата крови к сердцу, что, в свою очередь, ведет к ухудшению кровоснабжения матки и плода, маточно-плацентарного кровотока.

В этом случае также отсутствует равномерное и интенсивное давление головки ребенка и плодного пузыря на нижний сегмент матки и ее шейку, что может привести к замедлению родов, необходимости применения стимулирующих и обезболивающих препаратов.

Вертикальные роды — одна из альтернатив, признанных официальной медициной.

Когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути.

Интенсивное давление предлежащей части (чаще это головка) и плодного пузыря способствует эффективному и плавному открытию маточного зева. При этом первый период родов сокращается в среднем на 2-3 часа. Это хорошо и для плода (во время каждой схватки временно ухудшается поступление кислорода), и для женщины.

В вертикальном положении сила притяжения земли помогает ребенку в продвижении по родовому каналу. Снижается риск родовых травм для матери и ребенка. Плод продвигается по родовым путям медленно и плавно.

В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму благодаря слаженной работе скелетной мускулатуры и силы земного притяжения, мышцы тазового дна расслабляются. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки плода, растягиваются.

Разрывы и необходимость рассечения промежности (перинео- или эпизиотомия) при вертикальном положении возникают гораздо реже.

Предлежащая часть (головка плода и плодный пузырь при родах в затылочном предлежании, в котором происходит большинство родов) увеличивает давление внутри матки почти на 35 мм рт. ст. Сокращения матки становятся более эффективными и менее болезненными.

При положении роженицы на корточках и сидя размеры таза несколько увеличиваются за счет изменения положения костей таза. Женщина активно участвует в родовом процессе и видит рождение собственного ребенка.

В некоторых исследованиях было установлено, что при вертикальном положении снижается выработка стрессовых гормонов, и роженица меньше чувствует тревогу и напряжение.

Так как плацента вертикальном положении отделяется быстрее, кровопотеря в родах составляет 100 -150 мл, что ниже средних показателей.

Таким образом, положительные моменты обнаруживаются и находят научное обоснование на каждом этапе: в первый период (мучительные и долгие схватки больше всего пугают женщин), во второй (для облегчения потуг) и в третий (при отделении последа, когда велик риск кровотечения и увеличения кровопотери во время родов).

Что нужно сделать, если вы хотите, чтобы ваши роды были вертикальными?

Вертикальные роды в разных роддомах могут выглядеть по-разному. В некоторых учреждениях процент вертикальных родов достаточно велик, причем в вертикальном положении проходят все периоды родов.

Таких роддомов меньшинство – в Москве, например, имеется один специализированный роддом — роддом №4. В ряде лечебных учреждений возможность вертикальных родов предусмотрена только при заключении контракта.

В подавляющем большинстве родильных домов элементы вертикальных родов используют только во время схваток. Если вы хотите, чтобы все периоды ваших родов прошли в вертикальном положении, то лучше узнать об этой возможности в выбранном роддоме.

В специализированных роддомах женщинам, желающим рожать вертикально, часто рекомендуют пройти специальные курсы подготовки, хотя теоретически родить в вертикальном положении проще, чем в горизонтальном.

Ход родов. Как же проходят вертикальные роды?

В первый период, пока схватки не слишком часты, женщина может ходить, останавливаться во время схваток, опираясь на стол или подоконник, край кровати. Женщина в этот период располагает полной свободой движений.

Некоторые роженицы садятся на большой мяч или пуфик для расслабления промежности. Многие женщины стремятся опуститься на четвереньки, интуитивно принимая наиболее удобную для себя позу. Такое «свободное» поведение при схватках сейчас практикуют во всех роддомах.

Обезболивание во время вертикальных родов, по статистике, требуется реже. 

Вертикальная позиция во время потуг возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях.

Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклоняясь вперед.

Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

Существует так же специальное кресло: его конструкция позволяет женщине активно двигаться во время родов, лежать, стоять, обеспечивая наиболее целесообразное для течения родов положение полусидя.

Кресла такой конструкции могут быть в специализированных роддомах, но вертикальные роды возможны и на обычном родильном кресле.

При этом его спинку ставят в вертикальное положение, а женщина стоит на коленях; в такой позе и происходит рождение малыша.

При вертикальных родах создаются оптимально удобные условия сопоставления головки плода и родовых путей, что снижает родовой травматизм. Врач лишь при необходимости акушерского вмешательства укладывает роженицу на спину. В последний, третий, период родов, когда происходит отделение плаценты и рождение последа, женщина сидит, приложив к груди ребенка.

Сидячее положение способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки, и рождение плаценты происходит быстрее, чем при «горизонтальных» родах. Но при желании женщина может рожать плаценту лежа.

Ведение родов в вертикальном положении не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования.

Женщина может сама выбрать удобную для нее позу в потужной период (некоторые роженицы предпочитают положение на спине, это может потребоваться и при проведении акушерских манипуляций).

Ведение же первого периода родов во всех родильных домах осуществляется с использованием вертикальных поз. Преждевременные роды, тазовое предлежание плода, недостаток кислорода у плода, необходимость наложения акушерских щипцов или рассечения промежности исключают проведение родов в вертикальном положении.

Немного истории

Оказывается, женщины рожают в «традиционной позиции» только последние несколько столетий. До этого роды проводили либо стоя, либо на корточках. В Центральной Африке женщина, почувствовав приближение «решающего момента», уходила в лес. Там, держась за шест, она приседала и вставала, а во время рождения малыша сидела на корточках.

Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. В Древнем Вавилоне существовали специальные «родильные» стулья. В Голландии с давних времен до позапрошлого века в приданое невесты тоже входил специальный стул для родов (кресло с подлокотниками и глубоким вырезом в сиденье).

У представителей древней культуры ацтеков богиня деторождения изображалась в виде женщины на корточках с родившейся между ногами головкой ребенка.

На Руси бабки-повитухи в банях заставляли рожающих женщин много ходить и переступать через препятствия во время схваток. Такое активное поведение, видимо, способствовало более сильным и эффективным сокращениям матки, профилактике слабости родовой деятельности и затяжных родов.

До XVI-XVII века во Франции женщины рожали на корточках, а в Германии — на стуле. По данным исторической литературы, в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Рождение наследника должно было стать государственным делом и достоянием нации — и женщину впервые уложили на спину, чтобы легче было наблюдать за родовым процессом.

Роды императрицы стали основой для подражания. По другой версии, мужчины-врачи со временем потеснили женщин-акушерок, и роженице пришлось лечь для удобного выполнения врачебных манипуляций (например, наложения акушерских щипцов). Использование положения на спине во время родов стало повсеместным.

Но в течение двух последних десятилетий в мире стал активно обсуждаться вопрос об оптимальном положении женщины во время родов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/2814/vertikalnye-rody

Рождение ребенка
Добавить комментарий