Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Содержание

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости
Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

К чему нужно быть готовой, если вы планируете рожать ребёнка не в больнице, а дома?

В сообществе «слингомам» и приверженцев естественных родов часто можно услышать, что родильный дом — худшее место из всех, где малыш может появиться на свет.

Хамство врачей, множество ненужных и вредных манипуляций, прививки, некомфортная обстановка, невозможность контролировать процесс родов, раздельное пребывание мамы и крохи… Всё это крайне далеко от утопической картинки идеальных родов. Как противопоставление пребыванию в роддоме многие рассматривают домашние роды.

Действительно: дома и стены помогают. Комфортная, знакомая обстановка, родные люди рядом, никаких других рожениц и младенцев. Но так ли всё безоблачно и прекрасно? Конечно, и у домашних родов есть свои тонкости и особенности.

Правда и мифы о домашних родах

Миф: домашние роды — это естественный процесс, который пройдёт максимально гладко.

Правда: домашние роды — это большая ответственность и определённые риски.

Основной довод за роды дома у большинства будущих мам — это мнение, что только в этом случае всё будет идти по намеченному плану. А в роддоме врачи начнут делать то, что им вздумается, не спрашивая: стимуляцию родовой деятельности, эпидуральную анестезию, эпизиотомию, кесарево сечение. И пуповину сразу перережут, и ребёнка отберут, и к груди не приложат.

На деле в этом, конечно, есть доля истины, но только доля. Разумеется, в экстренных случаях врачи вынуждены будут принимать решение быстро и вряд ли станут советоваться с роженицей. Однако, если будущей маме и малышу ничто не грозит, они защищены законом.

  • Статьи № 19 и № 20 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гарантируют, что без письменного разрешения женщины медицинские работники не могут провести ни одну медицинскую процедуру. При этом врач обязан предоставить пациентке информацию о том, какое именно вмешательство планируется, его позитивные и негативные последствия, а также последствия отказа от данного вмешательства.
  • В соответствии со ст. № 52 Закона отцу ребёнка или иному члену семьи предоставляется право при согласии женщины и с учётом состояния её здоровья присутствовать при рождении ребёнка (за исключением случаев оперативного родоразрешения). Это возможно при наличии в медучреждении соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Причём присутствие родственника на родах абсолютно бесплатно.
  • Согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 при поступлении женщины на роды бритьё кожи и постановка очистительной клизмы не являются обязательными и проводятся по желанию женщины. Душ назначается всем пациенткам, выдается индивидуальный комплект белья (рубашка, полотенце, подкладная пелёнка, халат). Разрешается также использовать свою чистую одежду и обувь.

Эти законы призваны создать максимально благоприятную обстановку в роддомах: сейчас распространены партнёрские роды, на которых может присутствовать отец ребёнка или другой член семьи; возможно отказаться от любых манипуляций и прививок.

У домашних родов есть свои особенности. Во-первых, в нашей стране запрещена частная акушерская практика, а значит, никаких официальных документов и контрактов с акушеркой быть не может.

То есть при неблагоприятном исходе дела привлечь акушерку к ответственности не получится.

Опять же, не у всех акушерок, которые предлагают услуги ведения домашних родов, есть соответствующее образование: некоторые вообще далеки от медицины.

Кроме того, в отличие от Европы, где домашние роды давно уже «поставлены на рельсы», и под окнами рожениц дежурят машины «скорой», в России в любом непредвиденном случае придётся вызывать и ждать медиков. Приезжают они, как мы знаем, не всегда через 5 минут, а состояние мамы или малыша может стать критическим в любой момент.

Так что при всём видимом комфорте роды дома — это большая ответственность, которая лежит исключительно на будущей маме. Даже досконально изучив ход естественных родов, невозможно спрогнозировать, как они пройдут.

Миф: только домашние роды позволят установить контакт с новорождённым.

Правда: контакт с крохой можно установить и в роддоме, причём именно там у мамы будет больше времени на это.

Психологи небезосновательно полагают, что первые часы и дни после рождения малыша — самые важные для установления контакта и формирования привязанности к маме. Конечно, дома мама будет вольна в первые секунды после родов прижать к себе кроху и не выпускать его из рук.

Но и в условиях стационара в наши дни с этим нет проблем: в большинстве роддомов новорождённых прямо в родильном зале прикладывают к груди, выкладывают маме на живот, почти везде сейчас есть палаты совместного пребывания.

К слову, находясь дома, молодая мама так или иначе будет заниматься хозяйством (даже если позвать на помощь родню, рано или поздно захочется самой помыть посуду, прибраться или приготовить еду), в роддоме же есть все условия для того, чтобы целый день спать в обнимку с крохой, читать книгу и слушать любимую музыку.  

Миф: домашняя обстановка априори подходит для младенца.

Правда: накануне родов над обстановкой дома тоже нужно будет поработать.

Да, крохе действительно будет спокойнее и приятнее там, где мама чувствует себя комфортно.

Но не стоит забывать о таких важных моментах, как гигиена новорождённого, а также оптимальная температура, которая позволит малышу не замёрзнуть и не перегреться.

За тем, чтобы все пелёнки, одеяла и шапочки дома были тёплыми и чистыми, чтобы кроху правильно помыли и грамотно перерезали и перевязали пуповину, придётся следить маме.

Юридические тонкости

К счастью, если ребёнок появился на свет вне роддома, регистрация его рождения не будет сложнее, чем для остальных деток. В органы ЗАГС надо представить:

  • паспорта родителей;
  • заявление лица, присутствовавшего при родах, — отца новорожденного, иного родственника, «духовной акушерки» (ст. 14 Закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»).

Заявление о рождении может сделать как один из родителей, так и любое другое лицо, уполномоченное родителями (составляется доверенность в простой письменной форме без нотариального удостоверения). Все требования чиновников о врачебном освидетельствовании младенца незаконны.

При желании, родив дома, мама может сразу же прикрепить новорождённого к детской поликлинике, чтобы взять необходимые анализы и сделать прививки. В этом случае участковая медсестра обязана прийти на дом, провести манипуляции и составить все необходимые документы.

Наличие родового сертификата и справки из роддома не обязательно ни для получения свидетельства о рождении, ни для прописки, ни для постановки на учёт в поликлинику, ни для оформления материнского капитала.  

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/rody/rody/domashnie-rody-pravda-mify-i-yuridicheskie-tonkosti/

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости
Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Естественные роды, то есть появление ребенка на свет без излишнего медицинского вмешательства, — это идеальный сценарий процесса родов, золотая середина, которую пропагандируют и ВОЗ, и российский Минздрав. Но вот воплощение этой идеи в разных странах проходит по‑своему.

В России частная акушерская практика не разрешена, однако на законодательном уровне предприняты некоторые шаги, которые при их соблюдении помогают создать для роженицы условия, приближенные к естественным родам.

Что можно по закону

✓В соответствии со ст. № 52 Федерального закона от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины и с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка (за исключением случаев оперативного родоразрешения).

Это возможно при наличии в медучреждении соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Причем реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Статьи № 19 и № 20 Закона гарантируют, что без письменного разрешения женщины медицинские работники не могут провести ни одну медицинскую процедуру. При этом врач обязан предоставить пациентке информацию о том, какое именно вмешательство планируется, его позитивные и негативные последствия, а также последствия отказа от данного вмешательства.

✓ Согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630−10 при поступлении женщины на роды бритье кожи наружных половых органов и постановка очистительной клизмы не являются обязательными и проводятся по желанию женщины. Душ назначается всем пациенткам, выдается индивидуальный комплект белья (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат). Разрешается также использовать свою чистую одежду и обувь.

Что такое «тепловая цепочка»

Эксперты ВОЗ сформулировали несколько поэтапных условий для нормальной адаптации новорожденного в первые минуты жизни — так называемую тепловую цепочку. Стоит заранее поинтересоваться, соблюдают ли эти условия медработники роддома.

• Поверхности, на которые выкладывают ребенка, должны быть абсолютно чистыми и теплыми.• Необходимо заранее подготовить согретые пеленки для обсушивания ребенка, теплые пеленки и одеяла.• После рождения немедленно обсушить тело ребенка.

• Обеспечить ранний контакт «кожа к коже» новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери/отца. На голову крохи должна быть надета шапочка, длительность контакта — от 40 минут до 2 часов).• Приложить ребенка к груди матери.

В родильном зале рекомендуется обеспечить первое прикладывание ребенка к груди, причем сделать это необходимо не позднее 1,5−2 часов после рождения и продолжительностью не менее 30 минут. Если во время прикладывания к груди у женщины возникли трудности, ей должна быть оказана консультационная помощь.

• Укрыть маму и малыша одним одеялом.• Первичную обработку новорожденного, антропометрию и пеленание проводить не менее чем через час от момента рождения и после контакта с матерью.

• Термометрия (измерение температуры тела) всем новорожденным должна проводиться в родзале в течение 2 часов 4-кратно и сразу после перевода в послеродовую палату.

! Невыполнение хотя бы одного из этих мероприятий разрывает «тепловую цепочку» и ставит новорожденного под угрозу переохлаждения.

После родов

✓ В послеродовых отделениях рекомендуется совместное пребывание родильниц и новорожденных, а также свободный доступ членов семьи к женщине и новорожденному.

✓ Рекомендуемое время пребывания родильницы в учреждениях здраво­охранения после физиологических родов не должно превышать 4, в отдельных случаях — 5 суток.

Права будущей мамы

По российскому законодательству любая роженица имеет право на следующее:

  • выбрать роддом и врача (единственное ограничение — срок доставки пациента в медицинское учреждение);
  • требовать соблюдения присущих ей религиозных и иных культурных традиций;
  • отказаться от того или иного медицинского вмешательства;
  • требовать присутствия отца или иного доверенного лица при рождении ребенка («партнерские роды»);
  • реализовать принципы «тепловой цепочки», требовать совместного нахождения с малышом в послеродовой период;
  • настаивать на приоритете грудного вскармливания;
  • пользоваться «домашней» одеждой.

Мифы о домашних родах

Сторонников домашних родов в нашей стране меньше не становится, а вокруг самой идеи витает много мифов.

1. В роддоме — одна казенщина, а дома — и стены помогают

Стены, может быть, и помогают, но вот медицинский персонал официально это делать не может.

Поскольку частная акушерская практика в России не разрешена, ни один врач или медицинская организация не возьмется оказывать услуги по родовспоможению на дому (такая деятельность может грозить как административным штрафом, так и уголовной ответственностью). Поэтому, если с будущими родителями и заключается договор, то, как правило, это договор на консультирование или психологическую помощь.

В результате, если в процессе родов что-то пойдет не по плану, таких «консультантов» практически невозможно привлечь к ответственности.

Важно также знать, что в России нет специализированных, прошедших лицензирование образовательных программ для «духовных акушерок», поэтому, обращаясь к подобным услугам, роженица лишена возможности проверить достаточность знаний их исполнителей. Чаще всего наши доулы имеют психологическое образование и набор дипломов частных курсов и семинаров, а также имеют опыт материнства. Реже — обладают дипломом врача или медицинской сестры.

2. У подъезда будет дежурить «скорая»

Не будет, если вы не раскошелитесь на услуги частной клиники, готовой предоставить такие услуги. Иначе придется полагаться исключительно на себя. Вопрос только в том, сможете ли вы адекватно оценить ход родов и выявить момент, когда без врача уже не обойтись, и сможет ли он добраться к вам вовремя.

3. В роддоме малышу сразу сделают прививку

Не сделают, если вы подпишете информированный отказ от проведения иммуновакцинации. Заявление можно составить заранее в произвольной форме и передать медперсоналу при поступлении в стационар.

4. Домашние роды менее опасны

В России нет официальной статистики по домашним родам. Поэтому рассуждать о безопасности или повышенной опасности домашних родов нет смысла.

Документы на ребенка, рожденного дома

Если кроха появился на свет вне роддома, регистрация его рождения не будет сложнее, чем для остальных деток.

В органы ЗАГС надо представить:

паспорта родителей, заявление лица, присутствовавшего при родах, — отца новорожденного, иного родственника, «духовной акушерки» (ст. 14 Закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»).

Заявление о рождении может сделать как один из родителей, так и любое другое лицо, уполномоченное родителями (составляется доверенность в простой письменной форме без нотариального удостоверения).

Требования чиновников о врачебном освидетельствовании младенца незаконны.

Получить свидетельство о рождении необходимо не позднее 1 года с момента рождения, в противном случае факт рождения придется устанавливать в суде.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/rody/49033-domashnie-rody-pravda-mify/

Домашние роды и закон: где границы дозволенного и какова ответственность?

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

В последние годы популярность домашних родов растет, причем выбор женщины рожать дома чаще встречается среди представительниц среднего класса – как в Европе.

Статистика утверждает, что всего около 1% детей в России рождаются в домашних условиях, но цифра эта неуклонно растет.

Как связаны домашние роды и закон, можно ли отказаться от услуг роддома? А если домашние роды закончатся трагедией – кто за нее ответит? Разбираем все юридические аспекты домашних родов.

Право на домашние роды: есть ли оно у рожениц по закону?

В разных странах проблема законности родов на дому решается по-разному, но ни в одной стране мира роды на дому не запрещены законодательством.

В развивающихся и не очень богатых странах Азии, Африки и Латинской Америки в домашних условиях рожают бедняки, которым роддом просто недоступен или по финансовым причинам, или географически: его просто нет на карте. Вопрос закона и домашних родов как таковой не стоит.

В детском саду:
Ты ревнуешь меня зря! Мужчина, с которым ты видел меня вчера, — это мой папа.

В Канаде, Великобритании, Германии или Голландии, большинстве штатов США роды могут производиться в домашних условиях только при условии медицинского сопровождения: если при них присутствует специалист – медсестра с сертификатом акушерки (неквалифицированных «самодеятельных» акушерок в США преследуют по закону).

Вопрос упирается в деньги, в страховку: в этих и многих других странах покрытие и всевозможные «плюшки» от государства положены только при соблюдении определенных условий. Кстати, процент домашних родов в США еще меньше чем в России, а вот в Голландии он доходит до 30-40% случаев.

Рожаем, как хотим!

В России в этой сфере царит абсолютная демократия.

Роженица имеет полное право выбирать, где ей родить ребенка: в государственном или частном роддоме, в любом городе страны или за границей, в квартире, коттедже или на даче, по месту регистрации или в гостях.

Хоть в сауне – пожалуйста! Она рожает дома одна или только с мужем (соло-роды), но может пригласить акушерку, доулу, маму, дюжину родственников, академика-педиатра и цыганский ансамбль в придачу. Пусть спляшут: может, роды быстрее пойдут.

Законами РФ декларирован принцип добровольности медицинской помощи, а это означает, что насильственно вам ее оказывать не имеют права. Есть только несколько ситуаций (Закон ФЗ 323 «Об оказании медицинской помощи»), при которых беременная может быть принудительно помещена в родильный дом:

  • Если роженица находится без сознания и не может высказать свою волю, а рядом нет её представителя по закону.
  • Если роженица находится в розыске по уголовной линии.
  • При диагностировании у неё серьезных психических расстройств.

Хороша или плоха такая демократия в отношении рождения будущих граждан страны? Статистика говорит, что несмотря на все риски, показатели детской и материнской смертности при родах в роддоме или на дому мало отличаются.

Юридические аспекты домашних родов

Когда ребенок или мама умирают в роддоме, это крайне печально, но вполне объяснимо: роды всегда сопряжены с риском. Будет создана комиссия, по закону проведены все экспертизы.

Если есть виновные среди медицинского персонала – они понесут наказание в соотвествие с законом.

Но, если трагедия случается при домашних родах, то она мгновенно получает общественный резонанс, порождает бурные дискуссии в СМИ, в социальных сетях, в сообществах юристов.

Из хроники ЧП: в Москве расследуется дело по факту смерти младенца при домашних родах. Мама возрастом 28 лет уже рожала дважды, в обоих случаях проводилось кесарево сечение. На этот раз женщина была беременна двойней.

Первой родилась девочка – она выжила, мальчик родился мертвым спустя час. Роды были очень тяжелые: схватки продолжались около суток, но родители упрямо не вызывали скорую до тех пор, пока состояние роженицы не ухудшилось до предела.

Судебная экспертиза установила причину смерти мальчика – асфиксия.

Обычно все винят роженицу за её решение рожать дома: мол, не учла рисков. Горячие головы сразу требуют привлечь маму и папу к уголовной ответственности по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» в случае потери ребенка или по статье 118 УК РФ – «Причинение вреда здоровью по неосторожности».

Однако, сделать это будет очень непросто:

  1. Придется доказать, что при сложившихся медицинских обстоятельствах в роддоме малыша точно спасли бы.
  2. Прежде чем обвинять папу и маму, нужно доказать, что они предвидели возможность печального исхода, но никаких мер не приняли. Например, мама знала о том, что у нее диабет, узкий таз и тройня в животе, но упрямо решила рожать дома на «авось».
  3. Женщина имеет полное право по закону принимать решение касательно своего тела (и плода), потому что это её тело. Как и врач, женщина может ошибаться в своих выводах, если информация о её здоровье неполная.

Прецедентов обвинительных приговоров в России практически нет, разве что в отношении бомжих, которые вели асоциальный образ жизни и решились на преступление, избавились от ребенка.

Их деяния квалифицируется по статье 106 УК «Убийство новорожденного», обычно есть наличие умысла.

Юридические аспекты домашних родов не рассматривают применение статьи 106 УК, поскольку умысел отсутствует, смерть младенца произошла в результате цепочки трагических событий медицинского, ненасильственного характера.

Неудачные домашние роды: что кроется за этим определением?

В худшем определении – смерть ребенка или матери. Сценариев может быть множество: двойное обвитие пуповиной ребенка, гипоксия в результате затянутых родов, внематочное кровотечение у роженицы… Трагедия может произойти еще дома, по пути в больницу в машине скорой помощи или уже в самом учреждении здравоохранения.

Важно знать: если домашние роды пошли не так, вы имеете по закону полное право вызвать скорую и получить полноценную медицинскую помощь, срочную госпитализацию.

В лучшем случае ребенка (или мать) удается спасти, но иногда избежать последствий родовых травм или других осложнений не получится. Дело может окончиться инвалидностью, серьезными проблемами со здоровьем.

Ответственность частной акушерки за последствия неудачных домашних родов

Поразительно, но её (ответственности) просто-напросто нет. В 99% случаев с акушеркой не заключается никакой гражданский договор или контракт, где были бы прописаны её обязанности, размер и порядок оплаты услуг и, конечно же, ответственность.

Частных акушерок с точки зрения закона тоже нет! Их деятельность никак не лицензируется и не регламентируется по закону!

Совет мамам: ищите акушерку с медицинским образованием и не поленитесь проверить этот факт.

Есть случаи, когда акушерка опаздывала к началу родов у клиентки из-за банальных бытовых или транспортных причин. Бывало и так, что акушерка просто сбегала в самый опасный момент родов, если вдруг осознавала, что с проблемой ей не справиться. Откуда такая наглость? Да все просто: она знает, что привлечь её по закону будет чрезвычайно сложно, почти невозможно.

Семейные трагедии: Сергей из Санкт-Петербурга рассказывает: мы с женой решили рожать дома и заранее нашли очень хорошую (так нам казалось тогда) акушерку, с отличными рекомендациями. Акушерка – само внимание! С женой периодически встречалась, успокаивала её что «всё хорошо».

Роды и правда прошли быстро, как хотели. Акушерка сделала осмотр и мамы и ребенка, помогла с гигиеной, и отбыла. А через несколько часов ребенок умер – реанимация не помогла, отек мозга. Жена с разрывами и меконием. Написали заявление в милицию, было следствие.

Оказалось, что акушерка врала: она проучилась в меде год или два, потом бросила, а было это уже 15 лет назад. А говорила, что врач! На деле владеет палаткой на рынке и вот так вот «обувает» доверчивых людей на деньги, в свободное от основной работы время.

А следствие закончилось «пшиком»: то ли откупилась, то ли не доказали нечего или не хотели, закона нет по таким делам. А нашу девочку уже не вернуть…

Стандартные отговорки акушерки в трагических случаях таковы: «помогала бескорыстно, меня попросили, потому что рядом никого в эту минуту не оказалось»…

Ответственность роженицы

Законно ли рожать? Да, полностью, закон не запрещает это. Несет ли мать юридическую ответственность за неудачные домашние роды? Нет. Говорить можно только о морально-нравственных, но не о юридических аспектах домашних родов.

Давайте примем аргументы противников родов на дому в том, что дома риск в несколько раз выше, чем при родах в роддоме.

Случись что, скорая приедет через час, а пока до роддома довезет… Мать, как полностью взрослый и самостоятельный человек может принимать решение «за себя». Но плод (и новорожденный малыш) решать не могут – за них решает мама.

Нет ли здесь этических проблем? Вадь фактически мать лишает ребенка возможности получения своевременной медицинской помощи!

Увы, вопросы морали лежат за пределами закона и не регулируются им.

Каковы права домашнего ребенка?

Абсолютно одинаковые по сравнению со сверстником, увидевшем свет в больничной палате родильного отделения. Могут возникнуть только технические трудности при регистрации малыша.

Есть три способа по закону зарегистрировать новорожденного в ЗАГСе и получить свидетельство о рождении:

  • Предъявить медицинскую справку из роддома: в ЗАГСе вопросов никогда не возникает.
  • После рождения малыша обратиться к врачу по месту жительства, в поликлинику. Педиатр либо неонатолог проведет осмотр новорожденного и выдаст справку с печатью и подписью.
  • Привести с собой свидетеля домашних родов, который напишет заявление (муж, другие родстенники или даже посторонние). Это – самый спорный, хотя полностью законный способ (ФЗ № 143 от 15 ноября 1997 г., ст. 16). В ЗАГС могут необоснованно отказать или потребовать дополнительных подтверждений, справок.

Многие родители, родившие детей дома, сталкиваются с многочисленными административными проблемами, на них с подозрением смотрят медицинские и социальные работники, органы опеки вынашивают зловещие планы…

Ушла в огород собирать смородину, оставила 13-летнюю дочь с годовалым сыном. Прихожу через час, она счастливая и гордая докладывает:
— Я его научила подушками кидаться!
— Зачем?
— Не, ну а чо, жизнь то у него еще длинная, пригодится…

Всегда отстаивайте свои законные права, в крайнем случае – найдите толкового адвоката, законы РФ — на вашей стороне.

Источник: https://dearmummy.ru/rozhat-doma-v-rossii-chto-govorit-zakon.html

Роды женщины – мифы и правда

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

9 мифов о родах в нашем материале. Будущая мама, прежде чем пересечет магическую границу двух женщин „до родов” и „после родов”, пропустит через себя много ценных и не очень советов про роды женщины.

Часто это советы не совсем правдивые, а рассказы о родах содержат видения из ада.

Молодые подруги и пожилые дамы встречаются в парке и пугают видением многочасовых пыток, сочувственно кивают головой и загадочно улыбаются.

Однако, все ли данные, которые передаются беременным, это правда? Знакомьтесь, это самые большие мифы о родах.

Миф № 1 – вы почувствуете,  что роды начались

Многие советчики сообщают, что трудно не понять, что малыш уже рождается. Однако это наибольшая ложь, которую передают будущим мамам. Роды начинаются часто без сильных  проявлений: не обязательно вы будете кричать от внезапной боли, или отхода околоплодных вод.

Бывает так, что процесс пошел, а будущая мама не замечает, потому что схватки слабые, или  случаются ночью, когда она спит, или путает их с тренировочными схватками.

Часто сомнения в том, что испытываемые боли – это и есть схватки, имеют во вторых родах. Опыт не говорит в их пользу, потому что каждый раз, роды женщины могут начинаться по-разному и иметь различный ход.

Молодые мамы нередко вспоминают, что только на родах узнали, что регулярные судороги, которые чувствовались на два дня раньше, это были уже схватки. Удивлены, особенно, когда в их случае схватки продолжались весь день, а потом прошли.

Именно благодаря им шейка матки может расшириться до 5 см, а будущая мама может не иметь сознания, что половина дороги уже позади. В то же время часто случается, что мать выходит на прогулку, вешает белье, засыпает, купается и делает много других более мелких вещей, совершенно не понимая, что процесс родов продолжается.

Таким образом, убеждение, что женщина знает, что рожает, следует считать МИФОМ. Часто потому что первая фаза родов является скрытой и будущая мама просто не имеет понятия, что роды начались.

Миф № 2 – после регулярных схваток родишь!

Вы ждете, интенсивно думая о том, чтобы не перепутать ложные тренировочные схватки с регулярными, вы читаете о том, чем отличаются одни спазмы от других и когда вы почувствуете эти правильные, ты едете в больницу. А там вдруг все заканчивается.

Несмотря на то, что вы настроились, что уже за мгновение обнимите ребенка, больше ничего не происходит. Вы разочарованы.

Так как тысячи женщин, которые после первых регулярных схваток должны ждать, пока все начнется заново.

Иногда после прихода в больницу нужно вернуться домой, гораздо чаще, лучше подождать в больнице, так как роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько десятков часов.

Миф № 3 – Роды женщины – это всегда больно

Не обязательно. Хотя подавляющее большинство женщин жалуется на боль во время родов, есть также женщины, для которых родовая боль не приносит страданий. Не обязательно из-за наркоза (что понятно), а, скорее, от индивидуальной чувствительности к боли. Оказывается, что некоторые будущие мамы получают сюрприз от судьбы и роды переживают, как немного болезненные месячные. Вот и все.

Миф № 4 – Во время родов вас сопровождает врач

Многие из будущих мам думает, что во время родов будет их сопровождать врач. Между тем, на практике часто после приема женщины на отделение, будущая мама рожает с партнером и акушеркой. Бывает, что врач появляется только после рождения ребенка или входит на минутку в палату, чтобы посмотреть, все ли в порядке, после чего быстро ее покидает.

Много зависит от того, как проходят роды женщины, в каком состоянии роженицы и ее ребенка, иногда будущая мама даже не знает врача после этого дня в больнице на отделении.

Миф № 5 – Акушерка с вами все время

Это может быть сюрпризом для женщины, которая рожает в первый раз, но акушерка не присутствует на родах все время. Редко акушерка сопровождает будущую маму 24 часа в сутки.

Конечно, в ключевых моментах, когда ее поддержка является необходимой она рядом, но оставляет будущую маму с сопровождающим лицом и направляется по своим делам.

Миф № 6 – Худые и низкие женщины должны рожать через кесарево сечение

Правда в том, что женщины, имеющие широкие бедра могут рассчитывать на более легкий ход родов, но это не означает, что худые дамы не рожают естественно. Как правило, потому что размер таза пропорционален росту, а размер ребенка позволяет естественные роды.

Естественным путем рождаются сегодня не только трехкилограммовые дети, но и с массой тела более четырех килограммов. Возможны ли естественные роды – это оценивает врач. Стоит довериться хорошему специалисту.

Миф № 7 – После кесарева сечения естественные роды невозможны

Это один из самых устоявшихся мифов. Между тем, это неправда. Сегодня кесарево сечение выглядит по-другому, чем раньше. В былые времен операцию проводили делая вертикальный надрез, что несло риск того, что при следующей беременности рубец лопнет.

Сегодня живот разрезают поперек, разрез меньше, и благодаря этому риск того, что шов разойдется небольшой. После первых родов через кесарево, есть возможность родов естественным путем.

Миф № 8 – Эпидуральная анестезия снижает чувствительность ног

Если анестезия хорошо подобрана, не может быть и речи об отмене ощущения в ногах. Применение эпидуральной анестезии может только значительно уменьшить ощущение схваток, что затрудняет процесс родов. После применения анестезии можно рожать активно двигаясь, меняя положение. Если врач подберет хорошую дозу препарата, рождающая также будет чувствовать спазмы в одностороннем порядке.

Миф № 9 – При первом рождении необходимо делать разрез

К сожалению, во многих больницах проводится эпизиотомия у первородящих. „На всякий случай”. Даже если официальная позиция звучит по-другому, акушерки решились на разрез, чтобы избежать разрывов и по их словам, снизить риск серьезных повреждений.

Совсем иначе обстоит дело в Западной Европе, где эпизиотомию не практикуют (не делают разрез даже женщинам за сорок и рождающим под наркозом). Во время родов риск разрыва III или IV степени (которые следует расценивать как серьезные) составляет от 0,9 до 2%.

Вот такие мифы про роды женщины мы развеяли, все будет хорошо!
Источник

Поддержите нас! Нажмите:

Источник: http://www.podelkidetkam.ru/rody-zhenshhiny-mify-i-pravda

Правда и мифы родах

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Как правило, у будущей мамочки девятый месяц ожидания крохи посвящен подготовке к главному событию – родам. Даже если раньше не возникало никаких проблем с самочувствием и эмоциональным состоянием, то сейчас ты все чаще замечаешь, что волнуешься.

Как все пройдет? Насколько будет трудно? Иногда ловишь себя на мысли, что слегка боишься. А тут еще родственники и знакомые считают нужным предупредить тебя о возможных осложнениях, рассказывают о своих родах. Мягко говоря, не все тебе приятно слушать и не всему хочется верить.

Мы не станем ни с кем спорить – просто расставим точки над «і».

Беременность длится ровно 40 недель

МИФ

На самом деле роды могут наступить в любой момент, начиная с 37-й недели. Есть небольшая вероятность того,что малютка появится на свет позже предполагаемой даты, поспорив с данными УЗИ и подсчетами, которые ты ведешь от первого дня последних месячных.

Поверь, у каждого малыша свои соображения на тему рождения. Он придет в этот мир тогда, когда будет готов. Если ты переносишь кроху одну-две недели – не волнуйся.

Доктора уверены: коль признаки перезрелости плода и изменения в плаценте отсутствуют, пролонгированная беременность является вариантом нормы. Она обусловлена несколько замедленным развитием ребенка и необходима для его дозревания.

Кстати, замечено: девочки спешат родиться, а мальчики немного засиживаются. Поэтому не тревожься по пустякам, а наслаждайся последними блаженными недельками сполна!

Это больно

ПРАВДА

Тот, кто скажет, что роды не вызывают дискомфорта, наверное, никогда не проходил этого испытания. Боль, конечно, есть. Но она не такая уж невыносимая, как кажется. Во-первых, неприятные ощущения нарастают лишь во время схваток, поэтому природой предусмотрены перерывы на отдых между ними.

Во-вторых, если ты понимаешь, что происходит, и осознаешь, что это нужно перетерпеть, то роды пройдут легче. Когда ребенок продвигается к выходу, кости таза расходятся, поэтому все болит. Важно не сдерживать данный процесс и не концентрироваться на собственных ощущениях.

Попытайся максимально расслабиться, тогда малышу будет легче преодолеть сложный путь. Хочется кричать? Подумай: своей паникой ты можешь напугать малютку. Если уж совсем невмоготу – пой, глубоко дыши под счет.

Когда же начнутся потуги, старательно выполняй указания акушерки – это ослабит боль, и кроха родится скорее.

Укол не навредит

МИФ

Если у женщины слишком низкий болевой порог, не обойтись без эпидуральной анестезии. Хотя специалисты утверждают: причина невыносимой боли – в страхе. Пугаясь того, что ей предстоит испытать, женщина сильно мучается. Так что постарайся настроиться на позитив.

Глубокое дыхание во многом помогает ослабить боль во время схваток. Только не проси вколоть тебе анестетик на всякий случай. Ведь действующее вещество препарата проникает в кровь, а значит, к ребеночку. Для его организма это дополнительная и нежелательная нагрузка.

К тому же после укола могут возникнуть осложнения.

С мужем легче!

ПРАВДА

Акушеры-гинекологи давно выступают за партнерские роды. Главное, чтобы будущий папа или другой член семьи был подготовлен, мог морально поддержать и активно участвовал в родах, а не просто присутствовал.

Порой достаточно делать жене массаж, следить за ее дыханием (даже специальным образом дышать вместе с нею), заботиться о психологическом состоянии (отвлекать от боли, подбадривать), чтобы женщина ощутила реальную помощь.

Только лежа

МИФ

Современные доктора не настаивают на родах лежа. Акушеры убеждены: если женщина лежит, появление на свет ребенка может затянуться. Во время схваток роженице нужно ходить, приседать, наклоняться, принимать любые позы, в которых будет удобно.

Именно поэтому большинство предродовых палат оборудованы шведской стенкой, фитболом – на них легче переносить схватки. Способ разрешения от бремени также можно выбрать.

Тебе комфортно тужиться, слегка присев или стоя на четвереньках? Сегодня многие врачи готовы содействовать в том, чтобы ты рожала в самом удобном для тебя положении. Также последние годы все большую популярность приобретают роды дома.

Будут разрывы

МИФ

Ты соблюдала предродовую диету (исключила из рациона мясо), выполняла упражнения Кегеля и проводила массаж промежности? Ткани достаточно подготовлены к предстоящей нагрузке. Ты сделала все для того, чтоб они стали эластичными и малышу легко было явиться в этот мир. Если же ребенок крупненький или ткани неэластичны, доктор скорее всего применит эпизиотомию.

Не волнуйся, боли ты не почувствуешь: рассечение произведут на пике схватки. Затем, когда новорожденный будет лежать у тебя на животе, ты легко перенесешь наложение швов. Не противься эпизиотомии – к ней прибегают исключительно по показаниям. А вот если от напряжения ткани порвутся, соединить их будет труднее, да и заживать в этом случае они будут медленнее.

Появление ребенка -долгий процесс

ПРАВДА

От первых схваток до рождения крохи может пройти как 6, так и 18 часов, а то и больше. Но это не значит, что все время ты будешь испытывать сильную физическую нагрузку. Вначале схватки едва ощутимы, редки и достаточно безболезненны. Многие женщины даже успевают поспать в перерывах. Бери с них пример.

В роддом нужно отправляться лишь тогда, когда схватки станут регулярными, а промежутки между ними сократятся до 7-5 минут. Существенную роль играет и то, насколько хорошо раскроется шейка матки. Время в ответственный период бежит гораздо быстрее, ведь ты трудишься.

Поэтому позже удивишься, узнав, сколько часов длились роды.

На все не хватит сил

МИФ

Бесспорно, для того, чтобы ребеночек появился на свет, придется приложить немало усилий. Однако не думай, что лучший выход – кесарево сечение. Да, так ты частично избавишь себя от боли. Но если врачи считают, что естественные роды возможны, постарайся убедить себя в их необходимости.

Перинатальные и детские психологи уверены: предусмотренный природой процесс необходим и маме, и малышу. Ты не станешь сосредоточиваться исключительно на своих переживаниях, вы с малюткой будете действовать заодно. К тому же кроха приобретет первый неоценимый опыт поведения в сложной ситуации.

А значит, вырастет целеустремленным и уверенным в себе человеком.

Малыш будет рядом

ПРАВДА

Сейчас врачи настаивают на совместном пребывании ребенка с мамой с момента рождения. Благодаря этому кроха быстрее адаптируется в новом мире, не испытывая сильного стресса. Ведь он не одинок, мамочка рядом с ним. В свою очередь она с первых минут учится ухаживать за младенцем.

Единственное исключение – детки, которые появились раньше положенного срока или же при помощи кесарева сечения. Если такой малютка хорошо себя чувствует, его приносят мамочке уже на следующий день. Это помогает женщине наладить лактацию и быстрее восстановиться после родов.

А значит, поскорее вернуться домой.

Источник: http://stomatlife.ru/articles/medicine/127-rodi.html

Домашние роды, как русская рулетка

Домашние роды: правда, мифы и юридические тонкости

Ведущая рубрики Галина Дикке, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и образования, приглашает к диалогу читателей и конкретных специалистов. Сегодня ее собеседник – Елена Варавикова – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития.

И разговор пойдет на тему этого номера. Мода на домашние роды – одна из примет нашего времени. Все большее количество женщин не желает сменить домашний уют на казенные стены родильного дома даже на несколько дней. Что таят в себе домашние роды – благо или опасность?

ГД: – Для начала давайте определимся. Мы поговорим о ситуациях, когда женщина или семейная пара сознательно, а не в силу каких-либо непредвиденных обстоятельств, выбирают роды в домашних условиях. Почему возникает желание родить дома?

ЕВ: – Женщине хочется максимально мягких и постепенных родов – как для себя, так и для ребенка. Хочется избежать необоснованного медицинского вмешательства. Хочется, чтобы ребенка не забирали от мамы. Нет желания ставить ребенку прививки, уезжать из дома и подчиняться больничному режиму. Не хочется цеплять больничную микрофлору.

ГД: – Елена Алексеевна, вы несколько лет жили за рубежом, но ваша дочь была рождена в России. Чем отличаются домашние роды в развитых странах от российских?

ЕВ: – Роды – это естественный процесс, который вполне может происходить без медицинского вмешательства. Всемирная Организация Здравоохранения приводит цифру всего 10 % – это то количество женщин, которым необходимы стимулирующие и обезболивающие средства.

Остальные 90 % вполне могут родить без применения лекарств, полагаясь на силы, данные природой. Рожая дома, женщина становится активной участницей этого акта, а не пациенткой роддома.

Однако в нашей стране существует только одна форма родовспоможения – клиническое акушерство, которое не предусматривает выбор женщины в отношении сценария родов.

ГД: – А как проводят домашние роды на Западе?

ЕВ: – У семьи, ожидающей ребенка, есть выбор: родить дома с профессиональной акушеркой или врачом, отправиться в семейный центр, где практикуют естественные роды, или обратиться в клинику. Там даже появилась новая профессия – дула, или помощница при родах.

Слово doula греческого происхождения и в переводе означает рабыня, или служанка. Как правило, это женщина, прошедшая специальную подготовку.

Дула начинает общаться с беременной женщиной задолго до наступления родов, она заранее готовит ее, учит правилам поведения, сопровождает роженицу в течение всего процесса, помогает начать кормление грудью. Дула находится с рожающей женщиной дома или в родильном доме, являясь для нее одновременно подругой, помощницей, близким человеком.

При этом врач не вмешивается в естественное течение, а лишь наблюдает за медицинскими параметрами роженицы и ребенка. Такое совместное ведение родов дает превосходные результаты, обеспечивает профилактику травм и послеродовых осложнений как у матери, так и у новорожденного.

Естественные роды получили наибольшее распространение в таких странах, как США, Великобритания, Швеция, Дания, Нидерланды. Существует соответствующая законодательная база, организованы специальные бригады скорой акушерской помощи, которые при необходимости могут быстро доставить женщину в стационар, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи.

ГД: – В настоящее время домашние роды в России не имеют законодательной базы, но и не запрещены. Родовспоможением по закону может заниматься только врач, но лицензия на прием родов на дому не выдается.

ЕВ: – Да, юридически домашнее акушерство – незаконная деятельность, не связанная с официальной медициной.

Практически же домашние акушеры несут гораздо большую моральную ответственность, чем врачи в роддоме – какой бы он ни был и как бы ни разговаривал с пациентами, к нему все равно придут в его смену, поступят по «скорой помощи». Если домашние акушеры будут плохо принимать роды, они как минимум окажутся в черном списке.

ГД: – А какова ситуация в других странах?

ЕВ: – В Германии, США, где развито внебольничное акушерство и работают профессиональные домашние акушерки, около 10% всех беременностей заканчивается родами либо в домашних условиях, либо в акушерских центрах, то есть не в роддоме. Отбор очень строгий: это здоровые женщины, которые готовились к беременности и всю беременность были под наблюдением своих акушерок.

Акушерка должна не просто наблюдать, а выявлять факторы риска, при необходимости вовремя направить на обследование к специалистам. В этих странах женщины законопослушны и в принципе более строги по отношению к себе, и если акушерка не берет ее, значит, она идет в больницу.

За это кто-то отвечает – в Германии, например, акушерские внебольничные роды оплачивает та же страховая медицина.

ГД: – У нас женщинами порой движет не «могу ли я, достаточно ли здорова?», а «с кем я оставлю старшего ребенка?» или «ой, не хочу в роддом, там ко мне плохо отнесутся». И понять их можно.

ЕВ: – Западные исследователи говорят, что роды дома безопасны, но не просто так, а при следующих условиях:

  • обследованные беременные женщины низкого акушерского риска (оценивается лицами с медицинским образованием и специализацией по акушерству);
  • роды в срок;
  • не предполагаются проблемы у ребенка;
  • присутствует подготовленный медицинский персонал;
  • все происходит в развитых странах, где отлично работает служба экстренной медицинской помощи, есть свободные бригады и свободная дорога – время доставки роженицы в акушерский стационар не превысит 15 минут.

ГД: – То есть домашние роды в России и на Западе – два совершенно различных явления. Даже если узаконить их у нас, выдавать сертификаты и лицензии дипломированным специалистам, урегулировать юридические вопросы – это не решит проблемы экстренной телепортации в роддом из квартиры, с дачи.

Недоступность в разумные сроки необходимой помощи заставляет воспринимать роды дома не как удачную экономически выгодную модель, а как игру в русскую акушерскую рулетку. При существующем положении вещей разрешать такую деятельность на уровне государства нельзя: люди сочли бы ее безопасной, а это неправда.

Ликбез

К родам высокого риска относятся роды со следующими показаниями:

  • возраст женщины до 18 и после 30 лет;
  • наличие узкого таза, предлежания плаценты, симптомов позднего гестоза, рубца на матке;
  • кровотечения в любые сроки беременности или во время предыдущих беременностей и родов;
  • наличие миомы, заболеваний шейки матки, аномалий развития половых органов, инфекционных заболеваний половых путей;
  • неправильное положение плода;
  • многоплодная беременность;
  • наличие в анамнезе искусственных абортов, гинекологических заболеваний, бесплодия;
  • беременность на фоне экстрагенитальных заболеваний (патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нарушения свертывающей системы крови, варикозной болезни и др.);
  • преждевременные и запоздалые роды (в сроки до 37-й и после 41 -й недели);
  • нарушение внутриматочного развития плода (при наличии плацентарной недостаточности и гипотрофии плода).

Абсолютные показания для кесарева сечения:

– предлежание плаценты;
– поперечное положение плода в родах.

Абсолютные показания для родов в родильном доме:

– выпадение пуповины, частей плода; – преждевременные роды до 37 недель; – резус сенсибилизация; – отслойка плаценты; – инсулинозависимый сахарный диабет; – онкология. – гестоз (преэклампсия), АД 140/90 мм рт. ст. и выше в течение 6 часов или увеличение базового АД на 30/15 мм рт. ст.;

– нарушение свертывающей системы крови.

Относительные показания для родов в родильном доме (относительные противопоказания для родов дома):

– два или более аборта/выскабливания; – преждевременные роды в анамнезе; – анемия со снижением уровня гемоглобина ниже 90; – наличие в анамнезе тромбоза глубоких вен нижних конечностей, эмболия легочная послеродовая, тромбофлебит после родов; – психиатрические заболевания с приемом препаратов; – курение; – истмико-цервикальная недостаточность; – рост беременной ниже 150 см; – возраст младше 16 лет и старше 35-40; – больше пяти родов в анамнезе;

– гипотрофия плода: масса меньше 2,5 кг.

Мнения экпертов

Марк Курцер, главврач Центра планирования семьи и репродукции №1:

– Я настаиваю на том, что роды дома – это опаснейшая и неоправданная вещь. У нас нет пока критерия, по которому можно оценить риск летального исхода для матери, о ребенке я уже не говорю (детская смертность по статистике значительно превышает материнскую). Возьмем, скажем, наш центр, достаточно на сегодняшний день популярный.

Практика показывает, что, сколь бы ничтожен ни был процент женской смертности в родах (за 7 лет работы мы приняли 38 тысяч родов, умерло 2 женщины), она все же есть.

Я анализировал материнскую смертность по Москве и могу сказать, что 90 % этих смертей совершенно непредсказуемы! Большинство умерших – женщины, рожавшие через естественные родовые пути, очень редко – путем кесарева сечения, особенно планового.

Ирина Рюмина, главный неонатолог МЗ РФ, координатор программ ВОЗ:

– В конце сентября 2001 года в Барселоне прошел Конгресс по перинатальной медицине, принявший декларацию «Права матери и новорожденного».

В этом документе речь, в частности, идет о необходимости введения во врачебную практику так называемого информированного согласия пациента на ту или иную медицинскую манипуляцию.

Кроме того, как явствует из названия, в декларации говорится о правах не только женщин, но и самих младенцев.

Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя»:

– Два года тому назад была проведена работа по анализу всех видов акушерской помощи. Хочу обратить ваше внимание на то, что это исследование проводила группа ученых, среди которых далеко не все были приверженцами традиционной акушерской стационарной помощи.

Возглавляла группу американка, считавшая домашние роды под наблюдением и с помощью обученного персонала оптимальным способом родоразрешения.

Так вот, в результате независимого исследования выяснилось, что показатели материнской смертности в странах, где подавляющее большинство женщин рожает в специальных акушерских стационарах, значительно ниже, чем в тех странах, где широко практикуются домашние роды.

Право на риск

В нашей стране нет правовой базы, регламентирующей родовспоможение на дому. «Медики», «акушерки», которые предлагают свои услуги, в принципе не могут иметь никаких лицензий на их оказание, потому что такие лицензии не предусмотрены. Привлечь к какой-либо ответственности этих людей практически невозможно. Таким образом вся ответственность в случае выбора домашних родов ложится на будущих родителей.
В соответствии со статьей 31 «Право граждан на информацию о состоянии здоровья» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятых в 1993 году, «каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения».

Необходимая законодательная основа для ведения родов дома:

  1. Экспертная оценка состояния здоровья каждой женщины, желающей родить в домашних условиях. Только абсолютно здоровой беременной могут разрешить домашние роды.
  2. Домашние роды могут принимать только врачи, которые при малейших неполадках примут соответствующие меры. Будущая мама должна заключить договор не только с врачом, но и с родильным домом, куда в случае осложнений ее доставят на специальном транспорте.

Источник: http://vginekolog.ru/magazine/dialogue/domashnie-rody

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.