Лечение гиперплазии эндометрия

Содержание
  1. Как лечить гиперплазию эндометрия матки: современные способы лечения
  2. Лечение лекарственными препаратами
  3. Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:
  4. Лечение хирургическими методами
  5. Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия
  6. Криодеструкция
  7. Лазерная абляция или прижигание
  8. Удаление матки (гистерэктомия)
  9. Лечение народными средствами
  10. Лечение при помощи тампонов
  11. Диета, как часть лечения
  12. Полезность физических нагрузок во время лечения
  13. Лечение гиперплазии эндометрия
  14. Самые точные и быстрые методы диагностики
  15. Определение
  16. Гистологические варианты
  17. Степень распространенности
  18. Значимые факторы при выявлении гиперплазии
  19. Железистая
  20. Железисто-кистозная
  21. Фиброзная
  22. Атипичная
  23. Причины заболевания
  24. Ациклические выделения крови
  25. Нарушение и боли при менструациях
  26. Нарушение детородной функции
  27. Малокровие
  28. Диагностика
  29. Ультразвуковое исследование
  30. Гистероскопия
  31. Гистология
  32. Мини-гистероскопия
  33. Лечение консервативное и хирургическое
  34. Консервативное лечение
  35. Лечебное выскабливание матки
  36. Лазерная абляция
  37. Удаление матки
  38. Осложнения
  39. Рак
  40. Бесплодие
  41. Профилактика
  42. Причины и признаки гиперплазии эндометрия, лечение народными и традиционными методами
  43. Современная классификация
  44. Симптомы и признаки
  45. Диагностика
  46. Лечение гиперплазии эндометрия
  47. Лечение операционными методами
  48. Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия
  49. Методы лечения  
  50. Консервативная медикаментозная терапия
  51. Хирургическое лечение
  52. Реабилитационный период
  53. Использование средств народной медицины
  54. Причины разрастания слизистой матки
  55. Симптоматика заболевания
  56. Диагностические методы
  57. Осложнения  
  58. Гиперплазия эндометрия в период беременности
  59. Профилактика заболевания

Как лечить гиперплазию эндометрия матки: современные способы лечения

Лечение гиперплазии эндометрия

Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания.

Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний.

Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:

  • необходимо остановить кровотечение,
  • уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
  • нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
  • периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.

    В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.

    К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина.

    Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.

  2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.

    Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.

  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
    Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

  • лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
  • предраковое состояние клеток эндометрия,
  • необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
  • обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
  • возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:

  • Гистероскопия. Проводится с использованием прибора гистероскопа. Он позволяет исследовать полость матки, благодаря оптической системе выявить патологические процессы эндометрия.Гистероскоп
  • Раздельное диагностическое выскабливание осуществляется в два подхода. В первую очередь обрабатывают шейку матки, затем полость матки.

Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в этой статье.

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.

Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

  • лазерный импульс,
  • электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки.

При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.

Узнайте больше информации в статье: Операции при гиперплазии

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.

Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

  1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
  2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
  3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
  4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Подробнее в статье: Лечение гиперплазии народными методами

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:

  • прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
  • в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
  • прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
  • для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
  • употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
  • исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/kak-lechit-giperplaziyu-endometriya-matki.html

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия

Только в нашем медицинском центре лечение гиперплазии эндометрия производится с помощью передовой технологии с применением лазера.

Это один из самых щадящих и в то же время эффективных методов лечения, который не травмирует слизистую матки и не оставляет рубцов!

Самые точные и быстрые методы диагностики

Ваша рабочая неделя расписана по часам и у вас нет свободного времени? Это не повод откладывать заботу о своём здоровье! На базе нашего медицинского центра полная диагностика патологии эндометрия и составление индивидуального плана лечения занимает всего 3 часа! Все диагностические процедуры проводятся амбулаторно, то есть без пребывания в стационаре.

Для постановки диагноза специалисты нашего центра используют самые точные методы диагностики, среди которых важное место занимает гистероскопия — осмотр полости матки специальной камерой. По результатам обследования назначается наименее травматичный метод лечения.

У нас внедрён уникальный метод «офисной» минигистероскопии (осмотр полости матки без наркоза, без боли, без расширения цервикального канала, а значит, без травмы шейки матки).

Определение

Внутренняя поверхность матки покрыта эндометрием. Тонкий слой слизистой оболочки, состоящий из 3 видов клеток (покровные, железистые и соединительные), обеспечивает прикрепление эмбриона во время беременности. Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание внутренней оболочки матки (от лат.

«гипер» — сверх, «плазия» — формирование, образование), проявляющееся нарушением месячных и приводящее к нарушению детородной способности. Толщина внутренней поверхности матки зависит от фазы менструального цикла: самый тонкий эндометрий характерен для 2–3 дня месячных, а самый мощный — для 20-го дня цикла.

В норме толщина слизистой оболочки матки не должна превышать 21 мм на 19–23-й день цикла.

Записаться на приём к гинекологу

Гиперплазия эндометрия – это не отдельное заболевание, а доброкачественная реакция слизистой оболочки матки на внутренние и внешние патологические воздействия.

Возникает уместный вопрос: если изменения не относятся к опасным злокачественным заболеваниям, то почему врачи-гинекологи стараются рано выявить и начать лечение гиперплазии эндометрия? Разрастаясь, клетки слизистой оболочки могут изменить генетическую программу, став фоном для злокачественного перерождения клеточных структур.

Пролиферация проходит незаметно для врача и пациентки: гиперплазия может стать основой предрака и рака эндометрия, вылечить которые крайне сложно. Поэтому важно вовремя обнаружить и вылечить любую форму гиперпластического процесса на раннем этапе формирования.

Гистологические варианты

В зависимости от клеточной структуры гиперплазии тканей выделяют следующие виды патологи эндометрия:

  • железистая и железисто-кистозная гиперплазия (разрастание покровных и железистых клеток);
  • фиброзная гиперплазия (рост соединительнотканных элементов);
  • атипичная гиперплазия эндометрия (предраковые изменения в клеточных структурах слизистой оболочки матки).

Степень распространенности

В зависимости от локализации и выраженности поражения эндометрия выделяют две формы:

  • очаговая (одиночный полип или множественный полипоз тела матки);
  • диффузная гиперплазия (общий гиперпластический процесс эндометрий).

Значимые факторы при выявлении гиперплазии

К основным критериям диагностики, влияющим на выбор тактики лечения, относятся:

  • наличие или отсутствие клеток с изменённой генетической программой (атипия ткани);
  • сохранность или отсутствие нормального соотношения между составными элементами эндометрия (структурные дефекты).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Выделяют 2 формы патологии:

  • простая гиперплазия (соотношение между структурными элементами сохранено, эндометрий выглядит нормальным, но по толщине превосходит здоровую ткань);
  • сложная гиперплазия (соотношение нарушено, утолщенный эндометрий не похож на нормальную ткань).

Оба варианта могут быть с атипией (наличием клеток с изменённой генетической программой) или без предраковых изменений эндометрия.

Это разделение является важным для прогнозирования рака матки у пациентки с гиперплазией эндометрия. Самый безопасный вариант — простая форма без атипии (вероятность перерождения в рак равна 1%), самый коварный — сложная гиперплазия с атипией, которая переходит в рак в 1/3 случаев.

Железистая

Наиболее часто встречающийся вид доброкачественной патологии эндометрия, основой которого является разрастание эндометриальных клеток маточных желез.

Железисто-кистозная

Важное отличие железисто-кистозной формы — образование в эндометрии кистозных полостей на фоне выраженного разрастания железистых клеток.

Фиброзная

Очаговый вариант гиперплазии маточные полипы. Рост фиброзных соединительнотканных элементов слизистой матки может достигать 6 см в длину и заполнять всю полость матки.

Атипичная

Аденоматозная гиперплазия — это максимальная угроза по раку матки. Патология проявляется в виде диффузной или очаговой формы с обязательным наличием атипических и структурных изменений в ткани эндометрия.

Причины заболевания

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще страдают девушки во время становления менструальной функции и женщины в перименопаузальном периоде, что объясняется просто — основным провоцирующим моментом в развитии заболевания является нарушение баланса половых гормонов в организме (высокий уровень эстрогенов при относительно низком содержании прогестерона).

Записаться на приём к гинекологу

Способствуют образованию гиперплазии эндометрия следующие состояния и заболевания:

  • сахарный диабет;
  • патология молочных желез;
  • повышенное артериальное давление;
  • воспалительные процессы органов половой системы;
  • ранее начало месячных (девочки младше 12 лет);
  • поздний климакс (женщины старше 52);
  • ожирение.

Эндометрий — это орган, являющийся мишенью для половых гормонов. Нарушение эндокринного баланса может стать причиной увеличения скорости роста клеточных элементов эндометрия, провоцируя структурные и атипические изменения.

Основная причина патологии – абсолютная или относительная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов в крови женщины), появляющаяся на фоне следующих состояний:

  • нарушение работы яичников на фоне общих и гинекологических заболеваний;
  • длительное и бесконтрольное употребление гормональных препаратов;
  • заболевания гипофиза — участка мозга, который контролирует выработку половых гормонов.

Причиной развития гиперплазии эндометрия может стать неспособность слизистой оболочки матки правильно реагировать на изменение уровня половых гормонов, возникающая при утрате чувствительности гормоночувствительных рецепторов на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний матки (эндометрит).

Ациклические выделения крови

Частым симптомом при гиперплазии эндометрия являются скудные межменструальные ациклические выделения крови. В редких случаях пациентки жалуются на обильные маточные кровотечения, возникающие во время менструации.

Нарушение и боли при менструациях

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный болевой синдром являются признаками патологических изменений в эндометрии. Женские проблемы связаны с сосудистыми нарушениями и спастическим сокращением матки.

Нарушение детородной функции

Задать вопрос гинекологу онлайн

Важный признак патологии — бесплодие. Изменения гормонального баланса и структуры слизистой оболочки матки, происходящие при возникновении гиперплазии эндометрия, создают существенное препятствие для нормального прикрепления эмбриона после зачатия.

Малокровие

Хроническая кровопотеря, связанная с частыми нарушениями месячных, приводит к ослаблению организма с ухудшением общего состояния, быстрым наступлением усталости, слабостью и развитием малокровия (анемии).

Диагностика

Основными методами, позволяющими точно установить диагноз гиперплазии эндометрия, являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопия;
  • гистологическое исследование после диагностического выскабливания.

Ультразвуковое исследование

Первым исследованием при подозрении на гиперпластический процесс является трансвагинальное УЗИ. Метод позволяет оценить размеры и состояние матки, толщину слизистой оболочки и соответствие дню менструального цикла. Обнаружив утолщенный эндометрий, надо продолжить обследование, чтобы выявить тип гиперплазии.

Гистероскопия

Осмотр полости матки с помощью специальной камеры, которую вводят в матку через цервикальный канал.

Уровень точности метода – 63-97%. Эндоскопическая диагностика проводится перед выскабливанием слизистой оболочки матки: врач может визуально оценить локализацию, характер и выраженность гиперплазии.

Гистология

Диагностическое выскабливание — это хирургическое вмешательство для получения ткани эндометрия. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз, выявить степень структурных нарушений и предотвратить развитие рака матки.

Мини-гистероскопия

Диагностическая методика визуального осмотра полости матки (мини-гистероскопия), проводимая с применением сверхтонкого оптического прибора, позволяет получить на экране монитора увеличенное в несколько раз изображение эндометрия. Метод применяется в поликлинике, позволяя поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Записаться на приём к гинекологу

Лечение консервативное и хирургическое

В зависимости от типа гиперплазии эндометрия и возраста пациентки используются консервативные и хирургические методы лечения.

Основными этапами лечения являются:

  • остановка кровотечения (хирургическое удаление гиперплазированной слизистой оболочки или применение гормональных таблеток);
  • полноценное обследование для выявления основной причины патологии;
  • курсовая терапия с регулярным контролем состояния эндометрия;
  • восстановление менструальной и детородной функции у женщин в репродуктивном периоде.

Консервативное лечение

Гормонотерапия

Эффективным и популярным способом терапии является употребление гормональных средств, назначаемых специалистом по результатам УЗИ, гистероскопии и гистологического исследования.

Лечебное выскабливание матки

Хирургический метод применяется при простой форме гиперплазии эндометрия без атипии. Удаляется вся разросшаяся слизистая матки. Восстановление эндометрия происходит на фоне назначенной врачом гормональной терапии.

Лазерная абляция

Современная высокоэффективная методика операция используется при сложной гиперплазии эндометрия. Лазерная абляция позволяет разрушить и удалить поражённые участки эндометрия, предотвращая риск формирования предрака. Восстановление слизистой оболочки необходимо контролировать с помощью гормонотерапии и регулярного посещения врача.

Удаление матки

Радикальная операция применяется по показаниям:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов;
  • рецидив болезни у пациенток старше 35 лет;
  • сложная гиперплазия с атипией.

Объём и техника операции определяются специалистом для каждой женщины в строго индивидуальном порядке.

Осложнения

Высокий риск опасных последствий возникает при атипической гиперплазии эндометрия.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Рак

Доброкачественные разрастания эндометрия – это фон для развития рака. После тщательного обследования врач начнет консервативное лечение, предполагающее приём гормональных медикаментов, но при отсутствии эффекта надо выполнить операцию для предотвращения злокачественного перерождения.

Бесплодие

Опасным осложнением у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, является бесплодие. Трудности могут быть с зачатием и вынашиванием беременности. Избежать проблем можно при своевременно поставленном диагнозе и правильно выбранном методе терапии.

Профилактика

Профилактическими мерами, позволяющими предотвратить гиперплазию слизистой оболочки матки, являются:

  • регулярные визиты к гинекологу (не реже 1 раза в год);
  • своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы;
  • коррекция гинекологических заболеваний (аденомиоз, миома матки);
  • терапия эндокринных и метаболических нарушений.

Гиперплазия в эндометрии реже развивается у женщин, использующих гормональные контрацептивные средства под контролем врача. Хороший эффект дадут отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения, занятия фитнесом и нормализация рациона питания.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/giperplaziya-endometriya.html

Причины и признаки гиперплазии эндометрия, лечение народными и традиционными методами

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия может появиться в любом возрасте. Зачастую с проблемой сталкиваются девочки-подростки во время гормональных изменений. Второй пик перестройки происходит в период менопаузы. Своевременное прохождение профосмотров позволит избежать оперативного вмешательства и самого сложного осложнения – бесплодия.

Каждый раз во время менструального цикла эндометрий увеличивается на несколько миллиметров, это нормальное физиологическое состояние. Патологическое состояние подразумевает значительное утолщение и разрастание тканей.

Что может спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия:

Гиперплазия эндометрия

  • дисбаланс женских половых гормонов
  • хронические заболевания половых органов
  • предшествующий аборт
  • оперативные вмешательства на матку или придатки
  • сахарный диабет
  • гипертония
  • аденомиоз
  • гинекологические заболевания: эндометриоз, эндометрит, полипоз яичников, полипоз матки, миома матки
  • отсутствие родов
  • генетическая предрасположенность

Проблема является доброкачественной и подлежит лечению. Если запустить заболевание, то оно может приобрести злокачественный характер и привести к бесплодию.

Современная классификация

Матка ежемесячно подвергается изменениям. Слизистая оболочка разрастается, обновляется. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то происходит менструация и слизистая оболочка приобретает исходные размеры. На месте эндометрия, который вышел, образуется новый слой и так происходит каждый месяц.

Гиперплазия эндометрия имеет следующую классификацию:

  • железистая
  • железисто-кистозная
  • очаговая (полипы)
  • атипичная

Судя по названию можно дифференцировать подвиды гиперплазии. Атипичная является предраковым состоянием, в 10% случаев аденоматоз оборачивается злокачественным состоянием.

Железистые и фиброзные полипы не превращаются в злокачественные образования, но являются предпосылкой для развития атипичной гиперплазии.

Раковые образования

Вторая классификация позволяет определить тяжесть заболевания, выбор схемы лечения и дальнейший прогноз.

  1. Простая железистая гиперплазия. Строение желез остается прежним увеличивается только их количество. Риск развития рака 1%.
  2. Сложная гиперплазия. Железы скапливаются на поверхности. Риск развития рака 3%.
  3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Риск развития рака 8%.
  4. Атипическая гиперплазия. Риск развития рака 29%.

Симптомы и признаки

Главный симптом, который должен послужить сигналом для обращения к врачу является кровяные выделения в течение месяца. Выделения бывают либо в межменструальный период, либо после задержки менструации. В здоровом состоянии месячные должны носить умеренный характер, могут быть мажущими. При гиперплазии месячные обильные, с кровяными сгустками. Такие выделения могут привести к малокровию.

Если причиной является гормональный сбой и повышенный уровень эстрогенов, то помимо разрастания слизистой происходит отсутствие овуляция и как следствие бесплодие.

Поводом для прохождения обследования является ненаступление беременности в течение полугода, кровянистые выделения.

Симптомы гиперплазии часто путают с признаками миомы матки, угрозой выкидыша.

Пациенты, которым ставят диагноз гиперплазии эндометрия, обращаются к гинекологу со следующими признаками гиперплазии эндометрия:

Тянущие боли

  • нерегулярный менструальный цикл
  • задержка
  • длительные обильные менструации
  • сукровичные выделения
  • маточные кровотечения
  • болезненные месячные
  • выделения в середине цикла
  • невозможность забеременеть более 6 месяцев

Лишний эндометрий не может накапливаться и периодически отслаивается, отсюда появляются выделения. Эндометрий не может удержать яйцеклетку, поэтому случается бесплодие. Иногда женская половая клетка даже не формируется.

На комфорт жизни гиперплазия не влияет, во время секса не возникает дискомфорта и боли. После полового акта также бывают мажущие выделения.

Если у женщины уже наступил климакс, то кровотечения напоминают менструацию, происходят с такой же периодичностью. После кровотечения появляются мажущие выделения, через месяц все повторяется.

Циклические кровотечения длятся до 3-х недель и начинаются в первый день месячных. Ациклические более двух недель и начинаются между менструациями. Девушки репродуктивного возраста замечают кровяные сгустки во время менструаций.

Если заболевание имеет сложную запущенную форму, в области паха и яичников чувствуется боль.

Диагностика

Врач уже при первичном визуальном осмотре может предположить, что у женщины гиперплазия эндометрия. Для окончательной постановки диагноза нужно пройти ультразвуковое исследование.

Проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволяет получить следующие данные:

УЗИ гиперплазии

  • локализация утолщений
  • толщина наросшего эндометрия в миллиметрах
  • наличие полипов

Если эндометрий неизменен, то его толщина составит примерно 9,8 мм, если имеется гиперплазия, толщина эндометрия повышается до 15,4 мм, при железистом раке толщина превышает 20 мм.

Второй метод исследования гистероскопия. Вводится специальный оптический прибор, который позволяет увидеть полость матки. Для диагностики содержимого делается выскабливание.

Полученная слизистая оболочка отправляется на гистологическое исследование. Это позволит определить форму заболевания и метод дальнейшего лечения.

Забор материала для лабораторного исследования проводится перед началом менструации.

Третий метод диагностики – аспирационная биопсия. Для достоверности результата нужно быть уверенным, что ткань взята из очага гиперплазии, а не на здоровом участке. Забор производится специальным инструментом во второй половине цикла.

Проводится диагностика гормонального фона. Исследуется уровень женских половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников.

Профилактический осмотр, при котором врач может обнаружить гиперплазию эндометрия, дает возможность исключить предраковые состояния и бесплодие.

Если железистая гиперплазия появляется снова после гормонотерапии и выскабливания, то она имеет негативный прогноз. За таким состоянием нужно постоянный контроль и своевременное лечение.

Точность УЗИ составляет 60%, точность гистероскопии 95%.

Определить проходимость маточных труб и одновременно состояние полости матки можно с помощью метода эхогистеросальпингографии. Реже используется радиоизотопное исследование. Действующее вещество – радиоактивный фосфор вводится в вену. Через кровь химический элемент разносится по организму и проникает только в пораженные ткани эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Оральные контрацептивы

Даже если гиперплазия протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку, она требует безотлагательного лечения в любом возрасте. Самый эффективный метод – хирургический (выскабливание). Операция плановая, проводится в условиях стационара.

На начальных этапах заболевания можно отказаться от операции в пользу комплексного медикаментозного лечения. Лечение длится от 3-х до 6-ти месяцев. После окончания терапии делается контрольная биопсия.

Врач оценивает форму и запущенность заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья. Длительность и метод лечения подбирается индивидуально. Полипы не лечатся, их можно только удалить.

Назначают следующие медикаменты:

  • противозачаточные таблетки
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормоны
  • гестагены

Чтобы слизистая оболочка перестала разрастаться, нужно наладить гормональный баланс. С помощью препаратов можно добиться повышения уровня прогестерона и понижения эстрогена.

АГнРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормоны) – является лучшим препаратом в данной сфере. В зависимости от показаний таблетку принимают всего 1 раз в несколько недель, дозировка может меняться. Перестают вырабатываться половые гормоны, останавливается атрофия стенок матки. Лекарство помогает даже в самых серьезных случаях, когда показано удаление матки.

Оральные контрацептивы дают эффективность у подростков и нерожавших девушек. Таблетки позволят отрегулировать менструальный цикл, устранить боли, сделать менструальные выделения менее обильными. Длительность лечения не менее полугода.

Синтетические аналоги прогестерона назначают при всех формах заболевания в любом возрасте. Курс лечение от 3 до 6 месяцев. Избавиться от кровотечения поможет гестагенный препарат Дюфастон. Минимальная длительность лечения 3 месяца. Таблетки принимаются ежемесячно с 16 по 25 день менструального цикла. Доза зависит от симптомов и показаний.

Антиэстрогенным эффектом обладает Норколут. Схема применения аналогична Дюфастону. Таблетки позволяют остановить кровотечения.

Одновременно лечебным и противозачаточным эффектом обладает гормональная внутриматочная спираль Мирена (местные гестагены). Длительность лечения 5 лет. В начале лечения могут быть кровотечения, менструации могут стать более болезненными. Спираль постоянно оказывает гормональное воздействие на стенки матки.

Лечение операционными методами

Операции также бывают разные. Первый метод – выскабливание. Выскабливание применяется и для диагностики. Метод позволяет удалить разросшийся слой, остановить кровотечение. Часть удаленного материала отправляется в лабораторию на исследование. Если будут обнаружены атипичные клетки, то за пациенткой потребуется более тщательное наблюдение, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Криодеструкция

Для профилактики и лечения легких стадий применяется криодеструкция. Нездоровые очаги удаляются под воздействием низких температур. Разросшийся слой удаляется, нормальные сосуды не затрагиваются.

Пораженный участок может быть удален с помощью лазера или прижиганием высокими температурами хирургическим инструментом. Устраняются только патологические очаги, далее следует естественное восстановление слизистой оболочки.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/ginekologija/priznaki-giperplazii-endometriya.html

Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия является одной из самых распространённых проблем в современной гинекологии. Она представляет собой определённые симптомы и патологическое состояние внутренней полости матки. Соответственно, лечение возникшей гиперплазии является обязательным.

Гиперплазией эндометрия называют разрастание доброкачественного характера, которое развивается во внутреннем слое матки. Слой, выстилающий матку внутри – эндометрий, при гиперплазии в результате определённых факторов, утолщается и увеличивается в объёме. Эндометрий разрастается из-за чрезмерного размножения его элементов, в частности, железистых и стромальных.

Гиперплазия эндометрия протекает в нескольких формах. Они зависят от разных элементов, которые преобладают в развитии патологического состояния.

Виды гиперплазии эндометрия в зависимости от характера его разрастания.

  • Железистая. Это простая форма болезни, самая безопасная. Риск перерождения такой гиперплазии в рак небольшой и составляет менее 10%. Название патологии говорит само за себя: железы внутреннего слоя начинают усиленно делиться.

Эндометрий состоит из двух слоёв: базального и функционального. Функциональный слой нарастает ежемесячно и в конце цикла отторгается и выводится из матки в виде месячных.

При гиперплазии эндометрия железистого вида непросто происходит его разрастание за счёт чрезмерного размножения желез. Кроме того, необходимое разделение слоёв на базальный, а также функциональный постепенно исчезает. Необходимо отметить, что данные железы не расположены равномерно, а иногда образуют кисты.

  • Железисто-кистозная. Прогрессирование железистого вида гиперплазии эндометрия приводит к образованию кист. Эта форма патологии зачастую является гормонозависимой. Такая болезнь, как сахарный диабет или повышенное количество гормона эстрадиола нередко вызывают определённые симптомы и приводят к появлению железисто-кистозной гиперплазии.
  • Кистозная. При такой форме гиперплазии эндометрия ткань представляет собой кисты. Они состоят не из жидкости, а из ткани эпителия. Доказано, что эта форма заболевания нередко перерождается в злокачественную опухоль тела матки.
  • Очаговая. При такой форме внутренний слой в полости матки разрастается неравномерно. На УЗИ – диагностике участки утолщения имеют кисты небольшого размера. Риск развития этих утолщений в опухоль злокачественного характера определённо присутствует. Всё зависит от структуры образовавшихся кист.
  • Аденоматоз. Это самая опасная форма болезни, так как в этом случае риск перерождения разрастания внутреннего слоя матки в злокачественное образование очень высок и колеблется в пределах 50%.

Гиперплазия эндометрия протекает в двух формах: очаговой и диффузной. Они различаются по локализации разрастания слизистой полости матки.

Методы лечения  

Лечение гиперплазии эндометрия важно при любой её форме, симптомах и возрасте пациентки. Тактика лечения зависит от степени проявления симптомов заболевания. Как следует лечить диагностированную гиперплазию эндометрия полости матки, решает врач исходя из особенностей протекания недуга.

Стоить помнить, что болезнь имеет риск перерождения в злокачественную опухоль.

В некоторых случаях при лечении гиперплазии эндометрия целесообразно простое консервативное лечение, в то время как запущенное заболевание подразумевает операцию и удаление тела матки. Удаление чаще проводят по достижению женщиной менопаузы.

Прежде чем начинать лечить гиперплазию внутреннего слоя матки, необходимо знать её форму.

Консервативная медикаментозная терапия

Лечение гиперплазии эндометрия полости матки без операции и удаления возможно при некоторых простых формах заболевания. Существует возможность медикаментозного лечения при простой форме гиперплазии эндометрия, например, железистой, а также железисто-кистозной. Такая тактика лечения оправдана низким риском перехода образований в рак.

Как можно лечить гиперплазию эндометрия медикаментозно? Для достижения результата используются лекарства, обладающие гормональным действием.

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Препараты этой группы назначаются длительно. В результате их приёма происходит коррекция работы гормональной системы и чрезмерное разрастание эндометрия прекращается.

КОК обладают побочными эффектами и иногда тяжело переносятся. В таких случаях корректируется каждый отдельно взятый гормон.

  • Дюфастон или утрожестан. Использование этих препаратов рекомендовано при недостаточном уровне прогестерона.

Хирургическое лечение

Лечение гиперплазии эндометрия не всегда возможно консервативным методом. Иногда случается, что даже простая форма заболевания имеет значительный риск перехода в онкологию или проведённое медикаментозное лечение оказалось неэффективным. В таких случаях используются оперативные методы при гиперплазии эндометрия.

Методы хирургического лечения.

  • Лечебно-диагностическое выскабливание или гистероскопия. Врач с помощью специальных гинекологических инструментов производит отделение функционального слоя эндометрия. Известно, что этот метод является наиболее важным, так как полученный материал после процедуры можно подвергнуть специальному анализу, который называется гистологией. Такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, можно вылечить, используя результаты гистологии.
  • Воздействие жидкого азота или криодеструкция. Во время процедуры слизистая матки контактирует с холодом, в результате чего функциональный слой отторгается и заменяется со временем новым.

Во время такой процедуры не представляется возможным сделать забор материала для исследования, так как слизистая матки при криодеструкции испаряется. Следовательно, применение метода возможно лишь при лёгких неопасных формах заболевания.

  • Гистерэктомия. Эта операция подразумевает ампутацию или удаление  матки. Этот метод используется в серьёзных случаях, когда диагностирована предраковая форма заболевания. Операция и удаление могут проводиться разными способами. Наиболее травматичной является полостная операция, в то время как лапароскопический метод удаления является наиболее щадящим. Если пациентке больше 50 лет, рекомендована операция и удаление также труб, яичников.

Реабилитационный период

После процедуры гистероскопии могут наблюдаться незначительные выделения кровянистого характера. Женщине назначаются антибактериальные и гормональные препараты, а также витамины.

Хороший эффект оказывают физиотерапия и рефлексотерапия. Иногда показан приём седативных препаратов.

После операции следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, полноценно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок, воздерживаться от интимной жизни в течение некоторого времени.

Если после хирургического лечения наблюдаются обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и ухудшением общего самочувствия, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Использование средств народной медицины

Целесообразно использование простых средств народной медицины после хирургического лечения. Как народными средствами лечить гиперплазию должен решать врач. Известно, что после операции в крови снижается гемоглобин. Для профилактики анемии можно использовать простые настойки из листьев крапивы.

Это лекарственное растение оказывает укрепляющее, а также тонизирующее воздействие. Народные средства не могут использоваться в качестве основного лечения, они сопровождают вспомогательную терапию.

Кроме того, некоторые лекарственные растения содержат природные гормоны и могут стать причиной ухудшения и прогрессирования заболевания.

Причины разрастания слизистой матки

Гиперплазия является патологией, которая может развиться в абсолютно любом возрасте.

Учитывая, что она является гормонозависимым заболеванием, можно отметить частое появление патологии в подростковом периоде.

Известно, что именно в этом возрасте у девочек наблюдаются характерные симптомы и изменения гормонального характера. Гиперплазия имеет свойство развиваться у женщин перед менопаузой.

Причин, вызывающих разрастание слизистой репродуктивного органа достаточно много.

  • Дисбаланс в гормональной системе. В частности, это относится к повышению уровня гормонов эстрогенов, в то время как прогестерон вырабатывается организмом в недостаточных количествах. В результате образуется неправильное соотношение отдельно взятых гормонов.
  • Сопутствующие болезни. Некоторые серьёзные симптомы и заболевания, косвенно связанные с половой сферой, могут вызывать усиленное разрастание внутреннего слоя матки. К ним можно отнести: сахарный диабет, гипертонию, избыточную массу тела, заболевания эндокринной системы.
  • Инфекции и воспалительные процессы в интимной сфере.
  • Частые прерывания беременности, выскабливания и гистероскопия полости матки и цервикального канала.
  • Эндометриоз, миома тела матки.
  • СПКЯ.
  • Отягощённый наследственный анамнез.

Симптоматика заболевания

  • Как и при других патологиях репродуктивной системы, основные симптомы – это выделения. При гиперплазии любой формы наблюдаются выделения с примесью крови, которые не связаны с месячными. Обычно их появление характерно в середине цикла либо через несколько дней после задержки месячных.

    Эти выделения можно отличить от нормальных менструальных по определённым симптомам. При гиперплазии выделения необильные, часто мажущего характера.

  • В переходном возрасте могут наблюдаться резкие выделения крови с наличием сгустков.

Частые и длительно протекающие кровянистые выделения и кровотечения – это опасные симптомы для организма в целом. Они могут стать причиной развития анемии.

  • При гиперплазии часто возникает отсутствие овуляции.

    Гормональный дисбаланс, проявляющийся повышением уровня эстрогенов с одновременным падением количества прогестерона, блокирует созревание яйцеклеток. Таким образом, симптомы гиперплазии становятся причиной бесплодия.

Иногда патологическое разрастание слизистой матки не сопровождают никакие симптомы.

Женщина безуспешно пытается забеременеть, проходит обследование, в ходе которого диагностируется гиперплазия эндометрия. Соответственно, такие симптомы, как необычные мажущие выделения и отсутствие беременности длительный период являются поводом для посещения врача и прохождения необходимой диагностики.

Диагностические методы

Определить заболевание можно при помощи следующих методов диагностики.

  • Осмотр врачом на кресле. При пальпаторном методе исследования возможно определить увеличенную матку при гиперплазии эндометрия. Это исследование является неточным, так как разрастание эндометрия можно принять за малый срок беременности. Данный метод исследования хорош, когда наблюдается простая форма болезни.
  • Трансвагинальное УЗИ малого таза. Исследование позволяет визуализировать участки разрастания и утолщения внутреннего слоя матки, а также различить полипы, которые выглядят на мониторе как образования овальной формы.

Диагностика УЗИ является простым скрининговым методом, так как он выявляет только показатели толщины слизистой.

  • Гистероскопия. Такое исследование представляет собой изучение полости матки гинекологическим прибором с функцией увеличения. Гистероскопия является одним из наиболее важных обследований при подозрении на гиперплазию эндометрия. Во время гистероскопии также выполняется диагностическое выскабливание раздельно матки и цервикального канала. Полученный таким способом образец ткани подвергается гистологии. Анализ, который называется гистологией, позволяет точно определить конкретный тип гиперплазии.

Гистероскопия является своеобразной операцией, которая проводится планово в конце менструального цикла. Исследование относится к наиболее информативным и точным. Оно часто используется, так как решает сразу две задачи: диагностическую и лечебную.

  • Аспират эндометрия для биопсии. При этой процедуре извлекается небольшой образец ткани для дальнейшего гистологического исследования.
  • Анализы на гормоны. Для диагностики заболевания важны показатели гормонов эстрогена и прогестерона. В качестве дополнительного исследования для обнаружения сопутствующей патологии могут потребоваться данные уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Осложнения  

Если заболевание своевременно не лечить, оно может спровоцировать:

  • перерождение образований в злокачественную опухоль;
  • частые рецидивы;
  • бесплодие;
  • анемию вследствие кровотечений.

Гиперплазия эндометрия в период беременности

Поскольку это заболевание подразумевает чрезмерное разрастание эндометрия, довольно часто наблюдается бесплодие. Оплодотворённая яйцеклетка просто не может имплантироваться в такую слизистую. Слишком толстый эндометрий не обеспечивает достаточное питание зародышу.

Не исключены случаи, когда плодное яйцо всё же внедряется в полость матки. В таких случаях возникает угроза прерывания беременности. Как правило, удачная имплантация происходит когда гиперплазия имеет простой очаговый характер, а эмбрион имплантируется в здоровый участок эндометрия.

Беременная женщина с гиперплазией эндометрия состоит в группе риска по невынашиванию. Следовательно, она находится на особом контроле у гинеколога, чтобы вовремя предупредить возможную отслойку.

Профилактика заболевания

На первый взгляд, заболевание кажется безобидным и простым. Однако со временем оно может привести к операции по удалению матки или к раку. Поэтому необходима его своевременная профилактика:

  • своевременный осмотр и обследование гинекологом;
  • избегание прерывания беременности;
  • лечение ИППП и воспалительных процессов органов малого таза;
  • лечение гормонозависимых заболеваний, не связанных с репродуктивной системой;
  • полноценное питание, режим труда и отдыха, адекватная физическая активность.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Разумная профилактика и своевременное адекватное лечение поможет избежать серьёзных заболеваний женской половой сферы.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-lechit-giperplaziyu-ehndometriya.html

Рождение ребенка
Добавить комментарий