Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Содержание
  1. Как правильно рассчитывать дозу лекарства
  2. Нужный объём
  3. Живительная капля
  4. Определяем границы
  5. Грамотный расчёт
  6. Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения
  7. Алгоритм разведения антибиотиков
  8. Как рассчитать дозу антибиотика
  9. Правила разведения антибиотиков
  10. Как разводить антибиотики для инъекций новокаином и лидокаином
  11. Как вводить антибиотик внутримышечно?
  12. Как правильно принимать лекарства — Здоровье / Статьи — Самарский информационно-развлекательный портал «Знать Надо»
  13. Особенности приёма антибиотиков
  14. Особенности приема гомеопатических препаратов
  15. Прием препаратов при беременности
  16. Как правильно рассчитать дозы лекарств
  17. Как правильно рассчитать дозу инсулина в шприце при сахарном диабете 1 и 2 типа
  18. Определение дозы продленного гормона
  19. Расчет времени и количества для введения короткого инсулина
  20. Определение дозы ультракороткого гормона
  21. Общие принципы при расчете дозировки
  22. Дозировка (Дозирование) лекарственных средств
  23. Дозирование лекарственных средств для детей
  24. Медицинские дозаторы
  25. Дозирование порошков по массе
  26. Дозирование порошков по объему
  27. Как правильно проверить дозировку лекарства?
  28. Сколько в инсулиновом шприце единиц (40мл и 100мл)
  29. Особенности разметки
  30. Особенности длины иглы
  31. Определение цены деления
  32. Как рассчитать дозировку
  33. Как правильно набрать лекарство

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Несмотря на то, что дозировка обычно указана в описании лекарств, родители часто задаются вопросами: «Сколько упаковок лекарств купить и с каким объёмом вещества лучше выбрать то или иное средство».  

После того, как вы приобрели нужное лекарство в аптеке и вернулись домой — не спешите сразу давать его заболевшему малышу: прежде внимательно изучите приложенную инструкцию по применению препарата. Доза, время, количество и способ приёма, продолжителность курса — всё это важные детали, в которых нужно разобраться. 

Нужный объём

Выписывая то или иное средство, врач определяет дозу лекарства, рекомендуемую для вашего ребёнка. Этот объём препарата указывается в виде единиц, в качестве которых могут быть использованы такие варианты, как:

  • единицы массы (грамм, миллиграмм и другие);
  • единицы объёма (литр, миллилитр, капля и прочие);
  • специальные единицы (условные, биологические);
  • единицы конкретной лекарственной формы (таблетка, капсула, ампула).

Чаще других в качестве единицы измерения объёма используется миллилитр. Обратите внимание, что если в рецепте или на упаковке не указаны единицы объёма, а просто написано 15,0 — эта цифра означает вовсе не объём, а массу равную 15 граммам. Всегда, когда речь идёт о миллилитрах, рядом с числом ставится и объём — то есть должно быть написано 15,0 мл.

Ещё одна распространённая ошибка, которой «грешат» многие родители: путание миллиграмов с миллилитрами – то есть мг с мл. Это не одно и то же!

В упаковке лекарств для приёма внутрь, для которых предусмотрена дозировка в миллилитрах, всегда найдутся специальные емкости для измерения: пипетки, колпачки, стаканчики, мерные ложки или шприцы.

Однако может быть и такое, что никаких «приборов» в комплекте нет — как поступить в таком случае? Если препарат назначено принимать внутрь именно в миллилитрах, вы сможете определить нужный объём лекарства, используя специальные измерительные стаканчики или шприцы для инъекций, которые продаются в аптеках.

Разумееется, покупать такие «устройства» в других местах (косметических или хозяйственных магазинах) не рекомендуется.  

Живительная капля

Кроме привычных для нашего слуха миллилитров и миллиграммов, также существует такая нестандартная единица измерения объёма, как капля.

Дело в том, что её объём не всегда одинаков и напрямую зависит от физических свойств дозируемой жидкости. Но не спешите в панике хвататься за голову – фармацевты и врачи уже давно решили этот вопроc.

Они договорились, что стандартной «аптекарской» мерой капли является 0,05 мл – так что 1 мл вмещает 20 капель.

Родителям не стоит забывать о том, что в упаковке лекарства, принимать которое нужно именно в каплях, всегда есть специальная пипетка – или крышка флакончика оформлена таким образом, что ее можно использовать как капельницу.

Если ни того, ни другого под рукой не оказалось, на помощь придёт знакомая каждому медицинская пипетка, которую можно приобрести в любой аптеке. При этом помните про «эталонные» 0,05 мл — именно такой объём будет содержаться в одной капле.

Для расчёта нужного количества лекарства вы также можете использовать простую и удобную формулу: количество препарата в миллилитрах – количество капель, разделённое на 20.

Определяем границы

Помимо объёма, при приёме любого лекарственного средства вы столкнётесь с таким понятием, как доза. Здесь нужно знать две разновидности:

  • максимальная разовая доза — то есть тот объём, который можно выпить за один прием;
  • максимальная суточная –это общее количество лекарства за сутки.

Кроме указанных вариаций также выделяют минимальную, среднюю и максимальную (высшую) терапевтические дозы. В этом случае речь идёт о силе получаемого эффекта.

К примеру, доза ниже минимальной, не окажет нужного воздействия, а выше максимальной – может нанести вред организму, вплоть до токсического отравления тканей и органов.

Указание курсовой дозы говорит о дозе препарата, который необходим на курс лечения (чаще всего это характерно для антибиотиков).

И последнее — дозы, указанные в инструкциях, а тем более в рецептах — превышать и нарушать нельзя. Последствия подобной самостоятельности могут быть, мягко говоря, неприятными. Не ленитесь и не забывайте внимательно читать инструкции даже тех лекарственных средств, которые можно купить без рецепта — вы найдёте там много полезной информации и не совершите ошибок.

Грамотный расчёт

Для детей дозу лекарства рассчитывают двумя способами: по возрасту (до 2 месяцев, до 1 года, старше 3 лет и так далее), и по весу — то есть, исходя из соотношения: количество препарата на 1 кг массы тела в мг/кг или мкг/кг. Поясним на примере: допустим, разовая доза лекарственного средства составляет 2-3мг/кг, это означает, что ребёнку с весом 10 кг на один приём понадобится 20-30 мг действующего вещества.

Лучше ориентироваться не только на возрастную, но и весовую категорию ребёнка — таким образом, вы максимально учтёте индивидуальные особенности именно вашего чада и сможете рассчитать оптимальное количество препарата.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/rebenok-1-3/zdorove/kak-pravilno-rasschityvat-dozu-lekarstva/

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином и лидокаином

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином или новокаином антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина.

Противопоказаниями к применению лидокаина для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста,   введение на лидокаине противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/

Как правильно принимать лекарства — Здоровье / Статьи — Самарский информационно-развлекательный портал «Знать Надо»

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Все лекарства нельзя запивать чаем и кофе, т.к. в своем составе они содержат нейтрализующие вещества и их скорее можно использовать как противоядие при приеме больших доз снотворных и успокаивающих препаратов, а также всех гомеопатических препаратов. 

Хорошо запивать молоком нестероидные и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин) — оно снижает их разрушающее действие на желудок. Также с молоком хорошо усваиваются жирорастворимые витамины: A, D, E и йод. Препараты железа,  напротив, нельзя сочетать с молоком.

И не только препараты, но и пищу, содержащую большое количество железа (печень и другие виды мясных продуктов, грецкие орехи) лучше не употреблять  с молоком. Также молоком нельзя запивать таблетки в оболочке и капсулы,  т.к. вместо того, чтобы раствориться в кишечнике, препарат раствориться в желудке.

Препараты на основе кислот (аспирит, салицилаты, сульфаниламиды) нельзя запивать кислыми соками (клюква, апельсин, грейпфрут),  т.к. можно вызвать желудочное кровотечение. Их лучше запивать щелочной минеральной водой.

С грейпфрутовым соком вообще нужно быть осторожным — он снижает эффективность очень многих препаратов, особенно контрацептивов, антибиотиков и сердечных препаратов.

С клюквенным соком нельзя принимать варфарин и другие антикоагулянты — опасно кровотечением в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).

Настой зверобоя снижает эффективность оральных контрацептивов, антидепрессантов и препаратов для лечения СПИДа.

Особенности приёма антибиотиков

При приеме антибиотиков самым важным является достижение нужной концентрации лекарства в пораженном органе, т.е. необходимо обеспечить доставку терапевтической дозы (см. ниже — как рассчитать лекарственную дозу) до больного места. ИНАЧЕ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ПРИНЕСЕТ ТОЛЬКО ВРЕД!!! Также необходимо соблюсти кратность и срок приема, но обо всем по порядку:

1. При лечении антибиотиками важно соблюдать разгрузочную диету, чтобы не мешать усвоению лекарств.

2. С антибактериальными препаратами с интервалом в 2 часа необходимо принимать био-препараты (бифиформ, линекс, аципол,  бифидумбактерин и др.) для того, чтобы сохранить микрофлору кишечника.

3. Необходимо внимательно прочитать инструкцию и пить дозу соответствующую вашему весу, полу, возрасту и характеру течения заболевания — хроническое или острое.

4. Антибиотики не принимаются при вирусных заболеваниях (грипп, корь, краснуха)!

5. При приеме сульфаниламидных препаратов необходимо снизить в рационе количество белковых продуктов и кислых овощей (помидоры,  щавель, брокколи, шпинат, салат).

6. Сульфадиметоксин и сульфаметоксипиридазин плохо сочетаются с сахаром и сладкими продуктами — они замедляют их всасывание. При приеме антибиотиков вообще лучше ограничить потребление сладостей, т.к. они вызывают брожение в кишечнике и подрывают баланс микрофлоры, которая итак под ударом.

7. Внимательно посмотрите в инструкции, когда нужно принимать препарат, до, после или во время еды. Это актуально для всех лекарств.

Особенности приема гомеопатических препаратов

Прием гомеопатических препаратов требует особой тщательности:

1. Их нельзя запивать кофе и чаем

и  любимы веществами, содержащими кофеин (Кока-кола, Маунтин-Дью и другие).

2. Из пищи необходимо исключить ароматные специи и шоколад.

3. Во время прохождения курса нельзя пользоваться духами и использовать косметику на основе арома-масел (особенно мятного,  камфорного, шалфея и эвкалипта).

4. Если препарат назначен в инъекции, можно растворить его в стакане кипиченой воды (одну ампулу) и очень медленно выпить, как бы смакуя. Эффект будет почти таким же сильным, как при инъекции. Если гомеопатический препарат назначен ребенку, а он не умеет рассасывать сахарные шарики под языком, его дозу нужно развести в небольшом количестве воды и дать выпить из пипетки.

5. Гомеопатические препараты можно сочетать с традиционными препаратами ТОЛЬКО после консультации с врачом!

Прием препаратов при беременности

1. Несмотря на наличие аннотация в коробочке с лекарством, вам необходимо уточнить у акушера-гинеколога, как принимать этот препарат именно вам с учетом срока беременности, веса и сопутствующих заболеваний (например, неполадки с печенью и почками).

2. Во время беременности идеальным вариантом являются гомеопатические препараты, если конечно речь идет не о тяжелой форме заболевания. Если до беременности гомеопатия вам не помогала, а во время беременности вы ведете здоровый образ жизни, то за счет очищения организма гомеопатические препараты могут вам эффективно помочь.

3. Если во время беременности врач назначил вам антибиотик (ТОЛЬКО с назначения врача!!!), необходимо допить его до конца курса! 

Если же из страха за здоровье ребенка, вы не хотите принимать антибиотик, обязательно скажите об этом врачу. Состояние беременности — это то состояние, когда от врача НЕЛЬЗЯ скрывать абсолютно ничего! Даже сколько конфет на самом деле вы съедаете в день.

Как правильно рассчитать дозы лекарств

Что такое доза? Доза – это концентрация действующего вещества. Чаще всего обознается та концентрация в граммах или долях грамма (миллиграммах, микрограммах и т.д.).

Из этого определения следуют несколько следующих:

1. Разовая доза — это количество вещества на один прием.

2. Суточная доза — количество вещества для приема в сутки.

3. Терапевтическая доза — количество вещества, вызывающее лечебный эффект.

Часто обозначают максимальную суточную дозу — т.е. количество, которое можно принимать в сутки без вредных последствий. Кроме того, бывает минимальная, средняя и максимальная (высшая) терапевтическая доза.

Доза, ниже минимальной, не окажет нужного эффекта, выше максимальной – может нанести вред организму, т.к. можно получить сильное токсическое воздействие на организм, ткани и органы.

В некоторых случаях указывается курсовая доза — доза препарата на курс лечения. Это особенно актуально для антибиотиков.

В справочниках лекарственных средств разовые и суточные дозы часто указывают каким-то пределом, например, принимать по 30-50 мг на 1 прием. Суточная доза — 60-80 мг. Тем самым, вам указываются средние значения минимальной и высшей терапевтической дозы.

Если вы боитесь принимать препарат и решили снизить его дозировку или принимать не 3, а 2 раза в день, не 7 дней, а «как полегчало», то знайте — вы не лечитесь, а в случае с антибиотике еще и вырабатываете привыкание и в следующий раз этот препарат вам не поможет!

Если в инструкции написано, например, «по 1 таблетке 3 раза в день» или «500 мг в сутки на 2 приема», учтите, что это дозировка взрослого человека весом 70-80 кг и если таблетка делится (только в этом случае!!!) — нужно скорректировать дозу на свой вес! Особенно для препаратов, для действия которых необходима ОПРЕДЕЛЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ (сердечные препараты, антибиотики)! 

Очень важно рассчитать дозировку для ребенка. Если препарат только для детей, то как правило, нужно рассчитать дозу в соответствии в килограммами. Нередко в жидких лекарственных формах указывается содержание препарата во всем объеме раствора (или сиропа), или же в 100 мл (или мг).

Если доза дается на 100 г и вам необходимо узнать дозу вещества в чайной ложке раствора, что необходимо сделать. Например, в 100 г содержится 60 мг действующего вещества. Производим простой подсчет: 60 мг / 20 = 3 мг содержится в чайной ложке (в 5 мл).

Если вы даете ребенку препарат для взрослого и забыли спросить у врача, сколько давать ребенку — можно обратиться к следующей схеме:

до 6 месяцев>1/10 — 1/8 части взрослой дозы
6 месяцев — 1 год   >1/8 — 1/7 части взрослой дозы
1 — 2 года>1/7 — 1/6 части взрослой дозы
2 — 3 года>1/6 — 1/5 части взрослой дозы
3 — 4 года>1/5 — 1/4 части взрослой дозы
4 — 6 лет>1/4 — 1/3 части взрослой дозы
6 — 8 лет>1/3 — 1/2 части взрослой дозы
8 — 10 лет>1/2 — 3/4 части взрослой дозы
10 — 14 лет>3/4 — 5/6 части взрослой дозы
14 — 18 лет>5/6 – 1 части взрослой дозы

Если вы принимаете сильнодействующий препарат первый раз и вы склонны к аллергии или вы даете препарат ребенку — у вас в аптечке должны быть противоаллергические препараты, лучше немедленного действия (инъекции супрастина, тавегила), т.

к непереносимость препарата может развиться очень быстро и привести к летальному исходу. Симптомы немедленной аллергической реакции — отек гортани и ых связок, затруднение дыхания, отек и покраснение лица и других частей тела, двоение в глазах, предобморочное состояние.

Если после принятия лекарства вы почувствовали головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, слабость и приобрели шатающуюся походку, то возможно у вас передозировка. Необходимо срочно промыть желудок и вызвать рвоту, выпить крепкий чай и сразу же вызвать врача.

Если врач заподозрит острое отравление лекарственным средством, он примет решение о госпитализации — не отказывайтесь от него, тем более, если речь идет о ребенке!

Ирина Гортинская

Добавьте в соц. сети:

Источник: http://xn--80aamj4abj2a4g.xn--p1ai/-kolonki_page_316

Как правильно рассчитать дозу инсулина в шприце при сахарном диабете 1 и 2 типа

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Лечение сахарного диабета в современное время проводится успешно. Очень многое зависит от стараний самого пациента поддерживать свой жизненный тонус и улучшать состояние здоровья. Больному необходимо следить за своим меню, исключая продукты, запрещенные к применению эндокринологом.

Заболевшему человеку нужно заниматься физкультурой в объеме, рекомендованном специалистом. Наконец, надо знать, как самостоятельно рассчитать дозу инсулина для разового потребления.

Методы введения лекарства бывают нескольких типов. Продленный способ предполагает укол инсулина после сна перед началом дневного питания. Короткий инсулин принимают перед каждой едой. Иногда эти 2 метода комбинируют.

Вещество вводят больным как СД1, так и СД2. Существует также ультракороткий инсулин. Он применяется при внезапных скачках сахара.

Сколько инсулина короткого типа и сверхкороткого действия колоть, обусловлено дозой продленного гормона.

Определение дозы продленного гормона

Как рассчитать дозу инсулина? Основной тезис правил введения пролонгированного инсулина заключается в том, что лекарство не должно влиять на содержание в крови глюкозы, но не должно допускать ее превышения сверх нормы. Это означает, что если бы человек совсем не ел в течение дня и не колол себе короткий инсулин, то уровень сахара должен после пролонгированной инъекции оставаться на одной и той же отметке в течение 24 часов.

В начале лечения СД больной может рассчитать себе дозу неправильно. Но колебания на 1 единицу не слишком важны. Постепенно человек обучается и начинает правильно определять, сколько требуется лекарства.

Расчет дозы инсулина осуществляется с помощью постоянных измерений уровня сахара:

  • В первый день больной должен отказаться от завтрака, и с самого пробуждения от сна каждый час измерять уровень глюкозы вплоть до обеда.
  • Затем, на следующий день следует принять завтрак, но пропустить обед. Глюкозу в крови замерять сразу после утреннего питания и продолжать измерения каждый час до вечерней трапезы.
  • На 3-ий день надо позавтракать и пообедать, но отказаться от ужина. Измерения следует начать после обеда и продолжать их до сна каждые 60 минут.

Дозировка инсулина рассчитывается по следующим параметрам — если в 1-ый день объем глюкозы сохраняется постоянным во время измерений и составляет 5 ммоль/л, во 2-ой день он не превышает 8 ммоль/л, в 3-ий доходит до 12 ммоль/л, это хорошие показатели для больного СД. Они означают, что объем пролонгированного инсулина подобран верно.

Если вечернее определение глюкозы дает цифру, меньшую утреннего на 2 – 3 ммоль/л, надо понизить дозу инсулина на 1 единицу или 2 (например, утром больной намерял 8 ммоль, а вечером — 5). Если наоборот, вечерняя доза превышает нормальную, то необходимо на одну – две единицы повысить дозу пролонгированного инсулина в шприце.

https://www.youtube.com/watch?v=WW_3ujft4Fo

Больным также известна формула Форшема, которая проста в расчете и несколько меняется в зависимости от содержания сахара в крови. При наличии глюкозы в размере от 150 мг/% до 216 она выглядит так: (х – 150)/5. Т.е. при сахаре 180 мг/% — (180-150)/5=6 единиц инсулина.

Если сахара более 216 мг/%, то формула видоизменяется так: (х – 200)/10. Например, при глюкозе в размере 240 мг/% доза инсулина составляет (240-200)/10=4 единицы. Подбирать дозу по этой формуле достаточно просто.

Расчет времени и количества для введения короткого инсулина

Прежде, чем рассчитывать дозировку, необходимо решить, нужен ли короткий инсулин. Сделать это надо вместе с лечащим врачом.

Если после введения пролонгированного утреннего инсулина объем сахара за 24 часа держится в границах нормы и возрастает лишь после вечерней трапезы, врач может посоветовать колоть короткий, быстродействующий инсулин только 1 раз — за 45 минут до ужина. В случае внезапных скачков гормона в течение суток придется вводить быстродействующий инсулин перед каждой едой.

Расчет инсулина при коротком способе введения предполагает, что стандартную дозу колют за 3 четверти часа до приема пищи. Затем измеряют содержание сахара в крови каждые 5 минут. Только когда глюкоза станет ниже, чем в первоначальном измерении, на 0,3 ммоль/л, следует приступить к пище. Ждать больше нельзя, иначе сахар понизится слишком сильно.

Измерения глюкозы в организме продолжают и в следующие дни, пока подобранная дозировка быстродействующего инсулина не снизится вполовину. Колют короткий гормон только в том случае, если объем глюкозы в организме составляет больше 7,6 ммоль/л. Как правильно рассчитать объем нужного лекарства, посоветует врач.

Определение дозы ультракороткого гормона

Как говорилось, введение инсулина сверхкороткого действия осуществляют при скачках объема глюкозы в организме, невзирая на уколы пролонгированного типа гормона и инсулина короткого воздействия. Перед его назначением врача могут интересовать некоторые факторы:

  • В какое время больной принимает пищу;
  • Какие продукты он ест, а какие — нет;
  • Соблюдались ли рекомендации по количеству пищи в каждый ее прием;
  • Насколько активен больной в плане физических нагрузок;
  • Прописывали ли ему другой набор лекарственных препаратов по иным болезням;
  • Болел ли заболевший диабетом пациент инфекционными или другими сопутствующими заболеваниями.

Количество съеденной пищи учитывается в хлебных единицах. На 1 ХЕ приходится 10 г углеводных продуктов. 1 ХЕ может повысить глюкозу на 1,6 – 2,2 ммоль/л.

Как подобрать дозу инсулина сверхкороткого действия? Сверхкороткий гормон колют за 300 секунд – 15 минут до еды. Есть различные препараты сверхкороткого инсулина. Нужно внимательно читать инструкцию.

Дело в том, что сверхкороткие аналоги снижают объем сахара намного больше, чем короткие. Некоторые из них снижают его в 2,5 раза, другие на 25%.

То есть, лекарство этого типа нужно применять в гораздо меньшей дозе, которую сначала высчитывает специалист.

Сверхкороткие препараты применяют в случае скачков сахара в крови по разным причинам. Суть его употребления в том, что он начинает воздействовать до того момента, когда организм преобразует в глюкозу полученную во время еды пищу.

Общие принципы при расчете дозировки

Следует иметь в виду, что гипогликемия (сниженный уровень сахара) дает осложнения так же, как и гипергликемия (повышенный уровень). Поэтому, существуют предельные нормы объема вводимого гормона, который нужно расчитать и не рекомендуется превышать.

При подборе дозы инсулина для конкретного больного врач учитывает, насколько компенсированный у него диабет. Это означает — насколько показатели обмена веществ отклонены от нормы, насколько ухудшилось качество жизни.

При компенсированном диабете цифры, определяющие обмен веществ, в норме. При декомпенсированном СД обмен веществ сильно нарушен и качество жизни больного значительно пострадало.

Предельные цифры вводимого инсулина:

  • При заболевании сахарным диабетом 1 в самом начале доза составляет не более 0,5 единиц инсулина на 1 кг веса;
  • Если диабет 1 типа установлен давно, но является хорошо компенсированным, врач назначает дозу до 0,6 единиц, приходящихся на 1 кг веса;
  • Если СД1 не является компенсированным, тяжело протекает и дает осложнения, то доза рассчитанного гормона может составить до 0,7 единиц на 1 кг;
  • При тяжелом заболевании, осложненном кетоацидозом (нарушением углеводного обмена с большим содержанием в крови глюкозы и кетоновых тел) доза может быть увеличена до 0,9 единиц на 1 кг;
  • Во время последних 3 месяцев беременности у больной СД врач может повысить дозу до 1,0 единиц на 1 кг веса.

Для правильного определения дозы инсулина при сахарном диабете следует посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: https://GormonyTela.ru/preparaty/kak-rasschitat-dozu-insulina.html

Дозировка (Дозирование) лекарственных средств

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

Под дозировкой (дозированием) лекарственных средств понимают — назначение лекарственного препарата в необходимом количестве (дозе), либо в определенной концентрации (местное применение). Лекарственные препараты на организм действуют в зависимости от дозы лекарства.

Дозированием или назначением доз занимаются врачи, которые  в свою очередь основываются на следующем:

1) Пол;
2) Вес;3) Возраст больного;4) Тяжесть заболевания;

5) Взаимодействие препарата с другими принимаемыми лекарствами.

Мужчине обычно требуется большая доза, чем женщине. Подростку и пожилому – меньшие дозы, чем человеку в зрелом возрасте. Человеку с большим весом необходима и доза побольше, нежели человеку с маленьким весом.

Дозирование лекарственных средств для детей

Прописывая дозы для детей всегда смотрят на:1) Возраст (с формулировкой: принимать до 2-х месяцев или до 1 года и т. д.);

2) Вес (указывается количество препарата на 1 кг массы тела — в мг/кг либо мкг/кг).

Запомните! Самый точный расчет дозировки и для взрослых, и для детей – относительно массы тела!

Имеется таблица с помощью которой можно приблизительно рассчитать дозировку для детей относительно взрослой дозы. Эти расчеты никак не касаются сильнодействующих препаратов, рассчитать дозировку для которых крайне трудно.

В будущем я выложу таблицы с дозировками, чтобы не пропустить — подпишитесь на обновления сайта, либо по электронной почте, либо вступив в соц.

группы! 
Ввиду того, что очень трудно обеспечить точность дозировки лекарственного вещества при делении таблетки на несколько частей, а еще и то, что для детских препаратов требования к компонентам таблеток очень высоко, перед тем как использовать данную таблицу, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

И самое главное помните, что для детей лучше использовать именно детские препараты!
 

Медицинские дозаторы

Аккуратное и точное дозирование лекарственных средств лучше всего за счет так называемых  медицинских дозаторов.

В это понятие входят мерные стаканчики, пипетки и ложечки-дозаторы — созданные для дозированного приема жидких и порошкообразных лекарственных средств.

Они позволяют дозировать лекарственные средства в диапазоне от 2,5 до 60 мл, а это значит что могут использоваться в домашних условиях.

  

Преимущественно в лечебных учреждениях используются куда более сложные системы дозирования, с помощью которых возможно контролировать дозу и скорость введения препарата, и даже продолжительность эффекта, в связи с чем значительно облегчается работа медицинского персонала и повышается общая безопасность процедур.

Как пример, можно взять капельницу, или более современные шприцевые дозаторы, позволяющие непрерывно вводить лекарство, а в последнее время стали даже использовать микрочипы-имплантаты.

Дозирование порошков по массе

Данный метод является наиболее распространенным и точным. Для дозирования необходимы ручные аптечные весы, чашки которых перед началом работы тщательно протирают ватой, смоченной этанолом или смесью этанола с эфиром.

 Процесс дозирования состоит из следующих этапов:1) Порошок из ступки насыпается на чашку весов с помощью ложечки из пластмассы.2) После развешивания он высыпается из чашки в капсулу.

3) По завершении работы чашки весов вытираются стерильными марлевыми салфетками, либо ватными тампонами.

Дозирование порошков по объему

Этот метод менее точный, но отличительной особенностью является большая производительность. Используются специальные дозаторы, которые предназначены для объемного дозирования сыпучих лекарственных веществ в дозах, диапазоном от 0,1 до 2,0 г.

Ввиду того, что абсолютно точное дозирование порошков практически невозможно (как и при ручном, так и при автоматическом дозировании возможны отклонения) используют таблицу с допустимыми отклонениями массы порошков. 
 

Как правильно проверить дозировку лекарства?

Бывают различные ситуации, когда врач назначает вам дозировку, и у вы всегда можете проверить все ли правильно было назначено и с нужно ли дозировкой, делается это следующим образом:

1) Открываете упаковку лекарства, достаете листок с аннотацией к препарату. Внимательно изучаем.

2) Особое внимание стоит уделить пункту «Противопоказания», здесь возможна информация о применении для детей, беременных или кормящих женщин, пожилых пациентов, людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, или имеющим почечную или печеночную недостаточность, если вы относитесь к какой-то из этой группы.

3)
Смотрим раздел «Способ применения», в нем речь идет о дозах.  Что нам нужно здесь знать и понимать?

Разовая доза — это количество вещества на один прием.

Суточная доза – количество вещества для приема в сутки.

И вот теперь, зная разовую и суточную дозу лекарственного препарата, мы легко можем проверить назначенную дозировку, чтобы было понятнее приведу простой пример:

Врач написал в рецепте следующее: принимать по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.

Смотрим листок с аннотацией, и видим что в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества. А максимальная суточная доза — 2 г.

Делаем небольшой расчет: 2 х 0,5г х 3= 3 г. Что видим? Здесь явно передозировка препарата, исходя из суточной дозировки, которая равна 2г.!

Поэтому если вы обнаружили какое-либо значительное отклонение от рекомендуемых доз, перед применением обязательно еще раз уточните у врача дозу. Возможно, есть обоснованные причины выписать именно такую дозу, а может имеет место ошибка врача.

Раз уж мы затронули столь серьезную тему, то вскоре выйдет статья о передозировке, что это такое и что делать в этих случаях! Благодарю всех кто читает мой сайт и делится информацией с друзьями! Всем до скорого!

Пожалуйста оцените эту статью и расскажите друзьям, я старался для Вас:

Источник: http://flogia.ru/tekhnologija-lekarstvennykh-form/dozirovka-dozirovanie-lekarstvennih-sredstv/

Сколько в инсулиновом шприце единиц (40мл и 100мл)

Как правильно рассчитывать дозу лекарства

На сегодня самым дешевым и распространенным вариантом введения инсулина в организм является использование одноразовых шприцов.

В связи с тем, что раньше выпускались менее концентрированные растворы гормона, 1 мл содержал 40 ед инсулина, поэтому в аптеке можно было найти шприцы, предназначенные для концентрации 40 ед/мл.

Сегодня же 1 мл раствора содержит 100 ед инсулина, для его введения используются соответствующие инсулиновые шприцы 100 ед/мл.

Так как на данный момент в продаже имеются оба вида шприцов, диабетикам важно тщательно разбираться в дозировке и уметь правильно рассчитывать вводимую норму.

В противном случае при неграмотном их использовании может наступить тяжелая гипогликемия.

Особенности разметки

Чтобы диабетики могли свободно ориентироваться, на инсулиновом шприце наносится градуировка, которая соответствует концентрации гормона во флаконе. При этом каждое разметочное деление на цилиндре указывает на количество единиц, а не миллилитров раствора.

Так, если шприц предназначен для концентрации U40, на разметке, где обычно указывается 0.5 мл, находится показатель 20 ед, на уровне 1 мл указывается 40 ед.

При этом одна инсулиновая единица составляет 0.025 мл гормона. Таким образом, шприц U100 имеет показатель 100 ед вместо 1 мл, а 50 ед на уровне 0.5 мл.

При сахарном диабете важно использовать инсулиновый шприц только нужной концентрации. Для использования инсулина 40 ед/мл следует покупать шприц U40, а для 100 ед/мл нужно применять соответствующий шприц U100.

Что же будет, если использовать неподходящий инсулиновый шприц? К примеру, если в шприц U100 набирается раствор из флакона с концентрацией 40 ед/мл, вместо предполагаемых 20 единиц будет получено всего 8, что более чем в два раза меньше необходимой дозировки. Аналогично при использовании шприца U40 и раствора 100 ед/мл вместо необходимой дозы в 20 единиц будет набрано 50.

Чтобы диабетики точно могли определить необходимый объем инсулина, разработчики придумали опознавательный знак, при помощи которого можно отличить один вид инсулинового шприца от другого.

В частности, шприц U40, продающийся сегодня в аптеках, имеет защитный колпачок красного цвета, а U 100 – оранжевого.

Подобным образом имеют градуировку и инсулиновые шприц-ручки, которые рассчитаны на концентрацию 100 ед/мл. Поэтому в случае поломки устройства важно учитывать эту особенность и приобретать в аптеке только шприцы U 100.

Иначе при неправильном выборе возможна сильная передозировка, которая может привести к коме и даже смерти пациента.

Поэтому лучше заранее приобрести набор необходимых инструментов, которые будут всегда храниться под рукой, и предостеречь себя от опасности.

Особенности длины иглы

Чтобы не ошибиться в дозировке, также важно выбирать иглы нужной длины. Как известно, они бывают съемного и несъемного типа.

Врачи рекомендуют использовать второй вариант, так как в съемных иглах может задерживаться некоторый объем инсулина, уровень которого может достигать до 7 единиц гормона.

На сегодня выпускаются инсулиновые иглы длиной 8 и 12.7 мм. Более короткими их не делают, так как у некоторых флаконов инсулина до сих пор выпускаются толстые пробки.

Также иглы имеют определенную толщину, которая обозначается символом G с указанием номера. От того, какой диаметр имеет игла, зависит, насколько болезненно будет вводится инсулин. При использовании более тонких игл укол на коже практически не ощущается.

Определение цены деления

На сегодня в аптеке можно приобрести инсулиновый шприц, объем которого составляет 0.3, 0.5 и 1 мл. Точную вместимость можно узнать, посмотрев на обратную сторону упаковки.

Чаще всего диабетики используют для инсулинотерапии шприцы 1 мл, у которых может быть нанесена шкала трех типов:

  • Состоящая из 40 юнитов;
  • Состоящая из 100 юнитов;
  • Градуированная в миллилитрах.

В некоторых случаях могут продаваться шприцы, размеченные сразу двумя шкалами.

Каким же образом проводится определение цены деления?

Первым делом необходимо выяснить, сколько составляет общий объем шприца, эти показатели обычно указывается на упаковке.

Далее нужно определить, какому объему равно одно большое деление. Для этого нужно общий объем разделить на количество делений на шприце.

При этом подсчитываются только промежутки. Например, для шприца U40 расчет составляет ¼=0.25 мл, а для U100 – 1/10=0.1 мл. Если шприц имеет миллиметровые деления, производить расчеты не требуется, так как размещенная цифра указывает на объем.

После этого определяется объем маленького деления. С этой целью нужно подсчитать количество всех мелких делений между одним большим. Далее вычисленный ранее объем большого деления делится на количество маленьких.

После того, как произведены расчеты, можно набрать необходимый объем инсулина.

Как рассчитать дозировку

Гормон инсулина выпускается в стандартных упаковках и дозируется в биологических единицах действия, которые обозначаются как ед. Обычно один флакон с емкостью 5 мл содержит 200 единиц гормона. Если же произвести расчеты, получится, что в 1 мл раствора находится 40 единиц лекарства.

Введение инсулина лучше проводить при помощи специального инсулинового шприца, на котором указаны деления в ед. При использовании стандартных шприцов необходимо тщательно просчитать, сколько единиц гормона входит в каждое деление.

Для этого нужно ориентироваться, что в 1 мл содержится 40 ед, исходя из этого нужно данный показатель разделить на количество делений.

Так, при показателе одного деления в 2 ед шприц заполняется на восемь делений, чтобы ввести пациенту 16 единиц инсулина. Аналогично при показателе в 4 ед гормоном заполняется четыре деления.

Один флакон инсулина предназначен для многократного использования. Неиспользованный раствор хранят в холодильнике на полочке, при этом важно, чтобы лекарство не заморозилось. При применении инсулина пролонгированного действия перед тем, как набрать его в шприц, флакон встряхивается до получения однородной смеси.

После вынимания из холодильника раствор нужно обязательно согреть до комнатной температуры, подержав его на протяжении получаса в помещении.

Как правильно набрать лекарство

После того, как шприц, игла и пинцет простерилизуются, вода аккуратно сливается. Во время остывания инструментов с флакона снимается алюминиевый колпачок, пробка протирается спиртовым раствором.

После этого при помощи пинцета извлекается и собирается шприц, при этом касаться руками поршня и наконечника нельзя. После сборки устанавливается толстая игла и путем нажатия на поршень удаляется остаток воды.

Поршень нужно установить чуть выше нужной метки. Игла прокалывает резиновую пробку, опускается на 1-1.5 см вглубь и во флакон выжимается оставшийся в шприце воздух. После этого игла поднимается вверх вместе с флаконом и набирается инсулин на 1-2 деления больше необходимой дозировки.

Игла вытаскивается из пробки и снимается, на ее место при помощи пинцета устанавливается новая тонкая игла. Для удаления воздуха нужно немного надавить на поршень, после чего с иглы должно стечь две капли раствора. Когда все манипуляции проделаны, можно смело вводить инсулин.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/skolko-ml-v-insulinovom-shprice.html

Рождение ребенка
Добавить комментарий