Аутоиммунный тиреоидит: причины и последствия

Содержание
  1. Самые страшные последствия аутоиммунного тиреоидита
  2. Причины развития
  3. Влияние на организм
  4. Диагностика
  5. Последствия
  6. Последствия аутоиммунного тиреоидита: чего ожидать
  7. Симптомы заболевания
  8. Влияние состояния психики человека на развитие заболевания
  9. Классификация заболевания
  10. Диффузная гипертрофическая форма
  11. Токсическая форма
  12. Субклиническая форма
  13. Атрофическая форма
  14. Лечение аутоиммунного тиреоидита
  15. Советы больным
  16. Редкие формы заболевания
  17. Ювенильная форма
  18. Послеродовая форма
  19. Тиреоидит с образованием узлов
  20. Аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное. Что ожидать? Признаки и симптомы
  21. Аит – что это?
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Корректировка дозировки
  25. Профилактика
  26. Набор веса
  27. Аит и беременность
  28. Аит и продолжительность жизни
  29. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): что это такое, симптомы и лечение тиреоидита Хашимото эндонормом
  30. Фазы протекания
  31. Виды болезни
  32. Аутоиммунный гипотиреоз
  33. Аутоиммунный гипертиреоз
  34. Диета при АИТ
  35. Лечение
  36. Заключение

Самые страшные последствия аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит: причины и последствия

  • 1 Причины развития
  • 2 Влияние на организм
  • 3 Диагностика
  • 4 Последствия

В последнее время довольно распространенными стали заболевания, связанные с работой иммунной системы человека. Одним из таковых является аутоиммунный тиреоидит. Самое губительное воздействие эта болезнь оказывает на щитовидную железу. С этим и связаны основные симптомы.

Причины развития

Возникновение данного аутоиммунного заболевания связано напрямую с нарушением работы иммунной системы. Из-за этого защитные функции организма начинают атаковать здоровые клетки щитовидки, воспринимая их как чужеродные. Этот орган отвечает за выработку гормонов, поэтому чаще всего болезнь встречается у женщин. У них гормональный фон более подвержен различным изменениям и скачкам.

Агрессия организма, направленная на щитовидную железу, приводит к тому, что ее ткани пропитываются лейкоцитами. А это, в свою очередь, приводит к воспалению органа – тиреоидиту. Данный процесс вызывает гибель клеток. Тех же, которые остаются, не хватает для полноценной выработки нужного количества гормонов. Такое состояние называют гипотиреоз.

Одной из причин возникновения аутоиммунного тиреоидита считается наследственная предрасположенность. Помимо этого, запуск подобного негативного процесса требует наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов. К ним чаще всего относят:

  • психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • снижение иммунитета на фоне частых вирусных и простудных заболеваний, а также бесконтрольное применение противовирусных препаратов;
  • частый прием и применение йодсодержащих препаратов свыше нормы;
  • заместительная гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство в работу щитовидки либо ее травмы;
  • гормональные сбои (беременность, состояние перед и после менопаузы) и др.

Влияние на организм

Основную опасность в течении этого заболевания представляет его бессимптомность на первых этапах. Состояние, вызванное тиреоидитом вполне можно спутать с обычной усталостью.

Характерным явлением считается ухудшение памяти, депрессивное состояние, слабость и сонливость, выпадение волос и прочее.

Подобная не выраженность зачастую влияет на время распознавания болезни, которая проходит ряд стадий.

Первичный этап после возникновения болезни характеризуется разрушением клеток щитовидки. Этот процесс приводит к выбросу гормонов, которые ранее были в них синтезированы. Таким образом в крови увеличивается уровень Т3 и Т4. Подобное состояние называется гипертиреоз.

Основными симптомами этого этапа является болезненность в области щитовидки, раздражительность и периодически возникающее чувство «кома в горле», увеличенное выделение пота, першение в горле, ускоренное сердцебиение, а также нарушение менструального цикла у женщин.

Данная стадия длится на протяжении от 1 до 6 месяцев.

После стабилизации гормонального уровня и функций щитовидной железы, заболевание переходит в стадию затишья (эутиреоз). Несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, тиреодит не отступил. Началось бесшумное разрушение иммунной системой щитовидки.

Процесс может сопровождаться появлением узлов и кист, которые со временем будут увеличиваться. При этом сама щитовидка по размерам вполне может остаться такой, как была. А может и измениться в любую сторону (увеличения, уменьшения).

Заметить это состояние способен лишь врач при пальпации.

Губительное воздействие антител, которые выделяет наш организм на щитовидку в связи с нарушениями иммунной системы, с течением времени ведет к уменьшению тканей этого органа.

Функциональность снижается, а это свидетельство начала гормонального сбоя, так как выработка тиреоидных гормонов значительно упала.

Уменьшение тироксина и трийодтиронина, которые являются очень важными гормонами для обмена веществ в организме, приводит к состоянию, называемом гипотиреоз. От этого страдают практически все функции человеческого организма.

Описанный процесс сопровождается такими симптомами, как депрессия, слабость, утомляемость, снижение общей работоспособности и уровня памяти, увеличение избыточного веса из-за нарушения процессов метаболизма, выпадение волос, нарушение менструального цикла, одышка, брадикардия, повышение уровня холестерина.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного тиреоидита проходит крайне сложно. Выявить заболевание можно лишь по наиболее очевидным факторам (изменение структуры тканей щитовидки, повышенный уровень антител, повышение и снижение уровня определенных гормонов в крови). Своевременное выявления же способно значительно облегчить жизнь пациенту.

Так, если диагноз был поставлен на первоначальных этапах, то медикаментозное лечение может довольно надолго оттянуть процесс разрушения тканей щитовидной железы. Это позволит дольше сохранять на прежнем уровне стабильный гормональный фон.

Последствия

Следует сразу отметить что прогноз на будущее может быть вполне благоприятным и при аутоиммунном тиреоидите. Самое страшное, что ожидать от этой болезни – это ряд возможных осложнений. Однако появятся они лишь в случае полного отсутствия адекватного лечения.

Если же болезнь вовремя была диагностирована, и в последующем вами полностью соблюдались все рекомендации, то серьезных последствий не будут. Стоит сразу сказать, что смертность при данном заболевании не является высокой.

Продолжительность жизни практически не отличается от здоровых людей.

Излечение в данном случае невозможно, так как гормональный фон самостоятельно уже не сможет восстановиться. Лечение в основном направлено на минимизацию симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Отсутствие же терапии способно вызвать ряд негативных для человека последствий. Так, это может привести к осложнениям:

  • со стороны нервной системы: возникновению депрессивного состояния, общего снижения интеллекта и памяти, слабоумию;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни, гипертонии, гидроперикарда;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатиту, камнях в почках, общим нарушениям пищеварения (запоры и т.п.);
  • со стороны системы половых органов и функций (у женщин): бесплодию, маточным кровотечениям и др.

Одним из самых страшных последствий тиреоидита является появление рака щитовидной железы. Это может произойти в случае появления в узлах, которые возникают в щитовидке на фоне аутоиммунного заболевания, раковых клеток.

Понимание опасности самого заболевания должно привести к тому, чтобы пациенты вовремя рассказывали о любых проблемах, особенно на гормональном фоне, своему лечащему врачу.

Своевременная диагностика множества заболеваний позволяет предотвратить ряд негативных последствий для человека.

А выявленный вовремя тиреоидит позволяет значительно снизить выраженность симптомов и общий уровень жизни в последующем. Вплоть до избегания инвалидности.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/samye-strashnye-posledstviya-ait

Последствия аутоиммунного тиреоидита: чего ожидать

Аутоиммунный тиреоидит: причины и последствия

Изменения во внешнем виде человека, страдающего от аутоиммунного тиреоидита

Цель создания статьи заключается в том, чтобы донести до людей, насколько тяжелые последствия аутоиммунного тиреоидита (АИТ) могут развиться в случае отсутствия своевременного и адекватного лечения. Также здесь содержится информация о прогнозе заболевания и ограничениях, которые оно накладывает на больных.

Человеческий организм является чрезвычайно сложной биологической системой, в четкую и слаженную работу которой могут вкрадаться ошибки, одним из последствий которых является выработка антител, направленных против своих же клеток. Это так называемая аутоиммунная патология, которая может выражаться, в том числе и в аутоиммунной тиреодите.

Симптомы данной патологии часто бывают атипичными, что серьезно затрудняет диагностику и приводит к развитию хронической формы и разнообразных осложнений.

Симптомы заболевания

До тех пор, пока сохраняется работоспособность щитовидной железы, больной может не замечать развивающийся недуг. Более-менее специфичным ощущением является дискомфорт в области передней поверхности шеи.

Из неспецифичной симптоматики, развитие которой провоцирует аутоиммунное заболевание щитовидки, можно отметить наличие:

  1. Двигательной заторможенности.
  2. Отечности, бледности, вплоть до субэктеричности кожных покровов лица.
  3. Болезненного румянца, локализация которого, — нос и щеки.
  4. Ухудшение состояния всего волосяного покрова тела, заключающееся в хрупкости и постепенном поредении волос, даже лобковых и бровей.
  5. Ослабления мышц лица, приводящего к потере выразительности мимики.
  6. Отечности языка, последствиями которой являются замедление речи и потеря внятности произношения.
  7. Одышки, с преимущественным ротовым типом дыхания.
  8. Сухости кожных покровов, потери ими эластичности, появления на их поверхности шераховатых и потрескавшихся участков.
  9. Постоянной сонливости, усталости, снижения работоспособности.
  10. Осиплости голоса.
  11. Снижения памяти.
  12. Нарушений акта дефекации, вплоть до запоров.
  13. Сухости слизистой оболочки рта.
  14. Лимфаденопатии.
  15. Повышенной потливости в ночное время.

Наглядные пособия, демонстрирующие изменения, происходящие в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите

Кроме того, могут наблюдаться симптомы, связанные с возрастом или полом больного, которые указаны в приведенной ниже таблице:

Возрастные или половые особенностиХарактерные симптомы
ЖенщиныРасстройства месячных, в отдельных случаях может наблюдаться даже аменорея. Мастопатия, появление отделяемого из протоков молочных желез, бесплодие.
МужчиныСнижение полового влечения, импотенция.
ДетиЗадержка роста и развития.

Также для аутоиммунного тиреоидита характерно снижение температуры тела.

На основании этого симптома был разработан специальный температурный тест, который заключается в измерении температурных показателей у пациента, который только проснулся и еще не вставал с постели.

Если показатель равен 36,6° и больше, то все нормально, если же меньше, значит следует заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.

Измерения, для достижения большей точности, проводятся 5 дней подряд с выведением среднего значения. Мужчинам, женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, и детям проводить тестирование можно когда-угодно, а женщинам, находящимся в репродуктивном периоде, — со II дня месячных.

Фото запущенного АИТ. Увеличение щитовидной железы можно наблюдать невооруженным глазом

Влияние состояния психики человека на развитие заболевания

Учеными была выявлена связь между иммунным статусом человека и его эмоциональной сферой.

Она проявляется следующим образом:

  • Стрессовые ситуации и депрессия провоцируют выработку определенных гормонов;
  • Эти биологически активные вещества приводят организм к атаке на самого себя;
  • Антитела, участвующие в этой атаке, в качестве мишени используют щитовидную железу.

Вследствие этого развивается аутоиммунный тиреоидит психосоматика которого выражена изначально в частых депрессивных состояниях. Поэтому так часто люди страдающие от данной патологии, безучастны к тому, что происходит в окружающем мире, часто имеют плохое настроение и низкую двигательную активность.

Интересно: Довольно часто именно плохое психологическое, а не физическое, состояние побуждает больных обращаться за медицинской помощью при данной патологии.

Классификация заболевания

Современная медицина выделяет 4 стадии аутоиммунного тиреоидита:

  1. Ранний тиреотоксикоз.
  2. Эутиреоз (переходная).
  3. Транзиторный тиреотоксикоз.
  4. Восстановление.

Стадии переходят из более легкой в более тяжелую либо рецидивируют после затихания при отсутствии адекватного лечения.

УЗИ щитовидной железы, — одно из самых информативных исследований при АИТ

Кроме того, в зависимости от выраженности процесса, выделяется 3 его степени:

  • Первая, — увеличение размеров щитовидки определяется только пальпаторно (ее перешеек), визуально не определяется;
  • Вторая, — пальпируется вся железа, визуально наблюдается в момент глотания;
  • Третья, — гипертрофию можно наблюдать визуально.

По течению заболевание может быть острым, подострым и хроническим.

Также патология может проявляться в нескольких формах:

  1. Диффузный аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.
  2. Токсическая.
  3. Субклиническая.
  4. Атрофическая.
  5. Гипотериоидной комы.

Эти формы являются последствиями не леченного либо леченного недостаточно хорошо леченного острого или подострого аутоиммунного тиреоидита. Теперь о каждой из них подробнее:

Диффузная гипертрофическая форма

Вызывает гипертрофию всего объема щитовидки, вызывая у больного ощущение сдавливания в передней поверхности шеи, а также затруднения глотания. Визуально наблюдается увеличение объема передненижней области шеи. Пальпаторно легко определяется флюктуирующая, плотная железа.

Японский ученый, впервые выделивший АИТ в отдельную нозологическую единицу

В начале своего развития патология вызывает равномерный рост щитовидки, постепенно сменяющийся узлообразованием, которое видно невооруженным взглядом, — поверхность железы неровная, бугристая. Несмотря на активный рост, со своей функцией орган не справляется, что выражается в снижении выделения тиреоидных гормонов, что приводит к следующим неприятным симптомам:

  1. Замедлению метаболизма.
  2. Развитию отеков.
  3. Росту массы тела.
  4. Постоянному чувству холода.
  5. Выраженной сухости кожи.
  6. Ухудшению состояния ногтей и волос.
  7. Анемии.
  8. Апатии.
  9. Сонливости.
  10. Головокружению.
  11. Ослаблению памяти.
  12. Рассеянности.
  13. Невнимательности.

Кроме того, гормональный дефицит ведет к нарушению работы гипофизарной и половой систем, выражающемся у мужчин, в проблемах с потенцией, а у женщин, — в нарушении цикла и бесплодии.

Токсическая форма

В начале своего развития токсический аутоиммунный тиреоидит сопровождается повышенной выработкой гормонов, что приводит к усилению обмена веществ, а также токсическому влиянию на работу внутренних органов.

Пациенты отмечают:

  1. Гиперемию кожи, которая к тому же на ощупь довольно горяча.
  2. Тахикардию и усиление потоотделение.
  3. Частые приступы жара.
  4. Заметное похудение на фоне растущего аппетита.

В стадии декомпенсации заболевание переходит в гипотиреоз.

Больной с гипотериозом до лечения и после него

Субклиническая форма

Ее характеризует отсутствие клинической картины на фоне изменения лабораторных показателей (роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4). Встречается субклинический тиреоидит чаще других, что приводит к серьезному опозданию с установкой верного диагноза.

Атрофическая форма

Встречается чаще всего у людей, прошедших курс лучевой терапии. Ее симптомокомплекс схож с признаками гипотиреоза. Атрофическая форма не приводит к гипертрофии щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Терапия заболевания направлена на:

  1. Снижение активности аутоиммунной агрессии.
  2. Компенсация дефицита гормонов щитовидной железы.

Коррекция нарушений иммунитета заключается в приеме витаминных комплексов совместно с адаптогенами. В частности, при таком заболевании, как аутоиммунный тиреоидит и эхиноцея, и левзея, и элеутерококк вполне способны привести к улучшению состояния.

Также назначаются растения, в составе которых достаточно большое количество йода, к примеру, ламинария сахаристая. А, с недавних пор широко начали применять препараты белой лапчатки. Цена таких медикаментов не велика, они доступно абсолютному большинству больных.

Пример удачного лечения гипотериоза

При этом имеет большое значение, чтобы инструкция к применению лекарственных средств соблюдалась в точности.

Важно: Что касается хирургических методов лечения, то их применяют только в случае наличия появления злокачественных новообразований либо значительного роста тканей железы, препятствующих глотаний.

Советы больным

Для людей, страдающих таким заболеванием, как аутоиммунный тиреоидит, рекомендации специалистов заключаются в прохождении периодических медицинских осмотров, своевременном обращении за медицинской помощью, лечения сопутствующих патологий, в том числе и депрессивных состояний, способных спровоцировать появление и развитие патологии.

Часто возникает вопрос о необходимости отказа от вакцинации при данном заболевании. Так вот, прививки при аутоиммунном тиреоидите делать не только можно, но и нужно. Они предохраняют человека от большого количества тяжелых инфекций, которые весьма нежелательны при этой патологии, так как иммунитет больных ослаблен и таких ударов может и не выдержать.

Лечение своими руками противопоказано, поскольку может привести к серьезным последствиям при ошибках в самодиагностике.

Редкие формы заболевания

Помимо перечисленных выше форм, иммунный тиреоидит имеет несколько достаточно редких форм:

  1. Ювенильная.
  2. Послеродовая.
  3. С образованием узлов.

Теперь о каждом из них подробнее.

Ювенильная форма

Развивается в детском и, чаще всего, подростковом возрасте.

Проявления:

  1. Специфические изменения, выявляемые при проведении УЗИ.
  2. В крови обнаруживаются АТ-ТПО.

Ювенальный аутоиммунный тиреоидит прогноз, которого достаточно благоприятен, чаще всего самопроизвольно излечивается по достижению пациентом возраста в 18 – 20 лет. Но, в редких случаях все же возможен переход патологии в хроническую форму.

Фото больного ювенальным тиреоидитом

Почему развивается заболевание, современной науке до конца не ясно. Предполагают, что его может спровоцировать гормональная перестройка детского организма при его переходе к пубертатному периоду.

Послеродовая форма

Молчащее заболевание, начало развития которого приходится на послеродовый период (до 5% всех беременностей).

Такой АИТ имеет трехфазное течение:

  1. Тиреотоксикоза, который появляется спустя 3 – 6 мес. с момента родов. Наиболее позднее время — 12 месяцев от появления на свет младенца.
  2. Гипотиреоз. Бывает, что заболевание начинается именно с этой фазы, минуя тиреотоксикоз.
  3. Эутериоз либо субклинический гипотериоз.

Большинство пациенток выздоравливает, но у четверти женщин болезнь переходит в хроническую форму и требует приема левотироксина.

Всем больным, перенесшим АИТ, рекомендован регулярный контроль уровня ТТГ, во время следующих беременностей. Оправдана такая рекомендация тем, что любые аутоиммунные процессы могут усугубляться при вынашивании ребенка.

Пальпация щитовидной железы

Тиреоидит с образованием узлов

Данная форма проявляет себя ростом титра АТ-ТПО, а также изменениями картины, которую дает УЗИ, — тут происходит непрерывное изменение конфигурации и размеров узлов, то сливающихся, то делящихся, то увеличивающихся, то уменьшающихся. Подтверждение диагноза производится при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая предоставит точную информацию о ткани из которой состоят узлы.

Данная разновидность АИТ можно не лечить, за исключением крайних случаев, когда размеры щитовидки настолько выросли, что железа сместила, либо сдавила другие органы, — пищевод либо трахею. Такая ситуация является показанием для оперативного вмешательства.

Интересное видео в этой статье, посвященное аутоиммунному тиреоидиту.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/tireoidity/posledstviya-autoimmunnogo-tireoidita-479

Аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное. Что ожидать? Признаки и симптомы

Аутоиммунный тиреоидит: причины и последствия

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях.

Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости.

Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

Аит – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки.

Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит.

Самое страшное, что можно ожидать, – что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны.

К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит».

Самое страшное, что ожидать, – симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны.

Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе “аутоиммунный тиреоидит”, самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

  1. Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
  2. Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз “аутоиммунный тиреоидит”. Самое страшное, что ожидать, – диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг.

Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни.

Поэтому при диагнозе “аутоиммунный тиреоидит” самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней.

При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит.

Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери.

Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции.

Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

  • противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
  • важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
  • важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз “аутоиммунный тиреоидит”, самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес.

Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека.

Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости.

Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться.

И это при диагнозе “аутоиммунный тиреоидит”, самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

Аит и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе “аутоиммунный тиреоидит” самое страшное, что ожидать, – это бесплодие.

Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей.

Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

Аит и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе “аутоиммунный тиреоидит”, самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

Источник: http://fb.ru/article/293876/autoimmunnyiy-tireoidit-samoe-strashnoe-chto-ojidat-priznaki-i-simptomyi

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): что это такое, симптомы и лечение тиреоидита Хашимото эндонормом

Аутоиммунный тиреоидит: причины и последствия

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название — тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Изменение направленности иммунных реакций способствует развитию аутоиммунного тиреоидита

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
  3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
  4. Плохая экология места проживания.
  5. Перенесенные вирусные инфекции.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
  8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
  9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Важно: АИТ может считаться наследственным, если родители пациента болели любым из аутоиммунных заболеваний (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, витилиго и др.).

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

При употреблении йода вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы заметно снижается

Основные фазы его протекания:

  1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
  2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
  3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком — развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Изменение уровня гормонов при течении аутоиммунного тиреоидита

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

  1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
  2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Влияние АИТ на состояние ротовой полости

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз — следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
  • плохое состояние ногтей, кожи и волос;
  • нестабильная работа сердца;
  • высокий холестерин;
  • отечность;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Пациентка с типичными симптомами гипотиреоза: отечность лица, избыточный вес

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото.

При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ — антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов.

В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

  • худоба при большом аппетите;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление зоба;
  • бесплодие, уменьшение либидо;
  • тремор конечностей (при тяжелой стадии — всего тела);
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

Зоб при гипертиреозе

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Йодосодержащие продукты, полезные при профилактике и лечении гипотиреоидной формы АИТ

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • фрукты, овощи;
  • мясо и мясные бульоны;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • морскую капусту и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

  • селен — необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
  • Растения-адаптогены — родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
  • Пробиотики — поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
  • Витамины — особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.
Лекарственные препараты, влияющие на функцию щитовидной железы
ПрепаратВлияние на щитовидную железу
1. Йодосодержащие препараты и рентгеноконтрастные веществаИндуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать и феномен «йод-Базедов»)
2. Препараты литияПодавляют секрецию Т4и ТЗ и снижают превращение Т4 в ТЗ
3. СульфаниламидыОказывают слабое супрессивное влияние на щитовидную железу
4. СалицилатыБлокируют захват йода щитовидной железой, повышают св. Т4 за счет снижения связывания Т4 с ТСГ
5. БутадионВлияет на синтез гормонов щитовидной железы, снижая его
6. СтероидыСнижают превращение Т4 в ТЗ с увеличением концентрации неактивного реверсивного ТЗ
7. Все бета-блокаторыЗамедляют конверсию Т4 в ТЗ
8. Фуросемид в больших дозахВызывает падение Т4 и св.Т4 с последующим повышением ТТГ
9. ГепаринПодавляет поглощение Т4 клетками

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Хирургическое удаление пораженной половины щитовидки

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера — полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно.

После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение.

Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/autoimmunnyy-tireoidit-simptomy-lechenie

Рождение ребенка
Добавить комментарий