Почему возникает внематочная беременность

Содержание
  1. Причины внематочной беременности – как возникает и развивается у женщин на ранних сроках
  2. Физиологические причины внематочной
  3. Почему происходит внематочная беременность при ЭКО
  4. Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях
  5. От чего бывает внематочная беременность при эндокринных нарушениях
  6. : из-за чего происходит внематочная беременность
  7. Почему развивается внематочная беременность
  8. Физические изменения в организме матери
  9. Врожденные аномалии развития
  10. Контрацептивы
  11. Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)
  12. Прочие причины
  13. Как избежать внематочной беременности
  14. Причины и последствия внематочной беременности
  15. Причины и способствующие факторы
  16. Анатомические изменения
  17. Возможные исходы – последствия
  18. Почему возникает внематочная беременность — причины аномального расположения плода
  19. Изменения и патологии маточных труб у беременных
  20. Какие бывают виды внематочной беременности
  21. Трубная
  22. Яичниковая
  23. Брюшная
  24. Шеечная
  25. Внематочная в рудиментарном роге матки
  26. Интралигаментарная эктопическая
  27. Многоплодная
  28. Возможные причины аномального расположения плода
  29. Патология строения или заболевания фаллопиевых труб
  30. Эндометриоз
  31. Пластическая хирургия на маточных трубах
  32. Опухоли в малом тазу
  33. Экстракорпоральное оплодотворение
  34. Контрацепция
  35. Другие причины
  36. Факторы, повышающие риск патологии
  37. Каковы шансы повторения внематочной беременности
  38. Заключение
  39. Симптомы и лечение внематочной беременности
  40. Внематочная беременность
  41. Как происходит зачатие при обычной беременности
  42. Как происходит зачатие при внематочной беременности
  43. Причины внематочной беременности
  44. Признаки внематочной беременности
  45. Как определить внематочную беременность
  46. Внематочная беременность: лечение
  47. Внематочная беременность: последствия
  48. Подведём итоги

Причины внематочной беременности – как возникает и развивается у женщин на ранних сроках

Почему возникает внематочная беременность

При протекании классической беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но известны нередкие случаи прикрепления за ее пределами. Это состояние носит название внематочного развития плода, причинами которого могут стать различные факторы. Полезно знать, что служит возникновением отклонения в прикреплении яйцеклетки.

Примерно 1,5% всех развитий плода протекают вне матки. Закупоривание маточной трубы либо ее нарушения служат основной причиной, по которой оплодотворенное яйцо после зачатия не попадает в матку.

Из-за этого оно крепится на том месте, где остановилось – это может быть стенка маточной трубы, яичники, шеечная или брюшная полость.

Эти органы не имеют функции развития плода, их стенки не растягиваются, поэтому места для эмбриона не хватает.

Если развитие эмбриона вне матки упустить из виду, то на 5 неделе срока наружная оболочка эмбриона разовьется и прорастет в стенки органов с их разрывом. Возникает обильное кровотечение, резкие боли, напоминающие схватки, становится плохо, кружится голова, женщина теряет сознание. Если повреждается крупный сосуд, то из-за кровопотери женщина подвергается риску смертельного исхода.

В случае когда разрывается не стенка органа, а оболочка плодного яйца, оно выходит в брюшную полость. Такое состояние получило название трубного аборта, сопровождающегося сильной болью внизу живота, общей слабостью, кружением головы.

Эти симптомы выражены не так сильно, чем при трубном разрыве, и протекают медленнее. Постепенно боль проходит, что создает впечатление о нормальном состоянии организма, но кровотечение продолжается.

Оно может привести к тяжелым последствиям, так что лучше на любом сроке развития слабости идти к врачу.

Опасным делается развитие плода вне матки потому, что невозможно обнаружить его на ранних сроках.

Она протекает схожими симптомами с маточной – задержка менструации, тошнота, размягчение матки, образование желтого тела в яичнике.

Даже уже при кровотечении и разрыве стенок органов патологию легко спутать с аппендицитом, апоплексией яичников или другими патологиями острого характера, требующими хирургического вмешательства.

Единственным способом обнаружения считается УЗИ, при котором врач определяет нахождение плодного яйца, жидкости в полости живота, образования в придатках. Достоверным лабораторным путем выявления отклонения служит тест на уровень хорионического гонадотропина, норма которого при разных течениях вынашивания плода отличается по своим цифровым показателям.

Лечение патологии проводится операциями:

  • тубэктомия – лапароскопия, удаление маточной трубы, повышает риск повторного дефекта;
  • туботомия – лапароскопия, удаление плодного яйца с трубным сохранением, разделением спаек;
  • лапаротомия – полостная операция с вырезанием маточной трубы.

Основными причинами внематочной беременности получаются:

  • воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
  • врожденная неразвитость маточных труб;
  • гормональные отклонения.

Физиологические причины внематочной

Нередко встречающиеся причины внематочной беременности – это физиологические отклонения от нормы.

У женщин бывают слишком длинные, извилистые или короткие недоразвитые трубы, мешающие прохождению яйцеклетки, которую оплодотворял сперматозоид. В результате она развивается и крепится не в полости матки, а к ее трубе.

Также препятствуют процессу прохождения кисты в яичниках, опухоли, воспаления органов малого таза, пороки и задержка в развитии половых органов.

Почему происходит внематочная беременность при ЭКО

Метод вспомогательной репродукции ЭКО служит причиной, из-за чего может быть внематочная беременность.

В результате стимулирования организма гормонами и подсаживания в матку нескольких оплодотворенных яйцеклеток с целью приживания хотя бы одной, первое плодное яйцо может закрепиться в матке, а остальные – за ее пределами. Такое возникает редко по сравнению с условиями маточного протекания процесса.

Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях

Самой распространенной причиной развития плода вне матки считается наличие трубных спаек или в брюшной полости.

Они образуются по причине перенесенного воспалительного процесса или хронического воспаления маточных труб.

Служат причинами воспаления снижение иммунитета, переохлаждение, недобросовестное отношение к здоровью, гигиене. Хроническим воспаление становится при непролеченных половых инфекциях.

Еще одним стимулирующим фактором развития патологии является перенесенная операция – лапароскопия, полостное вмешательство. Все это создает препятствия на пути оплодотворенного яйца. К причинам относят хронический цистит, воспаление уретры, эндометриоз. Чтобы избежать ненормального течения беременности, женщине нужно ответственно относиться к здоровью, посещать гинеколога и сдавать анализы.

От чего бывает внематочная беременность при эндокринных нарушениях

Другие, нередко встречаемые причины внематочной беременности – эндокринные отклонения и нарушения.

К ним относятся гормональный фон, вызывающий сужение просвета трубы и замедление ее сокращений, длительное применение гормонов, оральных контрацептивов, вставка спирали, стимуляция овуляции.

Чтобы снизить риск от их воздействия, нужно пить медикаменты по назначению врача, под его контролем и не допускать самолечения.

: из-за чего происходит внематочная беременность

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7526-prichiny-vnematochnoj-beremennosti.html

Почему развивается внематочная беременность

Почему возникает внематочная беременность

Нормальная беременность протекает в матке. Именно этот орган предназначен природой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, нормального развития и питания эмбриона. Однако по ряду причин происходят сбои, и тогда место для будущего малыша выбирается совершенно неподходящее — трубы, шейка матки или даже брюшная полость.

В этом случае шансы на нормальное развитие сведены к нулю. Внематочная беременность, причины возникновения которой провоцируют ряд факторов, выявляется врачами не сразу, но требует немедленного прерывания.

Чтобы избежать данной патологии, при планировании следует подготовить организм и исключить негативное воздействие «провокаторов».

Физические изменения в организме матери

Они могут быть выявлены как в трубах, так и непосредственно в матке.

В первом случае может наблюдаться спаечный процесс, образование рубцов, из-за чего затруднено прохождение оплодотворенной яйцеклетки к нормальному месту для развития.

Слизистая оболочка труб теряет свою эластичность и, как следствие, не способна качественно сокращаться. Кроме того, существенно сужен просвет. Суммарно эти факторы и становятся причиной внематочной беременности.

Привести к изменениям, перекручиванию или образованию спаек и рубцов в трубах и полости матки могут следующие причины:

  • операции (лапароскопия — не исключение);
  • онкологический процесс в женских половых органах;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • половые инфекции.

Стоит заметить, что и рубцы, и спайки успешно лечатся или удаляются врачами без существенных затрат со стороны женщины.

Рекомендуем прочитать статью о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о причинах хирургических вмешательств, возможных последствиях и проведении лечения, замершем плоде, а также о том, что может быть после медикаментозного аборта.

Врожденные аномалии развития

Бывает и так, что до начала планирования беременности женщина и не подозревает об особенностях внутренних органов.

А уже после страшного диагноза «внематочная беременность», пытаясь понять причины патологии, узнает, что ее трубы или слишком короткие, или, наоборот, слишком длинные, извилистые. Зачастую это врожденная аномалия, заложенная еще во внутриутробном развитии.

Причины здесь могут скрываться в неправильном образе жизни мамы женщины: употреблении алкоголя после зачатия, работе на вредном производстве, а также попадании под радиационное облучение.

Контрацептивы

Парадоксально, но даже использование средств контрацепции может спровоцировать появление внематочной беременности. Зачастую в группе риска оказываются женщины, отдающие предпочтение внутриматочным спиралям и таблеткам «мини-пили».

Первые являются довольно сильным методом контрацепции, но не стоит забывать, что они предохраняют матку от прикрепления плодного яйца, но не защищают маточные трубы или другие органы. Однако беременность — результат, скорее, халатности женщины. Ведь развиться она может у тех, кто не следует совету врачей и использует спираль более 5 лет.

Стоит помнить, что в любом методе контрацепции есть свои побочные явления, и спираль — не исключение.

Таблетки «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона) не содержат гормон эстроген, что приводит к неполному подавлению овуляции. То есть с их приемом возможна как естественная, так и внематочная беременность. Зачать с ними могут женщины, пренебрегающие советами врачей о правилах приема. Данный вид контрацепции рекомендуют лишь:

  • женщинам старше 35 лет;
  • курящим более половины пачки сигарет в день;
  • при кормлении грудью до полугода малыша;
  • прочим.

Молодым девушкам все же врачи настоятельно рекомендуют использовать комбинированные контрацептивы.

Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)

Казалось бы, при зачатии таким способом все риски должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, как доказывает практика акушерства и гинекологии, каждая 20-я пара, прошедшая процедуру, получает в результате внематочную беременность. Конечно, сам эмбрион подсаживается прямо в полость матки, но по воле случая он может начать движение и дальше.

Процедура ЭКО становится для многих пар единственным шансом стать родителями. Но даже несмотря на всю дороговизну, на опыт врачей и прочие факторы, от неправильного развития беременности никто не застрахован.

Именно поэтому получить ребенка «из пробирки» врачи советуют исключительно в тяжелых случаях.

Всем же остальным изначально стоит попробовать самостоятельно зачать, пройдя предварительно комплексное обследование и подлечив все имеющиеся заболевания.

Экстракорпоральное оплодотворение

Прочие причины

Гормональный фон женщины играет огромную роль в вопросах ее самочувствия, месячного цикла, способности к зачатию и протеканию беременности.

Если один из гормонов, прогестерон, находится в организме в недостаточном количестве, это сводит вероятность зачатия к минимуму, а в случае успеха серьезно усложняет развитие плода.

Он же провоцирует внематочную беременность, поскольку из-за низких показателей фаллопиевые трубы плохо сокращаются, задерживая оплодотворенную яйцеклетку.

Причиной аномального крепления может стать и курение, поскольку никотин работает в организме женщины по такому же принципу, как и недостаток прогестерона.

Парадоксально, но даже спринцевание, выполненное несвоевременно, способно нарушить планы о счастливой беременности.

Возраст — еще один неблагоприятный фактор. Американский стиль жизни, активно навязываемый нам с телеэкранов, стимулирует женщин изначально строить карьеру, вить семейное гнездышко, а лишь после рожать.

В итоге зачатие происходит уже после 30 лет, что автоматически ставит будущую маму нашими врачами в разряд «старородящих» и заставляет вести тщательный контроль за развитием беременности и состоянием организма самой женщины.

С этого же возраста риск неправильного закрепления оплодотворенной яйцеклетке в организме существенно возрастает.

Стоит отметить, что те женщины, которые уже сталкивались с внематочной беременностью ранее, в 12 раз больше подвержены риску заново ее перенести, чем те, у кого такого не было.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности является единственным реальным шансом не испытать разочарования и не подвергаться процедуре чистки. Для этого женщине необходимо:

  • Стараться вести правильный образ жизни, занимаясь сексом с постоянным партнером. В идеале заранее, до зачатия вместе сдать анализы на наличие всевозможных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если же доверия к человеку пока нет, то пользоваться презервативом. Он единственный защитит на 100% от инфекции и нежелательной на данный момент беременности.
  • Даже если инфекции нет или же презерватива не оказалось под рукой, женщина все равно должна позаботиться о себе и своем здоровье. Существуем масса методов контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия и, как результат, аборта. Ведь каждое вмешательство может привести к воспалению органов малого таза, образованию спаек, рубцов, да и в целом стать «финальной точкой» на пути к бесплодию.
  • Подойти к процессу зачатия с умом. Сейчас достаточно просто в любом городе пройти полное обследование перед зачатием, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, отклонений и прочих неприятностей на пути к здоровой беременности. Даже если в трубах уже имеются спайки, врачи помогут решить эту проблему за очень короткий срок. Планирование беременности, особенно для будущих мам из возрастной категории 30+, — это разумный подход для минимизации рисков как в вопросе вынашивания ребенка, так и его развития.
  • Стараться избегать переохлаждений, отказаться от синтетического белья. Дело в том, что эти причины провоцируют воспаление, что, естественно, приводит к дальнейшим проблемам. К тому же, процесс может перейти в хронический и, как результат, девушка столкнется уже с вердиктом «бесплодие».

Внематочная беременность — явление, которое детально изучено. Тем не менее, сказать на 100% причину ее появления не решится ни один доктор. В любом случае только грамотное планирование беременности, регулярное посещение гинеколога, своевременное решение о зачатии и внимательное отношение к своему организму сводят шансы аномального крепления оплодотворенной яйцеклетки к минимуму.

Источник: http://7mam.ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-vozniknoveniya/

Причины и последствия внематочной беременности

Почему возникает внематочная беременность

Симптомы, признаки внематочной беременности

Понятие внематочная беременность означает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости тела матки. Еще одно ее название — эктопическая (необычно расположенная) беременность.

В норме имплантация (прикрепление и внедрение) плодного яйца осуществляется в верхних отделах задней или передней стенки полости матки. Другие места локализации являются атипичными, что встречается у 1,5 — 2% беременных женщин.

Различные причины внематочной беременности являются тем способствующим фактором, в результате которого атипичными местами прикрепления оплодотворенной яйцеклетки могут быть:

  • маточные трубы — 95 – 98% по отношению ко всем случаям;
  • шейка матки — 0,4 – 0,5%;
  • яичники — 0,1 — 0,7 %;
  • интралигаментарный (внутрисвязочный) промежуток широкой связки матки — 0,1 – 2%;
  • брюшная полость (0,3 — 0,4%).

Нередки крайние последствия внематочной беременности: смертность (среди прочих случаев материнской смертности) в России занимает третье место и составляет около 3 — 4%.

Причины и способствующие факторы

Причины возникновения внематочной беременности — одни из наиболее спорных вопросов этой проблемы.

До сих пор окончательно не удается уточнить истинную причину того, что влияет на эктопическую имплантацию плодного яйца, из-за отсутствия прямых фактов, обоснованных методологически и подтвержденных экспериментально или клинически.

В целях удобства (для проведения профилактики и лечения) в качестве причин условно принимаются те факторы риска, которые способствуют развитию патологии в первом триместре беременности.

Таким образом, эктопическая беременность пока считается полиэтиологичной (многопричинной) патологией. К ней приводят заболевания или изменения, в результате которых происходят анатомо-функциональные нарушения органов, приводящие к процессам перемещения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца).

В зависимости от групповых признаков условно различают следующие факторы:

  • Анатомические, которые негативно влияют на транспортные свойства маточных труб
  • Гормональные
  • Сомнительные, то есть те, по поводу которых нет единого мнения, или спорные

Рост числа случаев эктопической беременности за последние годы вызвано в основном несколькими причинами.

Главные из них — это увеличение числа женщин с воспалительными заболеваниями половых органов, широкая доступность искусственного прерывания беременности, оперативные вмешательства на придатках в целях регулирования зачатия и деторождения, увеличение случаев проведения ЭКО, широкое использование гормональных (см. Постинор- побочные действия) и внутриматочных контрацептивных средств.

Анатомические изменения

Они могут быть обусловлены:

  • Существующими или перенесенными воспалительными процессами в матке, яичниках, трубах (в 47 – 55%), чему способствуют раннее начало активных половых контактов, наличие разных половых партнеров (поскольку увеличивается риск передачи половых инфекций), переохлаждение.
  • В 3 – 4% — внутриматочными средствами контрацепции (ВМК), частота внематочной беременности при использовании ВМК в 20 раз выше.
  • Хирургическими вмешательствами на органах малого таза по поводу миомы матки, кесарева сечения (возможно прикрепление плодного яйца в области послеоперационного рубца), апоплексии яичника, последствиями после операции по поводу предшествующей внематочной беременности, воспаления в брюшной полости (перитонит и пельвиоперитонит);
  • Реконструктивными операциями на маточных трубах в связи с бесплодием у женщины (см. лапороскопия маточных труб, а также причины непроходимости маточных труб);
  • Операциями на органах брюшной полости по поводу других заболеваний;
  • Абортами (осложнения), диагностическими манипуляциями (зондирование шейки матки и лечебно-диагностическое выскабливание);
  • Доброкачественными или злокачественными опухолями половых органов, вызывающими деформацию тела матки;

В большинстве из перечисленных случаев формируются спайки внутри и вне маточных труб, нарушающие их проходимость, анатомическую форму и расположение, изменяется сократительная функция трубных мышц, повреждаются дистальные участки труб с фимбриями, прилегающие к яичникам, что затрудняет захват ими яйцеклетки. При длительном использовании средств внутриматочной контрацепции происходит еще и атрофия клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки.

Основная роль в возникновении эктопической беременности среди других воспалительных заболеваний отводится хроническому сальпингиту (воспаление маточных труб, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), при наличии которого частота внематочной беременности в 6 – 7 раз выше. На его фоне происходит формирование таких процессов, как:

  • анатомическое и функциональное повреждение труб;
  • нарушение синтеза стероидов в яичниках;
  • нарушение секреции рибонуклеиновых кислот, гликопротеидов и гликогена, которые необходимы для жизнедеятельности яйцеклетки.

К ним относятся:

  • Эндокринные заболевания, связанные в основном с гипоталамическими центрами и корой надпочечников, и инфантилизм;
  • Гормональные препараты, которые применяются в целях стимуляции овуляторного цикла при лечении некоторых видов бесплодия эндокринного происхождения — риск эктопической беременности возрастает в 3 раза;
  • Применение тех же препаратов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) — внематочная беременность встречается у каждой двадцатой беременной (в результате ЭКО) женщины; в этих случаях играют роль не только анатомо-физиологические нарушения маточных труб, но и нарушение их перистальтики (сокращения);
  • Нарушения процессов выработки простагландинов, которые регулируют передвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе;

Длительный прием оральных противозачаточных препаратов нежелателен, поскольку при этом происходит снижение перистальтической активности маточных труб, а также ОК оказывают подавляющее действие на реснитчатый эпителий, клетки которого покрывают слизистую оболочку матки. При сохранении овуляции у женщины эти негативные факторы от приема оральных контрацептивов могут приводить к внематочной беременности.

    • Чрезмерно высокая биологическая активность оплодотворенной яйцеклетки — ее оболочки выделяют ферменты, растворяющие клетки эндометрия матки в месте имплантации, а чрезмерное их выделение приводит к тому, что плодное яйцо прикрепляется преждевременно (в трубе), не достигнув места физиологической имплантации;
  • Различные виды миграции женских или/и мужских половых клеток — через брюшную полость в полость матки, а также уже оплодотворенной яйцеклетки обратно из полости матки в маточную трубу.

Разногласия ученых по поводу факторов, способных быть причиной возникновения эктопической беременности, касаются:

  • изменений некоторых показателей качества спермы;
  • влияния аномалий соотношения простагландинов в сперме;
  • наличия множественных дивертикулов в маточных трубах;
  • некоторых врожденных аномальных анатомических изменений матки, например, возникновения беременности в рудиментарном роге; он представляет собой недоразвитый отдел двурогой матки, который сообщается с помощью канала с трубой, но не имеет выхода во влагалище;
  • наличия эндометриоза (см. лечение эндометриоза матки)
  • проведенных на маточных трубах пластических операций по поводу бесплодия, трубной беременности и др. — главное значение здесь имеют техника и тип хирургического вмешательства.

Наиболее часто при внематочной беременности выявляется влияние не одного, а нескольких из перечисленных факторов. В то же время, во многих случаях они так и остаются неуточненными.

Возможные исходы – последствия

Прогрессирование внематочной беременности легко приводит к разрушению подлежащей ткани ворсинами хориона в связи с отсутствием специфической мощной слизистой оболочки, свойственной физиологическому месту имплантации. В том числе повреждаются и сосуды.

Этот процесс длится с разной скоростью (в зависимости от участка локализации) и сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Признаки нарушения эктопической беременности обычно возникают на 4-й – 8-й, реже — на 10-й – 12-й неделях. В дальнейшем возможны различные ранние и поздние варианты последствия после внематочной беременности:

Если плодное яйцо имплантировано в маточной трубе, то его увеличение и разрушение тканей хорионическими ворсинами приводят к разрыву трубы и массивному кровотечению, что и является одной из основных причин смертности женщин при трубной беременности (при несвоевременном оказании экстренной помощи).

  • Регрессирующая (заглохшая) трубная беременность

Она может заканчиваться трубным абортом или развитием гемо- или гидросальпинкса (скопление в маточной трубе крови или жидкости) с последующим (при заносе инфекционных возбудителей) пиосальпинксом (гнойное воспаление трубы).

при котором усиленная перистальтика маточной трубы способствует отслоению плодного яйца и его изгнанию в полость матки, что часто также сопровождается кровотечением.

Иногда изгнание может происходить в противоположном направлении — в брюшную полость.

В этом случае возможны два варианта исхода:а) гибель плодного яйца;

б) имплантация его в один из органов или элементов брюшной полости с последующим развитием беременности даже до значительных сроков (казуистический вариант).

  • В некоторых случаях возможно развитие беременности в яичнике. Она существует недолго и заканчивается разрывом яичника также с обильным кровотечением.

При раннем выявлении трубной беременности без разрыва трубы возможно проведение эндоскопической операции. Последняя заключается в удалении плодного яйца с сохранением маточной трубы, однако такую операцию целесообразно производить только при минимальном ее повреждении. В остальных случаях проводится удаление маточной трубы или яичника.

При значительных кровотечениях с развитием геморрагического шока впоследствии возможно нарушение функций других внутренних органов. После перенесенной внематочной беременности в 15% возникают повторные ее случаи.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-i-posledstviya-vnematochnoj-beremennosti/

Почему возникает внематочная беременность — причины аномального расположения плода

Почему возникает внематочная беременность

Понятие внематочная беременность (ВБ) включает в себя состояние, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло за пределами главного женского органа.

Причины аномального расположения плодного яйца включают большой список патологий, от которых фактически не застрахована ни она женщина. Снижение вероятности патологии основано на соблюдении определенных врачебных рекомендаций.

Немаловажное значение приобретает грамотное просвещение относительно проблемы.

Изменения и патологии маточных труб у беременных

Беременность, протекающая в соответствии с законами природы, характеризуется прикреплением оплодотворенной женской половой клетки в маточной полости. В нее будущий эмбрион попадает из фаллопиевой трубы, где происходит сам факт оплодотворения. Не всегда прикрепление плодного яйца происходит правильно.

Патологией считается прикрепление эмбриона в одном из яйцеводов, в свободной брюшной полости или в зоне расположения половой железы. Явление получило название эктопической беременности.

Просвет маточной трубы отличается в разных местах, поэтому сроки обнаружения патологии будут колебаться. В среднем это происходит в течение первого месяца.

Возможно два варианта развития ВБ:

  1. Разрыв фаллопиевой трубы. Характерные симптомы — сильная боль в нижней части живота, слабость, бледность кожной поверхности, усиленное потоотделение. При ухудшении самочувствия возможна потеря сознания. Разрыв яйцевода сопровождается обильной кровопотерей, что особенно опасно.
  2. Трубный аборт. Проявляется в отслаивании тканей зародыша от зоны прикрепления. Его продолжительность бывает до нескольких недель. Плодное яйцо либо остается в трубе, либо оказывается в брюшной полости. Развитие беременности прекращается. О наличии патологии узнают по следующей симптоматике: боли внизу живота, выделение крови из влагалища, признаки внутреннего кровотечения (слабость, бледность кожи, головокружение, обморок).

Какие бывают виды внематочной беременности

Выделяют несколько вариантов аномального расположения зародыша, что зависит от участка прикрепления эмбриона.

Трубная

Этот вид аномалии находится на первом месте по распространению. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы выйти в полость матки, остается и закрепляется на первоначальной позиции.

Местом локализации клетки бывают разные участки яйцевода. Поэтому патологию делят на несколько типов:

Ампулярный. Вероятность 80%. Разрыв происходит на 2 – 3 месяце, что обусловлено широким просветом участка трубы, где прикрепилась яйцеклетка. Иногда беременность заканчивается трубным абортом.

Истмический. Частота возникновения равняется 13 % от всех случаев. Заканчивается разрывом на ранних сроках — в течение первого месяца (иногда в течение первых 6 недель) с момента зачатия. Короткая продолжительность беременности обусловлена узким просветом перешейка трубы — места локализации эмбриона. После разрыва происходит его выход в брюшную полость.

Интерстициальный. Вероятность — 2%. Плод может развиваться до 14 – 16 недель. Это обеспечивается за счет богатой сети кровеносных сосудов и способности миометрия данного участка растягиваться. Разрыв смертельно опасен, так как провоцирует сильное кровотечение.

Фимбриальный. Вероятность 5%. Прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в ворсинках на выходе из фаллопиевой трубы.

Яичниковая

Этот вид встречается редко.

Развивается в двух случаях:

  • если сперматозоидом была оплодотворена яйцеклетка, не вышедшая из доминантного фолликула (интрафолликулярный тип);
  • если оплодотворенная яйцеклетка сразу прикрепилась к яичнику (эпиофоральный тип).

Брюшная

Брюшная делится на два вида: первичную и вторичную. Первичная форма характеризуется тем, что слияние клеток и последующая имплантация происходят в брюшной полости.

Вторичная форма характеризуется оплодотворением в яйцеводе с последующим выбросом плодного яйца в брюшную полость. Затем происходит его прикрепление к одному из внутренних органов. Заканчивается вторичная беременность трубным абортом.

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к участку с широкой сетью кровеносных сосудов, то возможно дальнейшее развитие зародыша. Однако ребенок, рожденный в таком случае, имеет пороки, несовместимые с жизнью. Брюшная беременность часто сопровождается повреждением внутренних органов женщины, что представляет серьезную угрозу для ее здоровья.

Шеечная

Вероятность составляет 0,1 % от всех случаев ВБ. Характеризуется проникновением оплодотворенного яйца в слизистую оболочку маточной шейки.

Подтип аномалии — шеечно-перешеечный вариант, когда прикрепление зародыша происходит в зоне перешейка матки. Беременность может продолжаться до 16 недели.

Внематочная в рудиментарном роге матки

Аномалия женской половой системы иногда проявляется в удвоении матки, то есть наличии рудиментарного рога. В таком случае происходит прикрепление плода к стенке неправильно сформированного женского органа. В результате беременность заканчивается разрывом зачаточного участка.

Подобная аномалия обусловлена неправильным формировнием детородной системы женщины в процессе ее внутриутробного развития. Закладка внутренних половых органов происходит на 13-14 неделе внутриутробного периода. Если в это время произошел сбой, то в последующем велика вероятность нарушения процесса вынашивания ребенка и последующее бесплодие.

Интралигаментарная эктопическая

Особенность интралигаментарной аномалии в том, что эмбрион развивается в межсвязочном пространстве матки. Попадание в эту зону происходит после разрыва стенки трубы. Развитие зародыша наблюдается в течение длительного времени без яркой клинической картины. Обнаружение патологии выявляют на 3–5 месяце с момента оплодотворения.

Многоплодная

Она же гетероскопическая. Характеризуется развитием нескольких плодных яиц. При этом одно из них расположено в пределах матки, а другое (или остальные) за ее пределами.

Возможные причины аномального расположения плода

Почему развивается ВБ? Выделяют большой перечень возможных поводов аномального расположения оплодотворенной яйцеклетки. Выявляются они на разных этапах вынашивания плода. Независимо от провоцирующего фактора необходимо скорейшее прерывание аномалии, что позволит избежать осложнений и сохранить женщине не только возможность иметь детей, но и жизнь.

Патология строения или заболевания фаллопиевых труб

Инфекции, воспаление, особенно при отсутствии лечения или неправильно подобранной тактике мероприятий, способствуют образованию спаек как внутри, так и вне яйцеводов.

При нарушении строения происходит изменение полноценной проходимости, анатомической формы труб и сократительной способности мускулатуры. В результате возникших патологий изменяется путь движения плодного яйца: наблюдается его застревание на определенном участке фаллопиевой трубы.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, которая по своим морфологическим и функциональным свойствам схожа со слизистой оболочкой, выстилающей маточную полость. Патология может касаться участков репродуктивной системы и области за ее пределами (например, на брюшной стенке, легких или в кишечнике).

Развитие аномалии в результате эндометриоза обусловлено аномалией транспортной функции яйцеводов в связи с гормональным дисбалансом в системе, включающей отделы головного мозга и органы репродуктивной системы.

Пластическая хирургия на маточных трубах

Вероятность возникновения аномалии при пластической операции на яйцеводах равна 25 %. Даже малоинвазивные эндоскопические процедуры заканчиваются осложнениями, которые приводят к нарушению прохождения плодного яйца по фаллопиевым трубам.

Опухоли в малом тазу

Наличие опухолей (злокачественной и доброкачественной природы) приводит к нарушению анатомических пропорций в области малого таза. Наблюдается сдавливание яйцеводов и спаечный процесс. Патологии возникают независимо от того, что затрагивает новообразование: матку или ее придатки.

Развитие миомы, кисты или злокачественного новообразования сопровождается гормональным дисбалансом или нарушением метаболических процессов. Это негативно отражается на репродуктивной функции организма в целом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения заключается в помещении эмбриона, полученного в искусственных условиях, в полость матки. В течение нескольких дней зародыш должен прикрепиться к стенке органа. До момента имплантации эмбрион свободно перемещается в полости.

В некоторых случаях происходит его передвижение в фаллопиевы трубы или в область маточной шейки. Вероятность ВБ при ЭКО значительно ниже, если были удалены оба яйцевода.

Контрацепция

Использование контрацепции — причина развития аномальной беременности в двух случаях:

  1. Использование спирали. Ее наличие предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Однако возможность имплантации в другом месте не исключена.
  2. Прием гормональных средств без эстрогена. Подобная оральная контрацепция неспособна полностью исключить процесс овуляции. При ее самостоятельном назначении без показаний врача возможно прикрепление плодного яйца в нетипичной зоне. Поэтому применение ОК, не содержащих эстроген, показано только определенным категориям женщин, например, мамам, кормящим малыша на протяжении первых 6 месяцев.

Другие причины

Другие причины аномального прикрепления плода представлены:

  • половым инфантилизмом, когда наблюдается недоразвитие репродуктивной системы;
  • врожденными аномалиями в строении тела матки;
  • гормональным сбоем, который может быть связан с психологическими причинами;
  • слабой двигательной активностью сперматозоидов.

Факторы, повышающие риск патологии

Аномальное прикрепление плода может возникнуть у любой женщины.

При этом выделяют основные факторы риска, которые повышают вероятность аномального расположения плода:

  • закупорка яйцевода в результате образования рубцовой ткани или после оперативного вмешательства;
  • наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспаление фаллопиевых труб в хронической форме;
  • злокачественные опухоли придатков и тела матки;
  • наличие внутриматочной спирали, а также воспаления из-за нее;
  • наличие в анамнезе внематочной, замершей беременностей или абортов;
  • патологии, сопровождающиеся развитием рубцов (например, эндометриоз, осложнения после инфекций);
  • особенности анатомического строения яйцеводов.
  • экстракорпоральное оплодотворение (в результате перистальтики маточных труб происходит перемещение эмбриона, который не успел прикрепиться из матки в яйцевод);
  • генетическая предрасположенность;
  • применение гормональных контрацептивов, содержащих прогестерон, так как последний способствует внедрению эмбриона в слизистую труб.

Каковы шансы повторения внематочной беременности

Вероятность повторения аномалии всегда присутствует. Возможность вторичной ВБ обусловлена нескольким моментами: наличием факторов риска, физиологическими особенностями, спецификой перенесенных повреждений.

Чтобы уменьшить опасность нарушений, женщине необходимо:

  • вовремя лечить все воспалительные, инфекционные заболевания;
  • следить за чистотой интимной жизни, избегая половых контактов с малознакомыми мужчинами;
  • применять контрацептивы согласно рекомендациям врача;
  • вовремя проходить осмотр у гинеколога;
  • подбирать качественное нижнее белье, средства гигиены и не переохлаждаться;
  • планировать беременность;
  • исключать психосоматические заболевания.

Специалист о причинах, признаках и симптомах ВБ:

Заключение

Внематочная беременность представляет серьезную угрозу для женского здоровья. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно развитием серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Приоритетное значение занимает исключение или уменьшение негативного действия возможных причин развития аномалии. Знание женщиной особенностей функционирования организма с момента зачатия и до рождения ребенка позволит правильно планировать процесс вынашивания, сведя к минимуму вероятность нетипичного развития плода.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/prichiny-vnematochnoj-beremennosti

Симптомы и лечение внематочной беременности

Почему возникает внематочная беременность

Практика показывает, что большинство беременностей благополучно наступает и завершается рождением здоровых малышей. Однако в случае каких-либо отклонений у мужчины или женщины, беременность может не наступить или протекать с отклонениями.

Если зачатие наступило, врачи внимательно наблюдают за женщиной, ведь самым опасным считается именно первый триместр, когда организм осваивается в новом положении, а внутри него происходят колоссальные перемены.

Иногда по ряду причин беременность может диагностироваться как внематочная.

Внематочная беременность

Чтобы понимать, чем отличается внематочная беременность от обычной, следует знать, как происходит сам процесс зачатия.

Как происходит зачатие при обычной беременности

В среднем женский цикл составляет 28 дней, плюс/минус несколько дней. У кого-то он стабильный, у кого-то напротив, его длина колеблется от месяца к месяцу. После критических дней наступает овуляция, если зачатие не происходит, критические дни приходят вновь. И так по кругу, вплоть до наступления менопаузы за перерывом на беременность и послеродовое восстановление.

Овуляция – это процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника. Попав в маточную трубу она потихоньку продвигается к матке. Если в этот момент она встретит на своём пути сперматозоид, произойдёт оплодотворение.

Оплодотворённая яйцеклетка (или зигота) продолжит своё путешествие по трубе, которое закончится в самой матке. Там она прикрепится к её специальному плодородному слою – эндометрию – где и останется вплоть до родов.

Как происходит зачатие при внематочной беременности

Яйцеклетка так же встречает сперматозоид и происходит оплодотворение. Но в отличие от обычной беременности, при внематочной эмбрион крепится не внутри матки, а к прочим внутренним органам, не предназначенным для его развития.

Причины внематочной беременности

Название «внематочная» говорит само за себя. Эмбрион прикрепился вне матки. Однако есть несколько вариантов, к какому именно органу он может прикрепиться, в зависимости от этого различают следующие виды внематочной беременности:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • шеечная;
  • брюшная.

В зависимости от вида внематочной беременности существует несколько причин, по которым она могла произойти:

  1. В основном встречается трубная внематочная беременность, когда зигота не достигает матки и прикрепляется прямо в её трубе. Основной причиной трубной беременности специалисты считают плохую проходимость маточных труб, которая может быть как врождённой, так и приобретённой после аборта, например.
  2. В случае яичниковой беременности яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, едва успев выйти из фолликула яичника, не доходя до трубы, она прикрепляется обратно к яичнику. Причиной такого явления может быть ранее перенесённое инфекционное заболевание придатков матки, опять же непроходимость маточных труб, генетические нарушения и так далее.
  3. При шеечной беременности оплодотворённая яйцеклетка, попадая в области матки, не может прикрепиться к её эндометрию из-за спаек, миомы, рубца после кесарева сечения или механического аборта. Тогда зигота вынуждена прикрепиться к шейке матке.
  4. Самый редкий вид внематочной беременности – брюшная. Она может образоваться после разрыва трубы и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Это также возможно по причине непроходимости маточных труб.

Одной из самых распространённых причин внематочной беременности являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Они вызывают воспалительные процессы в маточных трубах, что приводит к их деформации и сужению.

Хотя внематочная беременность может встречаться и у совершенно здоровых женщин, всё же риск значительно повышается у следующих категорий:

  • Женщин старше 45 лет.
  • Курящих женщин.
  • Носящих спирали.

Также есть риск возникновения внематочной беременности у женщин, которым её уже диагностировали в прошлом.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних сроках ничем не отличается от обычной. А чем раньше её диагностировать, тем меньший вред нанесёт эмбрион тому органу, к которому он прикрепился.

На ранних сроках внематочную беременность сопровождают признаки:

  1. Прекращение критических дней.
  2. Токсикоз.
  3. Увеличение груди и её повышенная чувствительность.
  4. Увеличение гормона беременности – ХГЧ.
  5. Повышение базальной температуры. При воспалительном процессе она будет выше, чем при обычной беременности.
  6. Выделения с примесями крови.
  7. Боли при внематочной беременности возможны в области того места, куда прикрепился эмбрион.

Необязательно все эти признаки будут сопровождать внематочную беременность. А большинство из них характерны и для обычной беременности, потому так сложно диагностировать это состояние на ранних сроках самостоятельно.

На более поздних сроках орган, к которому прикреплён эмбрион, может разорваться от нагрузки, для которой он не предназначен и начнётся воспалительный процесс. В этом случае появятся новые симптомы при внематочной беременности:

  1. Усиление точечной боли.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Обмороки.
  4. Кровотечение.

Если по каким-то причинам женщина ранее не обратилась ко врачу, то сейчас придётся срочно вызывать скорую помощь, ведь последствия могут быть неутешительными.

Как определить внематочную беременность

Многие задаются вопросом, показывает ли тест внематочную беременность. Однозначно покажет, ведь он реагирует на повышение гормона ХГЧ, а это один из её признаков.

Единственное отличие от обычной беременности — в количестве этого гормона. При внематочной беременности ХГЧ растёт медленными темпами, в то время как при обычной его показания удваиваются каждые 2-3 дня.

В первом случае будет подозрение на внематочную беременность.

Можно заподозрить отклонения в случае, если тест показал слабую вторую полоску . Его можно будет повторить через 2 дня, если полоска так же останется слабо окрашенной, сразу нужно обратиться ко врачу.

Он обязательно направит на анализ крови на ХГЧ несколько раз, чтобы посмотреть динамику увеличения гормона.

Если она будет отклоняться от нормы, женщину обязательно направят на УЗИ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Если вовремя диагностировать внематочную беременность, то последствия будут минимальны, вот почему важно с первых дней задержки менструации и подозрения на беременность обратиться к врачу-гинекологу.

Внематочная беременность: лечение

О сохранении жизни эмбриону не может быть и речи. Возможно только удаление внематочной беременности с целью сохранения здоровья и даже жизни женщины!

Сегодня есть два пути в медицине – медикаментозный и хирургический. К какому именно прибегать варианту врач решает в зависимости от места прикрепления эмбриона, степени инфицированности организма, а также от срока внематочной беременности.

При медикаментозном варианте обычно назначают специальный препарат, который вводится посредством укола и приводит к самопроизвольному аборту. Как правило это Метотрексат.

При хирургическом вмешательстве (операции при внематочной беременности) возможны два пути:

  • лапаратомический;
  • лапараскопический.

В первом случае делается разрез живота, через который и производят все необходимые манипуляции, во втором вся операция производится через небольшие проколы живота.

Сегодня медицина направлена на то, чтобы максимально сохранить все детородные органы. Удаление яичника, маточной трубы и или самой матки производится в самом крайнем случае, когда процесс заражения уже необратим и речь идёт о жизни и смерти женщины.

Внематочная беременность: последствия

При внематочной беременности, если вовремя не обратиться к врачу, могут быть серьёзные последствия, вплоть до летального исхода!

При трубной беременности возможен разрыв трубы и её последующее удаление, аналогично с яичником при яичниковой беременности. Шеечная беременность может привести к удалению матки и, соответственно, невозможности забеременеть в будущем.

Подведём итоги

Безусловно, внематочная беременность представляет собой серьёзную опасность, порой с необратимыми последствиями. К счастью, сегодня женщины достаточно грамотны и образованы, чтобы не заниматься самолечением и не оставлять всё на авось. Самый первый признак – это задержка менструации, а куда как не ко врачу бежать с появлением двух полосок на тесте.

Источник: http://beremennuyu.ru/simptomy-i-lechenie-vnematochnoj-beremennosti

Рождение ребенка
Добавить комментарий