Эффективное и неэффективное сосание груди

Содержание
  1. Как правильно приложить малыша к груди
  2. Признаки неэффективного сосания:
  3. Признаки эффективного сосания:
  4. Правильное прикладывание – залог эффективного сосания
  5. Проверка эффективного сосания
  6. Мало молока — разбираемся с причинами
  7. 1. Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов
  8. 2. Редкие кормления
  9. 3. Отсутствие ночных кормлений
  10. 4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание
  11. 5. Короткие прикладывания
  12. 6. Не решённые вовремя проблемы с грудью
  13. 7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью
  14. 8. Кормление из бутылочки
  15. 9. Использование пустышек
  16. 10. Ранее возвращение мамы на работу
  17. 11. Стресс у мамы
  18. Болезнь мамы
  19. Что делать при лактостазе и мастите
  20. Сцеживание
  21. Тепло и компрессы
  22. Физиотерапевтическое лечение
  23. Боль при лактостазе или мастите
  24. Как давать грудь новорожденному
  25. Почему правильный захват соска – это важно
  26. Правила захвата соска
  27. Асимметричный захват соска
  28. Язык ребенка располагается на десне
  29. Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди
  30. Коррекция неправильного захвата соска
  31. На что еще обратить внимание при кормлении новорожденных грудью
  32. Нюансы правильного расположения ребенка при кормлении

Как правильно приложить малыша к груди

Эффективное и неэффективное сосание груди

Малыш только родился, а ему уже необходимо выработать навык, без которого он рискует остаться голодным. Навык этот – правильно брать грудь и эффективно её сосать. Как же научить малыша добывать себе пищу?

Если ребёнок родился здоровым, его учить не надо, так как сосательный рефлекс врождённый и очень ярко выраженный. Природа сама позаботилась о том, чтобы у новорожденного малыша был шанс выжить.

Но среди современных младенцев, в силу особенностей течения беременности и родов, наблюдается слабость сосательного рефлекса. Как правило, это встречается у детишек с морфофункциональной незрелостью, маловесных или недоношенных малышей.

Также с проблемой сосания сталкиваются детки имеющие аномалии развития ротовой полости (короткая уздечка языка и губы, костные деформации, проблемы верхних дыхательных путей), с заболеваниями нервной системы, проблемами физиологического характера (повышенным газообразованием в кишечнике, синдромом прорезывания зубов, наличием корочек в носовых путях). Очень важным моментом в проблеме эффективного сосания играют правильная техника прикладывания ребёнка к груди и сам процесс кормления. Зачастую молодая и старательная мама так переживает о том, что кроха может остаться голодным, что когда подходит время очередного кормления, и малыш только начинает просыпаться, она, не дав грудничку окончательно прийти в состояние бодрствования, начинает кормить его, снижая тем самым эффективность сосания.

Экспертное мнение:

Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «Эффективное сосание ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, при условии хорошей лактации у мамы, определяет прибавку веса и правильное развитие малыша в целом».

Признаки неэффективного сосания:

  • Малыш находится долгое время у груди, но не высасывает молока столько, чтобы насытиться.                         
  • Ребёнок плюётся, капризничает во время еды, отказывается от груди.
  • Кроха теряет в весе, обильно срыгивает.

Эти признаки должны насторожить маму

Обратите внимание, ребёнок приложен к груди неправильно, если его ротик не захватывает ареолу, он во время кормления кроме звука глотания, издаёт разные другие звуки, щёлкает языком и подворачивает губы внутрь, кормление причиняет вам боль.

Почему происходит такая ситуация?

Иногда недоношенным и слабым детям не хватает сил на то, чтобы добывать себе молоко из маминой груди. Чаще же неэффективное сосание происходит у здоровых малышей по основной причине – неправильному прикладыванию. Малыш «висит» на кончике соска и сосёт грудь, как соску. Правильно же захватывать не только сосок, но и ареолу – часть груди вокруг соска.

Есть мнение, что использование пустышек и бутылочек с сосками не очень хорошо влияет на процесс грудного вскармливания. Малыш привыкает к определённому способу сосания, хорошему потоку молока из бутылки и не очень охотно сосёт грудь.

Однако в этом вопросе лучше индивидуально консультироваться с педиатром, так как бывают случаи, когда использование соски оправдано: малышу, например, нужна тренировка сосательного рефлекса. Иногда ребёнок не может хорошо захватить грудь из-за её нагрубания.

Редко причиной неправильного сосания становится короткая подъязычная уздечка.

Признаки эффективного сосания:

  • Ребёнок делает короткие паузы во время кормления, в эти паузы слышно, что он глотает молоко.
  • Малыш глубоко захватывает грудь, упираясь в неё подбородком, не причмокивает.

Достаточно ли кроха получает молока – можно судить по количеству кормлений в сутки, пелёночным «тестам» и его прибавке в весе.

Экспертное мнение:

Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «Кормление малыша следует проводить по требованию.

В первые сутки и даже недели жизни число кормлений может доходить до 12 и более, это обусловлено периодом становления лактации у мамы и адаптации малыша в послеродовом периоде.

К месяцу жизни, как правило, число кормлений снижается, и ночной интервал между ними увеличивается до 5-6 часов, а к 6 месяцам жизни до 8-9 часов».  

На 4-6 сутки жизни малыш мочит пелёнки до 6-8 раз в сутки, постепенно это количество увеличивается до 12 и более.

В первые дни после рождения малыш убывает в весе, а лишь затем начинает прибавлять. Это нормально, волноваться не стоит. На третьи сутки жизни кроха теряет до 10% от своего первоначального веса, а со следующего дня начинает прибавлять по 25-30 г. в день. Считается, что через две недели после рождения он должен восстановить свой вес, а дальше набирать в среднем от 125 г. в неделю.

Сосательный, глотательный и рефлекс захватывания есть у каждого здорового доношенного грудничка. Малыш инстинктивно умеет искать сосок, сосать  и глотать молоко.

Правильное прикладывание – залог эффективного сосания

Для того чтобы наладить эффективное сосание, нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди. Давайте разберёмся, как же этого достигнуть.

Для начала надо позаботиться о полноценном пробуждении малыша. После сна необходимо провести гигиенические процедуры, например, смену памперса и очищение носовых ходов от корочек, провести лёгкий массаж животика. И только когда ребёнок полностью проснётся, крик его станет более осознанным и требовательным, стоит начинать процесс кормления.

Как правильно приложить малыша к груди:

  • Расположитесь так, чтобы вам было удобно кормить в течение продолжительного времени. Ребёнок как равноправный участник процесса тоже нуждается в комфорте,  устройте его так, чтобы ему не пришлось тянуться за грудью.
  • Не держите малыша за голову и не надавливайте на неё: кроха будет пытаться освободиться от вашей руки. Проверьте, находится ли носик младенца напротив вашего соска.
  • Не зажимайте грудь  – этим вы придаёте ей другую форму и ещё больше усложняете малышу задачу. Если нужно, поддерживайте грудь снизу всей ладонью.
  • Прикоснитесь соском к ротику малыша. Для возбуждения аппетита можете выдавить каплю молока.
  • Младенец готов к приёму пищи, когда ротик его широко открыт, а язык лежит глубоко внизу. В этот момент придвиньте ребёнка к груди. Малыш должен сам глубоко захватить грудь, вам нужно лишь дать направление правильному захвату: постараться направить сосок на нёбо ребёнка.

Экспертное мнение:

 Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «При слабости сосательного рефлекса у ребёнка можно использовать маленькие хитрости, подаренные нам природой.

У малышей, как правило, хорошо развиты ладонно-ротовой и хоботковый рефлексы, которые повышают эффективное сосание.

Если во время кормления периодически мягко надавливать на центр ладошки малыша или проводить пальчиком по углу рта, происходит усиление сосательного рефлекса».

Проверка эффективного сосания

  • При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губы вывернуты наружу.
  • Губы и дёсны ребёнка надавливают на ареолу.
  • Язык работает вместе с нижней челюстью, ими малыш совершает волнообразные движения, надавливая на грудь, для того, чтобы получить молоко. Грудь придавливается к нёбу младенца.
  • Кроха равномерно сосёт и делает паузы, во время которых глотает молоко.
  • Подбородок и нос малыша упираются в грудь или касаются её.
  • Кормление не вызывает у мамы болезненных или неприятных ощущений.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/kormlenie/effektivnoe-i-neeffektivnoe-sosanie/

Мало молока — разбираемся с причинами

Эффективное и неэффективное сосание груди

Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!

Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.

Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:

  • «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
  • «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
  • «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
  • «Грудь пустая, кормить нечем — подожди, пока наполнится» и т.п.

Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».

Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…

Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…

В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!

Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания.

Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока.

Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.

Вторичные причины гипогалактииСамые частые — поэтому сначала исключаем именно ихНеправильно организованное ГВ:
  • Большие перерывы между кормлениями,
  • Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов,
  • Отсутствие ночных кормлений,
  • Короткие прикладывания,
  • Неправильный захват ребёнком груди,
  • Неэффективное сосание,
  • Не решённые вовремя проблемы с грудью,
  • Кормление из бутылочки,
  • Необоснованный докорм ребёнка смесью,
  • Использование пустышек, сосок,
  • Ранее возвращение мамы на работу,
  • Стресс у мамы
  • Болезнь мамы
Первичные причины гипогалактииВстречаются действительно редко, о них в статьеИстинная гипогалактия, связанная с
  • Дисфункциями щитовидной железы,
  • Остатками плаценты в матке,
  • Хирургическими операциями груди,
  • Синдромом Шихана,
  • Врождённым дефицитом пролактина,
  • Гипоплазией молочной железы

Разберём вторичные причины нехватки молока — ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:

1. Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов

Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию.

При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, — а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.

Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни — постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное — не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.

2. Редкие кормления

Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!

Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.

Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.

Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, — которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.

3. Отсутствие ночных кормлений

Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.

4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание

Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть — да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.

5. Короткие прикладывания

Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).

Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот.

Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40.

Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)

6. Не решённые вовремя проблемы с грудью

Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока.

Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении.

Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.

7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью

Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2.

Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько.

Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)

8. Кормление из бутылочки

Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).

9. Использование пустышек

Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно.

Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки.

И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.

10. Ранее возвращение мамы на работу

Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама «переключается» с малыша на что-то другое — то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.

11. Стресс у мамы

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».

Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина — то есть, они снижают действие друг друга.

И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны.

К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина — повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.

Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:

  • начинает докармливать малыша (см.п.7),
  • уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
  • меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша — тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.

В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.

Болезнь мамы

Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).

Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.

Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).

Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается,  — о них подробнее в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

При подготовке статьи использованы:

  1. Отрывки из книги «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»  Карлос Гонсалес
  2. Часть статьи Геры Поэгле

Источник: http://www.kormim-grudju.com.ua/malo-moloka-prichini/

Что делать при лактостазе и мастите

Эффективное и неэффективное сосание груди

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

ДействиеРекомендованоДопустимоЗапрещено  и неэффективно
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом+++
Холод после кормления или сцеживания+++
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы+++
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)++
Лечение у остеопата++
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)+
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)+
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости+
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист+
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)+
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время  — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.

 Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.

 Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.

 Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости.

Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса.

Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин.

Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности.

Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

 «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.

 Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу.

Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени.

Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка.

Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением.

В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо.

Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

Источник: https://soznatelno.ru/blog/2016/01/23/laktostaz-i-mastit-chto-delat-pri-laktostaze-i-mastite/

Как давать грудь новорожденному

Эффективное и неэффективное сосание груди

Кормление грудью – естественный процесс. Но даже к нему нужно подготовиться и изучить немного теории. Правильный захват при грудном вскармливании – это фундамент. Если малыш неправильно захватывает сосок, то процесс кормления будет неэффективным, а мамочка испытает боль.

Почему правильный захват соска – это важно

Правильное прикладывание младенца к груди обеспечивает:

  • Полное опорожнение молочной железы. Это является профилактикой маститов и застоев.
  • Малыш съедает много молока – это гарантирует хорошие прибавки в весе и нормальное развитие.
  • Не возникает проблем с недостаточностью лактации, так как молоко съедается полностью а затем снова вырабатывается в нужном объеме – принцип «спрос-предложение» действует безотказно.
  • Мама не испытывает боли и дискомфорта во время процесса кормления.
  • На сосках не появятся трещины.

При неправильном прикладывании ребенка не избежать проблем с лактацией, так как малыш будет съедать меньше, и молока будет вырабатываться соответственно спросу. Кроме того, боли в груди и трещины на сосках станут постоянными спутниками кормящей мамы.

Правила захвата соска

Как правильно давать грудь новорожденному? Чтобы обеспечить нужный захват соска, нужно давать грудь ребенку правильно. Особенно важно это делать в самом начале, когда мама и малыш только привыкают к новому процессу. Дальше правильное кормление будет получаться автоматически. Три главных правила захвата соска:

Асимметричный захват соска

Нужно добиться такого захвата, чтобы сосок упирался младенцу в небо. При таком положении сосание будет более эффективным и сильным. Для этого нужно давать грудь таким образом, чтобы сосок «смотрел» вверх, а не прямо в рот грудничку. При этом нужно следить, чтобы снизу ареола полностью была во рту ребенка, а сверху чуть выглядывала.

Асимметричный захват соска

Язык ребенка располагается на десне

При расположении язычка крохи на десне сжатие соска не такое сильное, и мамочка не испытывает боли при кормлении.

Это очень важно! Кормление грудью не должно причинять боль! Кроме того, волнообразные движения языка при сосании помогают выдавливать молоко из соска более эффективно.

При таком положении язык внутри рта двигается свободно, он не зажат деснами, а молоко идет легко без труда. Очень сложно отследить именно этот момент в кормлении. О правильности положения языка говорит то, что он иногда может высовываться.

Важный момент: Иногда ребенок просто физически не может высунуть язык, чтобы он доставал до десен. Это свидетельствует о короткой уздечке. При таком положении дел никогда не удастся добиться правильного захвата соска. Малыш будет съедать мало молока, так как сосание неэффективное, а мамочка будет страдать от боли при каждом кормлении.

Как узнать, что у ребенка короткая уздечка? Сделать это просто. Пока малыш бодрствует, нужно несильно надавить ему на нижнюю губу пальцем. Кроха откроет ротик и высунет язык.

Короткая уздечка. Язык высовывается недалеко и не выходит за пределы губ и десен
Уздечка нормальной длины. Язык высовывается за пределы рта, кончик загибается, напоминая сердечко

Если уздечка у ребенка короткая, то необходимо решить эту проблему. Одним из решений является небольшая операция – подрезание. Сегодня она делается с помощью лазера. В любом случае необходимо посоветоваться по этому поводу с педиатром и получить соответствующие рекомендации.

Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди

При правильном захвате груди рот новорожденного всегда открыт очень широко. При этом губки крохи вывернуты наружу.

Только так малыш может захватить не только сосок, но и ареолу, чтобы процесс сосания происходил более эффективно, а молоко вытекало проще.

Чтобы малыш открыл рот шире, нужно давать грудь не под прямым углом ко рту ребенка, а держать сосок примерно на уровне его носа. Так, младенец откроет рот намного шире, и захват будет правильный.

Если у крохи не получается достаточно широко открыть рот, возможно, ему просто неудобно в данной позиции. Для решения проблемы можно немного сменить положение тела

Если три данных правила выполняются, то можно быть уверенной в том, что кормление происходит эффективно.

Иногда очень актуально бывает такое явления, как самоприкладывание. Оно заключается в том, что у новорожденных есть рефлексы, с помощью которых они возьмут грудь сами и сделают это идеально правильно. Можно поэкспериментировать и позволить крохе самому захватить сосок так, как он считает нужным. Главное, проявить терпение и нежность во время процесса.

Коррекция неправильного захвата соска

Если малыш уже присосался к груди, а мамочка заметила, что захват соска неправильный, то можно его скорректировать. Для этого нужно аккуратно вытащить грудь изо рта крохи.

Нельзя тянуть сосок наружу силой: это больно и способствует трещинам. Самый простой способ – аккуратно всунуть мизинец в уголок рта грудничка. Это уберет вакуум, и ребенок выпустит сосок наружу. После этого можно снова давать грудь, соблюдая правила кормления.

Если у крохи завернуты губки, то их можно аккуратно вывернуть наружу, не отнимая его от груди. Это действие сразу облегчит задачу малыша по сосанию.

Иногда просто достаточно прижать ребенка посильнее к своему телу или аккуратно спустить его чуть ниже. Голова малыша запрокинется назад сильнее, ротик откроется шире и захват станет правильным.

На что еще обратить внимание при кормлении новорожденных грудью

Есть еще ряд признаков того, что грудное вскармливание налажено правильно:

  • Во время сосания одновременно с движением нижней челюсти должно происходить волнообразное движение языком.
  • В самом начале кормления груднички сосут быстро, добиваясь прилива. Когда молоко потечет, сосание становится медленным и глубоким.
  • Короткие паузы во время кормления говорят о том, что молоко течет хорошо и свободно.
  • Щечки младенца должны быть округлены, а не втянуты внутрь.
  • Если малыш наелся и молока было достаточно, то сосок изо рта выйдет округлой формы, а не приплюснутый.

Часто мамочки уже с первых дней дают грудничкам бутылочки и пустышки. Это неправильно! Сосание этих детских гаджетов в корне отличается от правильного сосания груди. Такие действия могут сбить младенца с толку, будет очень сложно добиться эффективного и правильного захвата соска.

Нюансы правильного расположения ребенка при кормлении

Очень важно хорошо расположить ребенка относительно матери, чтобы его позиция была не только удобной, но и располагала к правильному захвату груди. Этому способствуют следующие нюансы:

Советуем почитать:Боль в груди при кормлении

  • Тело ребенка максимально прижато к телу мамы, а лицо обращено прямо к груди.
  • Сосок расположен на уровне носа грудничка.
  • Чтобы рот открылся шире, можно соском дотронуться до верхней губы.
  • Голова малыша не должна быть зажата.

    Лучше, если она будет откинута чуть назад, при таком положении ротик откроется шире.

  • Сосок должен быть расположен так, чтобы малышу не приходилось тянуться к нему, выворачивая шею.
  • Нельзя сжимать грудь пальцами возле ареолы.

    Это действие не поможет притоку молока, а только усложнит задачу малыша, чтобы присосаться правильно.

  • Если грудь слишком большая, то необходимо придерживать ее всей ладонью, располагая ее подальше от соска, чтобы носик ребенка не был зажат и он мог свободно дышать.

Ни в коем случае нельзя применять силу к ребенку, впихивать грудь ему в рот насильно, показывать свое раздражение и недовольство – это сведет на нет все усилия по освоению ГВ.

Позиция мамы также очень важна. Нужно занять удобное положение, так как кормление может длиться до 40 минут и дольше, если малыш слаб и недоношен. В самом начале, чтобы избежать неправильной позиции крохи и плохого захвата груди, нужно кормить малыша сидя или лежа на боку – это самые физиологичные способы.

Позы для кормления ребенка, которым следует отдать предпочтение

Для удобства можно воспользоваться современными приспособлениями, такими как подушка для кормления. С ее помощью можно освободить руки и облегчить нагрузку на спину.

Когда правильный захват и эффективное кормление освоены хорошо, можно экспериментировать и пробовать разные позы кормления, при которых маме и малышу будет максимально удобно.

На самом деле в правильном захвате соска нет ничего сложного, часто дети самостоятельно все делают, как нужно. Освоить это умение мамочка сможет уже в первые дни после родов еще в роддоме, когда начнет кормить своего кроху. А в дальнейшем останется только закрепить правильное ГВ и наслаждаться материнством.

Источник: http://mladeni.ru/mamam/kak-davat-grud-novorozhdennomu

Рождение ребенка
Добавить комментарий