Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

Содержание

Стимуляция овуляции. Опасные последствия процедуры и как их избежать

Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

      В последние годы широкое применение приобретает метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).  При этом методе на начальном этапе часто прибегают к процедуре стимуляции овуляции. Для этого принимаются гормональные препараты.

Мало кто перед этим обследует женщину по полной программе, что и приводит к осложнениям, опасным для жизни последствиям. На фоне применения гормональных средств для стимуляции овуляции часто появляется такое осложнение как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Этот синдром проявляется увеличением яичника в размере.

При этом яичник может достигать до 12 см в диаметре. Чем может быть опасна такая ситуация?

Почему при стимуляции овуляции увеличиваются яичники?

    Для стимуляции овуляции применяются гонадотропные вещества и кломифен. Установлено, что применение гонадотропных веществ в несколько раз чаще приводит в развитию СГЯ, нежели кломифен. Существует прямая связь между дозой гормонов и продолжительностью приема.

    В фолликулах яичника содержится жидкость, которая является высокоактивной биологической средой. При стимуляции овуляции количество жидкости очень сильно возрастает. Также увеличивается концентрация прогестерона, эстрадиола, гистамина, простагландинов в крови и продуктов метаболизма. При СГЯ выявляется повышенная концентрация карциноэмбрионального антигена СА- 125- опухолевого маркера.

При стимуляции овуляции в организме происходит процесс, который наукой еще объяснен. Это изменение проницаемости сосудистой стенки. Быстрая фильтрация жидкой части крови вызывает гиповолемию, которая снижает перфузию почек, нарушается водно – электролитный баланс. Это вызывает азотемию и гиперкалиемию.

В результате в организме запускается множество патологических процессов, которые требуют немедленной коррекции и угрожают жизни пациентки. Гиповолемия провоцирует гипотензию, увеличение гематокрита, тахикардию. Наблюдается повышенная свертываемость крови, скудное выделение мочи и азотемия. Все это вызывается веществами, которые находятся в фолликулярной жидкости.

При этих процессах наблюдается значительное увеличение яичника, он имеет большое количество кист, строма отечна. В кистах содержится прозрачная жидкость. Матка и маточные трубы остаются без изменений.

Клинические проявления СГЯ при стимуляции овуляции

Проявления синдрома гиперстимуляции яичников при стимуляции овуляции появляются на 3-8 сутки после введения препарата. При беременности синдром протекает очень тяжело. Эти сведения дают основание думать, что ХГ играет немаловажную роль при СГЯ. Клинические проявления чрезмерной стимуляции овуляции зависят от степени выраженности процесса.

  • При легкой форме симптомы практически отсутствуют. Эстрадиол в крови более 150 мкг, прегнадиола в моче больше 10 мг. Яичник при этом увеличен в размере до 5 см в диаметре.
  • При средней степени к вышеописанным симптомам присоединяется тяжесть и боль в нижних отделах живота. Могут быть тошнота, рвота и диарея. Яичник на этой стадии увеличен до 12 см в диаметре.
  • В тяжелых стадиях развивается гидроторакс, асцит, гиперкоагуляция. При избыточной стимуляции овуляции значительно нарушается функция почек с уменьшением перфузии, что грозит развитием почечной недостаточностью. На этой стадии чаще встречается разрыв яичника или его перекручивание. На этой стадии женщина должна быть немедленно госпитализирована.

Главный симптом проблемы при стимуляции овуляции – это увеличение яичников, которое в большинстве случаев женщина может сама заметить или ощутить. При первых подозрениях на это нужно немедленно обратиться к специалисту.

Принципы лечения и профилактики СГЯ при стимуляции овуляции

    Если у женщины выявлена легкая форма СГЯ при стимуляции овуляции, она нуждается в постоянном наблюдении в целях контроля увеличения яичников. Также важно каждый день определять уровень эстрадиола в плазме крови. При выявлении средней степени тяжести целесообразно назначить глюкокортикостероидные препараты в сочетании с антигистаминными и антипростагландиновыми препаратами.

Тяжелая форма должна корригироваться интенсивной терапией и быть направлена на поддержание нормального объема циркулирующей крови.

Для лечения таких пациенток применяются следующие препараты:

– средства, которые будут удерживать жидкость в сосудистом русле (альбумин, плазма, протеины);

– низкомолекулярные декстраны для стимуляции диуреза;

– кортикостероидные препараты, антигистаминные и антипростагландиновые препараты для снижения проницаемости сосудистой стенки.

    Иногда показана такая манипуляция как аспирация жидкости через задний свод влагалища. Такая необходимость появляется при асците. Естественно, все действия и манипуляции выполняются под контролем электролитного состояния, гематокрита, коагулограммы и диуреза. Оперативное вмешательство показано при разрыве или перекручивании яичника.

Прогноз при увеличении яичников легкой и средней степени благоприятный. Тяжелая форма угрожает здоровью и жизни женщины.

Для профилактики таких опасных состояний важно проводить отбор пациенток для стимуляции овуляции, определив исходный уровень эстрогенов в моче или в крови, а также величины яичников с помощью УЗИ. Дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Начальные дозы – минимальные, постепенно их повышают. При применении препаратов важно контролировать уровень эстрадиола.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/stimulyatsiya-ovulyatsii-opasnye-posledstviya-protsedury-i-kak-ikh-izbezhat

Как стимулировать овуляцию?

Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

Пациенты, которые оказываются в сложной ситуации склонны доверять лечащему врачу. Но очень часто женщинам назначают прохождение курса стимуляции клостилбегитом, который не всегда является целесообразным.

Восстановление овуляции стоит начинать только после проведения полного курса предварительного обследования обоих партнеров. Именно такой подход укажет на компетентность лечащего врача.

Пациенты, не зная всех особенностей отсутствия овуляции и методов ее стимуляции, доверяют мнению специалиста. Они согласны на проведение любого курса лечения для достижения желанной цели — беременности. Женщины соглашаются на стимуляцию клостилбегитом не ознакомившись с ее необходимостью, особенностями и последствиями.

Зачем проводят вызов овуляции?

Овуляцию принято стимулировать гормональными препаратами. Такая процедура проводится в тех случаях, когда в яичниках женщины не наступает созревание необходимой для зачатия полноценной яйцеклетки.

Для каждой женщины подбирают индивидуально вид препарата, а также его дозировку. Благодаря этой стимуляции в организме формируется одна или несколько яйцеклеток.

После вызова овуляции становится возможным оплодотворение зрелой яйцеклетки.

Для того, чтобы достичь восстановления овуляции, необходимо определить причину ее отсутствия. Если перед началом стимуляции определенными препаратами не установили причину отсутствия овуляции, лечение может не принести желаемого результата.

Методы определения отсутствия овуляции

В больницах часто стали назначать стимуляцию гормональными препаратами без необходимости. Такой подход не только неуместен в отдельных случаях, но и может нанести вред организму будущей матери. Чтобы не проходить ненужный курс лечения, определите сами есть ли у вас овуляция или она отсутствует.

Как же это проверить, чтобы результат был стопроцентным? Не стоит ставить диагноз «отсутствие овуляции» учитывая только результаты графика базальной температуры, даже при ведении графика в течение нескольких циклов. Точный ответ может дать только:

  • Комплексное обследование у врача;
  • Сдача анализов на гормоны;
  • Проведение постоянного УЗИ-наблюдения за степенью развития фолликулов. Это наблюдение необходимо проводить в течении нескольких менструальных циклов;

Анализы на гормоны

Проверять уровень гормонов нужно несколько раз. Такой подход поможет избежать ошибочного результата (по вине лаборатории) и определить отсутствие проблемы в организме. Также стоит учитывать тот фактор, что уровень гормонов в женском организме не стабилен. В каждом цикле может быть разный показатель уровня. На результаты анализов также влияют такие факторы как: стресс, питание и т. д.

Обратите внимание на уровень таких гормонов как:

  • Гормоны щитовидной железы;
  • Мужские гормоны;
  • Пролактин.

Если их уровень не соответствует норме, то начинать проводить стимуляцию не рекомендуют. Отклонение от нормы этих гормонов способно препятствовать овуляции. Вполне возможно, что после стабилизации уровня указанных гормонов овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-мониторинг

УЗИ-наблюдение применяют для того, чтобы установить отсутствие овуляции, а также определения ее причины. При 28-дневном цикле можно сделать первое УЗИ уже на 8-10 сутки после того, как пройдет последняя менструация. Если же менструальный цикл более длинный, тогда нужно делать УЗИ позже.

После первого УЗИ-исследования необходимо проходить УЗИ-осмотр через каждые 2-3 дня. Врач назначает каждое последующее УЗИ отталкиваясь от состояния матки, а также яичников. Цикл УЗИ проводят до того момента, пока не наступит овуляция или не начнутся критические дни.

При проведении УЗИ-исследования собираются сведения о состоянии развития фолликулов в яичниках:

  1. Отсутствие развития фолликулов;
  2. Наблюдается развитие фолликула, затем остановка развития. Фолликул не достигает нужных размеров и начинает регрессировать;
  3. Наблюдается развитие доминантного фолликула, которое останавливается, а фолликул так и не достигает необходимых размеров, начинает лютеинизироваться. Овуляция не происходит не зависимо от того, что уровень прогестерона в норме, а цикл постоянный;
  4. Наблюдается развитие доминантного фолликула, он дорастает до нужного размера, но его дальнейшее развитие не происходит по определенным причинам. Затем следует регрессия фолликула, а также образование кист;
  5. Наблюдается развитие фолликула, появление желтого тела и наступление овуляции. В случаях с 1 по 3 необходимо проводить регулярные УЗИ-наблюдения, в 4-ом случае может быть достаточно своевременного назначения и выполнения укола ХГЧ для того, чтобы вызвать разрыв фолликула.

Показания для стимуляции

При отсутствии овуляции у женщин, им назначают стимуляцию. Обычно медикаментозный вызов созревания яйцеклетки назначают:

  • Парам, которые в период больше года не смогли зачать ребенка обычным (естественным) путем;
  • Парам с возрастом выше 35-49 лет;

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

  1. Анализ крови на ВИЧ;
  2. Анализ крови на Гепатит В, С;
  3. Анализ крови на сифилис;
  4. Гинекологические мазки у женщины;
  5. Проводится оценка проходимости маточных труб;
  6. Выполнение спермограммы.

Противопоказания для проведения стимуляции:

  1. Непроходимость маточных труб;
  2. Случаи мужского бесплодия;
  3. При маточной патологии;
  4. Аднексит (острый воспалительный процесс);
  5. Возраст (относительный фактор).

Правила прохождения восстановления

  1. Перед тем как приступить к стимуляции необходимо иметь на руках результаты спермограммы мужа (ЭКО/ИКСИ). Они должны быть довольно хорошими или хотя бы пригодными для естественного зачатия.

    Сдача мужчиной этих анализов должна проводиться в недавние сроки.

    Супруг должен сдать анализы не зависимо от результатов, которые были в прошедшем году, а также независимо от фактора наличия (у него) детей. Если ваш врач назначает сдачу половым партнером анализа спермограммы только после нескольких безрезультатно выполненных курсов стимуляции — меняйте врача.

    Такой подход говорит о его некомпетентности в решении этой задачи.

  2. Перед выполнением восстановления овуляции необходимо также пройти исследование маточных труб на проходимость (ГСГ) или же лапароскопии (исключением являются те случаи, когда необходимо ЭКО/ИКСИ).
  3. Любую стимуляцию необходимо проводить под строгим контролем врача, а также постоянном УЗИ-мониторинге, который проводят для наблюдения за реакцией организма на проведение процесса стимуляции и за развитием фолликулов.

Этапы стимуляции

Решение о сроке начала и длительности проведения стимуляции принимает лечащий врач. Оно зависит от состояния матки, а также яичников пациента. Так стимуляцию клостилбегитом начинают на 5-й день, а заканчивают на 9-й; стимуляцию гонадотропинами начинают проводить на 2-й день, а заканчивают примерно через 10 дней.

Через несколько дней после того, как вы начали восстановление овуляции необходимо провести первое УЗИ. Затем их проводят через каждые 2-3 дня. Сроки их проведения определяются состоянием матки и яичников.

Стимуляцию продолжают проводить до того момента, пока фолликул не достигнет необходимого размера (20-25 мм). После достижения этих размеров, назначают укол ХГЧ. Его дозировка устанавливается лечащим врачом (от 5000 до 10000 ЕД). Целью этого укола является стимуляция процесса овуляции, а также предотвращение регрессии развитого фолликула и возникновения фолликулярных кист.

В большинстве случаев наступление овуляции начинается через 24-36 часов после выполнения укола ХГЧ. Подтверждение овуляции выполняется проведением УЗИ-обследования. При начале овуляции назначают необходимую поддержку яичников при помощи уколов прогестерона или утрожестана.

В зависимости от результатов спермограммы, доктор устанавливает необходимую частоту половых актов во время стимуляции. Обычно рекомендуют выполнять половой акт через день (в некоторых случаях каждый день), но только после укола ХГЧ и аж до момента образования желтого тела, который свидетельствует о начале овуляции.

Применение Клостилбегита (Кломифен)

Самым дешевым и распространенным лекарственным препаратом, который применяют для стимуляции у женщин овуляции стал Клостилбегит (Кломифен). Изначально велась разработка этого препарата, как противозачаточного, но результат оказался абсолютно противоположным.

Обратите внимание на побочные действия этого препарата. Важным побочным эффектом является антиэстрогенное действие. Именно этот факт способен навредить наступлению беременности. Эстрогены занимают важное место в общем процессе зачатия. Среди их действий отмечены:

  1. Стимуляция секреции шеечной слизи. Она является благоприятной средой, в которой выполняется жизнь, передвижение и питание сперматозоидов;
  2. Стимуляция выброса лютеинизирующего гормона;
  3. Способствование регенерации и роста эндометрия.

При возникновении дефицита эстрогенов наступление овуляции становится невозможным, значит и беременность не наступит.

Среди менее опасных побочных эффектов отмечены:

  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Депрессия;
  • Тошнота;
  • Увеличение массы тела;
  • Аллергический дерматит.

Список довольно таки большой. Вред превышает потенциальную пользу от медикамента. Также весьма велик риск при развитии плода.

Применение этого препарата не во всех случаях способствует наступлению беременности: 2635 случаев беременности из 7578 пациентов, которые его применяли.

Выживаемость детей равна 98,16% — при рождении одного ребенка, и 83,25% — при рождении близнецов. (Данные Drugs.com).

Предупреждение! Если вы прошли 3 курса лечения клостилбегитом, а результат остался отрицательным т.е. без наступления овуляции, нужно изменить методы лечения, предварительно пройдя дополнительное обследование организма.

Злоупотребление этим препаратом отмечается ранним истощением яичников, а также ранним климаксом. Раннее истощение яичников негативно сказывается на дальнейшем лечении бесплодия. Также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом женщинам, которые имеют проблемы с ростом эндометрия.

Побочные действия стимуляции

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные эффекты. Так же и стимуляция не проходит просто так. Среди распространенных побочных действий выделяют следующие:

  • Возникновение кистозных образований;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Раннее истощение яичников;
  • Набор лишнего веса;
  • Наступление многоплодной беременности;
  • Проблемы ЖКТ (Желудочно-Кишечного тракта);
  • Проблемы ЦНС (Центральной Нервной системы);
  • Апоплексия яичников (разрыв);
  • Гормональные нарушения.

Прежде, чем решиться начать курс стимуляции, многие врачи рекомендуют:

  • Изменить свой образ жизни;
  • Начать правильно питаться;
  • Испробовать варианты восстановления здоровья при помощи естественных природных средств.

Народные методы стимуляции

Многие женщины предпочитают стимулирование овуляции натуральными методами. Для того, чтобы наступила овуляция принято использовать настои 3-х лекарственных трав:

  • Шалфей;
  • Боровая матка;
  • Красная щетка.

Приобрести эти травы можно в аптеках.

Для проведения стимуляции настоями этих трав необходимо:

  1. Пить настой шалфея 3-4 раза в день. 1 столовая ложка запаривается в стакане кипятка. Его применение способствует созреванию яйцеклетки и нарастанию эндометрия;
  2. Пить настой боровой матки. Эта трава содержит главный гормон, который необходим на раннем сроке беременности — прогестерон. Отвар из этого лекарственного растения готовят так же как и шалфей;
  3. Употребление настоя красной щетки. Он практичен при лечении многих гинекологических заболеваний.

Также известны варианты применения таких народных средств как:

  • Отвар из лепестков розы, содержащий витамин Е;
  • Сок алоэ и айвы;
  • Мумие;

Желательно сочетать стимуляцию народными средствами с наблюдением у врача, а также проведением регулярных УЗИ-исследований.

Стимуляция и витаминотерапия

При прохождении курса стимуляции необходимо подумать и о правильном питании, а также об обеспечении организма нужными витаминами и минералами. Женщине, готовящейся стать матерью необходимо употреблять продукты, содержащие:

  • Фолиевую кислоту;
  • Йодид калия (находится в йодированной соли);
  • Витамины С, Е, А и др.;

Стимулирование овуляции — курс лечения, который в 70% процентах приносит ожидаемый результат. Пациент сам должен решить проводить ли ее рекомендуемым врачом методом или нет. Необходимо сопоставить все за и против и серьезно отнестись к этой процедуре.

Запомните: без установления причины отсутствия овуляции (путем комплексного обследования) не прибегайте к медикаментозной стимуляции. Проходите лечение только у компетентного специалиста во избежание вреда вашему здоровью.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…     зачатие, клостилбегитом, узи

Источник: http://zachatieinfo.ru/zachatie/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Стимуляция овуляции – метод лечения женского бесплодия

Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

Для женщины нет большей радости в жизни, чем ощутить на себе все прелести материнства. Проблема женского бесплодия является трагедией, которая способна внести серьёзный дискомфорт в жизнь женщины. К тому же, неудачные попытки зачать ребёнка могут привести к появлению разногласий в молодой семье, вплоть до развода.

Процесс стимуляции овуляторной функции у женщины является одним из наиболее эффективных методов решения проблемы бесплодия. Ежегодно десятки тысяч женщин детородного возраста обретают возможность стать матерью благодаря этой процедуре. О консервативных и альтернативных методах стимуляции созревания яйцеклетки будет подробно изложено ниже.

Для чего нужна стимуляция овуляции?

Методика стимуляции овуляторной функции очень распространена в современной практике врачей-гинекологов. Успех процедуры обусловлен тем, что благодаря стимуляции созревания и выхода яйцеклеток, шансы забеременеть возрастают до 70-80%. Единственным недостатком является то, что процедура стимуляции подходит далеко не каждой женщине.

Стимулировать овуляцию целесообразно только в том случае, если на поверхности яичников формируются здоровые яйцеклетки, дозревание которых не происходит по ряду причин.

Методика стимуляции может быть рекомендована в таких случаях:

• невозможность зачать ребёнка на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции;

• невозможность зачать ребёнка на протяжении полугода, в случае, если возраст супругов превышает 35 лет.

Почему не созревают яйцеклетки?

Нарушение процесса созревания и выхода яйцеклеток может быть вызвано рядом причин, среди которых можно выделить:

• заболевания органов репродуктивной системы;

• эмоциональные и физические перегрузки;

• гормональный дисбаланс в организме, вызванный длительным приёмом противозачаточных лекарственных средств;

• хронические заболевания органов и систем;

• масса тела менее 50 кг.

Показания к стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию можно только при условии наличия проблем с созреванием яйцеклеток. Если невозможность зачать ребёнка связана с мужским бесплодием, то проводить стимуляцию не имеет никакого смысла. Перед тем, как начать лечение бесплодия, оба супруга проходят детальное обследование, позволяющее определить причину такого состояния.

Если бесплодие вызвано непроходимостью маточных труб, то женщине предварительно осуществляется удаление спаек посредством лапароскопического вмешательства. После этого можно проводить стимуляцию овуляции и попытки зачать ребёнка.

Стимуляция созревания яйцеклеток не всегда может пойти на пользу. Существует ряд противопоказаний, при которых эта процедура не рекомендована. К таким противопоказаниям можно отнести:

• воспалительные заболевания яичников;

• гормональный дисбаланс в организме женщины;

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;

• период менопаузы.

Если женщина страдает полным отсутствием овуляторной функции, то стимуляция крайне не рекомендована. Абсолютным противопоказанием к проведению стимуляции является полная непроходимость маточных труб, ведущая к формированию внематочной беременности.

Подготовка к стимуляции овуляции

Проводить стимуляцию допустимо только после предварительной консультации лечащего врача, а также сдачи лабораторных анализов. Предварительная подготовка включает в себя клинический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза.

Кроме того, в процессе обследования врач учитывает информацию о возрасте пациентки, об использовании внутриматочных контрацептивов, количестве абортов и оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы.

Медикаментозная стимуляция овуляции

Стимулировать овуляцию можно посредством приёма таблетированных препаратов или введения инъекций.

Гонал-Ф

Средство для стимуляции созревания яйцеклеток Гонал-Ф отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Использование этого гормонального препарата рекомендовано в таких случаях:

• поликистоз яичников и наличие мелких кист;

• полное отсутствие овуляции;

• недостаточная выработка половых гормонов;

• отсутствие эффекта на фоне приёма других препаратов;

• подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Средство выпускается в форме порошка, находящегося в стеклянных ампулах. Перед введением порошок разводится в физиологическом растворе или воде для инъекций. Препарат обладает выраженным гормональным действием, поэтому его дозировка и частота применения должна быть подобрана лечащим врачом в индивидуальном порядке.

На фоне использования Гонал-Ф могут возникнуть такие побочные эффекты:

• слабость и общее недомогание;

• повышение температуры тела;

• головная боль и головокружение;

• болезненность в нижней части живота;

• внематочная или многоплодная беременность;

• аллергические реакции.

Клостилбегит

Ещё одним высокоэффективным средством, способствующим созреванию яйцеклеток, является Клостилбегит. По сравнению с Гонал-Ф данное средство имеет менее агрессивное воздействие на организм женщины.

Заглянув в историю лекарственного средства Клостилбегит можно узнать для себя массу нового. Изначально данный препарат выпускался как противозачаточное средство, однако его эффект оказался противоположным.

Одним из побочных эффектов на фоне приёма Клостилбегита является многоплодная беременность, возникающая по причине созревания сразу нескольких яйцеклеток.

Для того чтобы оценить степень эффективности препарата женщина должна проводить регулярное ультразвуковое исследование яичников.

 Важно! Искусственная стимуляция овуляции не должна проводиться более 6 раз за весь период детородного возраста. В  противном случае может наступить истощение яичников, а за ним и необратимое бесплодие.

Альтернативные методы стимуляции овуляции

Замедлить процесс созревания яйцеклеток могут различные факторы. Одним из таких факторов является авитаминоз. Поступление в организм необходимых питательных веществ — это ключевой момент подготовки к наступлению беременности. Для ускорения созревания фолликулов, женскому организму необходимы такие вещества:

• Калия йодид. Этот компонент легко почерпать, употребляя в пищу йодированную поваренную соль. Важно не переусердствовать, так как избыток соли может привести к повышению артериального давления и появлению отёков.

• Фолиевая кислота. Недостаток данного компонента не только затрудняет зачатие, но и приводит к нарушениям внутриутробного развития плода на ранних сроках беременности.

• Витамины А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферолы). Лучше всего, если женщина будет получать эти витамины из естественных источников (продуктов питания).

 Важно! Приём витаминов и микроэлементов не способен в полной мере решить проблему бесплодия, поэтому их лучше использовать в составе комплексной терапии.

Грязелечение

Местное применение лечебных грязей способствует насыщению организма всеми необходимыми минералами, оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для стимуляции созревания фолликулов используются грязевые аппликации на нижнюю часть живота. Держать аппликацию необходимо не более 15 минут. Длительность курса лечения зависит от сроков наступления овуляции.

Грязелечение категорически противопоказано при заболеваниях органов репродуктивной системы, таких, как доброкачественные и злокачественные новообразования, поликистоз яичников, эндометриоз.

Для прохождения грязелечения необходимо выбрать соответствующий санаторий, специализирующийся на женских заболеваниях.

Фитотерапия

Перед началом использования лекарственных трав рекомендовано получить консультация врача-гинеколога.

Настой из травы шалфея способствует ускорению процесса созревания яйцеклеток. Для его приготовления необходимо взять 1,5 ст. л. сухой травы растения, и залить 300 мл кипятка. Полученную смесь рекомендовано настаивать в течение 40 минут, после чего процедить. Употребляется настой в тёплом виде по четверти стакана 1 раз в день, на протяжении 12 дней.

Противопоказанием для приёма этого средства является поликистоз яичников.

Другим мощным стимулирующим средством является трава боровой матки. Отвар растения можно использовать как для стимуляции созревания фолликулов, так и для сохранения беременности на ранних сроках.

 Важно! Помните, что самостоятельный подбор лечения может усугубить ситуацию, и привести к развитию побочных  эффектов.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/beremennost/stimulyatsiya-ovulyatsii

Стимуляция овуляции. Препараты для стимуляции овуляции. Схема стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

На сегодняшний день очень многие женщины, к сожалению, сталкиваются с огромной проблемой – они не могут забеременеть. Чаще всего причиной этому является отсутствие овуляции во время менструальных циклов.

Поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции овуляции, чтобы женщина смогла испытать настоящее счастье материнства.

В этой статье мы поговорим о том, какими способами стимулируется овуляция, насколько это эффективно.

Что такое овуляция?

Овуляция – эта фаза менструального цикла, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка в фаллопиевы трубы. Это происходит обычно в середине менструального цикла, хотя у некоторых женщин овуляция может наступить либо в начале цикла, либо в самом его конце.

В момент выхода яйцеклетки ее могут оплодотворить сперматозоиды, чтобы наступила беременность. Это должно произойти в течение 24 часов, иначе зачатия не случится, так как яйцеклетка жизнеспособно всего лишь в течение суток.

Как правило, женщина чувствует овуляцию:

  • у нее возникают тянущие боли внизу живота (с той стороны, где расположен яичник, из которого вышла яйцеклетка);
  • у нее появляются слизистые прозрачные выделения из влагалища;
  • усиливается сексуальное желание (это связано с повышением уровня гормона эстрогена в крови);
  • понижается базальная температура (она измеряется ректально по утрам, не вставая с постели).

Если женщина ничего подобного не испытывает, тогда она может другим способом обнаружить овуляцию – провести специальный тест, который делается точно так же, как обычный тест на беременность.

Именно с помощью этих тестов можно определить, сколько менструальных циклов подряд овуляция не наступает.

Если ее у вас не было больше года, тогда вам необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти там обследование органов репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Врачи назначают стимуляцию овуляции только в трех случаях:

  1. Если диагностирована ановуляция — отсутствие овуляции. Она бывает нескольких типов:
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – при котором у женщины не наступают месячные;
  • Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция – поликистоз, при котором в наше время стимуляция овуляции возможна.
  1. При эндокринном бесплодии в случае, если у женщины нормальный стабильный менструальный цикл.
  2. Стимуляция овуляции показана при подготовке к ЭКО.

Стимуляцию овуляции не проводят в случаях, когда:

  • бесплоден мужчина;
  • у женщины обнаружена маточная патология или трубная;
  • если женщине больше 35 лет.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем, как делают стимуляцию овуляции, врачи направляют женщину пройти ряд клинических исследований:

  • общий осмотр у терапевта;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • рентген маточных труб;
  • фолликулометрия.
  • сдать анализ крови на выявление антител к ВИЧ, сифилису, краснухе, токсоплазмозу, хламидиям, цитомегаловирусу;
  • сдать бактериальный посев мочи на кандидоз и трихомониаз;
  • сдать мазок и влагалища на микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллы, атипичные клетки и степень чистоты;
  • сдать анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

Результаты этих исследований определяют, по какой схеме женщине будет проводиться стимуляция овуляции.

Схемы стимуляции овуляции

Схемы стимуляции овуляции называются протоколами. Всего выделяется 2 самых безопасных метода стимуляции яичников:

  1. Стимуляция овуляции Клостилбегитом (антиэгестрогеном), который вводится женщине перорально. Эта процедура проводится с 5 по 9 день менструального цикла:
  • если у женщины поликистоз или мультифолликулярные яичники, то ей нужно принимать по 50 мг в сутки Клостилбегита;
  • если строение яичников нормальное, то ей назначают до 100 мг этого препарата;
  • если яичники у дамы истощенные, то ей нужно будет принимать 100 мг Клостилбегита в сутки.
  1. Стимуляция овуляциями гонодропинами (человеческим менопаузальным (добывающийся из мочи человека) или рекомбинантным гонодропином) – когда препарат вкалывается прямо в яичник.

Препараты для стимуляции овуляции

Таблетки для стимуляции овуляции делятся на 2 группы:

  1. Стимуляторы роста и формирования фолликулов – непрямые индукторы, такие как Кломифен цитрат или оральные контрацептивы.
  2. Триггеры овуляции – имитаторы выброса ЛГ, которые обеспечивают окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. После приема таких препаратов овуляция наступает в течение трех дней. Лучшим триггером считается Прегнил. Также проводят стимуляцию овуляции Гоналом.

Уколы для стимуляции овуляции

Если у женщины не вызревает яйцеклетка, то ей могут предложить укол ХГЧ для стимуляции овуляции дозировкой обычно около 5000-10000 ЕД. Эта инъекция способствует началу процесса овуляции и предотвращает возникновение новообразований на яичниках.

Как происходит стимуляция овуляции с помощью укола? После стимуляции овуляция наступает в течение 2-3 дней. Выявить ее возникновение можно только по УЗИ. После овуляции женщине нужно принимать Утрожестан или Прогестерон. Врач сам предлагает молодой семье схему, по которой им нужно вступать в половые акты, чтобы беременность наступила.

Стимуляция овуляции витаминами

Женщинам, мечтающим забеременеть, необходимо принимать поливитаминные комплексы, так как без них яичники не будут нормально работать, а яйцеклетки не будут вызревать. Что нужно принимать:

  • фолиевую кислоту;
  • калий йода;
  • витамин С;
  • витамины А и Е.

Стимуляция овуляции народными средствами

Очень эффективными средствами стимуляции яичников являются народные средства. Знахарки рекомендуют женщинам мечтающим родить ребенка, пить настой боровой матки, красной щетки или шалфея для стимуляции овуляции. Эти травы моно купить в аптеке.

Травы нужно пить по схеме:

  1. Сначала заваривается шалфей. Его нужно пить в течение первой половины цикла, пока происходит созревание яйцеклетки. Пить настой необходимо 4 раза в день.
  2. Во второй половине менструального цикла заваривается боровая матка. Она содержит прогестерон, важный гормон, который будет поддерживать беременность, если она наступила. Согласно отзывам женщин, которые стимулировали овуляцию народными методами, боровую матку нужно заваривать вместе с красной щеткой.

Осложнения стимуляции овуляции

Женщины, прошедшие стимуляцию яичников, по-разному отзываются о последствиях. Кто не почувствовал ничего, но есть дамы, которым пришлось испытать на себе все тяготы стимулирования овуляции:

  • у них усиливалась потливость;
  • возникали частые приливы жара;
  • чувствовалась боль после стимуляции овуляции в яичниках;
  • они не могли спать из-за сильных головных болей;
  • у них происходило вздутие живота и метеоризм;
  • месячные после стимуляции овуляции не наступали, но и беременности не происходило.

Эффективность стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции много, кому помогла забеременеть. Некоторым, конечно, приходилось делать несколько процедур, чтобы яичники стали вырабатывать яйцеклетки, но, как правило, результат достигался сразу же, если пара действовала четко, соблюдая рекомендации врача.

Однако те, кто не забеременел после стимуляции овуляции, утверждают, что у них возникли побочные эффекты от этой процедуры:

  • на яичниках образовывались кисты;
  • резко набирался лишний вес;
  • разрывались яичники;
  • происходил гормональный сбой.

Побочные эффекты могли возникнуть только, если женщина не прошла правильное медицинское обследование перед процедурой или не выполняла рекомендаций врача.

Если у вас есть проблемы с функционированием яичников, не затягивайте их решение. Позаботьтесь о том, чтобы заболевание было вылечено до того, как вы решите забеременеть. Регулярно посещайте женскую консультацию, следите за своим здоровьем, чтобы никаких препятствий на пути к счастью материнства у вас не возникало.

Источник: http://beremennuyu.ru/stimulyaciya-ovulyacii-preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii-shema-stimulyacii-ovulyacii

Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты

Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате “Кломифен” или “Клостилбегит”

Для начала прочитаем инструкцию к препарату:

Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен

  • Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
  • Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
  • Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
  • Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
  • Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата

Фармакологическое действие:

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза.

При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании – антиэстрогенное действие.

В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Показания Клостилбегита

Показания кломифена следующие:
Бесплодие: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия у мужчин, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания клостилбегита

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичников, новообразования половых органов, опухоль или гипофункция гипофиза, эндометриоз, недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии, беременность.

Побочные действия кломифена, клостилбегита:

Побочные действия со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.

Побочные действия  со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко – сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы: редко – полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).

Прочие побочные действия : увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, редко – снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Алкоголь может усиливать побочные действия Кломифена.

Передозировка клостилбегита

Симптомы: тошнота, рвота, “приливы” крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Способ применения и дозы препаратов:

Для стимуляции овуляции кломифен и клостилбегит назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла – в любое время).

При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу препарата до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г.

Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей.

Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы  клостилбегита при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).

Особые указания к препаратам кломифен и клостилбегит:

В период лечения кломифеном рекомендуется контролировать функцию печени. Клостилбегит повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом “зрачка”. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами:

Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Клостилбегит и надежда на беременность

Кломифен, или Клостилбегит, применяются в комплексе с другими препаратами для стимуляции овуляции. Цель стимуляции – вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток.

Основное действие Кломифена – препарат повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Параллельно увеличивается и выработка гипофизом пролактина, а его содержание в крови выше нормы мешает овуляции, поэтому перед и во время стимуляции обязателен контроль пролактина (ПРЛ) и при необходимости назначение снижающих пролактин препаратов.

Клостилбегит назначают с 5 по 9 день менструального цикла, доза зависит от ваших анализов на гормоны, которые перед стимуляцией нужно сдать обязательно.

Дозу для лечения подбирает обязательно квалифицированный врач и только врач! Стимуляция проводится под контролем УЗИ. Первое УЗИ обычно проводят через неделю после начала стимуляции.

Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров – около 20-25мм.

Если Клостилбегит не помог, фолликул не растет и овуляция не происходит в течение 3 циклов даже при увеличении дозировки, следует пересмотреть методы стимуляции и провести дополнительное обследование на предмет невыявленных ранее патологий.

Важно понимать, что Кломифен только стимулирует овуляцию, но не помогает имплантации зародыша, рассасыванию спаек и др. Важно провести полное обследование перед стимуляцией овуляции, чтобы исключить другие причины бесплодия, в частности трубное бесплодие и мужской фактор.

К тому же, побочным действием Клостилбегита является изменение pH и загущение цервикальной (шеечной) слизи, что мешает продвижению сперматозоидов.

Именно поэтому беременность при стимуляции Клостилбегитом наступает, как правило, не непосредственно в циклах с приемом Кломифена, а в перерыве между курсами или после нескольких курсов приема препарата, когда вязкость и pH восстанавливаются. Отзывы о препарате Кломифен или Клостилбегит подтверждают это всецело.

При синдроме поликистозных яичников клостилбегит является одним из основных препаратов, которые помогают восстановить овуляцию. Однако восстанавливая овуляцию, кломифен может несколько повышать вязкость слизи шейки матки.

В большинстве случаев это дополнительное действие не является критичным, и беременность наступает. Дополнительное назначение дюфастона именно в сроки овуляции еще более ухудшает проходимость шейки матки для сперматозоидов.

Ни в коем случае не начинайте прием Кломифена без назначения врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно! Во-первых, от дозы препарата зависит, будет ли он стимулировать овуляцию или подавлять ее, во-вторых – гиперстимуляция грозит образованием кист и ваша возможная беременность отложится на неопределенный срок. Также не рекомендуется проводить более 6 курсов стимуляции яичников за всю жизнь. Цена неквалифицированного подхода к стимуляции – ваше здоровье. Эффект препарата сохраняется несколько лет, а запас яйцеклеток в женском организме ограничен и после гиперстимуляции возникает гиперфункция яичников, что грозит истощением яичников и ранним климаксом. Гиперфункции яичников сознательно добиваются при стимуляции в процессе ЭКО и это является основным побочным эффектом долгожданного наступления беременности, сохраняющимся на долгие годы.

При правильном подборе дозировки Клостилбегита при стимуляции (ЭКО не в счет) последствия сводятся к минимуму и, как правило, вторая и последующая беременность наступает без проблем, а ранний климакс не грозит.

Пишут, что Клостилбегит и Кломифен обладают ярко выраженным антиэстрогенным действием, но это не так. Эстрогенный или антиэстрогенный проявится эффект, всецело зависит от дозировки и при правильном подборе дозировки препарат не скажется отрицательно на росте эндометрия.

Поддержка второй фазы менструального цикла после стимуляции Кломифеном осуществляется, как правило, Дюфастоном или Утрожестаном.

С целью профилактики развития недостаточности функции желтого тела после лечения Клостилбегитом рекомендуется после зачатия провести профилактическое лечение прогестероном Дюфастоном или Утрожестаном.

Клостилбегит применяют только при постоянном наблюдении гинеколога.

После приема препарата нужно проверить и при необходимости восстановить функцию печени, иначе может возникнуть сильный токсикоз и поздний гестоз при беременности.

Свои вопросы по стимуляции Кломифеном задавайте на форуме врачу акушеру-гинекологу.

Источник: https://7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/10-klomifen-klostilbegit-instrukcija-stimuljacija-ovuljacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.