Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Содержание
  1. Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза
  2. Симптомы эндометриоза
  3. Лечение эндометриоза
  4. Лечение эндометриоза народными средствами
  5. Причины возникновения эндометриоза
  6. Степени эндометриоза
  7. Диагностика эндометриоза
  8. Признаки и способы лечения эндометриоза матки
  9. Причины развития заболевания
  10. Характерные признаки
  11. Методы выявления
  12. Как лечить эндометриоз матки
  13. Медикаментозное лечение
  14. Хирургическое лечение
  15. Народные методы
  16. Осложнения
  17. Профилактика
  18. Эндометриоз: симптомы, лечение медикаментозными методами, лапароскопия; лечение эндометриоза народными средствами
  19. Симптомы эндометриоза
  20. Классификация
  21. Диагностические мероприятия
  22. Методы лечения
  23. Гормональная терапия
  24. Народная медицина и эндометриоз
  25. Эндометриоз: профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу
  26. Причины
  27. Симптомы эндометриоза
  28. Диагностика и лечение эндометриоза 
  29. Эндометриоз – что это? Симптомы и лечение, препараты, прогноз
  30. Эндометриоз — что это такое?
  31. Симптомы и признаки эндометриоза у женщин
  32. Диагностика эндометриоза, анализы
  33. Лечение эндометриоза — препараты и операция
  34. Прогноз лечения

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз является фактором, прямо или косвенно вызывающим бесплодие. Поэтому о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания должна знать каждая девушка.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия за его морфологическими пределами. Это заболевание отличается тем, что на сегодняшний день не существует достоверной базы исследований, позволяющей излечить эту патологию раз и навсегда. Связано это с тем, что нет чётких данных о количестве девушек, которым поставлен диагноз эндометриоз.

Эндометриоз представляет собой морфологическое видоизменение тела матки. Эндометрий (внутренний слой клеток, выстилающий матку) выходит за его нормальные морфологические рамки. Это одно из самых распространённых заболеваний у девушек. По типу локализации выделяют два типа эндометриоза:

  • Генитальный – затрагивает только матку, яичники, влагалище, маточные трубы (т.е. элементы половой системы).
  • Экстрагенитальный (наружный) – затрагивает элементы, выходящие за пределы половой сферы, такие как пупок, кишечник, мочевой пузырь, лёгкие и так далее. Этот вид эндометриоза является более непредсказуемым с точки зрения патофизиологии, так как затрагивает внутренние органы и ткани.

Однозначно ответить на вопрос, что же является первопричиной этого заболевания, специалисты не могут. Но уже сегодня врачам понятны симптомы, диагностика и лечение эндометриоза, и это даёт уверенность девушкам всего мира в том, что уже совсем скоро тайна этого заболевания будет раскрыта.

Симптомы эндометриоза

Самым типичным и распространённым симптомом эндометриоза являются характерные спастические боли до, во время или после менструации. Болевой синдром бывает настолько сильным, что девушка может терять сознание, мучиться тошнотой и рвотой, страдать повышенной температурой тела.

В некоторых странах Европы и Азии девушки имеют полное право не ходить на работу во время критических дней. Это связано с тем, что высший менеджмент, который в основном представлен мужчинами, тяжело переносит эмоциональные перебои в настроении своих сотрудниц. А это сказывается на качестве их работы.

Ещё один распространённый симптом эндометриоза – это нерегулярный менструальный цикл, который может длиться как меньше положенных 28 дней, так и намного больше. Иногда каждая новая менструация при эндометриозе начинается через 2-3 месяца и отличается обильностью, а также «мазнёй» (тёмно-коричневыми выделениями до и после месячных).

Девушки, страдающие эндометриозом, во время полового акта могут ощущать боли, что нередко воспринимается мужчинами, как нежелание партнёрши заниматься сексом.

Но главным осложнением является бесплодие, которому подвергается примерно половина всех девушек, болеющих эндометриозом. Однако, это не повод для отчаяния. Своевременно диагностированный эндометриоз и грамотное лечение увеличивают шансы на беременность примерно в половине случаев.

Лечение эндометриоза

В настоящее время выделяют следующие направления в лечении эндометриоза:

  • Лекарственная терапия, основанная на применении гормонов. Чаще всего для этой цели используются эстраген-гестагеновые гормональные препараты. Это связано с тем, что у пациенток, страдающих эндометриозом, в крови обнаруживается высокий уровень эстрогена – женского полового гормона. Это даёт основания предположить, что именно эстроген играет одну из ключевых ролей в патогенезе эндометриоза. Эстраген-гестагены назначают по дням цикла, курс устанавливается индивидуально для каждой пациентки только врачом и может достигать полугода.
  • Хирургическое вмешательство, рассчитанное на удаление избыточного количества образовавшегося эндометрия. Для этой цели могут быть использованы методы криодеструкции, лазерного прижигания. Особо тяжёлые случаи требуют полного удаления матки, однако, такое бывает крайне редко.
  • Комбинированное лечение эндометриоза включает в себя одновременно лечение гормонами, консервативными средствами и хирургическое вмешательство.

Существует немало примеров из клинической практики, когда девушки не только беременели, имея в анамнезе эндометриоз, но и полностью избавлялись от него после родов.

Лечение эндометриоза народными средствами

Часто схема терапии эндометриоза включает использование средств народной медицины. Это связано не только с высокой эффективностью используемых для этой цели компонентов, но и минимальными рисками, особенно если речь идёт о терапии эндометриоза беременной девушки, когда риск навредить плоду очень велик.

Лечение эндометриоза народными средствами подразумевает употребление фиточаев и таблеток из прессованного лекарственного растительного сырья.

Например, чаи из пастушьей сумки или крапивы обладают кровеостанавливающим действием. Это свойство незаменимо, когда на фоне эндометриоза развивается маточное кровотечение, имеющее самые серьёзные последствия для девушки.

Для этих же целей применимы сырьё из боровой матки, крапивы, свекольный сок.

Пиявки – ещё один распространённый метод лечения эндометриоза народными средствами. Но гирудотерапию следует проводить только под контролем специалиста, самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение эндометриоза народными средствами должно проходить под жёстким контролем лечащего врача-гинеколога, который поможет определить целесообразность того или иного метода именно для вас, учитывая все нюансы анамнеза.

Причины возникновения эндометриоза

Однозначно ответить, каковы причины развития эндометриоза, на сегодняшний день невозможно. Однако есть достоверные данные, которые позволяют предположить, что генетическая предрасположенность девушки – один из ключевых причин возможной патологии. Примерно в половине случаев девушка страдает эндометриозом, если у её матери также было данное заболевание.

Ещё одной теорией развития эндометриоза является иммунно-биохимическая версия, согласно которой организм сам начинает запускать интенсивное деление клеток эндометрия. Такая аутоиммунная реакция является защитным механизмом женского организма, который пытается себя обезопасить от угрожающих факторов внешней и внутренней среды. Но что провоцирует этот механизм, всё равно остаётся непонятным.

Также к причинам возникновения эндометриоза относят особенности строения маточных труб. В результате такой патологии в брюшную полость попадает больше крови, чем обычно.

Степени эндометриоза

Тяжесть эндометриоза оценивается врачом. По степени тяжести выделяют 4 степени эндометриоза, из которых самой лёгкой считается первая: 

  • Эндометриоз I степени – характеризуется одним или несколькими очагами воспаления, которые локализованы только на поверхности матки, без затрагивания её глубинных слоёв. Для лечения обычно используют гормоны или консервативные методы лечения.
  • Эндометриоз II степени – отличается одним очагом поражения, локализованного в глубоких слоях матки. 
  • Эндометриоз III степени – характеризуется большим количеством патологических очагов, которые пронизывают всё тело матки. Поражаются также яичники и брюшина. В этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.
  • Эндометриоз IV степени – самая тяжёлая степень заболевания, в результате образуются крупные кисты на яичниках, возможны сращивания внутренних органов между собой. Чаще всего срастаются влагалище и прямая кишка.

Диагностика эндометриоза

Основным направлением в диагностике эндометриоза является дифференцировка этого заболевания от иных женских заболеваний со схожими симптомами. Именно поэтому диагностика эндометриоза включает в себя несколько методов, которые позволяют достоверно поставить данный диагноз и назначить адекватную терапию.

Первым и ключевым этапом является сбор подробного анамнеза. Затем на помощь доктору приходят инструментальные методы диагностики эндометриоза:

  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • лапароскопия – применяется очень редко, в тяжёлых случаях, при III и IV степени эндометриоза;
  • рентгенография маточных труб и тела матки;
  • исследование анализов крови на онкомаркеры.

Своевременное обнаружение эндометриоза, его диагностика и лечение в несколько раз повышают шансы девушки на беременность и благополучные роды. Прислушайтесь к своему организму, только он подскажет вам, в чём он нуждается сейчас.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/roditeli/zdorove/simptomy-diagnostika-i-lechenie-endometrioza/

Признаки и способы лечения эндометриоза матки

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Многие женщины спрашивают, эндометриоз — что это такое доступным языком. Заболевание являет собой патологический процесс, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки матки за пределы органа, при этом сохраняются все свойства эндометриоидной ткани — способность к отторжению верхних слоев во время менструации и др.

Причины развития заболевания

Возникновение заболевания обусловлено попаданием и закреплением клеток эндометрия за пределы матки — на шейку, стенки влагалища, наружные половые органы. Это происходит во время менструального кровотечения. Кроме того, клетки со слизистой оболочки матки могут попадать ретроградным путем в фаллопиевы трубы, яичники, брюшную полость, провоцируя возникновение эндометриоидных очагов.

Другие причины развития эндометриоза включают:

  1. Распространение частиц тканей из слизистой оболочки матки лимфогенным путем. При этом патологический очаг образуется в других частях тела, которые не имеют прямой связи с маткой.
  2. Врожденные дефекты. Обусловлены нарушениями дифференциации эмбриональной ткани, в результате чего под влиянием неблагоприятных факторов происходит активизация их роста. В связи с этим эндометриоз (очаги нетипичной ткани) регистрируется не только у женщин, но и у мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Повышает риск развития заболевания.
  4. Ослабление иммунитета, частые вирусные инфекции, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования — опухоль, аденомиоз и др.
  6. Оперативные вмешательства и малоинвазивные манипуляции на органах репродуктивной системы. Спровоцировать эндометриоз могут аборты, постановка и снятие внутриматочной спирали, ручная ревизия полости матки после родов, кесарево сечение.
  7. Ослабление иммунитета, обусловленное эндокринными патологиями, частыми вирусными инфекциями, несбалансированным питанием, физическим или психическим переутомлением.
  8. Вредные привычки. Частое употребление спиртных напитков, крепкого кофе, курение.

Характерные признаки

Длительное время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, а на присутствующие признаки женщина попросту не обращает внимания. Чаще всего патологию обнаруживают при проведении гинекологического осмотра, сопровождающегося внутривагинальным УЗИ.

Симптомы заболевания включают:

  1. Нарушение овариально-менструального цикла. Менструация становится чрезвычайно болезненной, увеличивается ее продолжительность. Длительность цикла при эндометриозе сокращается и составляет менее 28 дней.
  2. Эндометриоидные кисты. Образуются на яичниках, проявляются болью в любой период цикла. Имеют тенденцию к разрыву, что требует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Бесплодие и маточные кровотечения. Беременность невозможна вследствие патологических изменений в тканях маточных труб, в которых образуются патологические очаги.

Другие признаки эндометриоза включают появление кровянистых выделений из половых путей между менструациями, боль в нижней части живота, во время сексуальных контактов, при дефекации. Возможно возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания, тошноты и рвоты. Температура тела при этом не повышается.

Методы выявления

Диагностика эндометриоза должна быть комплексной, чтобы не пропустить другие заболевания репродуктивных органов.

Обследование включает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазков для проведения анализов на флору, цитологию и др. Обязательным является проведение дополнительных инструментальных, а по показаниям и малоинвазивных, методов исследования.

Определить эндометриоз поможет проведение трансабдоминального и интравагинального УЗИ. С его помощью удается установить наличие эндометриоидных очагов.

Важное исследование — гистеросальпингография. Дает возможность определить проходимость маточных труб и получить фото, позволяющие оценить конфигурацию полости матки и труб, а также выяснить, есть ли спайки. При гистеросальпингоскопии врач может осмотреть слизистую оболочку матки, степень нарушения миометрия, как выглядит патологический очаг.

Поражение эндометриодиными участками яичников можно установить при проведении диагностической лапароскопии.

Как лечить эндометриоз матки

Терапевтическая схема лечения эндометриоза разрабатывается индивидуально для каждой женщины.

При этом учитываются многие факторы — возраст, особенности предыдущих беременностей и родов, сопровождается ли заболевание возникновением клинической симптоматики или проходит бессимптомно.

Важную роль играет наличие сопутствующих хронических заболеваний других органов, ведь нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению.

Медикаментозное лечение

Цель лечения эндометриоза — не только прекратить распространение патологического процесса, но и не допустить развития осложнений, которыми сопровождается данное заболевание.

Главные препараты:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства. В состав препаратов входит небольшое количество гормонов, которые подавляют овуляцию в яичниках. Их применение показано на начальных стадиях эндометриоза. Недостатком этого метода лечения является развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, болезненности молочных желез.
  2. Гестагены. К этой группе препаратов относятся: прогестерон, Гестринон и др. Используется не только при ограниченных патологических очагах, но и в случае массивного распространения эндометриоза. Лекарства принимаются длительно, не менее 6–8 месяцев, в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. На фоне лечения также возможно развитие побочных эффектов в виде депрессии и незначительного межменструального кровотечения.
  3. Антигонадотропные препараты (Даназол). Предназначен для торможения синтеза гонадотропина при эндометриозе. Главные показания к применению — гиперандрогения. Курс лечения составляет до полугода, из побочных реакций возможно развитие потливости, изменение веса и огрубение голоса.
  4. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Включают Трипторелин, Гозерелин и др. Обладают весомыми преимуществами в сравнении с другими методами лечения заболевания, поскольку применять их нужно только 1 раз в месяц. При использовании этих препаратов при эндометриозе риск развития побочных реакций минимален. Препараты способны тормозить овуляцию и выработку эстрогенов. Благодаря этому уменьшается интенсивность распространения эндометриоидных участков вне полости матки.

Необходимые виды гормональных препаратов и схема применения определяются индивидуально. Терапевтический курс включает применение и других симптоматических средств: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, иммуностимуляторов и др.

Хирургическое лечение

С помощью операции проводится удаление очагов эндометриоза при средней и тяжелой стадиях, в случае отсутствия положительного результата от проводимой медикаментозной терапии, при нарушении нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря и других органов, обусловленном распространением процесса. С его помощью удастся убрать патологические ткани, расположенные на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах. Параллельно убираются спайки, образовавшиеся как результат заболевания.

Если есть возможность, при эндометриозе врач отдает предпочтение органосохраняющей операции, особенно если женщина находится в детородном возрасте. Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопического оборудования или открытого доступа, в случае необходимости.

Радикальная операция в виде удаления матки или яичников показана только при быстропрогрессирующем течении эндометриоза, если возраст женщины превышает 40–45 лет.

После хирургического вмешательства реабилитационный период занимает до нескольких недель. Однако, несмотря на проведенное удаление органов, существует вероятность рецидива заболевания.

Народные методы

Усилить действие медикаментозных средств, ускорить выздоровление женщины, продлить ремиссию и предотвратить повторный эндометриоз позволит применение средств нетрадиционной медицины.

Их главное преимущество заключается в небольшом количестве противопоказаний к применению, отсутствии побочных реакций и осложнений.

Однако при этом средства на основе лекарственных трав нужно принимать длительно, чтобы добиться нужного эффекта.

Вылечить эндометриоз поможет лекарственный сбор на основе корней змеевика, аира, лапчатки, травы пастушьей сумки и спорыша, листьев крапивы. Для приготовления целебного средства все компоненты нужно смешать в равных долях и измельчить, 2–3 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка и поставить на водяную баню.

Смесь проварить в течение 5–7 минут, укутать и настоять на протяжении 2–3 часов. Перед применением лекарство процедить и принимать по 70–100 мл трижды в день за 20–30 минут до приема пищи. Продолжительность лечения составляет 1 месяц, после чего нужно сделать перерыв на 1–2 недели.

Эндометриоз лечится с помощью отвара на основе листьев двудомной крапивы. Это эффективное народное средство, обладающее сосудосуживающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Чтобы приготовить лекарство, 1 ст. л. сухой травы нужно заварить в 1 стакане кипятка и принимать по 75–100 мл 3–4 раза в день.

При эндометриозе уменьшить интенсивность клинических проявлений поможет сок свеклы. Принимать его нужно небольшими порциями, по 20–30 мл дважды в день. Категорически запрещено самовольно увеличивать рекомендованную дозировку. Целебными свойствами обладает не свежевыжатый, а отстоявшийся в течение 5–6 часов сок.

Осложнения

При возникновении эндометриоза женщина должна обязательно пройти комплексное лечение. Иначе существует высокая вероятность развития осложнений, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия больной и возникновение неотложных состояний.

Главные последствия заболевания включают нарушение гормонального баланса в организме женщины, что обусловлено изменением функции яичников, обеспечивающих выработку половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В результате формирования спаек в маточных трубах возникает трубная непроходимость и появляются проблемы с зачатием.

Вследствие массивной меноррагии развиваются кровопотеря и анемия. При глубоком повреждении стенок матки существует вероятность ее прободения. Распространение эндометриоза на кишечник провоцирует нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Развиваются запоры, в кишечнике скапливаются газы, что приводит к вздутию.

При наступлении беременности присутствует высокая вероятность самопроизвольного аборта, что обусловлено повышенным тонусом мышечного слоя матки. Возможно нарушение родовой деятельности, в результате чего появляется необходимость в проведении кесарева сечения.

Опасен эндометриоз тем, что способен провоцировать перитонит, требующий хирургического вмешательства.

Со временем появляются проблемы с мочеиспусканием. В связи с нарушением оттока мочи из-за эндометриоидных очагов развивается ее застой, что приводит к воспалительному процессу в мочеточниках, мочевом пузыре и почках.

Необходимо знать, может ли эндометриоз перерасти в рак. При отсутствии лечения, большой распространенности патологического процесса и наличии некоторых других провоцирующих факторов на месте очагов развивается онкология.

Из других побочных эффектов возможно формирование невротических расстройств. Это обусловлено длительными и частыми менструациями, ухудшением интимной жизни, частыми болями в области интимных органов и др.

Профилактика

Чтобы не допустить развития эндометриоза, женщина должна придерживаться некоторых правил. В первую очередь следует обратить внимание на выбор методов контрацепции. При возникновении предрасполагающих факторов запрещается использовать внутриматочную спираль. Это способствует распространению эндометриоидных клеток на шейку матки.

Чтобы избежать нарушения сократительной способности матки во время беременности нельзя отказываться от применения гормональной терапии. При выраженной болезненности во время месячных следует использовать анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Это поможет облегчить самочувствие женщины и не допустить психического перенапряжения.

При эндометриозе во время менструации необходимо избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить обратный заброс крови в брюшную полость. Стараться не использовать влагалищные тампоны во время месячных.

Нормализовать вес, это поможет наладить нормальный гормональный фон в организме человека и предотвратить развитие спаечного процесса в области фаллопиевых труб и брюшной полости.

Регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, особенно женщинам с затяжными и болезненными менструациями, а также людям, имеющим отягощенный семейный анамнез.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/endometrioz.html

Эндометриоз: симптомы, лечение медикаментозными методами, лапароскопия; лечение эндометриоза народными средствами

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриозом в медицине именуется патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором происходит разрастание ткани, характерной для внутренних стенок матки, за пределами полого органа. По статистике это заболевание чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте от 25 до 50 лет.

Симптомы эндометриоза Классификация Диагностические мероприятия Методы лечения – Гормональная терапия – Народная медицина и эндометриоз Рекомендуем прочитать:  Диагностика эндометриоза: обследования и анализы

Симптомы эндометриоза

Клетки эндометрия (ткань внутренней стороны стенок матки) могут разрастаться далеко за пределы матки – иногда они оседают и на брюшине, и на мочевом пузыре, и на кишечнике. Очень редко эндометриоз протекает бессимптомно – это, скорее, является исключением.

Основным признаком рассматриваемого патологического процесса является болевой синдром – он может носить вариативный характер, отличаться постоянством и сопровождаться чувством давления внизу живота.

При эндометриозе тела матки (аденомиозе) характерным симптомом является дисменорея.

Обратите внимание: эндометрий «отвечает» за ежемесячные кровяные выделения, поэтому, куда бы ни попали клетки этого вида ткани, у пациентки будет отмечаться кратковременное кровотечение с четкой периодичностью.

Например, при разрастании клеток на кишечнике кровь может появиться во время акта дефекации, а если в патологическом процессе участвует мочевой пузырь, то каждый месяц будет фиксироваться выход мочи с примесью крови.

Очень часто женщины отмечают боль во время полового акта – это также считается признаком эндометриоза.

Классификация

Классификация эндометриоза производится в соответствии с областью локализации очагов эндометрия. Выделяют внутренний (аденомиоз) и наружный генитальный, экстраперитонеальный и перитонеальный экстрагенитальный виды эндометриоза. При эндометриозе могут поражаться следующие органы:

Подробнее о классификации эндометриоза, возможных причинах его возникновения, осложнениях и методах лечения рассказывает специалист:

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза недостаточно получить жалобы пациентки – вышеописанные симптомы могут свидетельствовать и о развитии воспалительных заболеваний, и о хроническом инфицировании половых органов. Гинеколог обязан провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Кольпоскопия. С помощью специального оптического прибора врач исследует влагалище и шейку матки женщины, выявляет видимые патологические изменения тканей.
  2. Ультразвуковое исследование. Позволяет не только выявить непосредственно очаг поражения, но и вести динамическое наблюдение за состоянием патологии во время проведения терапевтического/хирургического лечения.
  3. Магнито-резонансная томография. Наиболее достоверный метод диагностирования эндометриоза – по статистике с его помощью рассматриваемый патологический процесс определяется в 96% случаев.
  4. Лапароскопия. Этот метод диагностики даст полное представление о клинической картине эндометриоза: каких размеров очаг, сколько таких поражений имеется, точную локализацию и уровень активности.

Обратите внимание: относительно недавно гинекологи стали назначать анализ крови на опухолевые маркеры – при имеющемся эндометриозе нормативные показатели будут значительно завышены.

Методы лечения

Медициной признано, что наиболее эффективным методом остановки патологического процесса является хирургическое вмешательство.

Во время проведения оперативного вмешательства врачи удаляют все выделенные очаги и восстанавливают нормальное функционирование органов репродуктивной системы.

Наиболее безопасным, практичным и доступным методом хирургического лечения считается лапароскопия. Она имеет несколько основных преимуществ перед стандартной полостной операцией:

  1. реабилитационный период сокращается до возможного минимума;
  2. восстанавливается детородная функция;
  3. значительно снижается интенсивностей болевых ощущений во время полового акта.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится рассматриваемый патологический процесс, гинеколог будет подбирать лечение. Это может быть проведение единственной хирургической операции, а возможно понадобится не только оперативное вмешательство, но и длительный прием индивидуально подобранных препаратов гормонального действия.

Гормональная терапия

Подобная терапия должна начинаться в первый менструальный цикл, начавшийся после оперативного вмешательства. Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  1. Даназол – длительность приема 6 месяцев, через месяц постоянного приема менструации могут прекратиться, но сразу же после отмены лечения цикл восстанавливается.
  2. Медроксипрогестерона ацетат – принимают не менее 3 месяцев подряд, имеет побочные явления в виде значительного увеличения массы тела.
  3. Неместран – принимают всего 2 раза в неделю в индивидуально рекомендованной дозировке, через 2 недели приема болевой синдром исчезает. Из побочных явлений можно выделить угревую сыпь, себорею и увеличение массы тела.
  4. Золадекс – вводится внутрикожно один раз в 26 дней. Рекомендуется на курс лечения сделать не менее 3 инъекций, но уже после первой женщина почувствует значительное облегчение в плане болевого синдрома.

Народная медицина и эндометриоз

Обратите внимание: рецепты из категории народная медицина ни в коем случае не должны стать единственным методом лечения эндометриоза – этот патологический процесс требует комплексной терапии. Некоторые отвары лекарственных трав помогут снять боль и уменьшить общие проявления патологического состояния (слабость, сонливость, апатия). К таковым относятся:

  1. Отвар из листьев подорожника. Приготовить его можно из свежих и/или сухих листьев. Возьмите 1 столовую ложку сухого сырья или 10 штук свежих листьев и заварите в 300 мл на водяной бане (кипятить не менее 15 минут). Затем отвар настаивается в течение часа, процеживается и принимается ежедневно по 3 столовые ложки перед едой (3-4 раза в сутки).
  2. Отвар из травы боровая матка. Нужно взять 50 грамм сухого сырья, прокипятить в 300 мл воды (5 минут) и настоять в течение 2-3 часов. Принимается отвар по 1 стакану три раза в день за 15 минут до еды.
  3. Отвар из сабельника. Готовится по принципу отвара из боровой матки, принимается по 1 стакану за 10 минут до еды.

Важно: категорически запрещено принимать отвары из лекарственных растений без предварительной консультации лечащего гинеколога. Кроме этого, периодически отвары нужно менять – это поможет избежать привыкания во время длительной терапии.

Эндометриоз – патологический процесс, который может привести к женскому бесплодию. Но если своевременно выявить заболевание и провести грамотное лечение, то процент полного восстановления детородной функции будет около 86. Подробную информацию о симптомах, современных методиках лечения эндометриоза вы сможете получить, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

4,671  9 

(37 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/endometriosis/

Эндометриоз: профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная

м. Цветной бульвар

м. Тверская

1-й Колобовский пер., д. 4

+7(499) 999-31-31

К+31 Лобачевского

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия

м. Проспект Вернадского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

+7 (495) 106-15-18

К+31 Сити

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры

м. Международная

БЦ “Северная Башня”, ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

+7(499) 999-31-31 Чичканова Т.В. специалист высокого класса, чуткий человек. Впечатление о колл-центре и администарторах на респешн хорошее, все очень четко организовано.

ГАЛИНА ГЕННАДЬЕВНА 19.01.2016

Читать полностью

Эндометриоз бывает генитальным (локализующимся во внутренних половых органах) и экстрагенитальным (развивающимся в других органах и системах организма женщины).

Генитальный эндометриоз подразделяют на:

  • внутренний (аденомиоз) –эндометриоз, поражающий тело матки, перешеек и интерстициальный отдел маточной трубы;
  • наружный генитальный – эндометриоз, поражающий шейку матки, яичники, наружные половые органы, влагалище, маточные трубы, брюшину малого таза.

Наиболее часто диагностируют генитальный эндометриоз, который сам по себе является доброкачественным заболеванием. Однако при определённых обстоятельствах он может давать симптомы опухолевого роста, врастая в соседние органы и распространяясь лимфогенным и гематогенным путем.

Причины

Точные причины развития заболевания не установлены, однако существует множество теорий:

  • в основе одной из них главенствующим является гормональный фактор;
  • в основе второй – генетический дефект, в основе третьей – повреждение эндометрия во время менструаций или диагностических процедур;
  • в основе третьей – снижение иммунитета и протекание воспалительных процессов.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза зависят от локализации эндометриоидных очагов. При эндометриозе тела матки (аденомиозе) развивается альгодисменорея (болезненные обильные менструации).

Как правило, сильные боли, которые могут отдавать в поясницу, паховую область, прямую кишку, характерны для первых дней менструального цикла. Часто наблюдаются нарушения менструального цикла с менометроррагией (продолжительными обильными менструациями).

Во многих случаях может наблюдаться наличие кровянистых мажущих выделений до или после менструации. Иногда при распространенных формах эндометриоза возможны кровянистые мажущие выделения в межменструальный период.

Последствием таких нарушений нередко становится анемия, сопровождающаяся хронической усталостью, повышенной утомляемостью, недомоганием, ухудшением состояния волос и ногтей и др.

Кроме того, эндометриоз приводит к развитию хронической тазовой боли, которая, несомненно, снижает качество жизни женщины, а частые кровянистые выделения могут приводить к кровотечениям, создавая ситуацию, опасную для жизни больной и требующую немедленной госпитализации. Кроме того эндометриоз может вызывать формирование спаечного процесса в малом тазу. Исходя из этого, можно сделать вывод, что частым осложнением эндометриоза является беcплoдие.

Диагностика и лечение эндометриоза 

Диагностика и лечение эндометриоза в медицинском центре «Клиника К+31» предполагает осмотр пациентки, сбор анамнеза.

При осмотре наши доктора определяют плотную, иногда не ровную шаровидной формы матку, особенно болезненную накануне менструации.

Важным информационным исследованием при эндометриозе является УЗИ (лучше проводить в первую фазу цикла).

С целью уточнения внутриматочной патологии, а при необходимости – для остановки кровотечения, наши специалисты проводят гистероскопию, в процессе выполнения которой доктора диагностируют наличие характерных эндометриодных «глазков» в полости матки (эндометриодных ходов).

При распространенных формах генитального эндометриоза наши специалисты при необходимости проводят МРТ с целью определения локализации очагов и степени поражения соседних органов.

В некоторых случаях наружного генитального эндометриоза может потребоваться лапароскопию, которая является не только диагностическим методом, но и лечебным (при наличии эндометриоидных кист мы удаляем данные образования).

Лечение эндометриоза в нашей клинике специалисты проводят как консервативное, так и хирургическое. Консервативное лечение основано на коррекции гормонального фона пациентки.

При неэффективности гормональной коррекции, а также при эндометриозе брюшины, эндометриозе яичников, ретроцервикальном эндометриозе, эндометриозе маточных труб наши специалисты выполняют лапароскопию с коагулированием очагов эндометриоза и удалением образований.

Лапароскопия – один из самых точных диагностических методов, выявляющий любой вид эндометриоза.

Нередко бывает так, что женщина обращается к специалисту, думая, что причина ее боли заключается в одном, а на деле оказывается по-другому: в процессе проведения лапароскопии специалист диагностирует экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз кишечника, мочевого пузыря или других внутренних органов).

В послеоперационный период для предотвращения развития рецидивов эндометриоза наши специалисты проводят гормональную терапию. При неэффективности лечения эндометриоза и желании пациентки забеременеть, но ее неспособности к естественному зачатию наши специалисты проводят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При этом эндометриоз не влияет на процесс вынашивания ребенка. Наоборот, в период беременности наблюдается регресс заболевания, обусловленный изменением гормонального фона женщины.

Если Вы страдали эндометриозом, Вы должны помнить, что в Вашем случае необходимо планирование беременности заранее во избежание проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/endometrioz/

Эндометриоз – что это? Симптомы и лечение, препараты, прогноз

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз, или сбежавшая птица-Феникс

Сегодня наш разговор пойдет об эндометриозе. Это заболевание, которое с трудом могут понять многие люди без медицинского образования. Еще бы, ведь для того, чтобы полностью быть «в теме», нужно иметь знания не только гинеколога, но и эндокринолога.

И, все-таки, мы попытаемся доходчиво объяснить: что это такое эндометриоз матки? Доступным языком, без применения профессиональных врачебных терминов. Для этого нам нужно сначала вспомнить, что такое эндометрий, и почему к нему внезапно прибавился суффикс «оз», превратившись в заболевание.

О строении эндометрия и его циклических изменениях

Все знают, что в матке вынашиваются дети. Но не все знают, что оплодотворенная яйцеклетка не может просто так «прицепиться» к стенке матки. Для этого она погружается в эндометрий – эпителий матки, который выстилает ее внутреннюю поверхность, наподобие того, как эпителий выстилает нашу ротовую полость.

  • Но наш эпителий ротовой полости, желудка и кишечника обновляется и слущивается постоянно, поэтому он и никак не меняется, и кажется постоянным.

Совсем не так происходит с внутренним эпителием матки. Эндометрий каждый месяц возникает вновь, и каждый месяц разрушается, выходя в виде месячных. Это говорит о том, что он не пригодился, оплодотворения не произошло, и «мягкая кровать» для погружения и питания зародыша оказалась лишней.

Казалось бы, для чего такие сложности? Можно было обойтись и без месячных. Пусть эндометрий жил себе спокойно, а когда появится оплодотворенная яйцеклетка – он бы принял ее в себя, обеспечил питанием, а затем образовал ворсины хориона, из которых получилась бы плацента.

Увы, это невозможно. Структура многослойного плоского неороговевающего эпителия для этого совсем не годится. Поэтому нужен рыхлый, и очень нежный эндометрий, который «живет и умирает» согласно колебаниям гормонального цикла женщины.

Таким образом, эндометрий – это «птица – Феникс», которая возрождается «из пепла» каждый месяц, в надежде выполнить свою функцию и обеспечить зародыша питанием и местом.

А что возникнет, если этот эндометрий «начнет буйствовать»? Он рождается, живет и умирает, повинуясь колебаниям гормонов. Вот это буйство эндометрия и называется эндометриозом. Теперь станет понятно определение заболевания, которое окажется на удивление лаконичным.

Эндометриоз — что это такое?

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий находится за пределами положенного слоя в теле матки. Всё. Это очень короткое определение заставляет подумать, и в результате выясняется, что:

  • Если эндометрий по каким-то причинам не выстилает матку изнутри, а проник в глубину ее стенки — то, разрушившись в период менструации, он не сможет выйти наружу. Это состояние называется аденомиозом. В результате формируются кисты, которые называют «шоколадными». Это просто месячные, которые оказались «заперты» в стенке матки.
  • Если эндометрий находится снаружи, то начинают менструировать и кровоточить те поверхности, на которых он находится. Это может быть влагалище, выше — шейка матки, еще выше — трубы и другие локализации в половых органах.

Выше речь шла о генитальных разновидностях эндометриоза. Хоть и «буйствуя», он не покидал зоны половых органов. Но иногда возникает и экстрагенитальный эндометриоз. По каким-то, не до конца понятным причинам, эндометрий может вырасти, например, в мочевом пузыре. И тогда раз в месяц он начнет отторгаться, что вызовет появление крови в моче.

Эндометрий может появиться в лёгких, что вызовет появление кровохарканья в период месячных (конечно, если рядом находится крупный бронх). Очаги эндометриоза могут возникать даже в тканях глаза. Так вот, представьте, что в таком случае и у глаза «будут месячные».

Суффикс «оз» означает «избыточный рост, разрастание», или «богатство» какой – либо тканью. Это сомнительное «богатство» и есть экстрагенитальный, или эктопический (находящийся не там, где надо) эндометриоз. По каким же причинам происходит разрастание эндометрия?

Оказывается, клетки эндометрия очень живучи. В некотором смысле, они похожи на метастазы опухоли, или на яйца паразитов. задача – это попасть клеткам эндометрия куда-нибудь в постороннее место, и там они «пустят корни», превращаясь в островки новой ткани. К причинам появления очагов относят:

  • половые сношения в период менструации;
  • различные гинекологические операции, такие как манипуляции и лечебные выскабливания;
  • аборты, как легальные, так и криминальные;
  • установка и удаление внутриматочных контрацептивов;
  • кесарево сечение.

Предполагают, что при этом возникает ток крови и жидкости, который через маточные трубы может унести «потревоженные» клетки эндометрия, например, далеко в брюшную полость, что способствует возникновению эктопических очагов.

Кроме того, даже, если нет никаких манипуляций и причин, чтобы «потревожить» эндометрий, это может произойти спонтанно. При менструации открыты мелкие лимфатические и кровеносные сосуды, и эндометрий может, всосавшись туда, осесть где – нибудь в отдаленных участках и прижиться.

Как это ни парадоксально, но такая «ненормальная» менструация может развиться и у мужчин, но в особых случаях.

Так, при лечении рака простаты иногда используются очень высокие дозы женских половых гормонов. Это вызывает подавление опухоли, но «за компанию», вызывает перерождение эпителия мочевого пузыря, в котором возникает эндометрий.

Важную роль в появлении очагов эндометриоза играет падение иммунитета. Ведь клетки эндометрия для иммунитета «свои», пока они на месте. Но в том случае, если они находятся в крови – они должны безжалостно отлавливаться и уничтожаться. И если макрофаги и лейкоциты «заторможены», или их мало – то эндометриоз может развиться. Какие же признаки у этого заболевания?

Симптомы и признаки эндометриоза у женщин

Наиболее выраженным симптомом эндометриоза (например, матки), являются боли внизу живота, которые появляются с завидной регулярностью накануне и во время месячных. В некоторых случаях, когда давление отторгшегося эпителия высокое, боли очень сильные, и отдают в крестец и поясницу, что может симулировать грыжу диска и неврологическую патологию (радикулит, люмбаго).

Вообще, любая боль (в половых путях, позади матки и в Дугласовом кармане, в прямой кишке, в животе), которая упорно возвращается накануне месячных и сопровождает их, дает повод к поиску экстрагенитальных очагов эндометриоза.

Признаками эндометриоза у женщин также может быть обильные, затянувшиеся и нерегулярные месячные. Возникает дисменорея, месячные становятся нерегулярными, появляется бесплодие. В том случае, если эндометриоз поразил яичник, то в нем не возникает здоровая яйцеклетка. Происходит ановуляторный цикл, который не приводит к оплодотворению.

Эндометриоз — это второй по частоте диагноз при бесплодии.

Стоит упомянуть, что выраженность болей и тяжести состояния никак не связана с количеством и массивностью очагов. Иногда множество очагов эндометриоза переносится легко, а единичный и небольшой вызывает сильные страдания. Как можно заподозрить эндометриоз?

Диагностика эндометриоза, анализы

Начинается диагностика с выяснения жалоб пациентки, которые проявляется болью и недомоганием, связанным с месячными. Кроме расспроса, в диагностике имеют большое значение следующие методы:

  • Обычное гинекологическое обследование (как влагалищное, так и ректальное, с пальпацией передней брюшной стенки).

Накануне месячных можно обнаружить плотные образования, которые могут выбухать в просвет полых органов. Это не что иное, как эндометриоидные кисты. Они не могут уменьшаться, поскольку выхода из кист нет. Им грозит только постепенное увеличение с каждыми последующими месячными, пока не произойдет разрыв кисты.

  1. Кольпоскопия. В некоторых случаях, при локализации очагов на шейке матки и стенках влагалища можно увидеть специфические глазки, или узелки синеватого цвета;
  2. Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз;
  3. Лапароскопия с возможностью биопсии в случае экстрагенитального варианта эндометриоза;
  4. Гистероскопия. Во время осмотра матки можно увидеть очаги поражения, подобные тем, что видно при кольпоскопии;
  5. КТ и МРТ. При этих визуализирующих методах видны локализации различных кист.

Кроме этих общих диагностических методов, применяются и другие — в каждом случае для поиска поражения особой локализации.

Лечение эндометриоза — препараты и операция

Лечение эндометриоза у женщин возможно с помощью терапевтических и хирургических методов лечения. Раньше эндометриоз, особенно у рожавших женщин, предпочитали оперировать, иногда с удалением детородных органов. В настоящее время, с развитием лапароскопической хирургии, удаляются прицельно только очаги эндометриоза, при этом применяется часто лазерная хирургия.

Это особенно удобно, если эктопический очаг занимает небольшую площадь, хорошо отграничен от окружающей ткани, вблизи него не пролегают крупные сосуды, и к нему есть хороший оперативный доступ. В таком случае, можно спокойно удалить несколько очагов даже в течение одной лапароскопии.

Показания к операции

Каковы на сегодняшний день показания к оперативному лечению? оно проводится обычно при следующих ситуациях:

  • Наличие аденомиоза (то есть узлов внутри матки, при которых происходит увеличение, гиперплазия эндометрия);
  • Эндометриоз яичников в сочетании с предраковыми заболеваниями их и гиперплазией;
  • В том случае, если терапия лекарственными препаратами оказалась неэффективной в течение 3 месяцев и более;
  • В том случае, если есть выраженные противопоказания к назначению гормонов (диабет, варикоз, цирроз, различные формы гепатита, мигрень, выраженная гипертония, психические расстройства);
  • Если эндометриоз «соседствует» с другими заболеваниями половых органов, которые нужно оперировать (например, миома). В данном случае, операция проводится «за компанию».

В случае эндометриоза матки у молодых женщин, которые еще собираются рожать, проводят миомэктомию. Она является органсохраняющей операцией, а если женщины не заинтересованы в функции деторождения, то выполняют либо надвлагалищную ампутацию матки, либо экстирпацию.

Консервативное лечение эндометриоза, препараты

Врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит:

  • Диета (калорийная пища с уменьшением количества пряных и острых блюд, раздражающих специй);
  • Иммунокоррекция и витаминотерапия;
  • Симптоматическая терапия (обезболивание, противовоспалительные препараты);
  • Нормализация функций гипоталамо-гипофизарной системы, отдельных желез эндокринной секреции (щитовидной).

Но основными лекарственными средствами являются гормоны — препараты для лечения эндометриоза у женщин. Для того чтобы стих процесс роста эктопических очагов, нужны даже не гормоны, а «антигормоны». Нужно, чтобы остановился цикл месячных, только в таком случае активность очагов исчезнет.

Для лечения эндометриоза применяют:

  1. Оральные контрацептивы, или эстроген – гестагенные препараты. Так, применяется «Жанин» при эндометриозе, он представляет собой комбинацию «эстроген+прогестерон»;
  2. Прогестагены и гестагены. Препараты из этого класса (например, при эндометриозе применяется «Визанна»). Действие этой группы препаратов основано на том, что они прочно связываются с рецепторами, которые связывают эстрогены и прогестерон, и в результате освобождают андрогеновые рецепторы. В тоге, они оказывают прямое антиэстрогенное и антппрогестероновое действие. Точно так же, при эндометриозе из этой группы применяется «Дюфастон»;
  3. Антипрогестины. К ним относится синтетическим путем полученный стероид гестринон;
  4. Антиэстргенные препараты (тамоксифен, «Цитозониум»). Он блокирует эстрогеновые рецепторы, а также подавляет как рост, так и образование фолликулов;
  5. «Даназол», или ингибитор гонадотропинов. Его действие заключается в создании контролируемой лекарственной искусственной менопаузы. Конечным действием является подавление пролиферации и секреции специфических желез эндометрия. Его наилучшей дозировкой признано количество в 400 мг/сутки;
  6. Препараты из группы агонистов гонадотропин – рилизинг – фактора. К ним относится «Золадекс». В результате развивается не менопауза, а своеобразная «медикаментозная кастрация» на самом верхнем уровне.

Как видно, выбор препаратов при эндометриозе большой. Врач, проводящий терапию эндометриоза, должен быть гинекологом – эндокринологом, и иметь опыт лечения таких заболеваний. Ведь выключение одного или нескольких звеньев из системы гормональной регуляции в области репродукции может повлечь за собой непредсказуемые последствия. Чтобы этого не произошло, врач должен знать побочные эффекты.

Прогноз лечения

Мы познакомились с таким сложным заболеванием, как эндометриоз, доступным языком разобрали его симптомы и варианты оперативного и медикаментозного лечения. Тем не менее, мы затронули только «верхушку» айсберга. Вообще, вопросы регуляции с помощью гормонов женского организма и репродуктивной функции являются одними из самых сложных во всей медицине.

Так, в идеале, вопросами лечения эндометриоза должны заниматься гинеколог – эндокринолог, гинеколог – хирург и маммолог. В некоторых случаях, может потребоваться участие абдоминального или торакального хирурга, в случае операции на грудной или брюшной полости.

Даже после успешной терапии эндометриоза приходит время заняться профилактикой. Ее целью является блокирование ретроградного менструального кровотока (нельзя в период месячных давать значительную физическую нагрузку), в месячные не стоит проводить гинекологические исследования.

Необходимо проводить борьбу с абортами, и в том случае, если показаны хирургические вмешательства (например, при эрозиях шейки матки), то следует это проводить во второй половине цикла, а в том случае, если есть показания к лазерной вапоризации или криодеструкции – то их лучше делать на 5-8 день нового цикла.

В том случае, если отказаться от постановки внутриматочных контрацептивов, и шире использовать пероральные комбинированные контрацептивы, то риск развития эндометриоза станет еще ниже.

(Visited 4 936 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

 беременность матка

Источник: https://medknsltant.com/endometrioz/

Рождение ребенка
Добавить комментарий