Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Содержание
  1. Противовирусные препараты при грудном вскармливании: как подобрать и совмещать лечение с лактацией
  2. Противовирусные препараты при лактации: запрещенные и допустимые
  3. Как наладить лактацию после болезни
  4. Грудное вскармливание
  5. 1. Источник на русском языке, в т.ч на российских форумах, в ЖЖ
  6. 2. Английские источники
  7. Грудное вскармливание и лекарства
  8. Все ли лекарства проникают в грудное молоко?
  9. Можно ли маме лечиться детскими лекарствами?
  10. Что написано в инструкции?
  11. Всегда ли можно подобрать совместимые препараты?
  12. Нужно ли сцеживаться перед кормлением?
  13. Лекарства и грудное вскармливание
  14. Грудное вскармливание и лечение матери
  15. Безопасными для кормящей мамы можно считать препараты, которые:
  16. Список часто используемых лекарственных препаратов, признаных совместимыми с грудным вскармливанием:
  17. Рентген и обследования
  18. Исследования с использованием радиоактивных элементов
  19. Исследования щитовидной железы
  20. Какие обезболивающие можно в период кормления грудью
  21. Как выбрать лекарственное средство
  22. Обезболивающие средства при лактации
  23. Разрешенные обезболивающие
  24. Запрещенные обезболивающие
  25. Лекарства при кормлении грудью
  26. Почему от некоторых препаратов стоит отказаться
  27. Препараты, о которых мамы хотят знать больше всего
  28. Какие лекарства можно при грудном вскармливании – видео

Противовирусные препараты при грудном вскармливании: как подобрать и совмещать лечение с лактацией

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Лечение ОРВИ при лактации часто подразумевает медикаментозную поддержку, особенно в первые дни болезни.

В таком случае некоторые кормящие мамы вынужденно прерывают или совсем завершают грудное вскармливание. Но этого можно избежать.

На самом деле, женщине не нужно выбирать между своим самочувствием и естественным вскармливанием младенца. Главное — подобрать препараты, которые совместимы с лактацией.

Медикаментозное лечение не является противопоказанием для кормящих мам. Поэтому при лактации нет необходимости прибегать к лечению ОРВИ исключительно народными средствами. Напротив, такой подход может только ухудшить самочувствие женщины.

Любые назначения остаются в компетенции врача. Но как быть, если доктор выписал противовирусное средство, которое, согласно инструкции, нежелательно при лактации?

Дело в том, что в инструкциях к большинству современных противовирусных препаратов есть неоднозначные пометки о целесообразности их применении для лечения кормящих мам.

Почему так происходит? Чтобы лекарственное средство могло поступить в продажу, производитель должен тщательно его проверить и получить огромное количество разрешений. Проводить масштабные исследования на кормящих и беременных женщинах сложно и финансово накладно.

Поэтому фармацевтические компании идут по пути наименьшего сопротивления: пишут обтекаемые формулировки. Например, о том, что лекарство может быть использовано в период лактации лишь, если ожидаемая польза превалирует над рисками.

Следовательно, при выборе противовирусного средства при грудном вскармливании маме целесообразно положится на мнение своего лечащего врача. А для перестраховки можно обратиться к другим надежным источникам информации.

Существуют независимые лаборатории и крупные международные организации, которые занимаются изучением совместимости медикаментов и грудного вскармливания. Благодаря им можно получить актуальные данные о безопасности того или иного препарата.

Всемирная организация здравоохранения. В 2002 году выпустила подробный справочник с описанием совместимости лекарственных средств с кормлением грудью. Книга издана на английском языке.

Однако базовые знания или помощь стандартного электронного переводчика позволят успешно найти нужное вещество и понять уровень его безопасности для младенца.

Материалы можно найти в свободном доступе в интернете.

  • Справочник «Е-лактация». Он функционирует на базе испанской Ассоциации культурного и научного продвижения грудного вскармливания (APILAM). Информация представлена на испанском и английском языках. Начального знакомства с ними будет вполне достаточно для работы с этим ресурсом. Поиск ведется не по общеизвестному названию лекарства, а по его действующему веществу. Последнее обычно бывает указано в начале инструкции к препарату. В строку поиска необходимо ввести латинское наименование активного компонента. Результатом операции будет один из четырех статусов риска применения вещества для грудного младенца: очень низкий, низкий, высокий и очень высокий. Первый вариант полностью допускается во время лактации. То есть мать может продолжать кормить малыша в обычном режиме. Второй случай подразумевает поиск более безопасной альтернативы (предлагается сайтом) или пересмотр дозировки. Третий и четвертый варианты не совместимы с грудным вскармливанием. Их применение несет опасные последствия для здоровья ребенка. Сайт работает на бесплатной основе.
  • Труды иностранных авторов. Справочник Томаса Хейла, профессора педиатрии из США, много лет пользуется популярностью среди медиков, специалистов по лактации и кормящих матерей. Он регулярно обновляется и дополняется свежей информацией. Несколько лет назад вышло его 15 издание. Книга написана по-английски. Ее можно приобрести в печатном или электронном виде.
  • Работы отечественных специалистов. Среди русских материалов стоит отметить труд А. А. Зайцева и О. И. Карпова. Однако справочник под их редакцией датирован 1998-м годом. Поэтому стоит помнить, что часть информации в нем уже потеряла свою актуальность.

Иногда кормящие мамы затрудняются с самостоятельной проверкой препаратов. Разобраться, можно ли принимать назначенное средство для лечения ОРВИ при грудном вскармливании, поможет консультант. Маме следует позвонить на горячую линию по грудному вскармливанию в своем городе или связаться со специалистом через интернет.

Противовирусные препараты при лактации: запрещенные и допустимые

По данным вышеописанных источников, не подходят для лечения ОРЗ при лактации такие распространенные препараты как «Ремантадин», «Рибавирин» и «Амантадин».

ВОЗ не рекомендует использовать кормящим женщинам также любую гомеопатию Например, «Афлубин» и «Анаферон». Да, по отзывам, эти средства помогают и, якобы, не вредят малышу. Однако эксперты ВОЗ настаивают: это не более чем эффект плацебо, а истинное влияние гомеопатических средств на человеческий организм доподлинно неизвестно.

Наиболее подходящими для лечения гриппа при грудном вскармливании являются средства на основе рекомбинантного интерферона. Например, «Виферон». В этом случае в молоко выделяется минимальное количество сторонних веществ. И они не вредят, а даже отчасти способствуют дополнительной иммунизации ребенка.

Когда кормящая грудью женщина посещает врача, она может сообщить ему, что хочет продолжить вскармливание своего ребенка в период лечения. Вместе с доктором она подбирает оптимальные средства, совместимые с этим процессом. В зависимости от уровня безопасности предложенных медикаментов, женщина совместно с врачом выбирает один из четырех вариантов развития событий.

  1. Продолжать кормить в привычном режиме. Вариант подходит для безопасных веществ с минимальным уровнем риска для младенца.
  2. Заменить одно или несколько кормлений. На время замещаются прикладывания, которые идут после употребления препарата, когда его концентрация в крови максимальна. Мама может предлагать малышу заранее сцеженное в этот день молоко, в котором нет «примеси» лекарства. Некоторые женщины подготавливают небольшой запас замороженного грудного молока на несколько дней вперед.
  3. Прекратить кормление на срок приема лекарства. Если после выздоровления мама планирует продолжить кормить ребенка, во время лечения ей следует поддерживать выработку молока сцеживанием. Чтобы количество секрета не уменьшилось, нужно сцеживаться примерно в режиме кормлений, в том числе и ночью.
  4. Завершить кормление и отлучить ребенка от груди. Когда требуется длительный прием серьезных препаратов, бывает целесообразно закончить грудное вскармливание.

Помимо степени безопасности медикаментов, важно учитывать физическую и психологическую готовность женщины кормить свое чадо в период болезни. Иногда самочувствие матери не позволяет ей в нужном объеме ухаживать за своим малышом. Но что бы она ни решила, при желании она всегда сможет возобновить грудное вскармливание в прежнем ритме.

Как наладить лактацию после болезни

Когда назначенные противовирусные препараты для кормящей мамы оказываются несовместимыми с процессом лактации, временное прекращение грудного вскармливания может вызвать уменьшение выработки молока. Ведь чем реже ребенок прикладывается к груди, тем меньше нового секрета образуется в молочной железе.

Мама может сцеживаться в привычном режиме кормлений, чтобы поддержать образование молока на достаточном уровне. Но если по каким-то причинам это невозможно, после выздоровления ей нужно будет часто прикладывать малыша к груди. В зависимости от возраста крохи желательно делать это не менее 10-12 раз в сутки. Младенцев первых трех месяцев стоит кормить по требованию, то есть еще чаще.

Чтобы результат быстрее стал заметным, можно дополнительно стимулировать грудь сцеживаниями. На восстановление прежних объемов молока после болезни может уйти от нескольких дней до нескольких недель.

Помимо приема противовирусных препаратов при лактации, женщине необходим постельный режим и обильное теплое питье. Обязательно нужно проветривать помещения и проводить влажную уборку. Поэтому важно, чтобы рядом был кто-то из близких и взял на себя большую часть забот по дому и уходу за малышом.

Источник: https://womanwin.ru/deti/grudnoe-vskarmlivanie/problemy/protivovirusnye-preparaty/

Грудное вскармливание

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

В описаниях к многим лекарствам содержится фраза “Противопоказания: грудное вскармливание“. На практике оказывается, что многие из этих препаратов разрешены к применению при грудном вскармливании.

Однако, чтобы это доказать, необходимо провести дорогостоящие исследования, и компании-производители экономят деньги, и пишут в инструкции “несовместимо с грудным вскармливанием”.

Однако сторонние организации (ВОЗ, например), эти исследования проводят и составляют соответствующие справочники. Поэтому, если вас волнует возможность продолжить кормить ребенка в период приема препарата, желательно проверить его по справочнику на совместимость.

 После проверки необходимо согласовать с врачом прием препарата, подробно процедура описана тут

Существует несколько возможностей проверки лекарств на совместимость с грудным вскармливанием. Вам будет проще это сделать, если вы знаете английский язык. 

1. Источник на русском языке, в т.ч на российских форумах, в ЖЖ

  • Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. В том числе содержит информацию о лечении кормящей матери. Выдержки и информация о документе. 

 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf

  • Форум “Материнство.ру” (о форуме). В подфоруме “Кормим грудью” есть специальный раздел “Лекарства и лечение”. Вначале полезно посмотреть рубрикатор раздела – “Частые вопросы”, где темы о лекарствах для кормящей мамы сгруппированы по видам лекарств (например, антибиотики) и по болезням. Также можно делать поиск по форуму (http://forum.materinstvo.ru/index.php?act=Search&f=196 лучше выбрать окошко рядом с надписью Google или Яндекс, т.к. поиск пойдет и по названиям, и по содержимому тем).
  • Форум АКЕВ (об организации). Раздел о совместимости лекарств и лечении. Также возможно использование поиска (сверху страницы надпись “Поиск”).
  • Лялечка (о сообществе). По тегу “лекарства” выйдут все помеченные им записи о лечении кормящей мамы. Можно использовать поиск – http://www.ljpoisk.ru/ – вводите в “что ищем” лекарство или заболевание, в “где ищем” lyalechka
  • Российские интернет-справочники по антиинфекционным препаратам. На сайте “антибиотик.ру” выложены главы из книг российского издания. http://antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml (о книге) и http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml (о книге). Справочники очень строгие в отношении применения лекарств, гораздо более строгие чем зарубежные аналоги. Зато, если там препарат разрешен, значит его точно можно.

2. Английские источники

Сперва необходимо выяснить латинское название препарата, иногда также необходимо латинское название действующего вещества. Для этого набираете в поисковике (например, www.ya.

ru ) или в медицинском каталоге (например, http://www.webapteka.ru/drugbase_alpha/ или http://www.medcatalog.net/rus/ ) известное вам название препарата (обычно русское).

Выбираете страницу с описанием препарата и копируете латинское название препарата и действующего вещества.

Обладая латинским названием, вы можете, даже если не знаете английского языка, попробовать поискать препарат. 

  • Самый удобный – справочник госпиталя Марина Альта

адрес http://www.e-lactancia.org/
последовательность действий: в поисковой строке набираете название лекарства, если его нет – то название действующего вещества. Нажимаете “Search”.

Если вы вводили лекарство, скорее всего, выйдет не только уровень риска, но и в комментарии ссылка на действующее вещество, если вводили сразу действующее вещество, выйдет вся информация о нем.

Возможны 4 степени риска: 0 – безопасно, 1 – практически безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком (или за производством молока, если риск для лактации), 2 – опасно, 3 – противопоказано. Подробнее о проверке лекарств на совместимость по этому справочнику (пошаговый алгоритм).

  • Очень хорошая и полная база данных при Государственной Медицинской Библиотеке СШАЛактмед

просто замечательный ресурс по гв и лекарствам, для знающих английский язык – LactMed
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.htm вводите в поиск название лекарства, в результатах поиска выбираете статью про него. Открывается информация о лекарстве, разделенная на секции.

слева – можно выбрать одну из секций, чтобы прочесть только часть информации, например “влияние на детей на ГВ”.

все очень подробно и детально – информация на основе доказательной медицине, приведены ссылки на исследования, на PubMed где это возможно.

все статьи прошли экспертную оценку (peer-reviewed). 

http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf

– справочник ВОЗ

http://aappolicy.aappublications.org/cgi/c…trics;108/3/776

– справочник Американской академии педиатрии

http://kellymom.com/category/bf/can-i-breastfeed/herbs/ 

– травы и кормление грудью – подборка ссылок на статьи сайта Келлимам на тему трав

  • Если вы живете в США или Канаде, для вас доступен кол-центр доктора Хейла, автора самого известного справочника по совместимости лекарств с кормлением грудью. Туда могут звонить как профессионалы, так и родители, с вопросами о совместимости лекарств с кормлением и беременностью. Режим работы: с понедельника по пятницу, с 8 утра до 5 дня CST. InfantRisk Center 806-352-2519. website: www.infantrisk.com 
  • Также можно делать поик по форуму доктора Хейла. Выбираете ссылку https://www.infantrisk.com/forum/… , затем входите на подфорум для Medications and Breastfeeding

Среди иконок слева вверху вводите название лекарства в строку поиска, либо ищете по темам – на форуме есть раздел на каждый тип препаратов (анальгетики, лекарства против артрита, антибиотики, противогрибковые, противовирусные итд., итп.)

  • Еще один сайт и кол-центр – в Канаде Motherisk's Home Line – (416) 813-6780 (можно звонить с вопросами о приеме лекарств, трав, химических веществ, облучения, хронических заболеваний и инфекций при беременности и кормлении. В том же центре еть еще несколько горячих линий. Информация http://www.motherisk.org/women/contactUs.jsp  

Источник: http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo

Грудное вскармливание и лекарства

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Несмотря на свои суперспособности, мама – не супермен и не робот. Как и обычные люди, она тоже устает и иногда болеет. Хорошо, когда при плохом самочувствии можно выпить какую-нибудь «волшебную» таблеточку и ускорить процесс выздоровления.

Но что делать, когда малыш еще совсем маленький и питается исключительно маминым молочком? Потерпеть можно далеко не всегда, и в сложных ситуациях возникает множество опасений.

Можно ли продолжать кормить грудью, принимая лекарства? Как это может повлиять на ребенка? Есть ли препараты, совместимые с грудным вскармливанием? На эти вопросы отвечает химик, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA, консультант АКЕВ, слингоконсультант Нийя Вус.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Несмотря на распространенное мнение о том, что абсолютно все, что попадает маме в рот, поступает ребенку через молоко, далеко не все принимаемые женщиной лекарственные препараты попадают в организм малыша. Проникновение лекарств в грудное молоко зависит от многих факторов. Вот только некоторые из них:

– размер молекулы самого лекарства: например, у гепарина она слишком большая, и просто не пролезает через барьер между кровью и молоком;

– то, насколько оно связывается с белками маминой крови;

– способность препарата проникать через гемато-энцефалический барьер – это своего рода «пункт пограничного контроля» между кровью и мозгом, защищающий ткани от воздействия опасных факторов.

Кроме проникновения в грудное молоко, важно еще, насколько лекарство из молока всасывается в кишечнике ребенка (оральная биодоступность). Например, контрасты, используемые для проведения МРТ, хоть и вводятся в мамину кровь, в молоко попадают в очень малом количестве и в кишечнике малыша практически не всасываются.

Можно ли маме лечиться детскими лекарствами?

Совместимыми с грудным вскармливанием считаются лекарства, которые либо очень мало проникают в грудное молоко, либо используются при лечении деток. Например, широко известный ибупрофен связывается с белками маминой крови на 90-99%, проникая в молоко в очень малом количестве, и, к тому же, используется у деток с 3 месяцев. Поэтому его часто используют для лечения кормящих мам.

Стоит отметить, что в использовании взрослыми детских препаратов есть свои нюансы. «Детская» доза просто не подействует на взрослого из-за разницы в весе, поэтому доза для мамы обязательно должна быть «взрослой».

Скажем, детского сиропа с ибупрофеном маме нужно выпить четыре шприца. Вместе с действующим веществом в организм поступят вкусовые добавки и ароматизаторы, чье проникновения в грудное молоко тоже никто не отменял.

А вот во «взрослом» препарате ибупрофена эта же доза содержится в одной таблетке, причем без дополнительных «приправ». И еще один важный момент: все лекарственные препараты кормящей маме должен назначать врач. Никакого самолечения!

Что написано в инструкции?

Очень часто препараты, в инструкции которых написано «прекратить грудное вскармливание», при проверке оказываются вполне совместимыми с ГВ. Это объясняется просто. Для того, чтобы заявить о совместимости, необходимо проводить отдельное клиническое исследование на кормящих мамах. Это дополнительные расходы для производителя, поэтому, конечно, проще написать «необходимо прекратить ГВ».

Например, антибиотик Цефподоксим по инструкции разрешен детям с 5 месяцев, а также при беременности в случае «превышения пользы над рисками». А вот кормящим мамам настойчиво рекомендуют завершить кормление грудью. Немного странно.

Всегда ли можно подобрать совместимые препараты?

Следует знать, что при резком прекращении грудного вскармливания (даже на время лечения) существует риск различных проблем для здоровья малыша, для маминой груди и для лактации в целом. Если взвесить все «за» и «против», нередко можно прийти к тому, что чаши весов склоняются в сторону сохранения грудного вскармливания на фоне лечения совместимым препаратом.

Если лекарство не подходит, в справочниках можно найти альтернативные варианты, совместимые или условно совместимые с ГВ. Конечно, эти варианты необходимо обсудить с лечащим врачом. Однако, к сожалению, бывают ситуации, когда альтернативы действительно нет.

Обычно это случается, когда речь идет о серьезных заболеваниях, где лечение жизненно важно, и отложить его никак нельзя. Тогда в этот период необходимо поддерживать лактацию. После выздоровления и выведения препарата снова можно кормить грудью. Если же сохранить лактацию по какой-то причине не удалось, ее можно потом восстановить.

Нужно ли сцеживаться перед кормлением?

В большинстве случаев уровень лекарства в грудном молоке поднимается и опускается так же, как и в крови. Когда препарат выводится из крови, он выводится и из молока. Сцеживание на этот процесс никак не влияет.

Поэтому сцеживаться есть смысл только перед несовместимым лечением ради создания запаса молока для кормления малыша и непосредственно во время лечения, чтобы поддержать лактацию. Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, сцеженное молоко выливают.

Если же лечение совместимо, лучше принимать препарат сразу после кормления.

Если вы заболели, в первую очередь необходимо найти врача, поддерживающего грудное вскармливание. С ним можно детально обсуждать ситуацию и вместе искать совместимые варианты. Консультант по грудному вскармливанию может помочь проверить препараты по справочникам и подсказать, как лучше организовать кормление во время лечения. При необходимости – помочь поддержать или восстановить лактацию.

Подготовила Юлия Архангельская

Источник: https://svitmam.ua/themes/grudnoe-vskarmlivanie-i-lekarstva

Лекарства и грудное вскармливание

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Помните, что прекращение грудного вскармливания на неделю может привести к долговременному отказу от груди. Малыш может не взять грудь снова. Также необходимо помнить, что многие дети наотрез отказываются есть из бутылочки.

Поэтому рекомендации о прекращении грудного вскармливания не только не корректны, но и обычно трудновыполнимы.

Легко давать советы матери по сцеживанию, если малыш не кормится грудью, но на практике это не всегда просто и может закончиться сильным переполнением груди.

Грудное вскармливание и лечение матери

В грудном молоке обнаруживаются следы большинства лекарственных препаратов, но чаще всего их количество слишком мало. Некоторые препараты могут влиять на здоровье малыша даже в малых дозах, но большинство медикаментов все де совместимо с грудным вскармливанием.

Если вам сообщили, что вы должны прекратить грудное вскармливание из-за несовместимости лекарств, попросите вашего лечащего врача проверить совместимость препаратов по достоверным источникам.

Обращаю ваше внимание на то, что данные CPS (Ассоциация педиатров Канады) и PDR (Справочник лекарственных средств в США) не являются надежными источниками информации о приеме лекарств в период грудного вскармливания.

Эти источники представляют собой компиляцию информации, полученной от самих производителей, которых больше интересует их юридическая защищенность, чем проблемы матери и ребенка. Их позиция проста: «Мы не несем никакой ответственности в случае, если мать прекращает грудное вскармливание».

Кормящая мама вынуждена сама просить врача назначить ей альтернативный препарат, совместимый с грудным вскармливанием. В настоящее время достаточно просто подобрать такой препарат. Если врач не идет вам навстречу, лучше выслушать мнение другого специалиста, продолжая при этом кормить грудью.

Почему большинство препаратов можно обнаружить в молоке только в малых количествах? Концентрация веществ в грудном молоке зависит от их концентрации в крови матери, которая измеряется в микро- или нано-граммах на миллилитр.

Для сравнения, кормящая мама может принимать лекарство в миллиграммах или даже граммах. Также не все препараты проникают в грудное молоко. Проникают только те вещества, которые не связываются с белком плазмы. Большинство лекарств связывается с белком плазмы почти на 100%.

Таким образом, малыш не может получить то же количество препарата, что и его мать: концентрация будет гораздо меньше в пересчете на вес ребенка.

Например, одно исследование показало, что если кормящая мать принимает антидепрессант пароксетин (паксил) в дозировке 309 микрограмм на один килограмм в сутки, теоретическая доза препарата для ребенка не превышает 1 микрограмма на килограмм в сутки.

Безопасными для кормящей мамы можно считать препараты, которые:

-часто назначают в качестве терапии у детей. Доза препарата, которую может получить грудной малыш гораздо ниже той, которую он бы получил при назначении лечения.

-считаются безопасными во время беременности. Не всегда это правило работает, так как организм беременной женщины помогает малышу выводить лекарства.

Теоретически возможно, что препарат может достигнуть критической концентрации в период грудного вскармливания, в то время как во время беременности этого не происходит (хотя такие случаи встречаются довольно редко).

Однако, если вы беспокоитесь о том, что малыш может получить дозу препарата через грудное молоко, то можно сказать, что во время беременности он был бы подвержен влиянию этого препарата более длительное время, чем в период кормления грудью.

В рамках недавнего исследования абстинентного синдрома у новорожденных, чьи матери принимали антидепрессанты СИОЗС (например, Паксил) во время беременности, ученые упомянули кормление грудью, как будто эта проблема требует от матери прекращения грудного вскармливания.

-не всасываются в желудке или кишечнике. Такие лекарства могут быть назначены в виде инъекций, например гентамицин (и другие препараты этого ряда), гепарин, интерферон, местные анестетики, омепразол. Омепразол (Лосек, Прилосек) интересны тем, что очень быстро разрушаются в кислой среде желудка.

В процессе производства этого препарата на него наносится защитный слой, который препятствует разрушению препарата, и омепразол попадает в кровь матери. Однако, при попадании к ребенку через грудное молоко, защитный слой уже отсутствует, поэтому омепразол мгновенно разрушается в желудке малыша.

-не проникают в грудное молоко. Молекулы некоторых лекарственных средств слишком велики, чтобы попасть в молоко. Примерами таких препаратов служат гепарин, интерферон, инсулин, инфликсимаб (Римикейд), этанерцепт (Энбрел).

Список часто используемых лекарственных препаратов, признаных совместимыми с грудным вскармливанием:

Ацетаминофен (Тайленол, Темпра), спирт (в разумных количествах), аспирин (в стандартной дозировке для кратковременного использования).

Большинство противоэпилептических средств, большинство антигипертензивных лекарств, тетрациклин, кодеин, нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), преднизон, тироксин, пропилтиоурацил, варфарин, трициклические антидепрессанты, сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), другие антидепрессанты, метронидазол (Флагил), омепразол (Лосек), Никс, Квеллада (аналог перметрина, в России не продается – прим. переводчика).

Несмотря на то, что флуоксетин (Прозак) считается безопасным к применению у кормящих женщин, он имеет длительный период полувыведения. Если во время беременности мама принимала этот препарат, его концентрация в организме малыша может быть высокой.

Небольшая доза препарата, которая дополнительно попадет к ребенку через грудное молоко, может стать критической и привести к возникновению побочных эффектов. Такие случаи единичны, но все-таки они происходят.

Существует два решения этой проблемы:

1.Прекратить прием флуоксетина (Прозака) за 4-8 недель до предполагаемой даты родов. В течение этого времени препарат полностью выведется из организма матери и ребенка. После родов мать может возобновить прием флуоксетина: небольшое количество препарата из грудного молока обычно не приносит проблем.

2.Если прекратить прием флуоксетина во время беременности невозможно, необходимо рассмотреть возможность перехода на другой препарат, который не проникает в грудное молоко в значительном количестве. Возможные препараты для замены – сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил).

Большинство лекарственных средств, которые наносятся на кожу, используются для ингаляций (например, препараты от астмы), а также препараты для лечения глазных болезней совместимы с грудным вскармливанием.

Препараты для местного обезболивания безопасны, так как не всасываются в кровь из желудка ребенка. Препараты для общего наркоза проникают в грудное молоко в очень малых количествах, имеют короткий период полувыведения и быстро удаляются из организма, поэтому побочные эффекты маловероятны.

Проведение вакцинации кормящей матери не требует прекращения грудного вскармливания. Наоборот, прививки помогают выработать малышу собственный иммунный ответ, если что-то проникает в грудное молоко. Кстати, большинство возбудителей не попадает в грудное молоко. Теоретически это возможно для некоторых живых вакцин от краснухи. Но это скорее хорошо, чем плохо.

Рентген и обследования

Нет необходимости прекращать кормление грудью при обследовании с помощью обычных рентгеновских лучей, даже если при этом используются контрастные вещества (например, при проведении внутривенной пиелографии). Контрастные вещества не проникают в грудное молоко и не усваиваются ребенком. Это правило применимо для КТ- и МРТ-исследований.

Исследования с использованием радиоактивных элементов

Конечно же, мы не хотим, чтобы наши малыши подвергались воздействию радиации, но обычно без колебаний подвергаем их обследованию с помощью радиоактивных элементов. Флюорография, лимфография или сцинтиграфия скелета обычно проводится с использованием технеция (возможны и другие вещества).

Период полувыведения (время, необходимое веществу для потери половины его действия) технеция составляет 6 часов, что означает, что через 5 периодов полувыведения препарат полностью уйдет из организма матери. Спустя 30 часов после инъекции происходит полный распад (98%) препарата препарата, и мама может приложить ребенка к груди.

Необходимо ли ждать так долго? Через 12 часов распад технеция происходит на 75%, его концентрация в грудном молоке очень мала. Я считаю, что при использовании технеция, достаточно выждать 2 периода полураспада. Важно знать, что не все исследования с помощью технеция требуют временного прекращения кормления грудью, например, в случае радиогепатографии.

Скорее Это зависит зависит от массового числа применяемого элемента. В первые несколько дней после родов объем молока очень мал, поэтому нет необходимости в прекращении грудного вскармливания, к примеру, после исследования грудной клетки.

Чаще всего это исследование проводят с целью обнаружения тромбов в легочной ткани, что можно сделать лучше и быстрее с помощью КТ-исследования, которое позволяет не прекращать кормление грудью.

Если вы все же решили прервать грудное вскармливание, можете сцеживать молоко за несколько дней до предполагаемого обследования (если знаете об этом заранее). Затем это сцеженное молоко можно давать малышу из чашки. Сцеживайтесь на время отлучения от груди, но не выливайте сцеженное молоко.

Уровень радиации в молоке постепенно снижается, полный распад происходит через 5 периодов полувыведения. Период полувыведения радиоактивного йода-131 составляет 8 дней. Такое грудное молоко можно использовать через 6-8 недель.

Крайне редко требуется срочное исследование, которое невозможно отложить на пару дней.

Исследования щитовидной железы

Исследования щитовидной железы могут проводиться разными способами. Радиоактивный йод накапливается в грудном молоке, может попасть к малышу, достичь его щитовидной железы и находиться там в неизменном состоянии долгое время. Безусловно, это плохо.

Нужно ли матери отказываться от кормления грудью? Нет, так как проведение данного исследования чаще всего вовсе не требуется. Нет необходимости проводить исследования щитовидной железы для того, что отличить послеродовый тиреоидит от диффузного токсического зоба.

Уточните эту информацию у своего лечащего врача. Если все же это необходимо, возможно проведение исследования с помощью йода-131, при котором требуется прекращение кормления грудью на 12-24 часа (в зависимости от дозы облучения), либо с помощью технеция.

Не забудьте сцедить молоко заранее, чтобы докармливать малыша молоком, а не смесью.

Перевод с сайта доктора Ньюмана выполнила Борина Ксения, консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму

Оригинал статьи: http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc-B-M

Источник: http://MilkMama.info/info/145/page.html

Какие обезболивающие можно в период кормления грудью

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

  • Токсичность;
  • Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
  • Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
  • Как быстро начинает действовать лекарство;
  • Побочные явления и противопоказания;
  • Последствия передозировки;
  • Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
  • Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
  • Способ приема препарата;
  • Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

МожноНельзя
Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и пр. средства нестероидной группыАнальгин, Пенталгин, Седальгин, Баралгин и пр. средства с окончанием на -гин
Парацетамол и ПанадолЦитрамон и аспирин
Лидокаин и УльтракаинФенобарбитал
Но-шпаКодеин
ЭффералганНимесулид

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

  • Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
  • Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
  • Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
  • Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

  • Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Какие еще средства можно принимать при головных болях, читайте в статье “Как и чем лечить головные боли при грудном вскармливании”.

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки.

Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода.

Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Нимесулид относят к категории НПВС, однако этот препарат нежелательно принимать в период грудного вскармливания из-за отсутствия конкретных данных о влиянии лекарства на новорожденного и молоко.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/mama/obezbolivayschie-pri-laktacii/

Лекарства при кормлении грудью

Лекарства и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Не знаете, какие лекарства можно принимать, а какие вредны во время кормления? Ответ может вас удивить.

В период кормления, вы очень внимательны ко всему, что попадает в организм: инструкция к препарату тщательно изучается прежде, чем вы его примете. Но не всегда стоит верить тому, что написано.

Информация, прилагаемая к пачке с препаратом почти всегда неточная: фармацевтические компании обычно не рекомендуют употреблять препараты при кормлении грудью, Но препараты не всегда вредны для ребенка, ведь он может получить лишь очень малую дозу лекарства. Количество попадаемого в молоко лекарства зависит от времени и частоты кормления, свежести молока, а также состава препарата.

Почему от некоторых препаратов стоит отказаться

Основные причины отказа от отдельных препаратов во время кормления грудью:

Седативный эффект. Ребенок может погрузиться в глубокий сон, что приведет к остановке дыхания во время сна.

Можно ли принимать таблетки кормящим мамам?

Седативные вещества входят в состав снотворных и некоторых лекарств от аллергии и простуды.

Химически радиоактивные вещества. К таким относятся препараты для лечения отдельных видов рака. Женщина, проходящая подобное лечение, может сцеживать молоко для кормления ребенка. Однако лучше не брать ребенка на руки и подождать, пока радиоактивные вещества не выведутся из организма.

Уменьшение количества молока. Псевдоэфедрин (Судафед) и Кломифен (лекарство от бесплодия) — примеры препаратов, уменьшающих количество производимого молока.

Препараты, о которых мамы хотят знать больше всего

Кормящие мамы чаще всего спрашивают о следующих препаратах:

  • Ацетаминофен: Ацетаминофен (Тайленол) — отпускаемое без рецепта болеутоляющее средство; его можно принимать во время кормления при условии соблюдения дозировки, указанной в инструкции.
  • Амоксициллин: Этот антибиотик можно принимать при кормлении, так как он не принесет ребенку никакого вреда. Доза препарата, которую ребенок может принять без последствий, в 30 раз превышает ту, что попадает в грудное молоко.
  • Антигистаминные препараты: Если препарат отпускают без рецепта — не значит, что он безопасен для кормящей мамы. Спокойно можно принимать антигистаминное средство, не обладающее седативным действием, например, Кларитин или Зиртек, однако седативные антигистаминные препараты употреблять нельзя.
  • Бета-адреноблокаторы: С осторожностью относитесь ко всему, что оказывает седативный эффект, например, к таким препаратам, как ацебутолол или атенолол. Метопролол вполне безопасен: он даже не попадает в грудное молоко.
  • Клиндамицин: Этот антибиотик безопасен; его выписывают при тяжелых инфекционных воспалениях молочных желёз, так как препарат часто является единственным действенным антибиотиком при лечении такого сложного заболевания.
  • Оксикодон: Принимать это болеутоляющее кормящим мамам нужно с особой осторожностью. Вводить можно только низкие дозы и затем следить, чтобы это никак не отразилось на состоянии малыша.
  • Пенициллин: Пенициллин безопасен для кормящих мам, однако он может вызвать диарею.
  • Псевдоэфедрин: Этот компонент содержится в некоторых лекарствах от простуды. Он может снизить количество производимого молока.
  • Азитромицин: Этот антибиотик безопасен для применения в период кормления.
  • Золофт: Около 15 процентов кормящих мам принимают антидепрессанты. Золофт, по мнению многих экспертов, — лучший выбор, так как лишь небольшие дозы этого препарата попадают в материнское молоко.

Помимо состава препарата, необходимо учитывать множество таких тонкостей, как возраст ребенка и то, как его кормят.

Иногда из-за приема лекарств мамам нужно на некоторое время прекратить кормить ребенка грудью. Однако, большинству из них мы советуем продолжать кормление.

По теме: Нужно ли прекратить кормление, если вы отравились?

Какие лекарства можно при грудном вскармливании – видео

Что означает “лекарства, совместимые” или “несовместимые” с грудным вскармливанием? Какие лекарства можно принимать кормящей маме? Как проверить лекарство на совместимость при грудном вскармливании? Что делать, если лекарство или лечение не совместимо с грудным вскармливанием?

Источник: https://medmanual.ru/lekarstva-pri-kormlenii-grudyu

Рождение ребенка
Добавить комментарий