Какие лекарства можно принимать во 2 триместре беременности

Содержание
  1. Лекарства во 2 триместре беременности: антибиотики, антигистаминные, успокоительные
  2. Антибиотики во 2 триместре
  3. Противовирусные препараты во 2 триместре
  4. Антигистаминные препараты после 14-ой недели
  5. Можно ли принимать успокоительные во втором триместре
  6. Обезболивающие препараты во 2 триместре
  7. Лекарства для беременных от простуды: список препаратов, отзывы, рекомендации
  8. Простуда у беременных
  9. Повышаем иммунитет и боремся с вирусами
  10. Антибактериальные препараты
  11. Устраните боль в горле
  12. Борьба с насморком
  13. Что делать при повышении температуры?
  14. Народные рецепты
  15. Отзывы о лечении простуды во время беременности
  16. Вместо заключения
  17. Насморк, изжога, запор и аллергия, а я беременна! Какие лекарства можно принимать в этот период?
  18. Токсическое влияние на плод
  19. Как узнать, какие лекарства безопасны
  20. Лекарства, разрешенные для приема
  21. Какие лекарства можно при беременности?
  22. Неблагоприятное действие лекарств
  23. Правила приема медикаментов во время беременности
  24. какие НПВС можно беременным: список разрешенных препаратов для беременных женщин
  25. Какие НПВС можно применять беременным
  26. Побочные эффекты НПВС у беременных
  27. Список НПВС для беременных

Лекарства во 2 триместре беременности: антибиотики, антигистаминные, успокоительные

Какие лекарства можно принимать во 2 триместре беременности

Можно ли принимать лекарства во 2-ом триместре беременности? Этот вопрос беспокоит всех будущих мам. Давайте разбираться вместе, какие препараты безопасны на этом сроке, а какие – табу.

Известно, что во время беременности принимать лекарственные препараты нежелательно. Однако никто не застрахован от проблем со здоровьем, поэтому иногда будущим мамам во 2-ом триместре приходиться пить таблетки.

Не все лекарства причиняют вред ребёнку: если медикаментозные препараты назначил врач, то риски минимальны. Запомните только одно: беременным категорически запрещено самовольно принимать любые лекарства.

А теперь о самых «популярных» группах препаратов подробнее.

Антибиотики во 2 триместре

Антибиотики оказывают сильное действие на организм, поэтому их не желательно применять беременным. Но бывают такие болезни, которые невозможно вылечить без использования этих препаратов, а отсутствие лечения чревато серьёзными патологиями.

Последствия, которые влекут за собой антибиотики (аномалии развития ребёнка, осложнения беременности), не так опасны во 2 триместре, как на ранних сроках. К тому же в современной фармакологии существуют препараты, которые действуют локализировано и не влияют на ребёнка.

Какие антибиотики можно использовать для лечения во 2 триместре беременности:

  • пеницилиновый ряд;
  • цефалоспориновый ряд;
  • макролидный ряд.

Беременным ни в коем случае нельзя применять антибиотики без контроля врача, даже если эти препараты из категории безопасных.

Противовирусные препараты во 2 триместре

В период вынашивания малыша организм ослаблен, иммунная система часто не справляется в полной мере со своими функциями, поэтому вас могут атаковать вирусы. Лечение вирусных заболеваний осуществляется медикаментозно, но если заниматься самолечением, то это может нанести непоправимый вред ребёнку.

2 триместр беременности позволяет использовать многие противовирусные препараты практически без рисков, однако при этом нужно знать, какие из них можно применять, а какие – нет. Только используя безопасные лекарства можно избежать патологий беременности.

Противовирусные препараты можно принимать только после согласования с врачом.

При ОРВИ сбить температуру можно при помощи парацитамола, однако ошибочно принимать его в составе комплексных средств: только в чистом виде и правильно рассчитав дозировку.

Антигистаминные препараты после 14-ой недели

Никто не застрахован от возникновения аллергии при беременности, для снятия аллергических проявлений обычно используют антигистаминные препараты: если на ранних сроках они категорически запрещены, то 2 триместр позволяет применять некоторые лекарства из этой группы.

Назначить эффективное, а главное – безопасное для ребёнка, лечение может только врач. Выписывая таблетки от аллергии, доктор оценивает возможные риски при беременности, ведь 2 триместр, несмотря на свою безопасность, требует предельной осторожности.

Если 2 триместр сопровождается аллергическими проявлениями, но они не опасны, то врач может назначить немедикаментозные средства от аллергии (витаминотерапия, приём олеиновой кислоты, прочее): это – оптимальный вариант при беременности, но следует понимать, что таким образом можно только купировать симптомы.

Можно ли принимать успокоительные во втором триместре

2 триместр – в идеале спокойный и умиротворённый период, но в реальности стресс при беременности поджидает на каждом углу, поэтому многие будущие мамы задаются вопросом: можно ли в этот период принимать успокоительные таблетки.

Чрезмерные волнения мамы негативно сказываются на развитии малыша, поэтому если беременная не может своими силами справляться со стрессами, то ей показаны специальные препараты.

Безопасных успокоительных не так много, но всё же они есть: такие лекарства состоят исключительно из натуральных растительных компонентов (валерианы, пустырника). Помните, что даже безопасные препараты нельзя применять без предварительной консультации с врачом.

Обезболивающие препараты во 2 триместре

Будущие мамы, опасаясь причинить вред своему малышу, боятся принимать обезболивающие таблетки, но мучиться от боли тоже не выход, тем более что существуют препараты, которые безопасны при беременности (неважно 2 это триместр или 1).

Проконсультируйтесь со своим врачом: он посоветует вам те лекарственные средства, приём которых в «интересном положении» не сопряжён с рисками.

Самое безопасное обезболивающее при беременности, по мнению многих врачей, – парацитамол, так что если ваш 2 триместр омрачила боль, то можно смело принимать этот препарат (исключительно в чистом виде, а не в составе другого лекарства). Правда, нужно узнать у врача в какой дозировке.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-lekarstva-mozhno-prinimat-vo-2-trimestre-beremennosti/

Лекарства для беременных от простуды: список препаратов, отзывы, рекомендации

Какие лекарства можно принимать во 2 триместре беременности

Лекарства для беременных от простуды выделяются в отдельную подгруппу. Ведь только эти медикаменты проверены и достоверно безопасны. Стоит отметить, что некоторые из них разрешены только на определенных сроках.

Данная статья расскажет вам о том, какие лекарства можно беременным при простуде. Вы узнаете об особенностях применения тех или иных средств. Также стоит сказать об отзывах будущих мам в коррекции такого состояния.

Простуда у беременных

В период ожидания ребенка каждая женщина старается уберечь себя от всевозможных болезней. Ведь некоторые патологии могут негативно отразиться на развитии будущего крохи. Однако не всегда получается избежать простуды.

Когда происходит оплодотворение, наступает угнетение иммунной защиты организма женщины. Это необходимо для правильного и нормального течения беременности. В противном случае плодное яйцо может быть воспринято как чужеродное тело. Именно по причине снижения иммунитета наступает заражение некоторыми простудными заболеваниями. Стоит ли вмешиваться в этот процесс?

Простуда у беременных должна обязательно быть вылечена. Какие препараты можно принимать при этом – вы узнаете далее. Многие будущие мамы также прибегают к использованию народных рецептов медицины. В большинстве случаев такое заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, насморком, кашлем и болью в горле. Рассмотрим, какие препараты можно беременным при простуде.

Повышаем иммунитет и боремся с вирусами

Лекарства для беременных от простуды могут иметь противовирусное действие. Но в то же время они повышают собственный иммунитет. Большую популярность имеют препараты, провоцирующие выработку интерферона. Стоит отметить, что данное вещество самостоятельно вырабатывается организмом заболевшего человека. Именно поэтому оно не способно нанести вред будущей маме и ее будущему ребенку.

К медикаментам такого типа можно отнести «Интерферон лейкоцитарный», «Анаферон», «Эргоферон» и так далее. Отдельно стоит выделить лекарство «Виферон». Беременным при простуде он вводится ректально.

Такой метод использования позволяет избежать попадания действующего вещества в кровь. Стоит отметить, что не все противовирусные и иммуномодулирующие составы, которые продуцируют интерферон, разрешены к использованию на разных сроках беременности.

Такие лекарства, как «Ликопид» и «Изопринозин», можно применять только в третьем и втором триместрах.

Антибактериальные препараты

В некоторых ситуациях могут потребоваться лекарства для беременных от простуды, которые способны устранить бактериальное заражение. Перед их использованием медики рекомендуют обязательно произвести бактериологический посев. Этот анализ позволяет определить местонахождение микробов и выявить их чувствительность к тем или иным препаратам.

Среди антибиотиков, которые разрешены в период ожидания ребенка, можно отметить «Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин», «Экобол» и так далее. Действующим веществом всех перечисленных лекарств является амоксициллин.

Он разрешен к использованию во втором и третьем периодах беременности. В первой трети срока лекарство противопоказано, так как может нанести вред формирующемуся организму.

В особо тяжелых ситуациях медики могут рекомендовать и другие антибактериальные составы.

Устраните боль в горле

Если беременная заболела простудой, то главным сопутствующим симптомом становится боль и першение в горле. Устранить эту проблему помогут разрешенные в этот период лекарственные средства. К таким можно отнести препарат «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Тантум Верде».

Эти медикаменты выпускаются в виде спрея. Вам достаточно просто распылить лекарство в гортань. Описанные средства оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Препарат «Тантум Верде» также признан анестетиком. Он снижает выраженность боли и устраняет зуд.

Еще одним разрешенным медикаментом является «Лизобакт». Этот препарат нужно рассасывать медленно во рту. Он воздействует местно и оказывает бактериостатический, обезболивающий и смягчающий эффект.

Борьба с насморком

Какие еще существуют лекарства для беременных от простуды? Если патология сопровождается обильным отделением слизи из носа, то стоит использовать капли. Они подразделяются по своему действию на сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные.

Перед нанесением лекарственного средства рекомендуется промыть носовые ходы. Сделать это можно при помощи таких составов, как «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор» и так далее. При необходимости можно использовать обычный физраствор.

Через несколько минут после проведенной манипуляции разрешено использовать лекарства.

Для борьбы с вирусными заболеваниями применяйте медикамент «Грипферон», «Деринат» или «Назоферон». Если речь идет о бактериальном поражении, то допустимо использовать препараты «Полидекса» или «Изофра».

При заложенности носа врачи иногда разрешают применять капли «Називин» или «Виброцил». Однако дозировка сосудосуживающих составов должна быть детской.

В некоторых случаях при затяжном насморке медики назначают прогревания.

Что делать при повышении температуры?

Что пить беременной при простуде, если у нее возникла лихорадка? Многие врачи не советуют сбивать температуру до отметки на термометре в 38,5 градусов.

Именно в этом состоянии организм может максимально эффективно самостоятельно справиться с инфекцией. Однако это утверждение не распространяется на беременных женщин. Будущие мамы должны очень внимательно следить за своей температурой.

Когда шкала на термометре переползла значение в 37,5, нужно подумать о жаропонижающих препаратах.

Самым безопасным средством, которое может снять лихорадку, является парацетамол. С этим действующим веществом выпускаются препараты «Цефекон», «Панадол» и многие другие. Стоит обязательно обращать внимание на дополнительные составляющие. Чем меньше вы их обнаружите, тем безопаснее будет лекарство.

Во втором триместре беременности допускается использование препарата «Ибупрофен». Описанные лекарства не только снижают температуру тела, но и способствуют устранению болевого синдрома. В результате, будущая мама чувствует себя гораздо лучше. Врачи не рекомендуют злоупотреблять описанными лекарствами.

Какие еще лекарства можно беременным при простуде? Если будущая мама столкнулась с кашлем, то это может очень нехорошо сказаться на ее состоянии. Во время сокращений бронхов возникает непроизвольный тонус матки.

Это может повлечь за собой угрозу выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому нужно как можно скорее начать борьбу с этим симптомом. Для начала стоит определить характер кашля.

Он может быть влажным или сухим, продуктивным или приступообразным.

Лучшее средство от кашля – это ингаляция. Проводить процедуру можно с некоторыми лекарственными составами или обычной минеральной водой. Что еще можно предпринять? Какие лекарства можно беременным при простуде, которая сопровождается сильным кашлем? К эффективным средствам можно отнести препарат «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ» и другие. Иногда медики назначают медикамент «Колдрекс Бронхо».

Народные рецепты

Что пить беременной при простуде? Многие будущие мамы придерживаются народной медицины. Они уверены, что натуральные составы не могут навредить будущему ребенку. Однако и в таком лечении нужно соблюдать особую осторожность. Вот несколько действенных народных средств для борьбы с простудой:

  • Теплое молоко. Данное средство великолепно устраняет кашель. Усиление эффекта будет в том случае, если вы добавите в белую жидкость кусочек сливочного масла. После использования состава наступает моментальное смягчение миндалин и гортани.
  • Чай с малиной. Этот рецепт относится к разряду жаропонижающих. Его используют как в теплом, так и в горячем виде. Стоит отметить, опасность этого средства состоит в том, что малина способствует повышению маточного тонуса. Большие дозы могут привести к угрозе преждевременных родов.
  • Лимон и петрушка. В лечении простуды никак не обойтись без витамина С. Это вещество способствует повышению иммунной защиты. Также витамин С может незначительно снизить температуру. Лимон и петрушка содержат большое количество описанного вещества.
  • Лук и чеснок. Эти средства признаны природными антибиотиками. Очень эффективно они могут бороться с насморком. Для приготовления капель нужно выдавить сок лука и чеснока, а также добавить чайную ложку оливкового масла.

Отзывы о лечении простуды во время беременности

Многие будущие мамы болеют простудными заболеваниями. Отзывы беременных женщин сообщают о том, что если своевременно начать лечение, то справиться с патологией можно минимальным количеством лекарств. Иногда достаточно обычных народных рецептов. Когда же состояние уже запущено, недуг может вызвать осложнения.

Многие будущие мамы сообщают о том, что лечение простуды должно сопровождаться соблюдением постельного режима. Также следует употреблять большое количество воды и любой теплой жидкости.

Пациентки говорят о том, что самолечением в такой ситуации заниматься не стоит. Это может привести к усугублению состояния или развитию побочных эффектов.

В некоторых ситуациях оказывается необратимое негативное влияние на плод.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, что принимать беременным при простуде. Помните, что даже самые безопасные средства для лечения должны быть согласованы с врачом. В период ожидания малыша вы несете большую ответственность не только за свое самочувствие, но и за состояние будущего крохи. Будьте здоровы и не болейте!

Источник: http://fb.ru/article/220024/lekarstva-dlya-beremennyih-ot-prostudyi-spisok-preparatov-otzyivyi-rekomendatsii

Насморк, изжога, запор и аллергия, а я беременна! Какие лекарства можно принимать в этот период?

Какие лекарства можно принимать во 2 триместре беременности

Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины.

При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении.

С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.

Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.

Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?

Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

  • Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
  • Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
  • Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.

Как узнать, какие лекарства безопасны

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента.

Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности.

Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

Лекарства, разрешенные для приема

Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь.

Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Какие лекарства можно при беременности?

Аллергия

Применяемые препараты:

  • дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
  • лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).

Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.

Простуда и грипп

При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:

  • парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
  • теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.

При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).

Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.

Диарея и инфекционные болезни

Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:

  • Фильтрум-СТИ;
  • Смекта;
  • Неосмектин;
  • Хилак Форте;
  • Эндосорб.

При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу.

При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.

Запор

Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:

  • Гудлак;
  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Ливолюк-ПБ;
  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Ромфалак;
  • Эвикт.

Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.

Геморрой

Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.

Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:

  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Нео-Анузол;
  • Простопин (при отсутствии аллергии на мед).

Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.

Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте в нашем обзоре.

Кандидоз

Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):

  • Бифидумбактерин;
  • Виферон;
  • Кандид (кроме 1-го триместра);
  • Флуомизин;
  • Экофуцин.

Средства от молочницы для приема внутрь можно принимать только в тяжелых случаях заболевания по назначению врача. Перечисленные медикаменты для местного применения можно использовать и без рецепта.

Тошнота

Этот симптом возникает при токсикозе в начале беременности у многих женщин. Помочь от тошноты могут такие препараты:

  • Фильтрум-СТИ и другие энтеросорбенты;
  • Эссенциале, улучшающий работу печени.

Хофитол от тошноты беременных можно применять с осторожностью, церукал (метоклопрамид) противопоказан.

Отеки

Отечность нижних конечностей может быть признаком задержки жидкости в организме. Нередко она сопровождает гестоз 2-й половины беременности и требует лечения под наблюдением врача. Мочегонные средства от отеков беременным не рекомендуются. Лишь в тяжелых случаях в условиях стационара коротким курсом можно вводить раствор фуросемида. Гипотиазид и верошпирон противопоказаны.

При отеках основное лечение направлено на улучшение кровообращения в почках и снятие спазма сосудов. С этой целью назначают эуфиллин, платифиллин и другие безопасные лекарства.

Гипертония

Абсолютно безопасен для плода даже в самом начале его развития метилдопа. Это препарат выбора при гипертонии у беременных. Также может применяться лабеталол.

С осторожностью допускается назначение метопролола. При гипертоническом кризе или преэклампсии допустимо введение нитропруссида натрия и фуросемида.

Категорически запрещены ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Поэтому для подбора средства от давления, если гипертония имелась ранее или возникла только во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу.

Депрессия

До 20% беременных страдают депрессией в той или иной степени. Преимущества лечения такого состояния намного перевешивают потенциальные угрозы для плода. Для устранения депрессии обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина.

О депрессии в послеродовый период можно прочесть здесь.

Вакцинация

Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.

Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

  1. Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
  2. Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
  3. Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
  4. Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

  • изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
  • НПВС, особенно в 3-ем триместре;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
  • снотворные препараты синтетического происхождения;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • современные антидепрессанты;
  • назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

  • ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
  • сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
  • аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
  • метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
  • вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Правила приема медикаментов во время беременности

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
  2. При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
  3. Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
  4. Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
  5. При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
  6. Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/lekarstva-pri-beremennosti.html

какие НПВС можно беременным: список разрешенных препаратов для беременных женщин

Какие лекарства можно принимать во 2 триместре беременности

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа лекарственных препаратов, которые врачи Юсуповской больницы широко применяют в клинической практике.

Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Беременным женщинам назначают НПВС, которые не оказывают влияние на плод, течение беременности и родов.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории индивидуально подходят к выбору НПВС каждой беременной пациентке.

Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства только после всестороннего обследования беременной женщины в том случае, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода. При назначении нестероидных лекарственных средств врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих правил:

  • назначают НПВС только по строгим показаниям;
  • применяют во время беременности НПВС, которые испытаны многолетней практикой;
  • стремятся к проведению монотерапии;
  • ограничивают приём комбинированных препаратов;
  • выбирают минимальную терапевтическую дозу НПВС.

Врачи оценивают риски:

  • заболевание может быть фактором риска для нормального развития плода;
  • боль может угрожать нормальному течению беременности;
  • отсутствие лечения может быть сопряжено с более высоким риском для будущего малыша, чем сами нестероидные противовоспалительные средства.

На заседании экспертного совета ведущие специалисты Юсуповской больницы коллегиально принимают решение о выборе НПВС для лечения беременной пациентки.

Какие НПВС можно применять беременным

Часто врачи используют НПВС в качестве жаропонижающего средства. В этом случае препаратом выбора является парацетамол. Лекарственное средство можно назначать в обычных дозах на любых сроках беременности в обычных дозах.

В первом и втором триместрах беременности в качестве противовоспалительных средств используют диклофенак и ибупрофен.

Начиная с тридцатой недели гестации, воздерживаются от их применения из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода, возникновения маловодия и нарушения функции почек у новорожденного.

При наличии показаний проводят терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (80-300 мг в сутки). При использовании НПВС этой группы не повышается риск возникновения пороков развития плода. Иногда диагностируются лёгкие дефекты сердечно-сосудистой системы (межпредсердной и межжелудочковой перегородок).

НПВС продлевают беременность. Простагландины групп Е и F регулируют сократимость матки, и за несколько часов до родов их продукция резко усиливается. Этот феномен связывают СС стимуляцией синтеза ЦОГ-2. Эти вещества играют решающую роль в начале и развитии родовой деятельности.

По этой причине индометацин назначают при угрозе преждевременных родов.

При использовании этих лекарственных средств на поздних сроках беременности могут возникать достаточно серьёзные пороки развития плода.

При применении НПВС в III триместре (после 28-30-й недели) происходит преждевременное закрытие артериального протока у плода, что может привести к лёгочной гипертензии плода или новорожденного и его гибели. В настоящее время индометацин используют в неонатологии.

Препарат применяют для закрытия функционирующего артериального протока у недоношенных новорожденных. Наибольший терапевтический эффект развивается у детей между двадцать восьмой и тридцать четвёртой неделей.

Побочные эффекты НПВС у беременных

Как показывают научные исследования, риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, если женщины принимали НПВС, увеличивается в 15 раз.

По этой причине врачи Юсуповской больницы предпочитают не назначать нестероидные противовоспалительные средства после 28-30 недели беременности.

Если же существует необходимость в их применении, 1 или раза в неделю проводят ультразвуковое исследование для выявления возможных осложнений – изменения гемодинамики в артериальном протоке, возникновение маловодия.

Помимо риска преждевременного закрытия артериального протока, НПВС токсически воздействуют на почки, ослабляя компенсаторное простагландин-опосредованное расширение почечных сосудов в случаях ухудшения кровоснабжения.

При их длительном приёме может развиваться почечная недостаточность у новорожденных детей.

С применением НПВС незадолго до родов связывают возникновение самопроизвольного прободения подвздошной кишки и некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Список НПВС для беременных

Парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, которое лишено противовоспалительной активности. Препарат не оказывает тератогенного (вызывающего аномалии развития) воздействия на плод.

Он снижает риск дефекта нервной трубки, отсутствия или недоразвития ушной раковины, расщелин губ и врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором через расщелину из брюшной полости выпадают петли кишечника и другие органы.

Возможна связь между приемом парацетамола во время беременности и крипторхизмом (неопущением яичек) у родившихся мальчиков.

Ацетилсалициловая кислота блокирует андрогенный ответ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Поскольку стимулированная ХГЧ продукция мужских половых гормонов играет ключевую роль для нормального опускания яичек, ингибиторы ЦОГ, принимаемые в уязвимый период во время беременности, могут оказать негативное влияние на этот процесс.

Ингибиторы ЦОГ (кроме парацетамола) могут вызывать кровоизлияния у новорожденных, подавление родов и преждевременное закрытие артериального протока.

Если женщина принимает ибупрофен в близком к моменту зачатия периоде, может повыситься риск прерывание беременности. Это связано с ролью простагландинов в имплантации эмбриона, а второй — их роль в поддержании кровоснабжения плаценты. Отсутствуют данные об аномалиях развития плода после приёма ибупрофена.

После приёма НПВС напроксен во время беременности иногда развиваются расщелины верхней губы и нёба. Напроксен может снижать почечный кровоток плода и, как следствие, вызывать неправильное развитие почек.

У детей, чьи матери принимали напроксен непосредственно перед родами, может возникнуть персистирующая легочная гипертензия (повышение давления в системе легочных вен) и преждевременное закрытие артериального протока.

Кетопрофен помимо риска преждевременного закрытия артериального протока также может обладать нефротоксичностью. После лечения беременных женщин кетопрофеном во второй половине беременности иногда развивается маловодие и почечная недостаточность у новорожденных.

При приёме нестероидного противовоспалительного средства диклофенак в течение первых 10-12 недель беременности риск возникновения пороков развития не повышается.

Если женщина принимает диклофенак на последних неделях беременности, у малыша может преждевременно закрыться артериальный проток.

В некоторых случаях приёма препарата на 35-37 неделе у плода нечасто развивается расширение правого предсердия с обратным током крови через трёхстворчатый клапан, недостаточность клапана легочной артерии и полное закрытие артериального протока.

Индометацин во второй половине беременности проникает через плаценту и достигает в крови плода концентраций, аналогичной таковой в крови беременной женщины. Лечение матери индометацином на поздних сроках беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока и хроническое повышение легочного давления.

Сужение артериального протока плода, повышение сопротивления легочных артерий и обратный ток крови через трёхстворчатый клапан выявляют при эхокардиографии плода у женщин, которые получали леченных индометацином в III триместре беременности.

Лечение беременной индометацином для предупреждения преждевременных родов связано с повышенным риском развития поражения белого вещества головного мозга у детей, являющегося причиной детского церебрального паралича.

Выработка мочи почками плода и амниотической жидкости уменьшается у женщин, лечившихся индометацином во втором или третьем триместре беременности. В результате может возникнуть маловодие. Эффект обратим после прекращения терапии НПВС.

Анальгин вызывает пороки развития плода. При приёме препарата в первом триместре беременности могут возникнуть врождённые сердечно-сосудистые аномалии и дефекты диафрагмы.

Иногда у детей, чьи матери принимали во время беременности анальгин, развиваются злокачественные новообразования (опухоль Вильмса).

Существует риск развития агранулоцитоза и лейкемии у ребёнка или маловодия у беременной при приёме анальгина в период гестации.

Кеторолак не повышает риск возникновения врождённых аномалий. После применения кеторолака для обезболивания после кесарева сечения может возникнуть атония матки и послеродовое кровотечение. Подавление агрегации тромбоцитов иногда наблюдается в пуповинной крови после назначения матери кеторолака во время родов.

При приёме ацетилсалициловой кислоты в первом триместре беременности возрастает риск образования дефекта передней брюшной стенки плода. Аспирин оказывает негативное влияние на вес при рождении.

При применении беременной женщиной ацетилсалициловой кислоты во втором триместре у мальчиков яички могут не опуститься в мошонку. Женщины, принимающие аспирин, перенашивают беременность.

Применение ацетилсалициловой кислоты в низких суточных дозах (от 60 до 150 мг) женщинами с высоким риском преэклампсии значимо снижает частоту артериальной гипертензии, связанной с беременностью. Низкие дозы препарата не влияют на свёртывающую систему крови.

Назначение низких доз аспирина во II и III триместре не повреждает маточно плацентарную и фетоплацентарную гемодинамику. Аспирин является обезболивающим и жаропонижающим средством второго выбора во время беременности и показан лишь в случаях, когда другие лекарственные препараты не дают эффекта.

В III триместре беременности ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать регулярно. Дозы препарата должны быть ниже, чем обычно используемые для получения противовоспалительного эффекта.

Для длительного противовоспалительного лечения беременным врачи Юсуповской больницы предпочитают использовать ибупрофен.

Ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) обладают существенно лучшей переносимостью, поскольку они избирательно ингибируют ЦОГ-2, играющую большую роль в процессах воспаления, на фоне меньшего риска возникновения желудочно-кишечных расстройств и повреждений почек.

В период беременности ингибиторы ЦОГ-2 не имеют существенных преимуществ перед классическими НПВС. Данные о применении ингибиторов ЦОГ-2 в период беременности немногочисленны. Эти препараты врачи назначают беременным только в том случае, если их применение принесёт больше пользы беременной женщине, чем вреда плоду.

Получите консультацию по поводу применения НПВС во время беременности, записавшись на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/npvs-razreshyennye-pri-beremennosti/

Рождение ребенка
Добавить комментарий