Как проверить слух у ребенка

Содержание

Как можно проверить слух у ребенка

Как проверить слух у ребенка

Нормальный слух очень важен для гармоничного развития ребенка. Даже его незначительное снижение приводит к серьезным последствиям – нарушениям речи, плохому пониманию окружающих, психологическому дискомфорту, трудностям социализации.

Родители и другие члены семьи первыми обращают внимание на возможные проблемы со слухом ребенка.

Чем раньше они обнаружены и установлена степень утраты слуховой функции, тем быстрее можно принять меры – провести медикаментозное или хирургическое лечение, приступить к реабилитационным мероприятиям.

Важно с самого рождения внимательно наблюдать за тем, насколько хорошо слышит малыш и при малейшем подозрении на нарушение слуха немедленно обращаться к врачу.

чем установлена степень утраты слуховой функции, тем быстрее можно принять меры

Слух у ребенка следует обязательно проверять в следующих случаях:

  • при поступлении в образовательное учреждение;
  • при отставании в речевом развитии;
  • после перенесенных тяжелых и длительных заболеваний, отитов, гриппа, кори, паротита, после лечения антибиотиками с ототоксическим действием;
  • при направлении на ПМПК в связи с подозрением на отставание в развитии.

Формы и причины нарушений слуха

Все нарушения слуха в зависимости от локализации процесса в слуховом анализаторе делятся на три формы: кондуктивные, сенсоневральные (нейросенсорные) и смешанные. Они могут иметь наследственный, врожденный или приобретенный характер. Процесс нарушений может быть односторонним или двусторонним.

  • Кондуктивные формы возникают в результате заболеваний, повреждений, врожденных аномалий развития наружного и среднего уха – звукопроводящей системы. Их могут вызывать отиты, воспалительные процессы в носоглотке, серные пробки, попадание инородного тела в слуховой проход, механические травмы барабанной перепонки. Они хорошо поддаются лечению, после которого в большинстве случаев слух полностью восстанавливается.
  • Сенсоневральные (нейросенсорные) формы возникают в результате поражения структур внутреннего уха и центральных отделов слухового анализатора – звуковоспринимающей системы. Они могут стать последствием родовых травм, асфиксии, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных, сепсиса. Данная форма нарушений во многом определяется и наследственной предрасположенностью. Кроме того причиной их возникновения могут стать:
  1. вирусные инфекции матери в период беременности – краснуха, корь, грипп;
  2. детские инфекционные заболевания – корь, скарлатина, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирус, менингит, паротит;
  3. применение ототоксичных антибиотиков и препаратов;

При сенсоневральной тугоухости и глухоте восстановление или улучшение слуха практически невозможно. Таким детям требуется слухопротезирование, специальные коррекционные занятия по развитию слухового восприятия. Компенсировать потерю слуха можно при помощи кохлеарной имплантации, но помочь она может далеко не в каждом случае.

  • Смешанные формытугоухости возникают в результате сочетания патологий звукопроводящей и звуковоспринимающей систем слухового анализатора. В этом случае частично улучшить слух поможет медикаментозное лечение, но без специальной педагогической помощи и использования звукоусиливающей аппаратуры оно будет малоэффективным.

В возрасте до 1 года

  • На 2-3 недели жизни он не вздрагивает при громких звуках, не замирает на голос;
  • В 1-3 месяца малыш не оживляется при голосе матери и не поворачивается на звук голоса позади;
  • Во время сна нет реакции на резкие громкие звуки;
  • В возрасте от 4-х месяцев ребенок не поворачивает голову в сторону голоса, звучащей игрушки;
  • В 4-6 месяцев гуление постепенно затухает, не переходя в лепет;
  • В 9-10 месяцев малыш неправильно реагирует на несложные инструкции, не понимает значения многих простых слов;
  • С 8-10 месяцев у него не появляются новые звуки, устойчивые звукосочетания, простые слова.

В возрасте старше 1 года

  • До 3-х лет отсутствует фразовая речь или значительно нарушен процесс ее формирования;
  • Ребенок плохо понимает обращенную речь, постоянно переспрашивает;
  • Не отвечает на вопросы и не реагирует на слова, если говорящий человек находится вне поля зрения;
  • При разговоре внимательно смотрит на лицо и губы говорящего, следит за мимикой;
  • При просмотре телевизора или прослушивании музыки постоянно прибавляет громкость;
  • Плохо различает речь по телефону, часто перекладывает трубку от одного уха к другому. 

В возрасте 1-3 года

При помощи ориентировочной реакциина звучащие игрушки: погремушку, барабан, дудку, гармошку. Реакция может проявляться в виде замирания, активизации движений, поворота головы или глаз в сторону источника звука. Звук подается одним взрослым за спиной ребенка, с разных сторон вне поля зрения, на разном расстоянии. Другой взрослый внимательно наблюдает за поведением малыша.

Кроме того можно провести так называемую «гороховую пробу»: в 3 небольшие одинаковые баночки из-под киндер-сюрпризов, фотопленки или лекарства насыпать на 1/3 объема гороха, гречки и манки, одну такую же баночку оставить пустой.

Взрослый берет в правую руку баночку с крупой, а в левую – пустую, садится перед лицом ребенка и начинает симметрично трясти ими на расстоянии 20-30 см около ушек. Затем баночки меняются местами, а взрослый наблюдает, переводит ли ребенок взгляд на  звучащую. Точно также используются емкости с остальными крупами.

По реакции ребенка легко определить, слышит ли он звуки или нет. Но малыши до 4-х месяцев на звук от манки не реагируют.

У детей старше 3-х лет

У детей, которые уже научились хорошо разговаривать, проверить состояние слуха дома можно речью. Слова произносятся взрослым шепотом с расстояния от 6-ти метров. Ребенок сначала стоит правым боком к говорящему, левое ухо при этом закрыто ваткой.

Если он не слышит слов, расстояние постепенно сокращают. После чего ребенка поворачивают левым боком к говорящему, закрывая правое ушко ваткой. Та же процедура повторяется голосом разговорной громкости с расстояния от 20-ти метров.

Если ребенок не может правильно повторить слова – дистанцию постепенно уменьшают. Можно использовать следующий набор слов:

мама                  мальчик

дом                    лампа

стол                   часы

дедушка           сапоги

парта                 муха

Используемые слова должны соответствовать возрастному развитию ребенка. Чем меньше расстояние, на котором ребенок слышит и правильно повторяет все произносимые взрослым слова, тем больше у него снижение слуха. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью в медицинское учреждение.

Медицинское исследование слуховой функции у детей

важно с самого рождения внимательно наблюдать за тем, насколько хорошо слышит малыш

При любом подозрении на снижение слуха сначала следует обратиться к участковому педиатру, который в зависимости от ситуации может направить на консультацию к детскому отоларингологу или  сурдологу. Врач-сурдолог занимается диагностикой и лечением нарушений слуха, проводит аудиометрическое исследование слуховой функции на базе детской поликлиники или сурдологического центра. Для обследования детей и определения порогов снижения слуха применяются следующие виды методов:

  • Объективные (физиологические) методы  — позволяют получить результат объективно, независимо от сопутствующих обстоятельств. Они применяются для самых маленьких детей.
  • Безусловно-рефлекторные основаны на проявлении безусловно-ориентировочных рефлексов (мышечные сокращения, реакции глаз, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, мимические реакции) в ответ на звуковое раздражение;
  • Условно-рефлекторные основаны на проявлении рефлекса в ответ на какое-либо действие, совершаемое в одно время с подачей звука;
  • Анализ слуховых вызванных потенциалов основан на регистрации электрических сигналов в отделах слухового анализатора, возникающих в ответ на звуковые сигналы различной интенсивности.
  • Субъективные (психоакустические) методы основаны на оценке ощущений человека, возникающих при предъявлении звуковых стимулов. Они применяются для детей старшего возраста.
  • Обследование с помощью шепотной и разговорной речи. Ребенку на различном расстоянии предъявляют список слов с разной акустической характеристикой, соответствующих его возрастному развитию.
  • Пороговая тональная аудиометрия — наиболее распространенный метод исследования слуха, который проводится при помощи специальной электроакустической аппаратуры – аудиометра. Она заключается в определении на различных частотах минимальной интенсивности звукового сигнала, при котором возникает ощущение звука. Полученные данные отображаются в виде графика – аудиограммы.
  • Речевая аудиометрия применяется для определения величины потери слуха на речь. Через аудиометр испытуемому подается набор слов, записанных на магнитофон, а врач отмечает число правильно воспроизведенных.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/kak-proverit-slux-u-rebenka/

Можно ли проверить слух новорожденного в домашних условиях?

Как проверить слух у ребенка

Каждая молодая мама должна вовремя вместе с врачом уметь обнаружить проблемы с ушами у своего малыша. Чем раньше будут выявлены нарушения слуха у ребенка, тем больше у него шансов получить своевременное лечение и вырасти здоровым.

Группы риска по слуху

Врачами-отоларингологами замечено, что больше рискуют появиться на свет с нарушениями слуха дети, которые:

  • родились недоношенными (ранее 38 недели беременности);
  • имеют врожденные аномалии развития костей черепа;
  • мало весили при рождении (менее 2,5 кг);
  • страдали внутриутробными инфекциями, полученными от матери (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
  • имеют отягощенную по тугоухости наследственность;
  • лечились от какого-либо заболевания препаратами, негативно сказывающимися на ушах (некоторые виды антибиотиков).

Расстройства звуковосприятия бывают как врожденными, так и приобретенными. С учетом области повреждения слухового анализатора выделяют нарушения следующих видов:

  1. Нейросенсорные. Они возникают после перенесенных внутриутробно инфекций или токсикоза беременности у матери. Либо передаются по наследству.
  2. Тугоухость кондуктивного характера. К такой патологии относятся ушные заболевания, травмы наружного и среднего отделов органа слуха. Эти нарушения хорошо поддаются лечению либо корригируются усилителями звука.
  3. Смешанные. Представляют собой сочетание предыдущих типов патологий слуха.

Что указывает на возможные проблемы со слухом у ребенка?

Хотя то, как слышит грдничок, проверяется врачом несколько раз в течение первого года жизни, мама должна внимательно наблюдать за реакцией ребенка на окружающие звуки, которые делятся на 2 вида:

  1. Высокочастотные. Это пение птиц, звонкий голос, шелест листьев.
  2. Низкочастотные. К ним относятся: стук, мужской голос, шум машин, удары погремушки.

Тяжелые нарушения слуха, когда малыш родился совсем глухим, легко выявляются при обследовании в роддоме. С небольшими отклонениями дело обстоит труднее.

Такие дети хорошо воспринимают низкочастотные звуки, но совсем не реагируют на высокочастотные. При проверке слуха у новорожденных с начальными степенями патологии нередко медики получают ложноотрицательные ответы, т. е.

отклонения в слуховом восприятии не обнаруживаются, хотя они присутствуют.

Иногда родители тоже долго не подозревают, что у их крохи есть проблемы со слухом. Однако нужно знать, что хорошо слышащий ребенок:

  • в 1-4 месяца не может спать в шумной комнате, плачет, пугается и вздрагивает от громких резких звуков;
  • в 5-6 месяцев отвечает на ласковую речь, обращенную к нему, улыбкой, лепетанием, гулением;
  • в 7-8 месяцев по просьбе указывает пальчиком на предмет, знает свое имя, пытается самостоятельно произносить звуки;
  • в возрасте 9-10 месяцев произносит первые слова – «мама», «баба», «папа»;
  • в 12-18 месяцев начинает разговаривать простыми фразами.

Если вы заметили, что сверстники вашего малыша обходят его по каким-либо показателям, следует насторожиться: возможно, он плохо слышит.

В возрасте до 1 года

Развитие слухового восприятия начинается со дня появления ребенка на свет. Одни звуки новорожденный слышит, другие пока нет. Это происходит по причине незрелости некоторых областей головного мозга и невосприимчивости их к отдельным звукам.

На третьем-четвертом месяце жизни у грудничка уже вырабатывается реакция на окружающие звуки. Двухмесячный младенец поворачивает голову на знакомый голос и прислушивается, а от внезапного резкого шума вздрагивает. К полугоду диапазон воспринимаемых ребенком звуков расширяется.

Слух у младенца развивается в течение первого года жизни постепенно. С каждым месяцем нервная система ребенка становится все более совершенной.

Его уши начинают правильно воспринимать внешние сигналы и передавать полученную информацию в мозг.

Грудничок реагирует на звуки соответственно: услышав родной мамин голос или детскую песенку, он выражает положительные эмоции, радость. В ответ на громкие неприятные звуки он, наоборот, сжимается и плачет.

В возрасте старше 1 года

Если ребенку уже исполнился год, его слух можно проверить следующим образом:

  1. Положите вместе несколько любимых игрушек малыша (кукла, мяч, мишка, слоник и т. д.).
  2. Сидя около ребенка, шепотом предложите ему принести вам, например, слоника.
  3. Когда он выполнит задание, отойдите на несколько шагов дальше от крохи и попросите его принести куклу.
  4. Если ребенок никак не реагирует на просьбу, то повторите ее громче, переходя с шепота на голос.
  5. По реакциям малыша определите, с какого расстояния он слышит произнесенную шепотом речь.

С детьми 2-3 лет можно поиграть в игру, которая требует от них знания частей тела животного или человека. Постепенно удаляясь от малыша, шепотом просите его показать, где у мишки носик, у собачки хвостик, у куклы глазки и т. п. При нарушении слуха ребенок не будет реагировать на сказанные ему слова и просьбы.

В норме дети в 1-3 года должны услышать слова, сказанные голосом разговорной громкости с расстояния 5-6 м. При этом нужно быть уверенными, что словарный запас вашего крохи позволяет ему понять, о чем речь.

Слух ребенка 3-5 лет можно оценить по его реакции на шепот с расстояния в шесть метров.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме?

Врожденные нарушения слуха имеют широкую палитру выраженности – от слабой тугоухости до полной глухоты. Впервые врач-сурдолог проверяет слух новорожденного еще в родильном доме. С этой целью через 3 дня после появления на свет младенец проходит 2 обследования:

  1. Отоакустическую эмиссию (ОАЭ). При этом в наружный слуховой проход новорожденного вводится тонкий зонд, который собирает информацию о реакции внутреннего уха на звуки. Процедура длится 5 минут и не причиняет дискомфорта малышу.
  2. Оценку слухового потенциала клеток мозга. Прибор проверки слуха новорожденных состоит из 4-5 электродов, укрепляемых на головке малыша, и наушников, в которые подаются звуки различной интенсивности. При помощи записывающего устройства в течение 10-15 минут фиксируются сигналы, подаваемые мозговыми клетками в ответ на звуковые раздражители.

Родителям нужно знать, что эти методы не способны определить слабые степени тугоухости у ребенка. И если даже новорожденный оба теста прошел, то это не дает 100%-ной гарантии, что он обладает нормальным слухом.

Рефлекс Моро

Присутствие у ребенка врожденного рефлекса Моро – свидетельство того, что младенец слышит. Для этого нужно искусственно вызвать у него легкий испуг, который безвреден для психического здоровья малыша.

Чтобы самостоятельно выявить это явление:

  1. Положите новорожденного на стол.
  2. Аккуратно выпрямите его конечности.
  3. На расстоянии 20-30 см от его правого, затем левого уха хлопните в ладоши.

Слышащий ребенок реагирует на громкие звуки растопыриванием пальчиков или вскидыванием ручек. Этот рефлекс врожденный. Он проходит к 3-4 месяцу и проявляется в виде защитной реакции организма при испуге или приближении опасности. Если же у новорожденного нет рефлекса Моро, то это может быть признаком тугоухости или родовой травмы шеи, либо головы.

Метод Калмыковой

Метод Калмыковой позволяет с помощью баночек с сухой крупой проверить слух ребенка первых месяцев жизни. Способ проведения:

  1. Заполните 3 пластмассовые баночки на 1/3 горохом, манкой и гречкой. При тряске каждая крупа будет издавать свой звук.
  2. Возьмите все баночки в руки и сядьте позади малыша. Он не должен вас видеть.
  3. Пусть ваш помощник займет чем-нибудь внимание ребенка. А вы в это время потрясите около каждого его уха посудой с манкой. Этот материал издает при движении звуки высокой частоты. Если ребенок поворачивает голову в сторону источника звука, дальше можете не продолжать: со слухом у него полный порядок.
  4. Если же малыш не реагирует на баночку с манкой, потрясите сосудом с гречкой.
  5. Затем используйте горох.

На первом месяце жизни нормой считается, если малютка будет поворачиваться хотя бы к баночке с горохом: этот продукт издает при тряске самые громкие звуки. Шум от всех 3 круп здоровый ребенок начинает воспринимать к 5 месяцам.

Как проверить слух у ребенка в домашних условиях

В качестве аппарата для проверки слуха детей в домашних условиях можно использовать игрушки – музыкальные инструменты, погремушки или вышеупомянутые баночки с крупой. Издавать звуки для малыша могут сами родители: разговаривая с ним или хлопая в ладоши.

На видео советы доктора:

Новорожденный до 1 года

Здоровый младенец первого-второго месяца жизни при громких звуках вздрагивает и просыпается.

На третьем-четвертом месяце можно наблюдать, как он, услышав обращенные к нему слова мамы, поворачивает головку в ее сторону и улыбается. В этом возрасте дети уже узнают голоса членов своей семьи.

В ответ на звуковой раздражитель грудничок, если не спит, перестает двигаться и широко открывает глазки.

Можно проверить слух новорожденного в домашних условиях, когда он плачет. Если в это время издать неожиданный звук (позвонить в колокольчик или подудеть в дудочку), малыш замолчит и замрет.

После 2 месяцев ребенок будет реагировать на погремушку. Можно постучать ею около каждого уха младенца. Он будет поворачивать личико в направлении источника звука.

Дождавшись, когда кроха заснет, негромко хлопните в ладоши или покашляйте. При этом спящий малыш с нормальным слухом делает сосательные движения ртом или вздыхает.

В возрасте от 1 до 3-х лет

Дети в возрасте от 1 до 3 лет реагируют на звуки так же, как и взрослые. Они хорошо слышат и понимают шепотом сказанные фразы с расстояния 6 м. После года малыши начинают разговаривать, и если ваш ребенок в 2 года еще не говорит, то стоит задуматься о проверке его слуха. Проблемы с речью – частое следствие тугоухости.

Малышу 3 лет можно проверить слух таким образом:

  1. Приготовьте 3 игрушки, издающие различные звуки. Подойдут дудочка, колокольчик и барабан.
  2. Возьмите еще 3 игрушки, например, машинку, мишку и лисичку.
  3. Покажите ребенку, что под игру дудочки мишка танцует, а когда звук умолкает, он садится.
  4. Под звук барабана машинка ездит, а в тишине останавливается.
  5. Когда звонит колокольчик, лисичка ест, а когда он стихает – спит.
  6. Отойдите на расстояние 6 м от ребенка и издайте звуки звучащими игрушками, а малыш пусть изобразит, кто под какую музыку, что сделает.
  7. Затем предложите малышу поменяться с вами ролями.

Так вы поймете, какие звуки и как хорошо слышит ваш ребенок.

У детей от 3-х до 6 лет

Проверка слуха у дошкольника в 4 года и старше должна быть интересной для ребенка и выглядеть как игра. Например, можно дать ему книжку с крупными цветными картинками. Взрослый с расстояния 6 м шепотом называет какого-либо сказочного героя, а ребенок находит в книжке его изображение и показывает.

Для проверки слуха у детей 3-4 лет можно использовать разноцветные кубики. Взрослый с расстояния 6 м просит выбрать из груды кубиков, например, синий, и кинуть ему. Ребенку 5-6 лет уже можно дать кубики с буквами, и пусть он показывает названную взрослым букву на игрушке.

У школьников

Проверка слуха у младших школьников производится с помощью сказанных шепотом слов из подобранных врачами нижеследующих списков.

Высокочастотные:

  • шишка;
  • час;
  • Саша;
  • чайка;
  • зайчик;
  • птичка;
  • шашка;
  • часы;
  • жесть;
  • спичка;
  • чай;
  • щи;
  • чижик;
  • сеть.

Низкочастотные:

  • дым;
  • мыло;
  • ухо;
  • море;
  • урок;
  • волк;
  • окно;
  • номер;
  • Вова;
  • бык;
  • город;
  • рыба.

Самый точный способ проверки слуха

Лучшие методики диагностики фонематического слуха ребенка использует врач-сурдолог совместно с отоларингологом поликлиники (детским лором).

Второй специалист проверит состояние наружного, среднего и внутреннего уха, а первый – проведет слуховую аудиометрию с аудиограммой. При этой процедуре ребенку надевают наушники, а перед глазами у него появляется видеоизображение.

В возрасте от 6 месяцев до 2 лет по реакции малыша врач определяет, слышит ли кроха. Ребенка 3-6 лет просят нажать кнопку, когда он услышит звук.

Когда следует обратиться к врачу?

Показать малыша сурдологу нужно, если:

  • новорожденный не вздрагивает от резких звуков;
  • грудничок не поворачивает голову в сторону источника звука;
  • годовалый не произносит хотя бы отдельные короткие слова;
  • двухлетний не разговаривает.

Независимо от возраста, нужно обратиться к врачу, если ребенок раньше слышал, но теперь перестал. Если малыш постоянно переспрашивает и не понимает окружающих, разговаривает чрезмерно громко. Жалобы на боль или шум в ухе – повод для немедленного визита к отоларингологу.

Источник: https://nosuho.ru/uho/drugie/proverit-sluh-u-rebenka

Сурдолог как проверяет слух у ребенка

Как проверить слух у ребенка

30.11.2014 Олег Лажечников 19

Хочу описать, каков обычный порядок действий, и, какие обследования нужно будет проходить, если есть подозрение на нарушения слуха у ребенка.

Речь пойдет в основном о Москве и о государственных учреждениях. В частных фирмах все может быть иначе и туда можно обратится за конкретным каким-нибудь обследованием. В регионах действия будут похожими, а обследования теми же самыми, только скорее всего придется ехать, как минимум, в областной центр.

Как проверить слух у ребенка

Дай бог, чтобы вам не пригодилась эта информация, как проверить слух у ребенка. Хотя, с другой стороны, в тугоухости нет ничего ужасного (только на первый взгляд), люди с этим жили и живут, и порой гораздо более счастливо, чем мы слышащие.

Как проверяется слух у ребенка врачами

  • Во всех роддомах почти сразу после рождения делают ОАЭ на оба уха. Правда, в таком раннем возрасте это мало, о чем говорит, и многие дети не проходят тест.
  • Далее в плановом порядке в районной поликлинике (помимо всех врачей) делают еще раз ОАЭ, где-то в 2-3 месяца. Вот тут уже можно делать какие-то выводы. Хотя и в таком возрасте обследование тоже не показательно, так как ушки еще маленькие, и могут быть забиты серой. Поэтому, если что-то не так, то имеет смысл проводить дальнейшие обследования, но заранее расстраиваться еще не стоит. Читал, что существует еще поведенческий скрининг в поликлиниках с помощью аудиотестеров, но нам его не делали, и я так понимаю, что он редко применяется сейчас, так как погрешность слишком большая.
  • Если тест ОАЭ не пройдет, то идем к ЛОРу в районную поликлинику, который может посмотреть патологию наружного уха (все ли в порядке с слуховым проходом и барабанной перепонкой) и выписывает направление в сурдологический центр или кабинет. В Москве это сурдоцентр на проспекте Вернадского д9.
  • Записываемся на прием к сурдологу. В сурдоцентр на Вернадского записаться по телефону нельзя, нужно приехать лично, привезти направление из поликлиники, полис и свидетельство о рождении. Как правило, запись к врачу через 2-3 недели.
  • На первом у приеме у сурдолога происходит внешний осмотр (слуховой проход, перепонка), делается ОАЭ и импедансометрия. После чего делается вывод, каков тип тугоухости: кондуктивная или сенсоневральная (синоним нейросенсорная).
  • Далее нужно записаться на компьютерную объективную аудиометрию КСВП (еще через 2-3 недели), где будут установлены пороги слышимости на разных частотах и поставлена степень тугоухости. И, соответственно, станет понятно обойдетесь вы слуховыми аппаратами или нужно думать и о кохлеарной имплантации.
  • На данном этапе еще можно сделать генетический анализ на коннексин. Стоит это дело 2500 руб, бесплатно не делается. Выявляется ген, передающийся по наследству, и который может быть причиной тугоухости или глухоты. Причем родители могут быть носителями этого гена, но при этом сами не испытывать проблем со слухом. Результат анализа влияет на сроки операции по кохлеарной имплантации, а также на дальнейшие прогнозы по слуху.

Подробно о каждом обследовании (что это такое, что делают) я писал здесь — Методы исследования слуха.

ОАЭ (500 руб), импедансометрию (500 руб), объективную аудиометрию КСВП (2500 руб) можно сделать в частном порядке, например в той клинике, которой вы доверяете (многие рекомендуют Отофон в Москве и сурдолога Смирнову, а также Мелфон и Шиманскую).

Однако, государственные исследования тоже стоит пройти, так как только после них можно будет оформить инвалидность, что позволит бесплатно получить слуховые аппараты и сделать кохлеарную имплантацию по квоте.

К тому же дублирование обследований никогда не помешает.

Важно учесть, что слух может меняться с возрастом, как в худшую сторону, так и в лучшую, поэтому аудиометрию повторяют периодически.

Особенно это касается недоношенных и маловесных детей, у которых нервная система формируется позже. Вряд ли, конечно, ребенок станет полностью слышащим, но степень тугоухости может поменяться на одну ступень.

Впрочем и у обычных новорожденных окончательный диагноз можно получить к полугоду-году.

Как проверить слух у ребенка в домашних условиях

Я скептически отношусь к подобным проверкам, так как все очень индивидуально и можно много не заметить или неправильно интерпретировать. Впрочем, это касается и врачебных обследований тоже. Поэтому всегда имеет смысл читать все в интернете, перепроверять диагнозы у нескольких врачей и включать свою голову.

Реально очень сложно у маленького человечка определить все очень точно. Например, может казаться что ребенок реагирует на звук, однако он просто видит, как вы трясете погремушкой. Если ребенок плохо слышит, то, как правило, у него очень цепкий взгляд, и также он еще и реагирует на вибрацию, вызываемую звуками.

Ребенок начинает проявлять реакцию на звуки уже с месяца — замирает, вздрагивает, может плакать начать. Есть разные способы, как проверить слух у ребенка дома, но все сводятся к одному и тому же. Расскажу пару штук:

  • Взять две баночки и насыпать в одну из них крупу, вторую оставить пустой. Одновременно, трясти ими около ушей. Две нужно, чтобы ребенок реагировал именно на звук, а не на движение. Сначала попробовать гречку, потом рис, потом горох. Разные крупы соответствуют разным частотам звука. Смотреть, есть ли какая-нибудь реакция.
  • Позади ребенка издать громкий звук, например стукнуть крышками от кастрюль. Важно, чтобы он вас не видел. Если слышит, должен вздрогнуть.
  • Еще можно попробовать различные громкие звуки — голосом, хлопки в ладоши и тд.

Я бы посоветовал прислушаться к своей интуиции, если вы чувствуете, что что-то не в порядке идите к сурдолгу и обследуйтесь.

Нам в поликлинике давать направление в сурдоцентр не хотели, мол все нормально, слышит он у вас, а мы чувствовали, что что-то не так.

Помните, ранее слухопротезирование может дать очень хорошие результаты! Чем раньше узнаете, тем будет больше времени на принятие решений, обследования, да и проще обучаться.

Как мы экономим на добавках и витаминах

Витамины, пробиотики, муку без глютена, косметику, спортивное питание, мы заказываем на iHerb.com (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине.

Источник: http://zarcentr.ru/surdolog-kak-proverjaet-sluh-u-rebenka/

Как проверить слух у ребенка: особенности обследования, способы диагностики, показания, противопоказания, заключения и рекомендации сурдолога

Как проверить слух у ребенка

Можно проверить слух у ребенка? Какие есть способы его диагностики? Это вопрос, волнующий миллионы родителей, особенно если дело касается младенца и есть подозрения на возможные отклонения от нормы.

Проверять аудиочувствительность у детей является первостепенным долгом медицинской слуховой помощи, ведь сурдологические заболевания следует лечить своевременно.

Как проверить слух у ребенка?

На вооружении современной медицины есть возможности, недоступные (по крайней мере) лет 20 назад, которые позволяют диагностировать наличие или отсутствие слуховых отклонений сразу же после рождения.

За годы активного развития сурдологии, накоплено немало полезных знаний, а также разработано множество методов обследования и программ скрининга слуха у новорожденных, а также раннее слухопротезирование малышей возрастом от 3-х до 6-ти месяцев с врожденными патологиями.

Следует заметить, что проверить слух у ребенка, как у взрослого, является невозможным, так как для этого требуются более сложные приемы диагностики.

Задача это непростая и влечет за собой большую ответственность, так как чем раньше будет выявлено заболевание – тем благоприятнее станет прогноз на реабилитацию.

Главнейшим аспектом в диагностике нарушений слуха у детей являются правильная и тщательная последовательность действий, которые позволяют наметить стратегию борьбы с заболеванием.

Как проверить слух месячного ребенка?

Комплексное сурдологическое обследование детей раннего возраста появилось благодаря методике, изобретенной в далеком 1976 году Деброй Хасс и Джеймсом Джергером.

Ее основным принципом является то, что в педиатрической аудиологии верный диагноз можно поставить, пройдя лишь несколько тестов, а не один.

Поэтому диагностика слуховых способностей малыша должна включать в себя поведенческую аудиометрию, а также общие методы исследования в комплексе. Современные способы исследований состоят из:

  1. метрии поведенческой (в зависимости от возраста малыша).
  2. метрии объективной.
  3. метрии импедансной.
  4. Регистрации отоакустической эмиссии.
  5. Регистрация КСВП (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов).

Итоги поведенческих измерений звука должны быть подтверждены результатами объективной аудиометрии, так как каждый из тестов помогает отдельно исследовать нужный участок слухового органа.

После тщательного анализа полученных результатов доктор собирает все сведения в единое целое и воссоздает реальную картину состояния ребенка. Но как сурдолог проверяет слух у детей? Исходя из общих принципов аудиодиагностики в младенческом возрасте, врач испытывает поведенческие реакции в ответ на звуковой раздражитель, после чего делает выводы.

Что включает в себя объективное комплексное обследование?

Данная диагностика включает в себя следующие аспекты:

  • Сбор данных о возможных причинах слуховой патологии.
  • Исследование ЛОР–органов.
  • Анализ течения беременности, родов и развития малыша в первые недели жизни.
  • Проверка на наличие генетических патологий и их возможное влияние.
  • Составление анкеты для родителей, чтобы иметь возможность оценить особенности поведенческих реакций малыша согласно возрасту.
  • Скрининг по методу КСВП, позволяющий исследовать слух у грудничков сразу после рождения. Именно он позволяет исключить или определить слуховую нейропатию.

Кондуктивные нарушения

При данных патологиях внутреннее ухо работает как положено, но основная проблема локализована либо в среднем, либо во внешнем органе слуха. Подобные нарушения зачастую являются временными и поддаются лечению, а одной из причин может стать серная пробка, забившая узкий слуховой проход и вставшая на пути звука к барабанной перепонке.

Сенсоневральные нарушения

При данных поражениях звуковой проходимости причиной являются патологии внутреннего уха, что, к несчастью, не поддается коррекции. Причин подобного дефекта может быть несколько, и основными становятся:

  • генетические заболевания, при которых происходит нарушение слуха;
  • вирусные инфекции матери во время течения беременности;
  • патологический токсикоз;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • родовые травмы;
  • асфиксия новорожденных;
  • глубокая степень недоношенности;
  • детские инфекции (энцефалит, менингит, скарлатина, осложненное течение гриппа).

Проверка слуховых способностей

Несмотря на научно-технический прогресс, не каждое современное родильное отделение оснащено необходимой аппаратурой, которая позволяет диагностировать нарушения слуха у новорожденных.

Поэтому если вашего кроху не обследовали сразу же после появления на свет, то при малейшем намеке на отклонения как можно скорее отправляйтесь с ним в поликлинику к сурдологу, отологу или отоларингологу, не дожидаясь медосмотра, который обычно проводится в возрасте четырех месяцев.

Как проводится диагностика у новорожденного?

То, что кроха, находящийся в утробе матери, слышит звуки, уже давно доказано. Вот только некоторые дети окружены глубокой и непроницаемой тишиной, и по статистике, вероятность этого составляет примерно 15:1000, а причины тому могут быть самые разные.

Проверить фонематический слух у ребенка невозможно без скринингового анализа, так как младенец не может сказать вам, слышит он что-то или нет. А проводится он при помощи специального датчика, передающего особенные звуковые сигналы, а ответы ушной улитки передаются на специальный микрофон и записываются.

После чего полученные данные анализируются, и врач получает представление о состоянии слуха новорожденного.

После подтверждения отклонений назначается метод КСВП (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов), позволяющий определить степень слуховых патологий. Позже назначается акустическая импедансометрия, которая помогает выявить наличие жидкости в барабанной перепонке или нарушение функций слухового прохода.

Тест для родителей малыша грудного возраста

Сразу же после рождения ребенка следует обращать внимание на его реакцию на звуковые раздражители. Если он регулярно не обращает на них никакого внимания, то следует насторожиться и ответить самим себе на вопросы, представленные ниже:

  1. Реагирует ли ваш малыш вздрагиванием на громкие звуки?
  2. Замирает ли он от громко звучащего голоса в первый месяц жизни?
  3. Поворачивается ли месячный малыш на голос, звучащий за его спиной?
  4. Есть ли реакция на материнский голос у трехмесячного малыша?
  5. Как четырехмесячный малыш реагирует на звук погремушки, поворачивает ли голову?
  6. Научился ли ваш двух- или четырехмесячный малыш гулению?
  7. Лепечет ли он в пятимесячном возрасте?
  8. Произносит ли кроха новые звуки в возрасте десяти месяцев?
  9. Понимает ли ребенок значения таких слов, как “папа”, “мама”, “дай”, “нельзя”, “пока” или “привет” в десятимесячном возрасте?
  10. Произносит ли он простые слова в годовалом возрасте?

Если на все вышеперечисленные вопросы вы можете ответить положительно, то никаких поводов для беспокойства быть не может.

После года ребенок становится старше и отклонения заметить проще, главное – проявить внимательность и знать ответы на следующие вопросы:

  1. Замечает ли ребенок, что кто-то говорит с ним, если не видит его?
  2. Часто ли ребенок переспрашивает, когда вы к нему обращаетесь?
  3. Не проявляет ли ребенок повышенного внимания к мимике говорящего?
  4. Прибавляет ли он чрезмерно громкость на телевизоре?
  5. Не замечали ли вы, что ребенок не слышит голоса, звучащего по телефону? Не прикладывает ли трубку то к одному уху, то к другому?

Если вас интересует вопрос, как проверить слух у ребенка 3 лет, то проверьте его реакцию на простые звуки музыкальных игрушек (губная гармошка, барабан или дудочка).

Как ребенок ориентируется в пространстве, когда вы воспроизводите звук, перемещаясь вне поля его зрения? Если он поворачивает головку, замирает, начинает активно двигаться в поиске источника раздражителя, то все нормально и поводов для беспокойства нет.

Заметив подобные отклонения, следует посетить сурдолога для получения консультации и дальнейшего плана действий.

Какой метод подойдет, если малыш старше?

Как проверить слух у ребенка старшего возраста? Если он уже хорошо и четко произносит слова, то узнать о состоянии слуховых способностей можно при помощи речи. Для этого требуется отойти от ребенка на 6 метров и произносить с этого расстояния шепотом различные слова.

Сначала он должен быть обращен к вам правым боком (с левым ухом, заткнутым ваткой), а потом наоборот. Если малыш не слышит слов, то расстояние требуется постепенно сократить, он должен повторять слова, сказанные вами.

Чтобы ребенку было интересно, можно представить все как веселую игру.

Что делать?

С момента диагностирования слуховых аномалий у ребенка в первую очередь следует подумать о приобретении слухового аппарата, так как своевременное его приобретение позволит маленькому человеку адаптироваться к социуму и окружающему миру в целом. От этого напрямую зависит его будущее.

В выборе слухового аппарата следует главным образом руководствоваться качеством, так как чем дольше он прослужит – тем лучше.

Если вы проведете диагностику в специализированном центре для реабилитации детей с проблемами слуха, то вероятнее всего, опытные специалисты подберут нужный прибор прямо на месте, что, конечно же, сэкономит вам и время, и нервы.

Ведь слуховой аппарат – вещь сугубо индивидуальная, и подбор следует делать, опираясь на: возраст малыша, частотность, размер слухового прохода, а также состояние ЛОР–органов.

Поэтому, отвечая на вопрос о том, где можно проверить слух у ребенка, следует руководствоваться несколькими аспектами.

Для детей, не достигших 15-ти лет, подходят приборы, крепящиеся за ухом. Во время восстановительного периода каждый триместр малыша должен осматривать специалист, который отслеживает положительную динамику и подстраивает слуховой аппарат, так как малейшая простуда сбивает его настройки.

Сделать это самостоятельно невозможно, так как неправильно подобранная частота или повышенная громкость могут окончательно атрофировать то, что осталось от слухового нерва.

Важно также посещать специальные занятия для глухих детей, которые проводятся опытными врачами-сурдологами, для того чтобы учить их слушать и правильно произносить слова.

Источник: http://fb.ru/article/406381/kak-proverit-sluh-u-rebenka-osobennosti-obsledovaniya-sposobyi-diagnostiki-pokazaniya-protivopokazaniya-zaklyucheniya-i-rekomendatsii-surdologa

Как самостоятельно проверить слух у ребенка

Как проверить слух у ребенка

Проверка состояния слуха ребенка много раз упоминалась в темах про речь. Собственно говоря, если у ребенка не появляется лепет, или малыш лепечет редко и однообразно, сразу возникает вопрос про состояние слуха. Как же определить, слышит ли ребенок?

Самый простой способ – это наблюдение за поведением ребенка. Новорожденный малыш различает только громкие высокие звуки и практически не реагирует на низкие и тихие. К 4-6 месяцам у ребенка появляется способность локализовать звуки.

У хорошо слышащего малыша с полугода способность реагировать на звуки улыбкой, гулением и лепетом. Появляется четкий поворот головы в сторону источника звука. С 9 месяцев ребенок может повторить некоторые звуки, чаще всего неречевые (как папа кашляет, как мама чихает, как ежик сопит).

После этого возраста малыши начинают понимать значение простых слов и начинает говорить простые лепетные слова.

Приведем более подробное описание поведения ребенка, которое поможет вам определить как развивается слух у вашего малыша:

0- 6 недель

  • Во сне ответ на громкие звуки открывает глаза, моргает, вздрагивает во сне или просыпается, может заплакать
  • Когда вы заговорите с ребенком, прекращает сосать или плакать

6 недель – 4 месяца

  • Перестает плакать, когда вы разговариваете
  • Перестает сосать, когда вы разговариваете
  • Реагирует на ваш голос – гулит и улыбается
  • Замирает, когда раздается новый звук
  • Начинает в горизонтальной позе поворачивать голову на звук и голос (4 мес)

4-7 месяцев

  • Поворачивает голову в сторону звука, прислушивается, улыбается
  • Поворачивает голову на ваш голос
  • Узнает и реагирует на ваш голос: начинает гулить
  • Улыбается, когда к нему обращаются

7-9 месяцев

  • Любит музыку
  • Поворачивает голову в поисках источника звука, даже очень негромкого
  • Поворачивается, когда его зовут по имени
  • Лепечет много разных звуков
  • Выражает разными звуками различные потребности
  • Ребенок начинает понимать простые слова, как, например, «мама» и «пока».
  • Реагирует на звуки средней громкости

9-12/13 месяцев

  • Указывает по просьбе знакомых людей или предметы, или поворачивается и смотрит на них
  • Понимает слова «нет» и «нельзя»
  • Появляются лепетные слова
  • Оборачивается, когда его окликают сзади
  • Поворачивает голову на тихие звуки
  • Поворачивает голову к тому кто разговаривает
  • Пытается имитировать звуки

12-18 месяцев

  • Пользуется несколькими лепетными словами
  • Поворачивается к знакомым предметам или людям, когда их называют по имени, может показать пальцем
  • Понимает простые просьбы, например “Брось мячик” .

  • Начинает делать соответствующие движения, когда услышит знакомый стишок или песенку (ладушки, мишка косолапый)
  • Машет на прощанье рукой в ответ на ваше «до свидания», даже если вы не сопровождаете свои слова соответствующим жестом.

  • Поворачивает голову на тихие звуки

2 года

  • Говорит не меньше 10 слов
  • Выполняет ваши просьбы не стараясь смотреть вам в лицо (если ребенок внимательно смотрит на ваше лицо, возможно, он читает по губам )
  • Ребенку нравится, когда ему читают вслух детскую книгу, он может указать пальцем на рисунки в книге и называть доступным ему способом (ав-ав, бах)

Если вам кажется, что ребенок не демонстрирует большинство из этих навыков, вы можете проверить слух следующими способами:

Обследование слуха с помощью звучащих игрушек: сначала шарманкой, пищалкой затем дудкой и барабаном. Сделать это можно так:

Ребенок сидит у вас на коленях лицом к вам. Второй взрослый играет последовательно справа и слева вне поля зрения ребенка на этих инструментах. Затем зовет громким шепотом, тоже справа и слева.

Реакция ребенка – поворот головы в соответствующую сторону. Расстояние от ребенка до игрушки 3-4 метра. В литературе при описании обследования упоминают расстояние 6 метров.

Такое расстояние возможно только в полностью звукоизолированной комнате.

Если такой метод обследования не дал результатов (т.е. ребенок не реагирует ни на один из стимулов), то покажите ребенка отоларингологу, который может проверить слух при помощи звукореактотеста.

В случае необходимости исследования необходимо продолжить в сурдологическом центре на специальном оборудовании.

При отсутствии звукореактотеста можно воспользоваться методом «гороховых проб»: баночек, заполненных горохом и крупой.

ГОРОХОВЫЕ ПРОБЫ

Нужны четыре пластмассовые баночки, например, из-под “киндер-сюрприза”. Три баночки на одну треть заполняются: первая – нелущеным горохом, вторая – гречкой-ядрицей и третья – манкой. Четвертая баночка остается пустой. Малыша положите на пеленальный стол или посадите на руки.

Проверяющий располагается перед ребенком, чтобы видеть изменения его реакций в ответ на звуковые стимулы. Он трясет баночки на расстоянии 20-30 см от правого и левого уха малыша. При этом в одной руке у него баночка с крупой (вначале с манкой, затем с гречкой и последняя с горохом), а в другой руке – пустая баночка. Движения рук должны быть симметричными.

При проверке второго уха баночки меняют местами. В ответ на сигнал малыш должен как-то среагировать: замереть, или, наоборот, начать активно двигаться, заморгать, повернуть головку в сторону источника звука. Вторая, пустая баночка нужна для того, чтобы исключить ситуацию, когда ребенок поворачивается просто чтобы рассмотреть новый незнакомый предмет.

Если ребенок четко реагирует на звучание баночки с манкой и определяет направление звука, то гречку и горох можно уже не предъявлять.

Не стоит беспокоиться, если малыш до 4 месяцев не реагирует на баночку с манкой: в этом возрасте это нормально. Дети этого возраста еще не могут также определять направление звука. Ребенок старше 4 месяцев должен реагировать на звучание всех трех баночек и поворачивать голову или глаза в направлении источника звука.

Вниманию родителей: не нужно самостоятельно повторять такое обследование снова и снова: многократным повторением звуковых сигналов вы добьетесь лишь торможения реакций на звук, что затруднит дальнейшее обследование.

Что может помешать получить правильные результаты

Помните, ребенок может реагировать на движения губ, движение воздуха (если при обследовании используются хлопки или резиновая пищалка с воздушной струей), вибрацию поверхности и движения звучащей игрушки, когда вы трясете ею.

Источник: http://www.vospitaj.com/blog/kak-samostoyatelno-proverit-slukh-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.