Лечение внематочной беременности

Содержание
  1. Внематочная беременность: лечение без операции медикаментами
  2. Медикаментозное лечение
  3. Показания
  4. Препараты
  5. Внематочная беременность: лечение и последствия | Мой Гинеколог
  6. Что такое выжидательная тактика при внематочной беременности?
  7. Лечение внематочной беременности без операции – возможно?
  8. Операция при внематочной беременности
  9. Что покажет тест на беременность и анализ крови на ХГЧ?
  10. Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности?
  11. Что такое гистеросальпингография (ГСГ)?
  12. Сроки диагностики и лечения внематочной беременности
  13. Внематочная беременность — диагностика
  14. Внематочная беременность — УЗИ
  15. Внематочная беременность — лечение
  16. Внематочная беременность: признаки и симптомы, лечение, последствия и восстановление после операции
  17. Дополнительные методы диагностики
  18. Методы, сохраняющие фаллопиеву трубу
  19. Восстановление после операции
  20. Внематочная беременность – причины, симптомы, диагностика, лечение
  21. Причины внематочной беременности
  22. Симптомы внематочной беременности
  23. Диагностика внематочной беременности
  24. Лечение внематочной беременности
  25. Осложнения и последствия внематочной беременности
  26. Профилактика внематочной беременности
  27. Внематочная беременность: признаки, лечение, диагностика
  28. Возникновение внематочной беременности
  29. Причины внематочной беременности
  30. Внематочная беременность — диагностика
  31. Симптомы внематочной беременности
  32. Лечение внематочной беременности
  33. При внематочной беременности возможны осложнения:
  34. Реабилитационный период после внематочной беременности
  35. Профилактика внематочной беременности

Внематочная беременность: лечение без операции медикаментами

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность – состояние, когда эмбрион прикрепился и развивается вне полости матки. Это может происходить в маточных трубах, яичниках, шейке, брюшной полости и т. д.

Состояние опасное для здоровья и может привести даже к летальному исходу. Потому лечить его нужно своевременно. Делать это можно двумя путями: медикаментозно и хирургически.

Если диагностирована внематочная беременность, лечение без операции может проводиться несколькими препаратами.

Медикаментозное лечение

Что делать, если была диагностирована ВМБ? Начинать лечить ее нужно как можно раньше, так как это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки. Лечение внематочной беременности на ранних сроках иногда проводится с помощью медикаментозных препаратов, то есть консервативно.

Такие средства, по сути, являются абортативными. Гормоны в них вызывают активное обновление слизистой органов репродуктивной системы. В результате происходит отторжение эмбриона. Данный метод достаточно спорный, так как наносит организму значительный вред.

Он сильно травмирует слизистую и нарушает гормональный баланс. Кроме того, может использоваться только на минимальных сроках развития патологии. Но на таких сроках клиника внематочной беременности часто отсутствует.

Так что еще и поэтому такое лечение не применяется достаточно широко.

К плюсам метода можно отнести меньший стресс для пациентки. Кроме того, другого выхода нет, когда имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Или когда опасность его проведения выше, чем опасность приема гормонального препарата.

Показания

Лечение внематочной беременности на ранних сроках без операции допустимо в следующих случаях:

  • Срок очень малый. Может варьироваться в зависимости от места прикрепления. Но, в идеале, не должен превышать 3-4 недель;
  • Гормональный баланс пациентки относительно нормальный. Не наблюдается резких скачков или стабильных отклонений от нормы;
  • Состояние слизистой матки и других органов репродуктивной системы удовлетворительное. Нет сильных воспалений и инфекционных процессов. Также она не должна быть повреждена механически;
  • Нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Так как препарат оказывает негативное воздействие на весь организм;
  • Все органы репродуктивной системы, а в особенности яичники в нормальном состоянии и нормально функционируют;
  • Имеются серьезные противопоказания для проведения хирургического вмешательства. Так как вред от препаратов, хотя и значительный, он все же может быть меньше вреда от операции в некоторых случаях;

Самостоятельно медикаментозное лечение проводить нельзя. Оно очень негативно влияет на организм в целом и на репродуктивную систему, в частности. Принимать такие препараты можно только по рекомендации и под контролем врача.

Самостоятельное лечение чревато не только побочными эффектами. Но и также тем, что может и не помочь. Беременность не будет прервана. Она будет развиваться дальше и приведет к тяжелым последствиям.

Такие средства имеют множество противопоказаний. Их нельзя принимать в следующих случаях:

  1. При инфекционных или воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы;
  2. При повреждениях слизистой;
  3. При патологии развития репродуктивных органов;
  4. При гормональных нарушениях;
  5. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы и в молочной железе;
  6. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  7. При анемии.

Имеется и ряд других противопоказаний. Более специфических для каждой конкретной пациентки. Потому выбор средства нужно проводить совместно с врачом.

Препараты

Препараты можно разделить на две большие группы – гормональные и негормональные. Вводиться такие лекарственные средства могут как местно, так и системно. При системном методе речь идет о пероральном приеме. При местном – о введении раствора через маточные трубы. Чаще всего используются следующие типы средств:

  • Метротексат – таблетки для приема внутрь, на основе одноименного химического вещества. Применяются при множестве разнообразных патологий. В том числе и при внематочной беременности. Подробнее об этом средстве можно прочитать в материале «Метротексат при внематочной беременности»;
  • Мифепристон – гормональный препарат, который назначается наиболее часто. Вызывает отторжение слизистой оболочки и провоцирует начало месячных. В результате происходит выкидыш. Одно из наиболее щадящих средств данной группы. Потому назначается врачами чаще всего;
  • Цитовир – специфический препарат, который вызывает активацию иммунитета. В результате активной работы иммунных клеток, организм начинает расценивать эмбрион как чужеродный организм и отторгает его. Выпускается средство в таблетках и обладает рядом сопутствующих благоприятных эффектов. Однако назначается редко, так как не всегда бывает достаточно эффективным;
  • Хлорид кальция вводится внутривенно в виде раствора. Также растворы могут вводиться внутриматочно, непосредственно в пораженную трубу. В результате развивается гипертонус матки и происходит выкидыш;
  • Гипертонический раствор глюкозы действует аналогично предыдущему способу. Вводится местно, непосредственно в репродуктивную систему и вызывает гипертонус;
  • Препараты простагландинов стимулируют сокращения матки. То есть, по сути, они стимулируют родовую деятельность. В результате происходят открепление эмбриона и преждевременные роды.

В подборе препарата важную роль играет диагностика состояния пациентки. Если такие препараты все же назначаются, то они должны быть максимально безвредны и подходить конкретной пациентке. Потому самолечение такими средствами может привести к тяжелым последствиям, которые могут проявиться даже спустя несколько месяцев после приема.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/vnematochnaya-beremennost-lechenie-bez-operatsii.html

Внематочная беременность: лечение и последствия | Мой Гинеколог

Лечение внематочной беременности

В зависимости от срока беременности, размеров плодного яйца, симптомов и наличия осложнений при внематочной беременности может быть назначено лекарственное лечение, либо хирургическая операция. В некоторых случаях лечение не назначается, такая тактика называется выжидательной.

Что такое выжидательная тактика при внематочной беременности?

Выяснилось, что внематочная беременность не всегда приводит к разрыву маточной трубы и другим осложнениям. Часто такая беременность самостоятельно прерывается. Последние исследования показали, что нередко при внематочной беременности природа сама решает возникшие проблемы. В таких случаях нет необходимости принимать таблетки, или проводить операцию. Это и есть выжидательная тактика.

Внимание: Выжидательная тактика – это осознанное бездействие, допустимое только под наблюдением врача!

Тем не менее, ждать при внематочной беременности можно далеко не всегда. Выжидательная тактика подходит вам только если:

  • внематочная беременность находится на маленьком сроке
  • у вас нет болей, кровотечения или других симптомов разрыва маточной трубы
  • нет никаких осложнений
  • у вас нормальное артериальное давление, пульс, хорошее самочувствие
  • в последовательных анализах крови на ХГЧ его уровень неуклонно снижается. Это говорит о том, что беременность прервалась.

Лечение внематочной беременности без операции – возможно?

Раньше операция была единственным способом лечения внематочной беременности. Но со временем были разработаны и лекарственные методы.

Медикаментозное лечение подходит далеко не всем и не всегда, но если внематочная беременность находится на раннем сроке, и размеры эмбриона невелики, то гинеколог может назначить вам Метотрексат.

Метотрексат – это препарат, который препятствует дальнейшему делению клеток эмбриона и вызывает его гибель. Существует несколько различных схем применения Метотрексата при внематочной беременности.

Ваш лечащий врач подберет вам подходящую.

Операция при внематочной беременности

Если эмбрион достиг больших размеров, у вас появились симптомы разрыва маточной трубы, либо эмбрион находится не в маточной трубе, а в шейке матки, яичнике или в другом месте, то вам сделают срочную операцию. Операция может быть произведена через небольшие проколы в коже живота (этот метод называется лапароскопией), либо через большой разрез на коже.

Если у вас трубная беременность, но маточная труба не повреждена, врач может попытаться сохранить маточную трубу, чтобы в будущем у вас не возникло проблем с зачатием ребенка. Но если произошел разрыв маточной трубы, ее придется удалить.

Что покажет тест на беременность и анализ крови на ХГЧ?

После того, как лечение внематочной беременности будет окончено, вам нужно регулярно (раз в 3 дня) делать тест на беременность или сдавать анализ крови на уровень ХГЧ. Это делают до тех пор, пока уровень ХГЧ в крови не станет таким же, как у небеременных женщин, или пока тест на беременность не станет отрицательным.

После прерывания беременности уровень ХГЧ в крови должен падать. Если ХГЧ не падает или даже растет, это означает, что беременность не была прервана, и эмбрион продолжает расти. В этом случае лечение нужно продолжить.

Тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после прерывания беременности. Если через 4-5 недель после лечения тест на беременность все еще положителен, это может говорить о том, что беременность не была прервана, и вам необходимо продолжить лечение.

Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности?

Чем раньше была обнаружена внематочная беременность, и чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на успешную беременность в будущем.

Если вам была произведена операция, во время которой удалили маточную трубу, шансы на повторную беременность снижаются. Тем не менее, у вас остается 50-процентная вероятность повторной беременности.

У женщин, перенесших внематочную беременность, риск повторной внематочной беременности выше, чем у остальных. Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед тем, как начнете планировать повторную беременность.

Что такое гистеросальпингография (ГСГ)?

Основной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография (или по-другому, метросальпингография) это метод диагностики, который позволяет определить, проходимы ли маточные трубы.

Ваш врач может настоять на проведении ГСГ, если у вас высокий риск внематочной беременности, либо если ранее у вас уже была внематочная беременность.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/vnematochnaya-beremennost-lechenie-prognoz

Сроки диагностики и лечения внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Лабораторная диагностика внематочной беременности основывается на определении ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека), специфического гормона, появляющегося во время беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется для своего дальнейшего развития не в матке, как ей предназначено природой, а в прилегающих органах — брюшной полости, яичнике, в маточных трубах (так называемая, трубная беременность).

Внематочная беременность была и остается явлением нередким и, зачастую, крайне опасным.

В последние десять лет резко выросла частота встречаемости этой патологии, что может быть объяснено, как возросшими способностями диагностики, которые позволяют достоверно производить выявление внематочной беременности, так и огромному числу медицинских абортов.

Говоря о причинах внематочной беременности, тему абортов стоит выделить особо.

Несмотря на обилие выбора контрацептивов, в нашей стране, очень многие не видят проблемы в том, чтобы обратиться, в случае нежелательной беременности, к доброму доктору, который быстренько устранит неприятность, и даже не задумываются о том, с какими проблемами им предстоит столкнуться при желании завести ребенка, да, впрочем, и без оного. Среди причин этого недуга также можно упомянуть о хронических инфекциях половых органов, перенесенных операциях, установлении внутриматочной спирали, реже причинами являются аномалии развития матки и придатков, инфантилизм.

Внематочная беременность — диагностика

Внематочная беременность обычно несколько недель, как и обычная беременность, не дает о себе знать.

Когда начинаются неприятности, вызванные ростом плодного яйца, и, как следствие, растяжением маточных труб (имеется в виду, трубная беременность, наиболее частый вариант), появляется очень интенсивная боль в паху, со стороны поврежденной трубы, внизу живота. Боль может отдавать в плечо, спину.

Диагностика внематочной беременности также основывается и на характере кровянистых выделений, появляющихся из влагалища — при трубной беременности выделения не алые, а с примесью крови, напоминающей цвет кофейной гущи. Боли могут сопровождаться резкой слабостью, холодным потом, потерей сознания.

При появлении вышеописанных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу, только специалист знает наверняка, как определить внематочную беременность.

Лабораторная диагностика внематочной беременности основывается на определении ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека), специфического гормона, появляющегося во время беременности.

Тест на беременность, который продается в аптеках, определяет как раз наличие этого гормона в моче, но поскольку, в моче ХГЧ при внематочной беременности  может, как определяться, так и не определяться (примерно, в половине случаев), то именно для определения внематочной беременности, такой тест непригоден.

Если возникает вопрос о вероятной внематочной беременности, то ХГЧ определяют в крови, причем несколько дней подряд. При нормальном расположении плода в матке, уровень гормона с каждым днем возрастает вдвое, а при аномальном, такой закономерности не наблюдается. В сомнительных случаях определение внематочной беременности может потребовать проведения небольшого хирургического вмешательства — когда через задний свод влагалища берут пробу жидкости из брюшной полости, для исследования ее на наличие крови. Впрочем, диагностика внематочной беременности, чаще и проще производится с помощью УЗИ аппарата. О проведении этого исследования можно поговорить поподробнее.

Внематочная беременность — УЗИ

Существуют несколько вариантов УЗИ половых органов — исследование влагалищным датчиком, и датчиком, который располагают на передней поверхности живота. С помощью первого метода аномальное прикрепление плодного яйца заметно уже на шестой неделе беременности, в то время как второй метод позволяет выявить внематочную беременность, только лишь, неделей-двумя позже.

Промедление и на один день, в случае внематочной беременности, крайне нежелательно, поэтому предпочтение однозначно отдается более точному методу.

В последние несколько лет современные аппараты УЗИ, разрешающая способность которых, на порядок выше прежних, изменили представление об истинной частоте встречаемости этой патологии, позволяя выявить бессимптомно протекающие случаи внематочной беременности.

Чаще всего выявляется внематочная беременность на сроках — с шестой по девятую неделю беременности, что соответствует болевым ощущениям, вследствие интенсивного роста плода. Чем раньше будет диагностирована беременность, тем больше шансов на полное восстановление функции маточной трубы.

Внематочная беременность — лечение

Лечение внематочной беременности проводят путем выполнения операции, во время которой либо удаляют плодное яйцо, не рассекая трубу, либо удаляют часть трубы, либо маточную трубу целиком. Выбор того или иного метода зависит от времени пребывания плодного яйца в маточной трубе или другом органе, а следовательно, и степени повреждения стенки органа.

Внедрение современных медицинских технологий в практику, позволило осуществлять лечение внематочной беременности с практически полным дальнейшим восстановлением функций органов, при условии раннего обращения за  медицинской помощью.

К примеру, если около пяти лет назад, в подобных случаях маточную трубу удаляли, то теперь, современное оборудование позволяет обходиться без радикальных решений.

Операции могут проводиться стандартным доступом, так называемая лапаротомия, когда выполняется надрез по передней брюшной стенке, помимо этого, применяется лапароскопический доступ, косметические дефекты после которого сведены к минимуму.

Выполняется последний вариант операции с помощью микроинструментов, каждое действие прослеживается медперсоналом на экране монитора. Логично предположить, что именно использование лапароскопической техники, позволяет проводить лечение внематочной беременности с минимальным риском, в том числе и риск вероятных последующих осложнений, таких как повторная внематочная беременность, спаечная непроходимость маточных труб, инфекционные поражения органов малого таза, сведен к минимуму.

Надо отметить, что на удалении плодного яйца, лечение внематочной беременности не может быть закончено. В наиболее тяжелых случаях, когда боли сопровождаются падением артериального давления, потерей сознания, обильным кровотечением, требуется инфузионная терапия, проще говоря — внутривенное вливание растворов, с помощью «капельниц».

Нередко происходит обильная кровопотеря, и встает необходимость восполнения потерь элементов крови.

Для восстановления детородной функции женщины обязательным является правильное проведение восстановительного периода — сюда относятся и борьба с инфекцией половых органов (часто требуется лечение обоих половых партнеров), и физиопроцедуры, и санаторно-курортное лечение.

Наконец, крайне важно, помнить, а главное пользоваться, современными и безопасными методами контрацепции. Прогнозы, касающиеся дальнейших успешных беременностей, при адекватном лечении, весьма утешительны. Даже, если пришлось прибегнуть к полному удалению одной из труб, а вторая функционирует нормально, есть все шансы на успешное материнство.

№ 25

28 декабря сделали Узи на котором выявили воспаление яичников. Левый яичник болезнен при узи датчиком. Дата…

№ 24

Здравствуйте. Сегодня была на консультации у гинеколога по поводу беременности. Зделали узи: эхо -…

№ 23

Здравствуйте,такая ситуация последние мес были 20.06.2016..сегодня ходила делать узи брюшной полости но…

№ 22

Задержка 2 недели. Тест положительный, вторая полоска не явная но и не слабая. позавчера низ живота начал…

№ 21

последний половой акт 24.04 после были менструации обычного характера и в срок… три теста разной…

№ 20

Был незащищенный интим с любимым человеком после месячных. 13 числа они начались 19 закончились, но через…

№ 19

Делала тесты, показали беременность 4-5 недель, анализ хгч 3 дня назад 277, по узи: отражение от эндометрия: 12 мм…

№ 18

Месячные последние были 9 августа, тесты на беременность- положительные, пошла к врачу 9 сентября,…

№ 17

У меня болит низ живота и грудь как при месячных! Сделала тест – положительный! Скажите пожалуйста могут…

№ 16

17,18,19 были месячные, грудь в норме, был акт незащищенный, но не внутрь. Сейчас 30 число и есть…

№ 15

У меня 1+ у жены 3+ и у неё была внематочная беременность перевязали одну трубу живём 2 года нечего не…

№ 14

Три месяца назад была внематочная окончилось все разрывом левой трубы и внутренним кровоизлиянием!…

№ 13

последние мц 3 января, сейчас задержка 4 дня сдала анализ хгч всего 12 единиц .па был 14,15,17. может ли хгч…

№ 12

У меня 5-я неделя по моим подсчетам, вчера была у врача. узи показали -внематочная беременность. Врач сказал…

№ 11

У меня задержка уже более 15 дней, тесты которые делала показывают отрицательный результата, что это может…

№ 10

может ли внематочная беременность развиваться до 16 недель???…

№ 9

Здраствуйте!У меня была внематочная беременность,сделали операцию(лапароскопию).Швы сняли…

№ 8

У меня была внематочная удалили трубу вторую стерилизовали. Сейчас у меня задержка 10 дней что это…

№ 7

После внематочной беременности удалили трубу. через 14 суток почувствовала себя плохо, взяла тест – 2 полоски….

№ 6

Прежде чем задать Вам вопрос я расскажу Вам свою историю. У меня был половой контакт без защиты, но…

№ 5

Мне удалили трубу что мне делать лечение выписали для востоновления после операции а лечение бля повторной…

№ 4

У меня подозрения, что я беременна. Цикл 34 дня. Вчера (на 34 дне) пошла к врачу, на узи не было ничего видно, но…

наверх ↑   

Чтобы задать свой вопрос, нужно авторизоваться

Реклама на сайте

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=diagnostika-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность: признаки и симптомы, лечение, последствия и восстановление после операции

Лечение внематочной беременности

От того, насколько быстро женщина попадет к врачу, зависит и возможность последующих зачатий. Поэтому симптомы при внематочной беременности обязательно надо знать, чтобы суметь своевременно их выявить у себя и получить необходимую помощь специалистов.

Эктопическая или внематочная беременность — это прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки (бластоцисты) не в матке, а за ее пределами.

Если бластоциста движется медленно, либо что-то мешает ее продвижению, закрепление происходит там, где его не должно быть.

Местом неправильного прикрепления может быть маточная (фаллопиева) труба, шейка, яичник и даже органы брюшной полости, например, кишечник. В процентном соотношении такая имплантация чаще встречается в трубе.

Можно выделить следующие предрасполагающие факторы и причины внематочной беременности у женщины:

  • раньше был аборт или выкидыш;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекции половых органов;
  • гормональные изменения;
  • врожденные физиологические особенности фаллопиевых труб.

Большинство причин связаны с заболеваниями репродуктивной системы. Поэтому вовремя проведенное лечение и обследование — это и есть профилактика внематочной имплантации.

Женщина может как ожидать ребенка, так и не догадываться о своем положении и не ориентироваться, как действовать при осложнениях. Поэтому особенно важно получить информацию о факте зачатия в минимально возможные сроки. И этот вопрос гораздо объемнее, чем просто знать, определяет ли тест внематочную беременность.

На каком же сроке и как определяется внематочная беременность? Эктопическая имплантация может быть замечена со срока четырех недель. Выявить ее можно, опираясь на такие признаки:

  • Тест. В первые дни задержки он показывает беременность, но определить, нормальная ли она или эктопическая, тест не сможет — внематочную беременность можно заподозрить, только если полоски будут тонкими и блеклыми. В период же, когда бластоциста начинает разрушаться, женщина увидит отрицательный результат на тесте. Но к этому моменту актуальны будут уже более серьезные симптомы.
  • ХГЧ в крови. Как и при использовании теста, ХГЧ при внематочной беременности будет расти, но после шести недель рост его значений может быть остановлен или занижен. Однако без УЗИ невозможно сказать, вызвано ли это изменение беременностью вне матки, или есть другая патология.
  • Выделения крови. Если женщина не знает о своем положении, она может не понять, что выделения крови из влагалища — это не месячные, а кровотечение, которым реагирует эндометрий и поврежденная труба при внематочной беременности.
  • Боль. Тянущие неприятные ощущения могут появиться гораздо раньше, чем острый болевой синдром при разрыве трубы. Поэтому женщине, планирующей беременность, важно прислушиваться к своему организму и отмечать все настораживающие ощущения.

Кроме того, первые признаки внематочной беременности на раннем сроке включают и типичные изменения состояния у беременной:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • болезненность и чувство распирания в молочных железах,

Если появилась боль в нижней части живота с одной стороны, на этот явный признак эктопической имплантации нужно сразу реагировать. При потере сознания близким необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Дополнительные методы диагностики

Как определить внематочную беременность более точно и быстро? Для этого нужна диагностика специалиста. Врач, будет опираться на результаты следующих процедур.

  • УЗИ. При прикреплении вне матки зародыша в матке нет. Врач может увидеть его при этом обследовании в трубе, шейке, брюшной полости. Но не всегда на УЗИ можно обнаружить местоположение зародыша. Тогда назначается следующий более эффективный метод.
  • Лапароскопическое исследование. Если эмбриона нет в матке, но есть другие признаки эктопического прикрепления, чтобы не терять время, назначается лапароскопия. Делаются небольшие отверстия на передней брюшной стенке, и в полость живота вводится камера и инструменты. Если внематочная беременность обнаружена, этот метод сразу используется для хирургического устранения проблемы.

Если эктопическая имплантация не выявлена до десяти недель, может лопнуть труба матки, так как она уже не сможет вмещать все более увеличивающееся объемное образование. Разрыв фаллопиевой трубы или нарушение целостности другого органа, где произошла имплантация, приводит к большой кровопотере, болевому шоку и другим осложнениям.

А самое опасное последствие внематочной беременности для женщины — смертельный исход. Поэтому так важно диагностировать патологическую имплантацию, и при наличии внематочной беременности провести своевременное лечение.

Лечебные процедуры зависят от наличия или отсутствия симптомов неотложного состояния и срока обнаружения эктопической имплантации плодного яйца.

Методы, сохраняющие фаллопиеву трубу

Если эктопическое прикрепление определили достаточно рано и бластоциста мала по размеру, то под наблюдением медперсонала вводится лекарство, которое прерывает беременность. После выполнения процедуры необходимо повторение анализа крови на ХГЧ и проведение ультразвукового исследования, чтобы удостовериться в успешности прерывания.

Когда внематочное прикрепление определено, нет кровотечения, и бластоциста обнаружена в трубе — есть возможность сохранить фаллопиеву трубу. Для этого используется лапароскопический метод. Медики делают надрез на трубе или удаляют ее часть, извлекая эмбрион.

По отзывам медиков и женщин, перенесших эктопическое прикрепление, лапароскопия — самый щадящий хирургический метод, так как возможность оставить фаллопиеву трубу дает надежду стать мамой в будущем. Но при этом потребуется лечение в восстановительный период и наблюдение репродуктолога.

В случае разрыва трубы или прикрепления бластоцисты к другим органам проводится лапаротомия.

Это метод, при котором делается длинный разрез на животе, и у хирурга появляется доступ ко всем органам малого таза, где и проводится поиск и извлечение эмбриона и удаление нарушенной фаллопиевой трубы.

Длительность операции зависит от размера зародыша, его месторасположения и обширности нарушений целостности органа.

Восстановление после операции

Чтобы полностью восстановиться после такой операции, да и в целом после эктопической беременности, нужно длительно выполнять назначения врачей:

  • принимать лекарства против воспаления;
  • пить препараты для восстановления гормонального фона;
  • ходить на физиопроцедуры;
  • съездить на курорт и пройти курс реабилитации в профильном санатории.

Выполнение всех врачебных рекомендаций необходимо для того, чтобы избежать появления спаек в оставшейся трубе. Но иногда это не помогает, и приходится переносить дополнительно лапароскопическую процедуру по восстановлению ее проходимости.

В первый месяц после лапаротомии необходимо придерживаться диеты, богатой витаминами и микроэлементами. Также следует осторожно принимать пищу, которая вызывает вздутие кишечника.

Кроме того, лечение женщины после внематочной беременности включает следующие ограничения:

  • несколько месяцев не поднимать тяжести;
  • не уставать;
  • избегать стресса.

После перенесенной беременности вне матки, противозачаточные средства рекомендуются использовать в обязательно порядке. Так как забеременеть после внематочной беременности разрешается не ранее, чем через полгода.

Последствия внематочной беременности, конечно же, огорчают. Это и возможность повторения ситуации, и трудный восстановительный путь, и угроза возникновения бесплодия. Но своевременная осведомленность, внимание к своему организму и симптомам, квалифицированная помощь специалистов и выполнение всех рекомендаций, поможет преодолеть проблему.

Источник: http://kids365.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность – причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение внематочной беременности

Внематочной беременностью называют развитие плода вне полости матки. Зрелая яйцеклетка сливается со сперматозоидом в маточной трубе и следует в матку, где прикрепляется к стенке и развивается.

Это при нормальной беременности. Но бывает так, что оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется в фаллопиевой трубе, развиваясь там. Очень редко яйцеклетка может развиваться в брюшной полости или яичнике.

Такие ситуации называются внематочной беременностью. Эктопическая беременность является одной из разновидностей патологии, когда яйцеклетка развивается вне полости матки. Внематочная беременность составляет около 3% от всех случаев беременности.

В настоящее время наблюдается увеличение случаев неправильной беременности.

Причины внематочной беременности

Причин данной патологии очень много:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря, матки, придатков;

• патология развития маточных труб, при которой оплодотворенная яйцеклетка просто физически не может достигнуть матки;

• различные операции на маточных трубах в анамнезе;

• нарушения гормонального фона;

• аборты и другие причины выскабливания полости матки;

• внутриматочная спираль;

• прием гормональных препаратов для лечения бесплодия;

• разрастание ткани эндометрия за пределами матки (наружный эндометриоз);

• процесс возникновения спаек в органах малого таза;

• туберкулез фаллопиевых труб;

• различные опухоли матки и фаллопиевых труб.

Данные состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению сокращения. Все это ведет к внематочной беременности. Если не выявить причину, которая привела к внематочной беременности и не устранить ее, то ситуация может повториться.

Различают несколько видов внематочной беременности в зависимости от того, где прикрепилось оплодотворенная яйцеклетка:

• трубная – беременность, когда яйцеклетка крепится в фаллопиевой трубе. Данный вид внематочной беременности встречается наиболее часто;

• яичниковая – беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к фолликуле яичника;

• брюшная – беременность развивается в брюшной полости;

• шеечная – оплодотворенная яйцеклетка крепится к шейке матки и развивается.

Шеечная, брюшная и яичниковая беременности встречаются очень редко.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы возрастают по мере развития плода в неположенном месте.

Самым первым признаком неправильной беременности является болевой синдром. На малых сроках он носит тянущий характер внизу живота, отдает в прямой кишке и пояснице. Если не обратиться к врачу, то боль становится намного сильнее, появляется рвота, головокружение, слабость.

Пульс учащается, поднимается артериальное давление и может возникнуть обморочное состояние. Симптомы обостряются в тот момент, когда фаллопиева труба разрывается и начинается сильное внутреннее кровотечение. Это происходит на 8 неделе беременности.

Именно в это время плод начинает расти и места в маточной трубе ему не хватает. Перед консультацией с врачом не следует принимать какие-либо обезболивающие препараты. Они могут снять болевой синдром, но состояние женщины начнет резко ухудшаться.

Могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Их количество незначительно, поэтому может быть принято за наступление критических дней.

Но чаще всего выделения появляются уже после значительной задержки. Выделение небольшого количества крови может возникать после полового контакта.

Если нет сильной боли, то беременность можно принять за нормальную, а кровянистые выделения – за угрозу выкидыша.

Симптомы внематочной беременности очень похожи на нормальную беременность: задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, тошнота, появление молозива, матка становится мягкой, желтое тело развивается в яичнике. Организм принимает эту беременность и сохраняет ее. Поэтому диагностировать внематочную беременность достаточно сложно.

До 3-х недель развития эктопической беременности патологических признаков, как правило, не выявляется. При дальнейшем росте плодного яйца, в среднем на 5-6 неделе, появляется вышеописанная симптоматика.

Если присутствует симптом «острого живота», то нужна будет консультация хирурга и уролога. Если произошел разрыв маточной трубы, то нужна немедленная операция.

Диагностика внематочной беременности

1. Осмотр врача-гинеколога. При пальпации врач может заметить, что живот напряжен и вздут. Любые прикосновения причиняют боль. В зависимости от расположения плодного яйца можно нащупать значительную опухоль.

Если обратить внимание на матку, то ее размеры будут не соответствовать сроку беременности. В зеркалах шейка матки будет иметь синюшный оттенок как при нормальной беременности.

Если существует шеечная беременность, то шейка матки будет значительно увеличена.

2. Анализ крови. Значительно повышается СОЭ и лейкоциты, а гемоглобин, количество гематокрита и эритроцитов уменьшается.

3. УЗИ с влагалищным датчиком. Помогает выявить наличие крови в брюшной полости, аномальное расположение плода.

4. Кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При нормальной беременности уровень ХГЧ увеличивается вдвое с каждым днем. При развитии беременности вне матки уровень ХГЧ достаточно ниже и не соответствует сроку беременности.

5. Диагностическая лапароскопия. Позволяет поставить точный диагноз.

6. Пункция через задний свод влагалища. В прямокишечно-маточное углубление вводится тонкая игла. Если проба показывает темную кровь со сгустками, то это признак внутреннего кровотечения.

7. Консультация хирурга. Если поставить диагноз не возможно, то хирург поможет исключить другие острые патологии.

Если существуют все признаки внематочной беременности, то нужно сразу же вызывать «Скорую помощь». В это время нельзя принимать никаких лекарств, не делать клизм и грелок. При разрыве маточной трубы и внутреннем кровотечении необходима немедленная операция.

Лечение внематочной беременности

Внематочную беременность можно лечить только хирургическим путем. На данный момент существует два вида лечения: лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия. При данном виде оперативного вмешательства делают три небольших прокола на животе. В брюшную полость пускают углекислый газ. В брюшную полость вводится лапароскоп и другие инструменты. С помощью лапароскопа можно увидеть расположение плодного яйца на мониторе.

В зависимости от размера плода и его расположения врач может сделать тубэктомию или туботомию. При туботомии происходит разрез фаллопиевой трубы и удаление растущего плода, а при тубэктомии удаляется маточная труба. Туботомию делают обычно женщинам, которые еще хотят иметь детей в будущем.

Но только в тех случаях, когда труба не повреждена и не изменена.

После лапароскопии не остается рубцов на коже, теряется меньше крови.

Лапаратомия. Данный вид оперативного вмешательства проводят крайне редко. Например, при сильном внутреннем кровотечении, которое угрожает жизни женщины. Лапаратомия производится посредством разреза брюшной стенки. Через него врач выводит матку и маточную трубу с плодным яйцом. После чего маточную трубу удаляют.

При брюшной или яичниковой беременности так же выполняется хирургическая операция. Исключение составляет только шеечная беременность.

При шеечной беременности операция проводится лапаротомическим способом с удалением матки. Если затянуть время, то произойдет профузное кровотечение и смерть.

Осложнения и последствия внематочной беременности

• возникновение кровотечения при разрыве маточной трубы – это ведет к геморрагическому шоку и, иногда, к летальному исходу;

• образование спаек в органах малого таза;

• бесплодие;

• после операции может возникнуть кишечная непроходимость и различные инфекции;

• рецидивирующее заболевание в прооперированной трубе.

Профилактика внематочной беременности

1. Своевременное обнаружение и лечение различных заболеваний половых органов. Перед зачатием нужно пройти комплексное обследование на наличие микоплазм, уреаплазм и хламидий. Если таковые были обнаружены, то нужно от них избавиться. Такое же обследование должен пройти и мужчина.

2.

Если женщина забеременела, а ребенок нежеланный, то аборт нужно делать в кратчайшие сроки. Лучше всего до 8 недели беременности. Аборт должен проводить только квалифицированный врач. После аборта нужно принимать оральные контрацептивы для защиты от нежелательной беременности и восстановления гормонального фона.

Нежелательно ставить спираль после аборта. Она может спровоцировать внематочную беременность.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/beremennost/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-oslozhneniya

Внематочная беременность: признаки, лечение, диагностика

Лечение внематочной беременности

Современная женщина должна иметь представление о патологии, которая наблюдается у 10-15 % представительниц слабого пола.

Такой патологией является внематочная беременность. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно знать о причинах ее возникновения, симптомах и протекании.

Возникновение внематочной беременности нельзя предсказать. Описание этой патологии можно найти еще в медицинских пособиях, относящихся к 11 веку. Не так давно запущенные формы вели к летальному исходу.

В настоящее время благодаря современной хирургии решить проблему намного проще. Функциональная медицинская техника снижает риски при проведении операций практически к нулю. Тем не менее, гинекологи отмечают увеличение случаев, диагностировать которые достаточно сложно.

Возникновение внематочной беременности

Во время нормальной беременности яйцо после оплодотворения, выйдя из фаллопиевых труб, попадает в матку, где и развивается до родов.

При патологической беременности оплодотворенное яйцо в матку женщины не попадает, прикрепляясь в брюшной полости, в яичнике, маточных трубах или еще где-нибудь. Такую беременность называют внематочной.

Причины внематочной беременности

1Заболевания матки (перенесенные и хронические), мочевого пузыря, придатков. Кроме того, воспалительные процессы, протекающие в яичниках и трубах, которые возникают после трудных родов или абортов. Воспаление слизистой оболочки самой стенки матки также может привести к внематочной беременности.

2Хирургические операции. Опасность возникновения патологической беременности возрастает из-за любого вмешательства хирурга, будь то операции по перевязке или восстановлению проходимости фаллопиевых труб, либо пластические операции при воспалительных процессах различных органов.

3Туберкулез маточных труб.

4Ношение внутриматочной спирали.

5Спайки малого таза.

6Гормональные изменения.

7Опухоли, наличие которых в значительной мере ухудшает проходимость труб.

8Длительный прием гормональных препаратов при лечении бесплодия

9Недоразвитость маточных труб, которая мешает яйцеклетке достигнуть матки.

Внематочная беременность — диагностика

Подобно обычной беременности, внематочная первые недели не беспокоит женщину. Боли появляются в результате роста плодного яйца, сопровождающегося растяжением маточных труб.

Диагностику внематочной беременности проводят на основе и характере кровянистых выделений влагалища. При трубной беременности наблюдаются выделения с примесью крови, имеющей цвет кофейной гущи. Женщина испытывает слабость, бывает потеря сознания.

В случае появления подобных признаков нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет возможность провести правильное диагностирование и назначить лечение.

Симптомы внематочной беременности

Признаки внематочной беременности проявляются с ростом оплодотворенного яйца, прикрепленного вне матки.

 Болевой симптом. Сначала это ноющие боли внизу живота, которые отдают в поясницу или в прямую кишку. Затем боль носит колющий характер. Наблюдается слабость, головокружение, тошнота и рвота.

Понижение артериального давления, учащение пульса, обмороки, стремительное ухудшение состояния женщины. 

Появление кровянистых выделений.

 Заметив подобные симптомы, необходимо обязательно показаться врачу.

Диагностика внематочной беременности предполагает:

— осмотр гинеколога;

— УЗИ органов малого таза;

— клинический анализ крови;

— определение наличия гормона ХГЧ в крови;

— диагностическая лапароскопия;

— пункция влагалища через задний свод;

— консультация хирурга в спорных ситуациях для исключения наличия хирургической патологии.

Проведение ранней диагностики внематочной беременности поможет без осложнений провести операцию и увеличит шансы на сохранение женщиной своей репродуктивной функции.

Лечение внематочной беременности

Все способы лечение внематочной беременности носят хирургический характер.

Во время операции извлекают оплодотворенное яйцо, удаляя при этом маточную трубу либо ее часть, возможен вариант без рассечения трубы. Выбор метода напрямую зависит от срока, в течении которого оплодотворенное яйцо находилось в маточной трубе или другом женском органе.

Благодаря современным технологиям и при условии ранней диагностики лечение патологической беременности проводится с полным восстановлением функций органов.

Если несколько лет назад подобная операция приводила к удалению маточной трубы, то сегодня современное оборудование дает возможность обойтись без радикальных действий.

Так называемая лапаротомия предусматривает проведение операции стандартным доступом, при котором надрез делается по поверхности передней брюшной стенки.

Свести к минимуму косметические дефекты позволяет лапароскопический доступ. В данном случае операция выполняется с помощью микроинструментов, а действия медперсонала прослеживаются на экране монитора.

Использование лапароскопической техники дает возможность минимизировать риски во время самой операции и снизить вероятность послеоперационных осложнений.

Проведение восстановительного периода — необходимое условие для восстановления детородных способностей женского организма.

Это и физиопроцедуры, и лечение инфекций половых органов, санаторно-курортное лечение. Крайне важно правильно пользоваться современными контрацептивами.

При успешном лечении возможность последующих удачных беременностей достаточно велика. Даже при удалении одной из маточных труб и нормальном функционировании второй остаются все шансы на будущее материнство.

При внематочной беременности возможны осложнения:

1 внутрибрюшное кровотечение, возникающее при разрыве маточной трубы, и при больших потерях крови, приводящее к летальному исходу;

2 бесплодие;

3 спайки малого таза;

4 кишечная непроходимость;

5 инфекционные осложнения;

6 рецидив.

Реабилитационный период после внематочной беременности

После операции за состоянием больной наблюдает врач. Обязательно проводится терапия в виде капельниц, которая восстанавливает водно-электролитный баланс после потери крови. Чтобы избежать инфекционные осложнения применяют антибиотики. Пациентка должна соблюдать диету. Необходимо дробное питание, включающее бульоны, каши, котлеты. Через неделю назначают курс физиотерапии.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, рекомендуют в течении полугода предохраняться от беременности, чтобы избежать рецидивов.

При планировании последующей беременности целесообразно пройти лапароскопию и оценить состояние матки, маточной трубы, органов малого таза. Если лапароскопия не выявила патологических изменений, то представляется возможным последующее планирование беременности.

Профилактика внематочной беременности

К мерам профилактики внематочной беременности относят:

 своевременное лечение половых инфекций;

лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, возникающих в органах малого таза;

отказ от абортов;

отказ от применения внутриматочных спиралей;

использование гормональных контрацептивов, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

И помните, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! При возникновении подозрения на внематочную беременность немедленно обратитесь к врачу. Берегите себя и свое здоровье!

здоровье мамы, признаки беременности

Источник: http://moe1.ru/zhenskoe-zdorove/vnematochnaya-beremennost-priznaki-lechenie-diagnostika

Рождение ребенка
Добавить комментарий