Важные обследования до и во время беременности

Содержание
  1. Какие анализы сдать в начале беременности
  2. Какие анализы сдают до беременности
  3. Какие анализы нужно сдать для определения беременности:
  4. Какие обязательные анализы сдают во время беременности:
  5. Дополнительные обследования 1-го триместра
  6. Необходимая диагностика во время беременности
  7. Первый триместр
  8. Второй триместр
  9. Третий триместр
  10. Обследования при беременности
  11. Обследования до беременности
  12. Общее обследование и осмотр
  13. Обязательные анализы 1 триместра
  14. Обследования 2 триместра беременности
  15. Важнейшие анализы и обследование в последние 3 месяца беременности
  16. Анализы и исследования последнего триместра:
  17. Правила сдачи анализов
  18. Перечень обязательных обследований при беременности
  19. Обязательные обследования во время беременности
  20. Консультации специалистов
  21. Минус нервы, плюс вознаграждение
  22. Необходимые и рекомендованные обследования во время беременности
  23. Рекомендованные обследования во время беременности
  24. Обязательные обследования во время беременности и для родильного дома
  25. Если вы хотите в “чистое” отделение, то ниже привожу минимум анализов:

Какие анализы сдать в начале беременности

Важные обследования до и во время беременности

Когда и к каким врачам идти? Какие анализы и в какой последовательности сдавать? Представляем вам план обследований будущей мамы в 1-м триместре.

Большинство будущих мам встают на учёт по беременности до достижения срока 12 недель. Вы можете выбирать: предпочесть женскую консультацию по месту жительства или частный медицинский центр. В любом случае, врач обязан назначить обследования, необходимые для оценки состояния вашего здоровья.

Какие анализы сдают до беременности

Планируя зачатие необходимо посетить гинеколога, который подскажет, какие анализы сдать перед беременностью. Это:

  • мазок на флору;
  • цитологический мазок;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • общий анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV);
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем);
  • краснуху;
  • токсоплазмоз.

Не удивляйтесь, если при ответе на вопрос «Какие анализы сдать в начале беременности?» вы услышите этот же перечень. Причина в том, что не все девушки, планирующие зачатие, проходят диагностику своего физического состояния.

Какие анализы нужно сдать для определения беременности:

Если есть предположение, что наступила беременность, можно удостовериться в этом при помощи анализов. Они безошибочно определят – развивается ли у вас под сердцем новая жизнь. Какие анализы сдать в начале беременности:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который выделяется при внедрении плодного яйца в эндометрий матки. По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. Обычно сдаётся несколько раз, чтобы понять, развивается ли беременность.
  • Анализ крови на прогестерон. Прогестерон – гормон беременности, который отвечает за прикрепление плода к стенке матки и дальнейший рост, развитие малыша. Если прогестерона мало на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидыш. Анализ крови на прогестерон покажет, достаточно ли этого гормона у вас и не нужна ли дополнительная лекарственная поддержка.
  • УЗИ. На ранних сроках беременности (4-5 недель) можно разглядеть плодное яйцо в матке, а уже со срока 7-8 недель беременности можно услышать и сердцебиение плода.

Какие обязательные анализы сдают во время беременности:

Начало беременности – важный период, когда необходимо следовать рекомендациям врачей. Это относится и к исследованиям состояния здоровья будущей мамы. Для того, чтобы в процессе вынашивания малыша не возникало непредвиденных проблем, важно знать, какие анализы сдать в начале беременности. Предлагаем подробный перечень: какие обязательные анализы сдают во время беременности.

АнализЧто это и зачем сдавать
Клинический анализ кровиВключает в себя общий анализ крови, лейкоформулу (соотношение различных видов лейкоцитов) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Общий анализ мочиТак как на почки будущей мамы во время беременности падает двойная нагрузка, необходимо заранее выяснить, не страдает ли девушка воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Биохимический анализ кровиОн включает в себя такие показатели как общий белок, креатинин, мочевина, общий холестерин, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, Са ионизированный, калий, натрий, хлориды, магний и сывороточное железо. Биохимия позволяет оценить состояние печени, почек, желчного пузыря и других внутренних органов. Анализ покажет уровень сахара крови, что важно для предупреждения гестационного сахарного диабета – заболевания, характерного для будущих мам с нарушением функции поджелудочной железы или лишним весом.
Резус-фактор и группа кровиСдаётся один раз при постановке на учёт. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у ребёнка – положительный, то у малыша может возникнуть резус-конфликт с организмом матери. Организм будущей мамы будет воспринимать ребёнка, как угрозу для своей жизни и здоровья, поэтому начнёт выделять специальные антитела, которые вызывают гибель плода. В этом случае будет необходимо введение специального иммуноглобулина, который сохранит беременность и позволит родить здорового малыша.
Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и СДаже если вы абсолютно уверены в себе и своём партнёре, всё равно необходимо сдать эти анализы. Хотя бы для собственного спокойствия.
TORCH-инфекцииЭто анализ на самые распространённые инфекции, которые могут привести к внутриутробному поражению и даже гибели плода: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Анализ показывает наличие или отсутствие антител к этим инфекциям. Причём, не обязательно наличие антител говорит о заболевании: антитела класса G указывают на то, что будущая мама когда-то сталкивалась с этой инфекцией и в её теле сохранились антитела против данной вирусной инфекции, а антитела класса М – на острую инфекцию и первичное заражение. По результатам этого анализа врач назначит дополнительные исследования и даст свои рекомендации: например, если у вас нет антител против краснухи, т.е вы никогда не болели ею, необходимо крайне осторожно общаться с маленькими детьми, а сразу после родов обязательно сделать прививку от краснухи.
КоагулограммаОценка свёртываемости системы крови, а также определение ряда важных гемо-показателей.
Тест на содержание гомоцистеинаУровень гомоцистеина необходимо проверить, чтобы вовремя избежать ряда осложнений: венозной тробэмболии, эклапмпсии (серьёзного состояния, угрожающего здоровью мамы и ребёнка), преэклампсии (повышенное артериальное давление).
Анализ крови на антифосфолипидные антителаНазначают для точной диагностики заболеваний иммунной системы.
Молекулярно-генетическое исследование дефектов генов гемостазаЦель – выявление мутаций генов тромбофилии и фолатного цикла, и определение уровня гомоцистеина.
Гормоны крови: ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ(антитела) к ТГ, тестостерон, прогестерон, 17 ОН прогестерон, кортизол, ДГЭА-сульфатАнализы на гормоны помогут специалисту определить, нормально ли функционирует организм и реагирует на вашу беременность.

Обязательно посетите врачей – терапевта, эндокринолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Дополнительные обследования 1-го триместра

  • На 10-13-й неделе беременности вам предстоит сделать перинатальный скрининг, который включает в себя b-ХГЧ, свободный b-ХГЧ, РАРР (показатель белка, вырабатываемого плазмой) и УЗИ.
  • Каждая будущая мама должна сдать мазок анализ ПЦР, чтобы убедиться в отсутствии грибковых  инфекций (хламидии, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма, гемолитический стрептококк, вирус простого герпеса 1,2 типов, папилломавирусы человека 16,18 типов, гарднереллы, цитомелаговирус, кандида альбиканс).
  • Помимо проверки на инфекции, нужно будет сдать мазок на флору.
  • Для того чтобы исключить вероятность рака шейки матки и предраковых состояний, необходимо будет пройти исследование соскоба с шейки матки на онкоцитологию.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/vazhnye-obsledovaniya-do-i-vo-vremya-beremennosti/

Необходимая диагностика во время беременности

Важные обследования до и во время беременности

С момента постановки на учет в женской консультации беременная женщина находится под пристальным наблюдением медицинских работников. Цель этого наблюдения – выявить как можно раньше возможные отклонения в состоянии здоровья женщины и будущего ребенка:

  • Первый триместр
  • Второй триместр
  • Третий триместр

Первый триместр

Во время первого триместра беременности женщинам, как правило, предлагаются следующие виды обследования:

  • общий анализ крови;
  • определение группы крови и анализ антител;
  • проверка на сифилис, гепатит В, ВИЧ, краснуху;
  • анализ мочи на микробиологию и чувствительность к бессимптомным бактериям.

Кроме того, женщинам в возрасте до 25 лет предлагается тестирование на хламидиоз, серповидно-клеточную анемию и талассемию.

Помимо всего измеряются кровяное давление, рост и вес женщины, рассчитывается её индекс массы тела (ИМТ). В обменной карте беременной также отражается её семейная история, акушерский анамнез и социальная история.

Прежде чем пройти все тесты женщина должна дать свое согласие на их осуществление.

Женщины обычно проходят первое УЗИ примерно в двенадцать недель. Это ультразвуковое исследование брюшной полости, анализирующее беременность — оценивается срок и состояние плода. В этом сканировании можно заранее определить потенциальный синдром Дауна. Если УЗИ измеряется в затылочной доле, анализ крови берётся у матери.

Результат возвращается нечётным риском для плода, имеющего синдром Дауна. Это где-то между 1:2 (высокий риск) до 1:100000 (с низким риском). Женщинам с высоким риском (которые имеют риск больше, чем примерно 1:150) предлагаются дальнейшее обследование и диагностика. Эти тесты являются инвазивными, определяя риск выкидыша.

Изображение УЗИ является стандартным способом следить за благополучной или проблемной беременностью. Оно должно подтвердить, что беременность протекает внутри матки; оценить гестационный возраст плода; определить количество плодов, состояние плаценты; оценить риск внематочной беременности; выявить ранние признаки аномалии.

X-лучи и компьютерная томография не используются в начале беременности из-за ионизирующего излучения, которое производит тератогенный эффект на плод.

Медицине неизвестно влияние магнитно-резонансной томографии на ребёнка, так как этот метод слишком дорог для обычного наблюдения.

Поэтому УЗИ является главным выбором наблюдения в первом триместре беременности — оно не испускает вредоносного излучения, является портативным, удобным для передвижения, и позволяет в режиме реального времени визуально осматривать плод.

Второй триместр

Помимо назначения на учёт около десяти недель и УЗИ на отметке двенадцати недель, у беременной женщины ещё практически не бывает контактов с профессионалами здравоохранения относительно своей беременности.

Во втором же триместре визиты в центры акушерства становятся обязательными и более частыми.

После 15-16-й недели беременности нужно снова посетить акушера-гинеколога, для того, чтобы он оценил высоту стояния дна матки, окружность живота и взвесил вас.

Помимо всего измеряется кровяное давление и делается анализ мочи. Также на консультации можно попросить прослушать сердце плода. Сами акушеры-гинекологи предлагают это редко, так как в 16 недель беременности сердцебиение прослушивается крайне плохо.

Примерно на двадцатой неделе беременности делается еще одно УЗИ брюшной полости.

Это УЗИ направлено на изучение анатомического развития плода, в ходе этого исследования проверяются все основные внутренние органы ребенка.

Также оценивается состояние шейки матки, количество околоплодной жидкости, положение плаценты. Если плод находится в неправильном положении для сканирования, женщина может быть отправлена на повторное УЗИ.

Чтобы проверить плод на синдром Дауна и другие хромосомные патологии в связи с возрастом, патогенезом предыдущих беременностей и семейной историей между 15-ю и 20-ю неделями осуществляется амниоцентез.

Амниоцентез — это стандартная процедура для женщин старше 35 лет или тех, кто стоит на пороге тридцатипятилетия, а также тех, чья беременность находится в зоне риска.

В настоящее время — это лучший способ проверить рост плода, чтобы контролировать процесс, но, увы, не самый проверенный. Поэтому лучше своевременно и регулярно проверять кровяное давление и делать анализ мочи. Акушер-гинеколог обычно пальпирует живот женщины, чтобы вовремя установить ложные тенденции и положение плода.

Третий триместр

Во время третьего триместра берут дополнительные анализы крови. Делается это в качестве дополнительной проверки на антитела. Это может быть сделано дважды.

Проводится тест на глюкозу, особенно для женщин с анамнезом наследственного гестационного диабета. Также на приёме врач прослушивает сердцебиение плода.

На двадцать восьмой неделе  измеряется высота симфиза на дне матки для измерения роста живота.

В настоящее время — это лучший способ проверить рост плода, чтобы контролировать процесс, но, увы, не самый проверенный. Поэтому лучше своевременно и регулярно проверять кровяное давление и делать анализ мочи. Акушер-гинеколог обычно пальпирует живот женщины, чтобы вовремя установить ложные тенденции и положение плода.

Основные чрезвычайные ситуации, которые могут возникнуть при беременности, заключены в следующих факторах:

  1. Внематочная беременность, когда эмбрион находится в маточной трубке или (редко) на яичнике или внутри брюшной полости. Это может привести к обильному внутреннему кровотечению.
  2. Преэклампсия, которая определяется сочетанием признаков и симптомов, которые связаны с материнской гипертензией. Причина неизвестна, до сих пор изыскиваются способы прогнозировать её развитие на самых ранних стадиях беременности. Некоторые признаки вызывают повреждения сосудов в эндотелии, вызывая гипертонию. Если она обостряется, то прогрессирует до эклампсии, происходят болезненные судороги — последствия могут принести летальный исход. При преэклампсии отказывает функциональность печени.
  3. Отслойка плаценты от матки — женщина и плод могут погибнуть от потери крови, если не получится должным образом реанимировать ситуацию.
  4. Застревание ребёнка во время рождения плечами. Есть много факторов риска, в том числе из-за размеров плода, многие из них необъяснимы.
  5. Кровотечение может возникать из-за ряда факторов, таких как предлежание плаценты, разрыв матки, плаценты или фрагментов плаценты. Разрыв матки во время осложнённых родов ставит под угрозу жизнь матери и плода.
  6. Послеродовой сепсис восходящей инфекции половых путей. Это может произойти вовремя или после родов. Признаки включают в себя симптомы инфекции (гипертермию или гипотермию, повышенную частоту сердечных сокращений и дыхания, снижение кровяного давления), боль в животе, кровопотери, увеличение лохии, сгустки, понос и рвоту.
  • Awomen
  • Распечатать

Источник: https://on-woman.com/diagnostika-vo-vremya-beremennosti/

Обследования при беременности

Важные обследования до и во время беременности

  • Беременность
  • Обследования при беременности

Когда женщина узнала, что беременна, ее накрывает огромная волна различных вопросов, среди которых немаловажной является информация о необходимых для постановки на учет анализах и осмотрах специалистов. Во время вынашивания ребенка женщине предстоит пройти ряд обследований и диагностических процедур, которые будут выявлять изменения в состоянии как самой беременной, так и ребенка.

Самой главной и важной задачей первоначально является своевременная постановка на учет в женской консультации по месту жительства, или же в платном медицинском центре, основной специализацией работы которого является ведение беременности.

Сделать это необходимо до двенадцати недель, тогда беременным причитаются выплаты от государства после родов.

При постановке на учёт в медицинском учреждении, специалист, чьей обязанностью будет ведение беременности, должен выдать вам направления на ряд обследований.

Во время первого посещения доктор в обязательном порядке проводит опрос, при котором уточняет у женщины все важные данные: адрес проживания беременной, сведения об общем физическом и, в частности, половом развитии, об особенностях менструального цикла и возрасте начала половой жизни, перенесенных и имеющихся гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка. Вся эта информация записывается в индивидуальную карту женщины. Беременной выдается обменная карта, которую она должна будет приносить на прием при всех посещениях врача. Назначенные врачом анализы при беременности имеют важную роль и позволяют специалисту предотвратить ряд осложнений и заболеваний.

Обследования до беременности

Планируя беременность каждая будущая мать также должна сдать ряд анализов, которые помогут выявить наличие всевозможных заболеваний и инфекций, чтобы в наиболее короткие сроки постараться устранить их. Перед наступлением беременности рекомендуется пройти обследование на присутствие в организме инфекций, которые представляют опасность для внутриутробного развития плода:

  1. Токсоплазмоз;
  2. Герпес;
  3. Краснуха;
  4. Цитомегаловирус.

Также за некоторое время до наступления планируемой беременности необходимо сдать анализы на ЗППП. Такие предосторожности помогут вам избежать неприятных неожиданностей, а также исключить появление у ребенка серьезных патологий развития.

Общее обследование и осмотр

При посещении гинеколога будет проведен гинекологический осмотр беременной с применением зеркал, затем доктор возьмет мазки, обязательно прослушает легкие и сердце, проведет осмотр молочных желез, чтобы подтвердить отсутствие уплотнений, снимет и зафиксирует размеры таза.

Гинекологическое обследование, при котором пальцами ведётся ощупывание половых органов изнутри и производится легкое надавливание на брюшную стенку со стороны живота позволяет понять гинекологу, в каком состоянии находятся внутренние органы репродуктивной системы, способствует распознаванию заболеваний воспалительного характера, всевозможных нарушений в деятельности репродуктивных органов. Неприятные ощущения и кровянистые выделения в процессе такого осмотра свидетельствуют о возможных гинекологических патологиях.

На каждом приёме врач дожжен провести ряд измерений: проверить давление, пульс и температуру. В обязательном порядке контролируется набор или потеря веса беременной.

Обязательные анализы 1 триместра

Для каждого этапа беременности характерны свои собственные анализы и обследования. Некоторые из них будут повторяться в течение всего периода вынашивания ребенка, другие достаточно пройти один раз. В первые три месяца женщина сдает:

  1. Анализ мочи. Представляет собой своеобразный диагностический тест, который показывает насколько четко функционируют органы выделительной системы женщины. Наличие у будущей матери проблем с почками может послужить причиной осложненной беременности и родов. Потому, если такие проблемы присутствуют, женщина находится под постоянным контролем докторов. При посещении гинеколога женщина получает направление на анализ, который она сдает перед каждым последующим приемом.
  2. Анализ, позволяющий определить группу крови и резус-фактор. Данный анализ является важным, потому что помогает выявить наличие возможности резус-конфликта между матерью и малышом. Если женщина является носителем отрицательного резус – фактора, то повторные анализы на определение титра антирезусных антител ей придется сдавать периодически на протяжении всей беременности. Проводится это для того, чтобы при первых признаках конфликта предупредить и купировать появление последствий у малыша. Выяснение группы крови необходимо для применения переливания в случае обильной кровопотери в процессе родоразрешения.
  3. Анализ крови при беременности. Простое, но достаточно важное исследование, которое помогает специалисту составить полное представление о состоянии женского организма, присутствии или отсутствии у будущей матери дефицита железа в крови, что в дальнейшем может стать причиной гипоксии плода. Помимо этого, данное исследование даст возможность акушеру-гинекологу выяснить состояние свертывающей системы крови, что позволит избежать большой кровопотери во время родов.
  4. Биохимическое исследование крови. Характеризует работу разнообразных органов начиная от желудка, печени и заканчивая почками.
  5. Анализ на вирус иммунодефицита человека. Благодаря тестированию, проводящемуся на максимально ранних сроках, при подтверждении заболевания появляется возможность сразу же приступить к терапии и обеспечить возможность рождения здорового малыша.
  6. Обследование на наличие вируса гепатита B и С. Признаки хронического гепатита могут никак не проявлять себя у будущей мамы, однако она может являться носителем болезни. Для выявления этого и назначается данное исследование, так как в случае присутствия в организме матери вируса, он еще в утробе способен передаться плоду и начать активное разрушение тканей печени малыша.
  7. Обследование на сифилис. Сифилис является достаточно опасной болезнью. Присутствие в организме будущей матери заболевания в период беременности приводит к тому, что происходит инфицирование плаценты. При этом ее кровеносные сосуды истончаются или вовсе лишаются просвета. Это способствует тому, что ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, а также страдает гипоксией. В результате он может погибнуть даже не появившись на свет. В случае заражения сифилисом беременной на более поздних сроках, ребенок рождается раньше назначенного времени чаще всего мёртвым, или же погибает через непродолжительный срок.
  8. Анализ кала. Женщина должна сдать кал на выявление в нём паразитов и при необходимости начать максимально быстрое лечение.
  9. УЗИ. В 11-14 недель проводится первое плановое ультразвуковое исследование плода. Процедура эта обязательна для каждой беременной. Благодаря этому обследованию появляется возможность выявить отклонения в развитии ребенка на ранних сроках.

Важное значение для беременной носит и плановое обследование у врачей узкой специализации, при котором появляется возможность выявить имеющиеся у будущей матери проблемы со здоровьем и принять меры к их ликвидации. Постановка на учет беременной подразумевает примерно недельный срок для прохождения следующих врачей:

  1. Стоматолога, который осмотрит ротовую полость на наличие заболеваний, впоследствии способных вызвать токсикоз;
  2. Отоларинголога (ЛОРа), который осмотрит горло;
  3. Офтальмолога (окулиста), проверяющего зрение, состояние глазного дна;
  4. Хирурга, чьей задачей является осмотр вен, конечностей на наличие отеков;
  5. Кардиолога, который проводит ЭКГ. При наличии проблем с сердцем доктор назначает необходимые обследования;
  6. Эндокринолога, который оценит состояние щитовидной железы на предмет ее увеличения и выяснит возможность генетической предрасположенности к диабету;
  7. Терапевта, который делает общее заключение о состоянии здоровья беременной;
  8. Генетика. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, так как с возрастом повышается риск возникновения у ребенка генетических заболеваний.

Обследования 2 триместра беременности

Средний период беременности характеризуется усиленным и активным ростом плода, потому посещения врача станут более частыми. При каждом осмотре кроме стандартных параметров доктор будет измерять высоту стояния дна матки.

Это расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка. Делается это для того, чтобы оценивать темпы роста плода и готовность материнского организма к его вынашиванию.

Основными обследованиями 2 триместра являются:

  1. Проведение УЗИ плода, которое является обязательным и показывает, как проходит процесс развития ребенка на данном этапе;
  2. Комплексное обследование, или второй скрининг, который состоит из проведения УЗИ и сдачи крови на гормоны. Данное обследование проходится по желанию женщины для уточнения риска развития пороков плода и не является обязательным;
  3. Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом визите к доктору. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности, что является важным и значимым показателем нормального ее протекания и успешного родоразрешения;
  4. Второе обследование на сифилис.

Помимо основных, существуют дополнительные обследования при беременности, которые женщина сдает на этом сроке:

  • Измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в 15-18 недель, которое проводят при возникновении у доктора подозрений на отставание плода в развитии или на замершую беременность;
  • В случае возникновения подозрений на наличие гестационного диабета производят анализ крови на сахар;
  • Коагулограмма (анализ, показывающий уровень свертываемости крови).

Важнейшие анализы и обследование в последние 3 месяца беременности

С двадцать восьмой недели каждое посещение гинеколога будет сопровождаться осмотром голеней беременной на наличие варикозного расширения вен. Делается это с целью своевременной профилактики заболевания и его лечения. Также постоянно прослушивается сердцебиение плода. В это время чаще всего вновь назначают прохождение узких специалистов, которые обследовали беременную в 1 триместре.

На 32-34 проводят кардиотокографию, которая позволит последить за состоянием сердца ребенка и его движениями. За три недели до предполагаемой даты родов, женщине рекомендуется посещать своего гинеколога еженедельно.

Анализы и исследования последнего триместра:

  1. Плановое ультразвуковое обследование на 30-36 неделе, или, третий скрининг. Выполняется для выяснения, в каком положении находится малыш в утробе, постановке оценке общего состояния плаценты и пуповины;
  2. Биохимический анализ крови на 29-30 неделе.

    На заключительных этапах беременности данный анализ сдается повторно с целью выявления неполадок в функционировании внутренних органов и систем будущей матери. Результаты позволят специалисту своевременно скорректировать возникшие проблемы до наступления процесса родоразрешения;

  3. Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе.

    Это анализ, позволяющий отследить общее состояние здоровья будущей роженицы;

  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок при беременности на микрофлору на 30 и 36 неделе.

    Проводится для предотвращения заражения ребенка, которое возможно во время родов из-за наличия в клетках внутренних половых органов матери всевозможных инфекций;

  6. Третье обследование на сифилис в 28-30 недель. Так как заболевание развивается достаточно длительный период времени, женщина может не знать о его наличии в своем организме.

    Потому очень важно перед поступлением в роддом пройти соответствующее обследование;

  7. Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе. Иногда выполняется непосредственно перед родами. Если по каким-то причинам у женщины отсутствует данный анализ, рожать в общем зале ей не позволят, а направят в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы этого периода:

  • При наличии резус-конфликта проводят исследование крови на наличие антител. С целью предотвращения разрушения клеток ребенка в материнской утробе, на 28 неделе производят укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D;
  • Допплерография, которая представляет собой исследование сосудов матки, плаценты и плода. Благодаря результатам исследования врач определяет, какое количество питательных веществ и кислорода получает плод;

В случае нормального протекания беременности и отсутствия каких-либо осложнений, в дородовый период женщина посещает гинеколога до двенадцати раз.

Правила сдачи анализов

  1. Анализ крови необходимо сдавать исключительно на голодный желудок, обычно в утреннее время. Однако, пить воду разрешено, так как это не оказывает влияния на результаты анализов.

    Обычно кровь берется из вены, потому что такой метод проведения анализа является наиболее информативным. В некоторых консультациях до настоящего времени кровь на общий анализ берут из пальца.

  2. Общий анализ мочи при беременности принято собирать дома при первом утреннем походе в туалет. Для этого необходимо приготовить специальную емкость (ее можно купить в аптеке), которую перед применением следует тщательно вымыть.

    Также перед сбором анализа важно провести гигиенические процедуры, при которых наружные половые органы также нужно промыть под душем с мылом.

Подробная информация об анализах при беременности представлена в этой статье.

Источник: https://MiroBaby.com/pregn/59-obsledovanija-pri-beremennosti.html

Перечень обязательных обследований при беременности

Важные обследования до и во время беременности

Вот они, заветные две полоски! Взрыв эмоций и желание как можно скорее попасть на прием к гинекологу, чтобы узнать о сроке и встать на учет. А может быть и обратная реакция: «Сейчас начнется: бесконечные походы к гинекологу, сдача анализов. Зачем все это, если беременность — не болезнь? Жили же как-то без всего этого наши бабушки».

— Раньше у женщин было по 7-9 детей, детская и материнская смертности встречались достаточно часто, а к невынашиванию беременности относились как к реальности, — объясняет врач акушер-гинеколог 12-й городской поликлиники г. Минска Ольга Гришенкова.

— Современная женщина иначе относится к такому «нормальному» состоянию, как беременность. Любая неудача воспринимается как трагедия, любое осложнение должны вылечить. А сегодня беременность часто протекает с какими-то осложнениями.

Своевременное обращение к гинекологу и обследование снижают их риск, так что анализы при беременности крайне необходимы.

Как правило, план ведения беременности включает обязательные визиты в женскую консультацию:

  • первую половину беременности каждые 4-6 недель,
  • после 30 недель — раз в 2 недели.

Женщинам выдается обменная карта — «паспорт беременности», в котором указываются результаты всех исследований. В 30 недель дается больничный лист на 126 дней.

Обязательные обследования во время беременности

ИЗМЕРЕНИЕ и ДИНАМИКА МАССЫ ТЕЛА

За время беременности женщина должна набрать 10-12 кг. Но бывает, что некоторые прибавляют и более 20 кг. Патологическая прибавка в весе — один из ранних симптомов серьезной патологии, которая называется гестоз. Возникает это состояние вследствие изменений в организме беременной, в результате которых нарушается проницаемость мелких сосудов, возникают отеки.

Гестоз коварен. Женщина долго может чувствовать себя здоровой — ни голова, ни почки не болят. Однако плацента, состоящая из множества сосудов, в которых произошли нежелательные изменения, перестает справляться со своей основной функцией доставки кислорода и питательных веществ плоду.

Он страдает от кислородного голодания, задерживается его развитие. Поражается и головной мозг.

Такие симптомы, как головная боль, тошнота, «мушки» перед глазами, сонливость, заторможенность, боль в желудке появляются за несколько часов или минут до приступа судорог, которые угрожают жизни и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ — эклампсией. На фоне этого состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность.

 
ИЗМЕРЕНИЕ ПУЛЬСА и АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Сочетание беременности и повышенного давления, а также других заболеваний сердца и сосудов в несколько раз увеличивают риск неудачной беременности и возможных осложнений для матери.

 
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Его нужно сдавать перед каждым визитом, чтобы не пропустить повышение лейкоцитов, появление бактерий. Также в моче может быть глюкоза и ацетон, что может указывать на обусловленный беременностью (гестационный) сахарный диабет. Ацетон в моче появляется и при ранних токсикозах. Наконец, белок в моче помогает обнаружить все тот же гестоз.

Еще по теме: нормальные показатели анализа мочи у взрослых.

 
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ назначают при первом посещении, в 18, 28, 34-36 недель беременности. Исследование позволяет оценить гемоглобин, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Гемоглобин нужен для транспортировки кислорода. Его снижение часто наблюдается у беременных, однако если он падает ниже 110 (анемия), то это плохо и требует лечения.

Лейкоциты повышаются в крови при наличии инфекции.

Еще по теме:

 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ и РЕЗУС-ФАКТОРА необходимо для того, чтобы в будущем четко знать, какая кровь нужна женщине в случае кровотечения.

Резус-фактор позволяет выяснить, может ли быть резус-конфликт у матери и плода. Такая ситуация возникает, когда у женщины резус отрицательный, а у отца положительный.

Резус-конфликт проявляется посредством контроля специальных антител на протяжении всей беременности:

  • 1 раз в месяц до 30 недель,
  • далее — 1 раз в две недели.

 
КОАГУЛОГРАММА — исследование свертываемости крови, делается дважды:

  • во время постановки на учет,
  • в 22 недели.

Нарушения свертываемости крови ухудшают питание плода, приводят к плацентарной недостаточности, замиранию беременности.

У таких пациенток часто случаются преждевременные роды, дети имеют малый вес и признаки кислородного голодания.

Если количество факторов свертывания увеличено, растет риск тромбоза или маточно-плацентарной недостаточности. В таких случаях принимаются меры по разжижению крови.

 
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Своевременно не обнаруженная и не пролеченная вирусная или бактериальная инфекция — ведущий фактор невынашивания, патологии развития и даже гибели плода.

Еще по теме: причина бесплодия — инфекции репродуктивной системы.

 
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА TORCH-ИНФЕКЦИИ выявляет антитела (иммуноглобулины) классов G и M к:

  • токсоплазме (toxoplasma),
  • краснухе (rubella),
  • вирусу герпеса (herpes),
  • цитомегаловирусу (cytomegalovirus).

Класс G свидетельствует о давно перенесенной инфекции (она может быть как излеченной, так и хронической), класс М указывает на свежую инфекцию или обострение и необходимость лечения.

 
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ (B, C) и СИФИЛИС

На сифилис:

  • при первом визите,
  • в 28-30 недель,
  • в 34-36 недель.

ВИЧ и гепатиты:

  • при первом визите,
  • в 28-30 недель.

Перечисленные инфекции очень опасны, особенно для плода.

 
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ГЛЮКОЗУ

проводится:

  • при первом визите,
  • в 22 недели.

Если у женщины есть предрасположенность к диабету, факторы риска (родственники с таким диагнозом, большой вес, рождение детей с большой массой), назначается глюкозотолерантный тест в 26-28 недель.

Электрокардиограмма — при первом визите. Для выявления возможных нарушений сердечного ритма.

 
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ проводятся:

  • при первом визите,
  • в 28 недель,
  • 34 недели.

Нужны для оценки состояния внутренних органов и уровня ферментов в организме. Во время беременности могут повышаться печеночные ферменты (АлАТ, АсАТ и др.) при некоторых осложнениях (гепатоз, гестоз).

 
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — при первом визите. Недостаток или избыток их может быть угрозой невынашивания и нарушения функции щитовидной железы у ребенка. Проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), T3 (трийодтиронин).

Консультации специалистов

Консультации специалистов:

  • отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, эндокринолога — до 12 недель,
  • терапевта — до 12 недель и в 30 недель.

Лечить кариес во время беременности необходимо не только потому, что после родов состояние зубов значительно ухудшается, но и потому, что он является дополнительным очагом инфекции. Для выявления инфекционных очагов необходим и осмотр отоларинголога.

Окулист обнаруживает заболевания глаз, в том числе повреждение сетчатки, при которых показано кесарево сечение.

Осмотр эндокринолога важен, поскольку заболевания щитовидной железы и нарушение обмена глюкозы тесно связаны с возможностью успешного исхода беременности.

 
ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА

По результату обследования можно сказать, есть ли воспаление в нижних половых путях (в этом случае проявляется повышенное содержание лейкоцитов), можно обнаружить трихомонадную и гонококковую инфекции, требующие антибактериального лечения.

Любые микроорганизмы могут стать проблемой, поскольку они способны проникать в полость матки и вызывать заболевания у плода. Кроме того, инфекция является частой причиной преждевременного отхода околоплодных вод и преждевременных родов.

 
АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ проводится со 2-го триместра. Необходимо для оценки темпов роста матки и плода.

 
ПРОСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА, определение положения плода со 2-й половины беременности. Проводится для оценки состояния плода и выбора способа родов.

 
КАРДИОТОКОГРАФИЯ — с 28-й недели. Для оценки сердцебиения, общего состояния и возможного кислородного голодания у плода.

 
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ трижды.

На 11-13-й неделе определяется срок беременности и количество плодов, возможные грубые пороки развития нервной системы, органов брюшной полости и конечностей, измеряется толщина кожаной складки для определения риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Медико-генетическое консультирование проводится по показаниям. Врач-генетик оценивает риск рождения ребенка с наследственной патологией.

В идеале все пары должны посетить этого специалиста, но его консультация обязательна для тех семей, в которых уже рождался малыш с генетическими отклонениями, есть наследственные заболевания или пороки развития, кровнородственные браки, женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет, были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мёртворождение, будущие родители подвергались длительному воздействию вредных факторов (радиация, химические соединения и др.).

На 18-21-й неделе назначается очередное плановое УЗИ. Сейчас врач изучает строение тела малыша, отслеживает, нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и ее состояние.

В 32-35 недель УЗИ оценивает количество и качество вод, соответствие размеров малого срока, состояние плаценты и др. Может проводиться допплерография — исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка.

Беременным, относящимся к группе риска, предлагается пройти дополнительные обследования.

Светлана Борисенко.

Минус нервы, плюс вознаграждение

После родов женщину в Беларуси ждет определенная материальная поддержка: выплата государственной помощи.

Право на нее имеют женщины, в том числе суррогатные матери, которые встали на учет в государственных организациях здравоохранения до 12 недель беременности, регулярно посещали эти заведения и выполняли предписания специалистов на протяжении всей беременности.

Для назначения пособия по месту работы необходимо предоставить заявление, паспорт, заключение врачебно-консультационной комиссии (из поликлиники).

19 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/72299.html

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/obzor-pressy/pregnancy-tests

Необходимые и рекомендованные обследования во время беременности

Важные обследования до и во время беременности

Все ли обследования нужны?

Сегодня мы поговорим о взаимодействии с врачами во время беременности с точки зрения необходимых обследований.

Вы должны понимать, что когда вы приходите к врачу с беременностью, у него есть обследования ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ  и РЕКОМЕНДОВАННЫЕ.

Медицинские услуги для населения – дело добровольное. Если вы не хотите обращаться к врачу с зубной болью или с беременностью – это ваш выбор. Ваше право – вообще не ходить в женскую консультацию и рожать там, где вы хотите.

Но, если вы поступите  в родильный дом без обменной карты (медицинская карточка с анализами и записями врачей женской консультации, содержащая обследование вас во время беременности), вас положат в «инфекционное» отделение и могут обращаться с вами так, как будто у вас сифилис, СПИД и прочие дела.

Я в этом отношении полностью поддерживаю врачей, так как родильный дом – это неестественное скопление народа. Поэтому обследование на инфекции – это нормальная мера предосторожности. Вы же хотите, что бы рядом с вами в палате лежали незаразные женщины.

Рекомендованные обследования во время беременности

Это дополнительные услуги, на которые без обоснованной необходимости соглашаться не надо. Сюда входят:

  • УЗИ (Но все-таки перед поступлением в роддом  (на поздних сроках беременности) – можно сделать один раз. Так как врач, который будет принимать роды – видит вас впервые, и у него нет опыта наблюдения именно вашей беременности. УЗИ – быстрый способ познакомиться с вами. Быстрый, но вредный.)
  • TORCH комплекс:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О — другие инфекции (others)

R — краснуха (rubella)

С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатитВ и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква “О” аббревиатуры ТОРЧ расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

  • КТГ
  • Скрининг на ВЕРОЯТНОСТЬ рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы (изучение концентрации сывороточных маркеров совместно с ультразвуковым исследованием плода).
  • и возможно я упустила что-то еще.

Обязательные обследования во время беременности
и для родильного дома

На этот вопрос я отвечаю с учетом инструкций, на которые опираются врачи в России. В Украине и других регионах могут быть свои поправки.

Если вы хотите в “чистое” отделение, то ниже привожу минимум анализов:

  • анализ на сифилис (RV), последний не ранее, чем  в 30 недель.
  • Анализ на СПИД, последний не ранее 34-36 недель. Если последнего анализа нет, то вам сделают экспресс-тест, и если будет положительный результат (а он случается часто), то все процедуры для вас и ребенка будут, как для больных СПИДом.

    А через неделю будет готов нормальный анализ, и в нем СПИД не подтвердится, но вас и ребенка уже «полечат».

  • Мазок на гонорею.
  • Анализ на гепатит В и С.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови. Смотрят гемоглобин. Хорошо сделать анализ в 32 – 33 недели.

    В 30 недель делать бессмысленно, так как в этот момент увеличился объем крови и, соответственно, она становится более жидкой. В этот момент гемоглобин снижен у всех.

Все эти анализы делают в момент постановки на учет и перед поступлением в родильный дом.

Соответственно, если вы встаете на учет после 30 недель, вы их сдаете однократно. Если раньше, то 2-3 раза.

Еще вас направят к специалистам:

  • Окулист (разрешение на самостоятельные роды, при проблемах со зрением окулист запрещает активный потужной период). Если это ваш случай, то смотрите в архиве, как восстановить зрение.
  • Терапевт – смотрит сердце, давление и, тем самым, тоже дает рекомендации на роды.
  • Стоматолог, ЛОР – хронические инфекции. Лучше бы их полечить до беременности, если есть проблемы, тогда надо ответственно самим полечить их народными проверенными методами.

Ходить к ним или нет – решать вам, но я бы порекомендовала сходить.

Эти врачи констатируют то состояние здоровья, которое есть у вас на сегодняшний день.

Когда мы готовимся к домашним родам, мы не отправляем женщину к таким врачам, но мы внимательно наблюдаем за состоянием женщины сами. И сердце, и щитовидку и любые возможные недомогания (корректируем, по возможности).

Врач в роддоме видит вас в первый раз в родах. Читая о вас в обменной карте, он хоть как-то знакомится с вами.

P.S:Анализ на скрытые инфекции (уреоплазма, микоплазма, хламидии) можно сделать, но не обязательно.

Лечить антибактериальными препаратами не надо! Так как для лечения надо будет высокие дозы антибиотиков, что травмирует ребенка. Но и не лечить нельзя.

При наличии симптомов воспаления и подозрения на инфекцию обследоваться можно, но лечиться нужно у  классических гомеопатов, травников, меняя свой образ жизни и т.д.

Источник: http://www.klumbamam.ru/beremennost/analizy-normy/obsledovaniya-vo-vremya-beremennosti/

Рождение ребенка
Добавить комментарий