Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

Содержание
  1. Когда нужна госпитализация беременной
  2. 1. Ранний токсикоз 
  3. 2. Истмико-цервикальная недостаточность 
  4. 3. Преждевременный разрыв плодных оболочек
  5. 4. Отслойка плаценты 
  6. 5. Хроническая фетоплацентарная недостаточность
  7. 6. Гестоз
  8. 7. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте
  9. 8. Угрожающие преждевременные роды
  10. Госпитализация беременной: необходимые вещи в стационар
  11. Как надолго придется беременной лечь в больницу?
  12. Какие документы нужны для госпитализации беременной?
  13. Под контролем
  14. Я больницы не боюсь!
  15. Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу
  16. 1. Кровотечение
  17. 2. Высокое давление
  18. 3. Сильные отёки
  19. 4. Высокая температура
  20. 5. Потемнение в глазах, слабость вплоть до обмороков
  21. 6. Сильная и частая рвота, острый токсикоз
  22. 7. Сильная аллергическая реакция
  23. 8. Сильные боли
  24. 9. Тянущие боли в животе, схватки
  25. Может ли беременная отказаться от госпитализации в больнице или в роддоме
  26. Виды госпитализации и общие основания для неё
  27. Причины для стационара
  28. Право на отказ
  29. Что взять с собой
  30. Что показывает практика
  31. Когда ложат на сохранение при беременности
  32. Почему беременность заканчивается выкидышем?
  33. Как заподозрить неладное?
  34. Сохранять или нет?
  35. Сохранить беременность до ее наступления
  36. Почему беременных все чаще кладут на сохранение в больницу
  37. Первый триместр
  38. Второй триместр
  39. Третий триместр
  40. Когда кладут на сохранение
  41. Ложимся на сохранение
  42. Когда кладут на сохранение
  43. Положили на сохранение: рука на пульсе
  44. Что делают на сохранении

Когда нужна госпитализация беременной

Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

При плановой госпитализации беременной врач женской консультации выписывает направление в больницу или родильный дом. С этим направлением беременная женщина сама идет в приемное отделение стационара. Если семейные и другие обстоятельства не позволяют лечь беременной в больницу сразу, то несколько дней вполне можно подождать.

Ведь в случае плановой госпитализации беременной непосредственной угрозы для жизни женщины и ребенка нет, а общее состояние обоих не вызывает опасений.

Речь о плановой госпитализации беременной идет при неэффективности проводимого лечения, при обострении имеющихся хронических заболеваний и некоторых других болезнях, требующих постоянного наблюдения врачей.

Экстренная госпитализация беременной необходима при осложнениях, требующих срочного врачебного вмешательства. В этом случае отказ от немедленного обращения в стационар может угрожать течению беременности, а иногда и жизни будущей мамы и малыша.

В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется. Женщина госпитализируется экстренно бригадой «скорой помощи», которую она может вызвать сама или врач женской консультации, если на очередном плановом приеме он выявил отклонения, требующие срочного лечения.

Также женщина может самостоятельно обратиться в приемный покой родильного дома или больницы для беременных. 

1. Ранний токсикоз 

При раннем токсикозе, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание организма будущей мамы и нарушение обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация беременной в больницу, в гинекологический стационар и проводится внутривенное вливание питательных растворов и жидкости. 

2. Истмико-цервикальная недостаточность 

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. При этом состоянии она сглаживается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу.

В норме шейка матки выполняет роль мышечного кольца, которое удерживает плод и не дает ему раньше времени покинуть полость матки. По мере развития беременности плода растет и увеличивается количество околоплодных вод. Все это приводит к повышению внутриматочного давления.

При ИЦН шейка матки не справляется с такой нагрузкой. Оболочки плодного пузыря начинают выпячиваться в канал шейки матки, инфицируются микробами, что может привести к их преждевременному разрыву. При таком развитии событий беременность прерывается раньше положенного срока.

Чаще всего это происходит  во втором триместре беременности (после 12 недель). 

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Это объясняется тем, что раскрытие шейки, которое происходит при этом состоянии, для женщины безболезненно и кровотечения или каких-то необычных выделений при этом обычно не наблюдается.

Беременная женщина может ощущать тяжесть внизу живота или в поясничной области. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит. В этих случаях беременной требуется госпитализация и  хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании шейки матки.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. После наложения швов женщину несколько дней наблюдают в стационаре.

3. Преждевременный разрыв плодных оболочек

При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод. 

Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов. В первом случае плодные оболочки рвутся в нижней его части, и воды изливаются одномоментно в большом количестве. 

Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и воды отходят не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости. 

В случаях подозрения на подтекание околоплодных вод проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом. Если анализы подтверждают разрыв плодных оболочек, требуется срочная госпитализация в стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Несвоевременная госпитализация беременной может привести к инфицированию плода и его гибели.

4. Отслойка плаценты 

Это отделение плаценты от стенки матки во время беременности. Если отслойка плаценты произошла на небольшом ее участке, то при своевременном лечении этот процесс можно приостановить и тогда состоянию малыша ничего угрожать не будет.

В случае, когда процесс отслойки продолжается, развивается острая плацентарная недостаточность, характеризующаяся стремительным ухудшением плацентарного кровотока. А это значит, что малышу будет не хватать кислорода и питательных веществ и его состояние может резко ухудшиться. Понятно, что это состояние требует экстренного вмешательства врачей. 

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

5. Хроническая фетоплацентарная недостаточность

При данной патологии нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это приводит к тому, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает задержку его роста и развития.

Специфических способов лечения фетоплацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Если врач выявляет начальные нарушения поступления кислорода к малышу, беременной требуется госпитализация, чтобы в условиях стационара проводить лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту.

Поскольку состояние малыша может резко ухудшиться, то необходимо часто проверять, как он себя чувствует, проводя доплерометрию и кардиотокографию, а поэтому лучше, если будущая мама будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

6. Гестоз

Это грозное осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Проявляется оно отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Однако степень выраженности этих признаков может быть разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических.

Преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой форме гестоза – эклампсии, когда происходит поражение головного мозга.

Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода. Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение и удаление плаценты.

К нему прибегают в интересах сохранения здоровья будущей мамы и жизни плода. Способ родоразрешения зависит от жизнеспособности и зрелости плода, готовности организма беременной женщины к родам. При повышении артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и появлении белка в моче необходима госпитализация беременной в стационар.

7. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте

При несовместимости крови мамы и плода по резус-фактору (у мамы отрицательный показатель, а у ребенка положительный) и при переносе клеток крови плода через плаценту в материнский кровоток в период беременности может развиться гемолитическая болезнь ребенка.

Проникшие в кровоток женщины клетки плода вызывают реакцию иммунной системы, а выработавшиеся антитела (белки) проникают снова в кровоток малыша, вызывая разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Госпитализация в данном случае обеспечивает динамическое наблюдение за плодом – врачи контролируют кровоток в сосудах его головного мозга.

В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови малышу внутриутробно.

8. Угрожающие преждевременные роды

Преждевременными считаются роды, произошедшие с 22 до 37 недель беременности. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота или длительном болезненном напряжении матки беременной женщине стоит безотлагательно обратиться к врачу.

Только во время осмотра доктор сможет выявить признаки угрозы преждевременных родов или их начала. В этих случаях госпитализация в стационар необходима.

С помощью специальных лекарственных средств врачи могут остановить начавшиеся роды, ввести специальные препараты для ускорения созревания легких плода, тщательно контролируют состояние малыша. 

Госпитализация беременной: необходимые вещи в стационар

Экстренная госпитализация беременной всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов, особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома.

В связи с этим рекомендуется все необходимые бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу. Если такая ситуация возникла дома, то до приезда «скорой помощи» есть немного времени, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, большое полотенце, сменную обувь, ночную сорочку и халат.

Все остальное позже вам может привезти кто-то из родственников.

Если речь идет о плановой госпитализации беременной, то понятно, что вы сможете обдуманно собрать сумку со всем необходимым.

Вам понадобится удобная сменная одежда — халат или легкий спортивный комплект, 1–2 ночных сорочки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки, тапочки, которые можно обработать, шлепанцы для душа. 

Из предметов гигиены не забудьте зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные или влажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант и расческу. Лучше также взять свою чашку, ложку, тарелку, питьевую воду.

Как надолго придется беременной лечь в больницу?

Тут все зависит от конкретной ситуации, некоторые заболевания требуют длительного нахождения под постоянным наблюдением врачей. Естественно, при желании, а чаще при непонимании происходящего, можно отказаться от госпитализации.

 Но стоит понимать, что в этой ситуации всю ответственность за свое состояние и состояние своего будущего ребенка беременная женщина берет на себя и последствия этого могут быть весьма плачевными. Поэтому не нужно бояться пребывания в стационаре и, если врач настаивает на госпитализации, лучше прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в больницу.

Ведь часто именно благодаря стационарному лечению удается нормализовать многие опасные состояния и благополучно выносить и родить здорового малыша. 

Какие документы нужны для госпитализации беременной?

Собираясь на стационарное лечение, необходимо взять с собой документы:

  • паспорт; 
  • медицинский полис;
  • обменную карту; 
  • выписки и заключения предыдущих госпитализаций, если они были;
  • результаты ультразвуковых исследований.

Под контролем

Показанием для госпитализации беременной женщины в стационар могут быть некоторые заболевания плода, например, болезни сердца – аритмия, брадикардия, тенденция к преждевременному закрытию овального окна сердца. В стационаре по назначению детского кардиолога проводят внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов и осуществляют контроль за работой сердечка малыша.

Также врач может предложить будущей маме лечь в больницу, если у нее есть такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, болезни сердца.

Чаще всего госпитализация проводится при ухудшении течения хронического заболевания.

Однако в ряде случаев может потребоваться планово лечь в больницу в определенные сроки беременности, чаще всего для коррекции проводимой терапии, например при сахарном диабете у будущей мамы.

Я больницы не боюсь!

Если вам предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности.

Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг.

И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы ваша беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5531/kogda-nuzhna-gospitalizaciya-beremennoy

Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

Обычное недомогание будущей мамы или симптом серьёзной проблемы, которая требует лечения в стационаре? Разберём случаи, когда стоит ехать в больницу, не дожидаясь консультации врача.

Парадоксально: несмотря на присущую тревожность в каких-то совершенно невинных моментах, будущие мамы способны пропустить нехорошие симптомы, списывая их на привычное недомогание.

Некоторые до последнего гонят от себя мысль о том, что нужно ложиться в больницу, другие предпочитают дождаться следующего визита к гинекологу. Даже если он планируется через пару недель.

А ведь порой действовать нужно безотлагательно, и каждая минута на вес золота. Какие симптомы говорят о том, что пора вызывать скорую?

1. Кровотечение

Любые кровянистые выделения во время беременности говорят о патологии. И неважно, что на форуме будущих мам найдутся сразу десять, у которых было так же, но всё обошлось.

Мажущие или обильные, розоватые, коричневые или алые — все подобные выделения говорят о том, что нарушена целостность плаценты, а значит, у малыша вскоре начнётся кислородное голодание.

Здесь даже раздумывать не стоит, не то что форумы читать — собираем вещи и едем в больницу.

2. Высокое давление

Гипертония — один из признаков гестоза, опаснейшего состояния на поздних сроках беременности, которое угрожает жизни и мамы, и плода. Конечно, если давление подскочило однократно после стресса, например, бить тревогу рано.

То же самое можно сказать о случаях, когда будущая мама и до беременности страдала гипертонией (правда, тогда нужно проконсультироваться с врачом о том, какими медикаментами можно пользоваться, будучи в положении).

Но если до зачатия давление было в норме, а теперь регулярно повышается и/или не снижается, сопровождается отёками или судорогами — дело плохо.

3. Сильные отёки

Отёчность ног, пальцев рук, лица — обычное дело во время беременности, особенно когда плод уже достаточно большой. Компрессионный трикотаж, брусничный морс или чай с молоком, йога или гимнастика для беременных с лёгкостью справятся с небольшими отёками.

Но если ноги стали похожи на колонны Большого театра, а руки на подушки, сильно отекает лицо, под глазами появляются мешки, это может быть симптомом вышеупомянутого гестоза или серьёзных проблем с почками.

Тут лучше перестраховаться и пройти диагностику в стационаре.

4. Высокая температура

В обычном состоянии высокая температура никого не напугает, но в период ожидания малыша тактика «отлежусь пару дней» может быть губительной.

Разумеется, речь не о банальном ОРЗ или ОРВИ с температурой в рамках 38-39 градусов (в этом случае достаточно будет вызвать на дом участкового терапевта, который расскажет, какие лекарства разрешены беременным).

А вот температура 40 градусов и выше опасна различными осложнениями. Кроме того, она может сигнализировать о серьёзной инфекции, лечить которую лучше в больнице.

5. Потемнение в глазах, слабость вплоть до обмороков

Пониженное давление и утомляемость у беременных — частые жалобы. Однако когда в глазах темнеет, а слабость граничит с обмороком, такое состояние становится опасным. Ведь подобные симптомы могут говорить об анемии, проблемах с сердцем или даже внутреннем кровотечении. Ясное дело, если сразу же не сдаться в руки врачам, ничем хорошим это не закончится.

6. Сильная и частая рвота, острый токсикоз

Большинству будущих мам знакома тошнота по утрам (или вечерам), а также рвотные позывы, возникающие от определённых запахов или зрелищ. Это нормально, и волноваться не стоит.

А вот частая и обильная рвота чревата обезвоживанием, истощением, нарушением обмена веществ и работы внутренних органов, что плохо скажется и на маме, и на малыше, вплоть до прерывания беременности. Также тут можно заподозрить почечную недостаточность или вирусную инфекцию.

Поэтому, если рвота возникает чаще 5 раз в сутки, обильная и не зависит от приёма пищи, неприятных запахов, негативных эмоций, стоит вызвать скорую.

7. Сильная аллергическая реакция

Неважно, на что именно возникла аллергия: укус насекомого, продукт, лекарство или химическое вещество, — если реакция сильная, она может спровоцировать отёк Квинке и, как следствие, удушье и кислородное голодание. Стоит ли объяснять, чем это чревато для плода, и почему необходимо тут же набрать «03» или «112»?

8. Сильные боли

Любые заболевания в период беременности гораздо опаснее, чем в другое время. Поэтому при возникновении острой боли в любой точке тела (особенно насторожить должны боли в голове, животе, груди и спине) лучшее, что вы можете сделать, — поехать в больницу.

9. Тянущие боли в животе, схватки

Острая или тупая, ноющая боль в низу живота, а также схваткообразные сокращения матки в подавляющем большинстве случаев сигнализируют об угрозе прерывания беременности. Даже если боль не сопровождается неприятными выделениями, необходимо обратиться в клинику. А если сопровождается, то и подавно.

Помните, что 9 месяцев ожидания малыша — то самое время, когда «лучше перебдеть, чем недобдеть»!

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/obraz-zhizni/srochnaya-gospitalizatsiya-kogda-beremennoj-nuzhno-lozhitsya-v-bolnitsu/

Может ли беременная отказаться от госпитализации в больнице или в роддоме

Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

Отказ от госпитализации при беременности всё чаще встречается в медицинской практике. Одни случаи заканчиваются благополучно, другие — не очень. Ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не планирует оказаться в отделении гинекологии или в роддоме на сохранении.

Беременность является нормальным физиологическим состоянием для женского организма. При отсутствии проблем со здоровьем, всё проходит гладко и заканчивается счастливо.

К сожалению, такое происходит всё реже, и большее количество будущих мам нуждаются во врачебном контроле в стенах специализированного медицинского учреждения (госпитализация).

Виды госпитализации и общие основания для неё

Необходимость нахождения беременной под постоянным врачебным контролем может возникнуть на любом сроке этого процесса. Это может быть и проявление раннего токсикоза, когда мучительная частая рвота лишает организм женщины всех питательных веществ и просто сил.

Во втором и третьем триместре основной причиной направления на сохранение является повышенный тонус матки.

Различные патологии плаценты (предлежание или недостаточность) тоже являются показанием для помещения под врачебный присмотр.

Возможные воспалительные процессы, отёки, сахарный диабет, гипертония (повышенное давление), хронические заболевания, нередко укладывают девушку на больничную койку.

В целом госпитализация делится на плановую и внеплановую.

Плановая проводится в том случае, если непосредственной, критической угрозы для жизни и мамы и ребёнка нет. Срок, когда необходимо прибыть в лечебное учреждение тоже устанавливается не чётко, а с возможными корректировками по объективным причинам.

Женщины на вопрос «могу ли я отказаться от госпитализации при беременности», именно при плановой госпитализации, нередко получают утвердительный ответ, с обязательным упоминанием её ответственности за все возможные отрицательные последствия. К ней прибегают при хронических заболеваниях, необходимости корректировки питания или режима дня.

По прибытии и размещении беременной, назначается всестороннее обследование путём взятия анализов и с использованием различных аппаратов.

Внеплановая считается экстренной мерой, призванной сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, если им объективно угрожает опасность.

Как правило, происходит это по линии Скорой Помощи, куда обращаются родственники или сама беременная с тревожными симптомами, такими как кровотечение или потеря сознания, сильные спазмы.

Обследование и установление причин этих симптомов становится возможным только после устранения опасности для жизни и здоровья девушки.

Если решение о госпитализации принято на сроке до 22 недель, то лежать будущая мама будет в гинекологическом отделении, стационаре. Направление в больницу на более внушительном сроке означает нахождение в родильном доме.

Если речь не идёт об очень серьёзных осложнениях, то полежать в стационаре придётся в среднем две недели. За это время проведут обследование и выработают рекомендации, которых желательно придерживаться после выхода из больницы.

Причины для стационара

Остановимся подробнее на возможных причинах для помещения в стационар.

Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем.

Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.

Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:

  1. Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
  2. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
  3. Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
  4. Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.

Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.

Для того чтобы риск подобных осложнений был сведён к минимуму, каждая девушка должна заранее не просто вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить обследования у женских врачей, чтобы в будущем быть уверенной в благополучном течении беременности.

Право на отказ

Принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в 32 и 33 статьях прямо указывают на возможность отказа пациента от медицинского вмешательства. Единственное условие – донесение до гражданина достоверной информации о состоянии его здоровья, и о возможных последствиях отказа.

Вопреки распространённому мнению о том, что отказ от госпитализации в больнице при беременности является только личным делом женщины, есть ситуации, когда этим теоретическим правом она не сможет воспользоваться.

Однозначно приходится госпитализировать пациентку, если:

  • есть необходимость применения экстренных мер для спасения жизни пациентки, если она не может выразить свою волю;
  • присутствует психическое заболевание или пограничное состояние психики, грозящих окружающим, при которых возникает подозрение на временную частичную недееспособность.

Если ситуация находится под контролем женщины и врача, то насильно оставить в стационаре или в роддоме её никто не имеет права. Отказываться от дальнейшего лечения можно в любое время, не имеет значения срок нахождения в клинике, и сколько осталось времени лежать в ней.

Самый распространённый вопрос от будущих мамочек это «можно ли мне в роддоме (и когда) написать отказ от госпитализации». Ответ однозначный – можете, при соблюдении определённых правил.

Закон не предусматривает насильного оказания медицинской помощи, за исключением уже упомянутых ситуаций.

Теперь о том, как именно писать отказ от госпитализации в роддоме.

Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.

В дальнейшем, если будут проводиться какие-либо разбирательства и устанавливаться причины отсутствия оказания медицинской помощи девушке, этот документ снимет всю ответственность с медицинского персонала. Поэтому относиться к его написанию нужно максимально серьёзно, осознавая все возможные отрицательные последствия.

Что взять с собой

Если речь не идёт об экстренной госпитализации, когда времени на сборы совсем нет, и в сумку летит всё, что попало под руку, то сборы перед походом в лечебницу тоже рождают много вопросов.

Самое главное взять все документы, которые могут понадобиться. Одежду, любимые продукты, вкусности, и необходимые туалетные принадлежности вполне могут принести позже родственники, а вот без какого-либо документа могут и развернуть из клиники.

Тут уж как повезёт на работника в приёмном покое ГКБ (городская клиническая больница). В первую очередь нужно приготовить: страховой полис, паспорт и обменную карту, которую выдают всем беременным при постановке на учёт в женской поликлинике.

Наиболее предусмотрительные барышни заранее делают по несколько копий каждого документа и размещают их на видном месте дома.

Перечень остальных вещей, которые нужно взять с собой, целиком и полностью зависит от строгости режима в лечебнице и от требовательности самой будущей мамы.

Посуда, туалетные принадлежности, любимый журнал или книга, помогут почувствовать себя уютнее в казённом учреждении. В любом случае в часы посещений можно попросить отца ребёнка или родителей принести что-то недостающее.

Что касается продуктов, то здесь всё зависит от того диагноза, который стал причиной направления на сохранение. Если врачом рекомендовано избегать какой-либо еды, или наоборот нужно побольше есть определённых продуктов, то стоит прислушаться к ним и немного изменить привычный рацион.

Туалетные принадлежности нужно взять следующие: мыло, влажные салфетки, два полотенца, шампунь, мочалку или губку, расчёску, крема, без которых никак не обойтись, женские гигиенические принадлежности. Нужно иметь в виду, что во многих государственных бесплатных клиниках и родильных домах, мебель, а именно тумбочки не рассчитаны на огромный чемодан личных вещей девушки.

Самое главное при нахождении в стационаре, это эмоционально и психологически настроить себя на то, что всё это временно (редко кто лежит там больше 2 недель) и необходимо для здорового развития малыша и мамы. Нужно стараться свести к минимуму возможные обострения отношений с соседками по палате и медицинским персоналом.

Что показывает практика

В последнее время, увеличивается количество случаев, когда отказ от госпитализации в роддоме на сохранении, заканчивается трагически для нерожденного ребёнка или и мамы тоже.

Молодые девочки, понимающие, что экологическая ситуация и образ жизни не способствуют укреплению здоровья в целом, и женского, в частности, во время беременности начинают бастовать против любых советов людей в белых халатах.

Они начинают «кивать» на предков, когда прабабушки рожали прямо в поле по десятку детей, ничем при этом не болели, и выходили работать через месяц после родов. Это, в известной степени, очень распространённое заблуждение.

Нездоровая подозрительность в отношении врачей подталкивает многих из них на необдуманные поступки, в том числе на отказ ложиться на сохранение в ситуации, когда это крайне необходимо и правильно по объективным причинам.

Вместо того чтобы принимать решение, основываясь на профессионализме врачей и своём внутреннем ощущении ситуации, начинается изучение отзывов и чужого опыта во всевозможных блогах и форумах в интернете.

Бывают случаи непрофессионального подхода к своим обязанностям лечащего врача, когда он хочет положить в стационар «на всякий случай». Но даже если это и так, именно беременность является тем случаем, когда лучше перестраховаться. Ничего страшного там с девушками не случается, но будет спокойнее малышу, врачам, и ей, через какое-то время.

В противном случае надеяться на то, что «если что, я сразу позвоню в Скорую» очень опрометчиво, можно и не успеть. Если «скорая» приедет слишком поздно и произойдёт прерывание беременности (выкидыш), то после этого можно и не забеременеть больше никогда. Останется всю жизнь корить себя за такое упрямство.

Надеемся, что читательницам не придётся побывать в ситуации, о которых мы рассказали в статье, и их долгожданная беременность пройдёт легко и гладко. А если всё-таки врач начнёт советовать лечь на сохранение, то они найдут в себе силы и мудрость принять правильное решение.

Источник: http://potrebitely.com/medicina/gospitalizatsii-pri-beremennosti.html

Когда ложат на сохранение при беременности

Срочная госпитализация: когда беременной нужно ложиться в больницу

Долгожданная беременность наступила, а на душе тревожно. Разве не это чувствуют практически все женщины, которые так долго шли к тому, чтобы, наконец, увидеть на тесте две заветные полоски, а утром испытывать приятные ощущения тошноты.

Статистика пугает: каждая третья беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

«Привычная невынашиваемость» – весьма «популярен» медицинский термин и даже те, кто с ним незнаком, понимают, что лучше никогда и не столкнуться с этой проблемой.

Но так ли все плохо на самом деле? Неужели современная медицина не в состоянии изменить ситуацию к лучшему? А как же сохранение беременности? Давайте разбираться.

Почему беременность заканчивается выкидышем?

Начнем с того, по каким причинам беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Первое – «естественный отбор». Не стоит игнорировать Матушку-Природу, которая «отбрасывает» слабое потомство.

Если зародыш имеет генетические нарушения (но не наследственного характера!), которые возникли из-за мутагенных факторов (радиация, вирусы, вредная работа), тогда беременность практически всегда закончится самопроизвольным выкидышем.

Статистика утверждает, что по этой причине происходит 70% выкидышей еще на том сроке, когда женщина даже не подозревает о своем «интересном положении».

Второе – гормоны, гормоны… Главным «беременным» гормоном является прогестерон. от него и зависит течение беременности. Если по каким-то причинам синтез прогестерона «притормозил» — случится выкидыш.

Третье – плохое здоровье. Трихомониаз, токсоплазмоз. хламидиоз. цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, сифилис, краснуха. вирусный гепатит, пневмония, аппендицит.

грипп и ангина – все это является серьезной угрозой для плода на ранних сроках. С другой стороны и лечить эти болезни крайне нежелательно в первом триместре беременности.

Излечив болячку вредным для плода лекарством, будет ли лучше?

Четвертое – резус-конфликт. Если будущая мама имеет «резус-отрицательный организм», тогда эмбрион с положительным резусом будет восприниматься, как чужеродное тело, которое нужно отторгнуть (так решила та же Матушка-Природа).

Пятое – образ жизни. Курение, алкоголь и наркотики многие называют «союзниками выкидышей».

Шестое – спокойствие и беспокойство. Стресс, тяжкий труд и травмы также могут стать причиной выкидыша.

Как заподозрить неладное?

Как уже упоминалось выше, чаще всего произвольный выкидыш наступает до того, как женщина узнает о своей беременности. Но случается и иначе. Тест полоски нарисовал, организм почувствовал себя беременным, но вдруг все начало рушиться.

Каждая женщина сразу почувствует неладное, ведь начинающийся выкидыш не проходит бессимптомно. Тянущие боли внизу живота и пояснице, схваткообразные приступы, кровянистые выделения из влагалища.

а то и лихорадка, озноб и общее недомогание – вот те состояния, которые указывают, что организму угрожает самопроизвольный аборт.

При первых же признаках женщине необходимо вызывать скорую, так как самопроизвольный выкидыш может закончиться не только окончанием беременности, но может стать серьезной угрозой для жизни самой женщины. Часто случается, что самопроизвольный аборт был «неполным», то есть в полости матки остались элементы плодного яйца, которые могут привести к воспалениям, поэтому требуют чистки.

Сохранять или нет?

На Западе беременность до 12 недель вообще «не трогают». И даже если случается угроза ее прерывания с описанными симптомами – беременность не сохраняют. Все отдают в руки неведомых сил (чтут естественный отбор).

У нас же на сохранение могут положить в больницу уже на 5-ой неделе беременности. Хорошо это или плохо – трудный вопрос.

Естественно, женщина, для которой наступившая беременность является долгожданным событием, приложит все усилия, для того, чтобы ее сохранить.

Однако статистика – вещь неумолимая, и утверждает, что сохранить беременность на ранних сроках очень трудно, разве что причины угрозы ее прерывания не являются серьезными.

Например, если вам поставят диагноз «гипертонус матки», то придется «работать» над сохранением беременности. Постельный режим – главное условие успешного лечения.

При серьезной угрозе выкидыша на ранних сроках беременности (до 20 недель) вас могут направить в стационар в гинекологическое отделение.

В условиях стационара легче сохранить беременность, ведь вы будете находиться под постоянным присмотром медперсонала. Из лекарств, которыми «сохраняют» беременность можно назвать препараты магния, уколы но-шпы, свечи с папаверином.

а при необходимости (если обнаружена гормональная недостаточность) и препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

В больнице вам придется соблюдать строгий постельный режим и сдавать много анализов (анализы крови, мочи и мазки).

Как только боли и кровотечения прекратились – можно считать, что беременность сохранили, но расслабляться не стоит и все последующие месяцы нужно быть крайне осторожной, чтобы вновь не оказаться «на сохранении». Известно немало случаев, когда беременность прошла в стенах стационара, но в итоге родился долгожданный карапуз.

Сохранить беременность до ее наступления

Врачи неустанно твердят: беременность нужно сохранять задолго до ее наступления. Во-первых, «интересное положение» должно быть спланированным. Во-вторых, наступившая беременность должна находиться в руках опытного специалиста.

Откажитесь от вредных привычек. Позаботьтесь о правильном питании. Насытите организм необходимыми витаминами беременности (витамин Е, фолиевая кислота ). Вылечите все беспокоящие болячки. Сдайте необходимые анализы. Пройдите всевозможные обследования. Избегайте лекарств. Радуйтесь жизни.

Помните, спокойная нервная система – главное условие благополучной беременности.

Легкой вам и радостной беременности!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Почему беременных все чаще кладут на сохранение в больницу

Большинство беременных женщин крайне негативно относятся к перспективе провести несколько недель в стационаре. Однако существуют ситуации, когда постельный режим и постоянное наблюдение докторов необходимы. Основания для госпитализации могут быть самыми разными, но все меры, предпринимаемые врачами, вызваны их желанием уберечь беременную женщину от выкидышей или осложненных родов.

Первый триместр

Основной причиной госпитализации в течение первых месяцев беременности является тяжелый токсикоз. Многие женщины стоически переносят этот неприятный недуг, продолжая регулярно ходить на работу и пытаясь жить в привычном ритме.

Но пренебрежение своим здоровьем опасно: на фоне частой рвоты может начаться нарушение обмена веществ или обезвоживание. Единственным выходом может быть только стационарное лечение с внутривенным введением поддерживающих препаратов.

Другим распространенным поводом для госпитализации является угроза выкидыша, поскольку на небольших сроках сохранить беременность действительно сложно.

Именно поэтому беременные женщины, обнаружившие у себя тонус матки, тянущие боли в крестце или внизу живота, кровянистые выделения, должны незамедлительно сообщить об этих проблемах гинекологу, который ведет беременность. Вероятно, врач будет настаивать на стационарном лечении

Второй триместр

В этот период одной из причин выкидыша может стать преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность. В условиях стационара врач может наложить швы на шейку или установить на нее специальное кольцо, чтобы сохранить беременность.

У некоторых беременных возникает плацентарная недостаточность, которая может повлечь внутриутробную гипоксию у плода.

Иногда ткань плаценты растет медленнее, чем станки матки, тогда возникает отслойка плаценты. Это состояние может спровоцировать кровотечение, угрожающее и жизни матери, и жизни ребенка.

Все проблемы с плацентой требуют немедленного лечения в стационаре либо постоянного наблюдения гинеколога.

Третий триместр

Многие будущие мамы проводят последние месяцы беременности в стационаре. Причиной может стать гестоз – «поздний токсикоз» беременных. Прогрессирующие отеки, повышенное давление, появление белка в моче – опасные симптомы, которые насторожат любого врача и вынудят его положить беременную на сохранение в больницу.

Пиелонефрит (или воспаление почек) – одна из распространенных «болячек» беременных женщин. Чаще всего справиться с ней удается за счет применения мочегонных препаратов, спазмолитиков, регулярной позиционной гимнастики, но в особо тяжелых случаях не удается избежать госпитализации.

Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов, особенно опасен на больших сроках беременности. Если его не удается снять подручными средствами, в стационаре для лечения используют более сильные спазмолитики, которые стабилизируют состояние беременной и помогут ей доносить малыша, родить его здоровым и в срок.

Когда кладут на сохранение

Когда кладут на сохранение, беременную женщину может охватить тревога. Само слово «патология» может вызвать депрессию как у будущей мамы. так и у будущего папы. Опыт показывает, что не всё так страшно. Постарайтесь воспринять время пребывания в стационаре как возможность отдохнуть от забот и полностью сконцентрироваться на своём положении. А всё остальное сделают врачи.

Ложимся на сохранение

Иногда вам будет казаться, что всё уже в порядке, а вас почему-то не отпускают домой из стационара. Наберитесь терпения! Врачи должны убедиться, что всё действительно хорошо. Напрасно вас никто держать не будет!

  1. Зачастую на сохранение направляет врач женской консультации после того, как мама прошла очередной осмотр на плановом приёме. Однако бывает и другая ситуация, когда в роддом женщина едет сама или в машине скорой помощи, так как требуется срочная медицинская помощь (сильные боли, кровотечение). Самые распространённые показания такие:
  2. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной, приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ и минералов. В р- езультате у плода может развиться гипоксия.
  3. Пониженный уровень гемоглобина. Если витаминные комплексы и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей мамы, то врач обязан направить её на стационарное лечение.
  4. Боли в пояснице и внизу живота. Эти симптомы нередко свидетельствуют о возможном выкидыше, а на поздних сроках беременности – о преждевременных родах.

Когда кладут на сохранение

  1. Повышенный тонус матки. Иногда тонус наблюдается все девять месяцев и никак не влияет на течение беременности. Но часто именно он становится причиной многих проблем. Лучше перестраховаться и отдохнуть какое-то время в стационаре.
  2. Хронические заболевания. Если у женщины серьёзные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация.

    При острых инфекционных заболеваниях будущую маму также направляют в стационар для проведения сохраняющей терапии.

Положили на сохранение: рука на пульсе

Как правило, назначаются уколы, капельницы, таблетки. Наверняка регулярно придётся ходить на осмотры и УЗИ. Просто примите как данность. Находясь на сохранении, больше спите, гуляйте на территории больницы, читайте, смотрите приятные фильмы, общайтесь с соседками по палате и отделению.

Сейчас самое время немножко себя побаловать, например, оставить детей на приходящую няню. Однако не забывайте консультироваться с доктором по поводу длительности прогулок и некоторых пищевых продуктов. Сохранение беременности – не повинность и не заточение. Поверьте, позже вы будете вспоминать его как один из беззаботных моментов своей жизни.

Что делают на сохранении

После оформления в гинекологическое или патологическое отделение беременную осматривает врач и направляет на анализы. По сути, когда кладут на сохранение. подразумевают госпитализацию для более подробного обследования и лечения.

В то же время сохранение обеспечивает женщине, как бы банально это ни прозвучало, постельный режим. Зачастую многие проблемы при беременности возникают из-за того, что будущая мама не умеет или не имеет возможности отдыхать. Отсюда тонус, скачки давления, усталость, недосыпание.

Выносить малыша в таком ритме жизни порой непросто.

Достаточно лишь на несколько дней притормозить бешеный темп жизни, как всё налаживается: анализы улучшаются, настроение поднимается. Ещё один плюс госпитализации – возможность вырваться из обыденной жизни, где не всегда царит благополучие. Ссоры с мужем, активный старший ребёнок, множество обязанностей по дому — переложите на няню.

Организм истощается и сдаётся: ему бы самому как-то выжить, что уж говорить о маленьком человечке внутри! В больнице привычная система координат смещается, и мама понимает: все её проблемы – ерунда по сравнению с необходимостью сохранения жизни крохе. Нужно переключиться и сконцентрироваться на малютке.

Его и ваше здоровье сейчас превыше всего.

Источники: http://beremennost.net/sokhranenie-beremennosti-na-rannikh-srokakh, http://www.kakprosto.ru/kak-889634-pochemu-beremennyh-vse-chasche-kladut-na-sohranenie-v-bolnicu, http://mamaexpert.ru/article/kogda-kladut-na-sohranenie

Источник: http://bydy-mamoy.ru/kogda-lozhat-na-sohranenie-pri-beremennosti.html

Рождение ребенка
Добавить комментарий