Анализ на пролактин

Содержание
  1. Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?
  2. Как правильно сдавать анализ на пролактин?
  3. Что показывает анализ крови на пролактин?
  4. Правила сдачи крови на пролактин
  5. На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
  6. Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
  7. Пролактин сдают натощак или нет?
  8. Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
  9. Как берется анализ на пролактин?
  10. Сколько дней делается анализ на пролактин?
  11. Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии
  12. Гормональные исследования
  13. Фармакологические пробы
  14. Феномен макропролактинемии
  15. Рентгенография черепа
  16. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)
  17. Исследование глазного дна и полей зрения
  18. УЗИ органов малого таза
  19. Диагностика остеопороза
  20. Анализ на пролактин — как сдавать и в какое время?
  21. Подготовка
  22. Когда лучше сдавать?
  23. Пролактин и прогестерон
  24. Пролактин и менструальный цикл
  25. Фолликулярная фаза
  26. Овуляторная фаза
  27. Лютеиновая фаза
  28. Анализ крови на пролактин: повышение уровня гормона
  29. Анализ на пролактин как сдавать
  30. Что такое пролактин?
  31. Подготовка к сдаче анализа
  32. Какое время выбрать для сдачи анализа?
  33. Что не рекомендуется перед сдачей анализа?
  34. Нормальные показатели и расшифровка результатов
  35. Дополнительная информация для пациента
  36. Может ли анализ дать недостоверные результаты?
  37. Когда сдавать пролактин?
  38. Когда сдавать анализ на пролактин?
  39. Как правильно сдавать пролактин?
  40. Гормон пролактин – когда сдавать?
  41. Пролактин — когда лучше сдавать?
  42. Анализ крови на пролактин – Центр Гинекологии МедОк
  43. Показания для сдачи крови на пролактин
  44. Подготовка к сдаче анализа крови на пролактин
  45. Расшифровка результатов анализа крови на пролактин
  46. Пролактин
  47. Показания
  48. Подготовка к анализу и забор материала
  49. Нормальные значения
  50. Повышение уровня пролактина
  51. Снижение уровня пролактина
  52. Лечение отклонений от нормы

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

Анализ на пролактин

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство.

Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину.

Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
  2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
  5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

  • При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
  • При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

  • ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
  • Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
  • У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
  • При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  • При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

  • Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.
  • Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

  1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
  2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
  3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

  1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
  2. Отсутствие артефактов от костей.
  3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
  4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

Источник: http://gormonivnorme.ru/analiz-na-prolaktin.html

Анализ на пролактин — как сдавать и в какое время?

Анализ на пролактин

Основной функцией пролактина является обеспечение грудного вскармливания.

Помимо этого, лактотропный гормон, синтезируемый гипофизом, влияет на репродуктивную функцию, обменные процессы и работу иммунитета.

Нарушение его концентрации в крови приводит к бесплодию, нехватке грудного молока, ожирению, депрессии и другим неприятным последствиям. Разберемся, как сдавать анализ на пролактин и что показывает данное исследование.

Основные показания к сдаче проведению исследования на пролактин:

  • для женщин – нарушение менструального цикла (частые задержки), подозрение на эндокринное бесплодие, перенашивание беременности, выраженная нехватка грудного молока, гирсутизм;
  • для мужчин – уменьшение количества и активности сперматозоидов, половой инфантилизм, гинекомастия (увеличение грудных желез), гипогонадизм (снижение функции яичек), импотенция;
  • общие – галакторея (выделение из сосков молокоподобной жидкости), остеопороз, снижение либидо, удаление гипофиза и назначение гормонозаместительной терапии, подозрение на пролактиному (опухоль гипофиза доброкачественного типа из ацидофильных клеток).

Подготовка

Как сдавать анализ на пролактин женщинам и мужчинам? Пролактин проявляет повышенную чувствительность к различным внешним факторам. Чтобы анализ оказался достоверным, к нему следует подготовиться.

За 24 часа до исследования нужно исключить:

  • сексуальные контакты;
  • физические нагрузки;
  • перегрев – прием горячей ванны, посещение сауны или пляжа;
  • переохлаждение;
  • стрессовые факторы;
  • употребление алкоголя.

О приеме лекарственных средств, особенно гормональных препаратов, следует сообщить лечащему врачу. Если это возможно, он порекомендует временно прекратить терапию.

Вечером накануне дня сдачи анализа на пролактин необходимо отказаться от белковой пищи, но голодать не стоит. Оптимальный вариант – ужин из овощей. Также важно хорошо выспаться.

В утро перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков, в том числе надевать очень тугое белье (это стимулирует выработку гормона). Рекомендуется прийти в лабораторию за 20 минут до назначенного времени и провести их в полном спокойствии.

Забор крови для определения уровня пролактина проводится из локтевой вены.

Результат анализа чаще всего можно получить через 1 сутки после сдачи. Нормы, нг/мл:

  • для небеременных и некормящих женщин – 4,5-49;
  • для беременных – 3,2-318;
  • для кормящих – более 100 (постепенно снижается после родов);
  • для мужчин – 2,5–17.

Достоверный результат анализа на уровень пролактина можно получить в том случае, когда человек сдает его в здоровом состоянии физически и эмоционально. Если итоговое количество незначительно отклоняется от нормы, целесообразно повторить исследование.

Когда лучше сдавать?

Разберемся, на какой день сдают анализ на пролактин. Пролактин – гормон с суточным ритмом секреции.

Вечером его уровень находится на нижней границе, затем он постепенно повышается, достигая пика в фазы «быстрого сна» и рано утром, далее – медленно снижается. Сдавать кровь необходимо натощак – до 10-11 часов утра, через 3 часа после пробуждения.

Для представителей сильного пола нет принципиальной разницы, в какой день проводить исследование. Главное, чтобы мужчина сумел соблюсти все требования.

Женщинам дату забора крови следует выбирать исходя из фазы менструального цикла. Врачи рекомендуют сдавать анализ на 3-5 день после начала менструальных выделений либо на 23-26 день. Это правило действует, если цикл имеет среднюю продолжительность 29 суток. При большей или меньшей длительности, доктор должен дать индивидуальные рекомендации.

В период беременности исследование можно проводить в любой день, но многие специалисты считают его неинформативным, поскольку границы норм колеблются. В любом случае интерпретация результатов осуществляется исходя из срока вынашивании малыша. Нормы по триместрам, нг/мл:

  • первый – 3,2-43;
  • второй – 13-166;
  • третий – 13-318.

Если исследование уровня пролактина проводится после завершения лактации, необходимо подождать 7 дней после последнего кормления.

Пролактин и прогестерон

Прогестерон – стероидный гормон. У женщин его продуцируют яичники (желтое тело) и плацента, у мужчин – тестикулы, у представителей обоих полов – надпочечники.

Основные функции прогестерона:

  • в женском организме – подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки;
  • в мужском – выполняет роль предшественника других гормонов (тестостерона, кортизола), подавляет конверсию тестостерона в дигидротестостерон, снижает уровень эстрогенов;
  • общие – защищает миелиновые оболочки нервных волокон, регулирует работу сальных желез кожи, контролирует обмен жидкости в организме и так далее.

Концентрация прогестерона, нг/мл:

  • у женщин детородного возраста – норма зависит от этапа цикла – от 0,2 (фолликулярная фаза) до 27 (лютеиновая);
  • в период менопаузы – до 0,18 нг/мл;
  • во время беременности – уровень гормона постепенно увеличивается – от 2,56 до 222,19;
  • у мужчин – 0,09-0,18.

У небеременных женщин пролактин и прогестерон выступают антагонистами. Прогестерон подавляет выработку эстрогенов, которые, в свою очередь, активизируют синтез пролактина. За счет этого предупреждается избыточное разрастание млечных протоков и обеспечивается нормальное формирование тканей молочных желез.

Взаимодействие прогестерона и пролактина в организме будущих мам проявляется в нескольких аспектах:

  • оба гормона принимают участие в развитии молочных желез после зачатия;
  • до момента родов прогестерон тормозит выработку пролактина, препятствуя преждевременному началу лактации, затем его уровень падает и начинается синтез молока.

Во время лактации при частых прикладываниях к груди и нормальном гормональном фоне, у женщины нет менструаций и овуляций.

Это обеспечивается совместной работой пролактина и прогестерона. Пролактин поддерживает и продлевает существование желтого тела – железы, которая образуется в фолликулах яичника после выхода яйцеклетки и синтезирует прогестерон. За счет этого не происходит созревания новых яйцеклеток.

Пролактин подавляет овуляцию при грудном вскармливании в течение 6 месяцев после родов. При этом необходимо, чтобы ребенок сосал грудь каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Но даже при соблюдении этих условий у 4-5% женщин происходит созревание яйцеклеток.

Пролактин и менструальный цикл

Уровень пролактина у женщин колеблется в зависимости от этапа менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день менструации. В этот период запускается созревание фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными. Количество пролактина при этом находится на низком уровне, но постепенно нарастает. Норма – 4,5-33 нг/мл.

Овуляторная фаза

Наступает через 7-22 дня после начала фолликулярного этапа и длится около 3 суток. Фолликул окончательно дозревает и синтезирует эстроген, который стимулирует увеличение уровня пролактина, готовящего молочную железу к лактации.

Фазы менструального цикла

Одновременно с этим под влиянием лютеинизирующего гормона его стенка разрывается, и выходит зрелая яйцеклетка, которая начинает продвигаться к матке. Норма пролактина – 6,3-49 нг/мл.

Лютеиновая фаза

Начинается после овуляции и длится 13-14 дней. Разорвавшийся фолликул трансформируется в желтое тело – железу, которая синтезирует прогестерон, подготавливающий матку к имплантации яйцеклетки. Если беременность не наступает, то желтое тело разрушается, и верхние слои эндометрия отторгаются. Наступает менструация.

До середины лютеиновой фазы уровень пролактина растет вместе с концентрацией эстрогенов, затем постепенно снижается. Норма – 4,9-49 нг/мл.

Соответствие уровней эстрогенов, пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов обеспечивает способность женщины к зачатию. При сбое в секреции одного из этих веществ баланс нарушается, менструальный цикл меняется, и возникает гормональное бесплодие.

Анализ крови на пролактин: повышение уровня гормона

Превышение уровня пролактина называется гиперпролактинемией. Возможные причины состояния:

  • аденома гипофиза (пролактинома);
  • гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы, приводящее к дефициту ее гормонов (тироксина и трийодтиронина);
  • поликистоз яичников;
  • ростатит и другие патологии мочеполовой системы у мужчин;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • аутоиммунные недуги;
  • травмы грудной клетки;
  • прием антидепрессантов, эстрогенов, противорвотных средств.

Признаки гиперпролактинемии:

  • у женщин – сбои в менструальном цикле, гирсутизм, мастопатия;
  • у мужчин – снижение потенции, гипогонадизм, гинекомастия;
  • общие – бесплодие, угревая сыпь, галакторея, ожирение, депрессия, остеопороз.

При обнаружении избытка пролактина в результате анализа крови проводится комплексное обследование, включающее:

  • исследование на другие гормоны;
  • осмотр у гинеколога или андролога;
  • томографию черепа.

Лечение гиперпролактинемии зависит от основного заболевания. Например, при аденоме гипофиза используются антагонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина. Если лекарства не помогают уменьшить размеры опухоли, осуществляют ее удаление.

При невозможности повлиять на причину повышения пролактина, практикуется применение ингибиторов этого гормона – парлодела, лизурида и других препаратов.

При сдаче анализа на пролактин большое значение имеет правильная подготовка к нему. Уровень гормона существенно повышается во время стресса, после интимной близости и в результате перегрева.

Эти факторы обязательно нужно исключить за сутки до проведения исследования. Незначительное отклонение от нормы, как правило, не является признаком болезни.

Но при его обнаружении лучше провести дополнительную диагностику.

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html

Анализ на пролактин как сдавать

Анализ на пролактин

Анализы при беременности, Анализы при заболеваниях

Очень часто женщинам в консультации назначают анализ на пролактин, как сдавать его правильно, знают далеко не все, и сегодня мы попытаемся разобраться в этом вопросе. Но сначала нужно выяснить, что это такое.

Что такое пролактин?

Пролактин – это гормон, который напрямую связан с функцией размножения. Сдавать анализ на пролактин прописывают женщинам, планирующим беременность или уже беременным.

Этот гормон в организме человека отвечает за нормальную работу яичников, молочных желез, жировые ткани и яички у мужчин. Согласно статистике, 30% женщин не могут забеременеть из-за избытка этого гормона в организме.

Главными мишенями такого гормона, как пролактин, являются молочные железы. Он отвечает за их рост, а еще за нормальное созревание молока в период лактации и подготовки к ней.

Существует ряд показаний, при которых всем женщинам требуется сдать анализы на пролактин:

  • галакторея;
  • диагностика работы гипофиза;
  • заместительная гормональная терапия;
  • развитие опухоли в гипофизе;
  • бесплодие;
  • недостаток молока при грудном вскармливании;
  • нарушения менструаций;
  • длительные задержки.

Анализ на пролактин могут прописать для сдачи не только женщинам, но и мужчинам:

  • при тестикулярной недостаточности;
  • при уменьшенном количестве сперматозоидов;
  • при отсутствии в сперме сперматозоидов;
  • при увеличенном размере груди.

Сдавать анализ на гормон нужно в случае некоторых сексуальных нарушений, к примеру, при потере полового влечения.

Подготовка к сдаче анализа

Анализы на пролактин нужно сдавать правильно, иначе придется проводить исследование повторно. Данный гормон и его продуцирование организмом очень сильно связаны с воздействием на человека внешних факторов. Именно поэтому к процедуре сдачи крови требуется тщательно готовиться. Подготовка к анализу подразумевает за сутки до процедуры полный отказ от спиртных напитков, курения и нагрузок.

Накануне анализа старайтесь не употреблять в пищу мясо, творог и бобовые, но голодать не стоит – легкий овощной ужин будет оптимальным вариантом.

После ужина постарайтесь лечь спать как можно раньше: недостаток сна может спровоцировать скачок пролактина.

За несколько дней до того как сдавать кровь, нужно прекратить прием лекарственных препаратов, особенно это касается гормоносодержащих лекарств.

Какое время выбрать для сдачи анализа?

Существует и определенное требование к тому, когда сдавать анализ на пролактин.

Женщинам требуется сдавать кровь только в конкретные дни цикла: в период с 3-го по 5‑й день от начала месячных или с 23-го по 26-й день в случае 29-дневного цикла.

Если требуется сдавать анализы на пролактин в отдельности (без других гормонов), то возможна сдача в любой день. Врач в соответствии с клинической ситуацией женщины может порекомендовать какой-то определенный день для сдачи.

Особых требований к мужчинам насчет того, когда сдавать кровь, нет.

Что не рекомендуется перед сдачей анализа?

Пролактин, как правило, очень сильно реагирует на стресс, поэтому после каких-то потрясений или же тяжелой эмоциональной нагрузки сдавать анализ на пролактин не рекомендуется. Сдача крови в идеале должна произойти на протяжении 3 часов после пробуждения – обязательно натощак. Чистить зубы, пить чай, кофе и соки перед анализом запрещено.

Повышенную выработку гормона могут спровоцировать тесные белье и одежда в области груди. Собираясь на процедуру, проследите, чтобы ваш наряд был удобным и не стеснял движений.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

Норма пролактина у женщины должна составлять 109-557 мЕд/мл. В некоторых случаях уровень гормона может существенно повышаться или понижаться. Повышаться пролактин может вследствие употребления алкогольных напитков, травм груди и сосков, гиперфункции щитовидной железы, цирроза печени, при аутоиммунных заболеваниях и при гиповитаминозе.

Дополнительная информация для пациента

Постоянное повышенное количество пролактина становится причиной возникновения такой болезни, как гиперпролактинемия. У беременных женщин повышенный пролактин, как правило, отмечается на 22 неделе беременности. Непосредственно перед родами он понижается, а в период лактации опять повышается. Такое состояние не требует лечения и считается нормой.

Пониженное количество гормона отмечается у женщин при переношенной беременности и в виде реакции на прием медикаментозных препаратов. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который дает точное определение состояния пациента, сдающего кровь, и, если требуется, прописывает курс терапии.

Назначить анализ на этот гормон может врач-эндокринолог, гинеколог, андролог или терапевт. На основе полученных результатов лечащий доктор подкорректирует уровень гормона до нормальных показателей.

Может ли анализ дать недостоверные результаты?

Важно отметить, что анализ может дать недостоверные результаты, когда самочувствие человека оставляет желать лучшего.

Сильные переживания могут стать причиной повышения уровня гомона, поэтому перед анализом рекомендуется 15 минут посидеть спокойно, отдышаться и попытаться успокоиться. Процесс взятия крови на гормон ничем не отличается от обычного общего анализа.

Пациенту смазывают предполагаемое место взятия крови спиртом, затем руку перевязывают тугим жгутом. С помощью специальной иглы и шприца берут определенное количество биоматериала из вены.

Анализ крови из вены на гормон – это практически безболезненная процедура, но, если вы все же боитесь иглы и уколов, постарайтесь во время манипуляции не смотреть на шприц. В случае если результат недостоверный, повторно исследование назначить могут не раньше чем через 14 дней.

Теперь вы знаете, как правильно подготовиться. Придерживаясь всех вышеуказанных рекомендаций, вы сможете с первого раза получить максимально точный и достоверный результат.

Источник:

Когда сдавать пролактин?

Пролактин – это некий гормон, который присутствует в организме мужчины и женщины.

Данный гормон вырабатывается в клетках гипофиза. Обладает следующими действиями на организм женщины:

  • способствует развитию и росту молочных желез у девочек во время полового созревания;
  • сказывается на увеличении размера груди во время беременности;
  • стимулирует образования молока в груди в период беременности и кормления малыша.

С точностью еще до сих пор не определено влияние пролактина на организм мужчины, за исключением того, что он способствует выделению тестостерона и формированию новых сперматозоидов. В частности, в мужском организме он вырабатывается регулярно, но цель его существования вообще неизвестна. В женском организме пролактин нужен для:

  • роста и развития молочных желез;
  • созревания и своевременного выделения молозива, а так же превращение молозива в молоко;
  • продление фазы желтого тела;
  • регулирование водно-солевого обмена в женском организме.

Стоит отметить, что у беременных и кормящих грудью женщин не наступает беременность как раз из-за наличия пролактина. Когда малыш питается отдельно от матери, тогда вновь возобновляется вероятность забеременеть.

Когда сдавать анализ на пролактин?

Как правило, сдача пролактина в полной мере ориентирована на цикл женщины. Лучшей датой сдачи анализа является 2 или 5 день цикла. Некоторые специалисты считают, что неважно, когда сдавать кровь на пролактин, ведь в любую фазу цикла он должен быть в пределах нормы. Различают, впрочем, две фазы для сдачи анализа – фолликулярная и лютеиновая.

Первая фаза идеально подходит для тестирования наличия половых гормонов, а так же для анализа ФСГ и ЛГ. Пролактин сдают на день 3 – 5 обычного цикла. Во второй фазе сдача анализа на пролактин приходиться на 5 – 8 день. В общем, концентрация пролактина не сильно колеблется в период всего менструального цикла, поэтому переживать за дни особо не нужно.

Как правильно сдавать пролактин?

В этом случае необходимо придерживаться некоторых правил за два дня до анализа:

  • воздержаться от сексуальных отношений;
  • не нервничать;
  • не есть сладкого, шоколада и не пить кофе;
  • воздержаться от физических нагрузок, особенно подъемов по лестнице и ношение тяжестей;
  • осмотр молочных желез тоже рекомендуется перенести.

Стоит отметить, что повышение гормона происходит именно утром, в период с 5 до 7 утра. Поэтому, перед тем, когда сдавать пролактин, стоит немного приготовиться. Помните, что анализ проводиться натощак, в течение трех часов после пробуждения. Лучше провести такую процедуру два раза в разные дни цикла, чтоб результат был более точным.

Гормон пролактин – когда сдавать?

Если присутствуют следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • белые выделения из молочных желез при надавливании;
  • проблемы с зачатием;
  • сниженное половое влечение;
  • угревая сыпь;
  • увеличение веса;
  • отсутствие овуляции.

Вышеперечисленные признаки не всегда могут присутствовать при повышенном или пониженном пролактине. Но не стоит забывать о том, что причиной такого нарушения могут быть серьезные проблемыобщего состояния здоровья женщины. Поэтому не нужно ждать развития серьезных заболеваний, а срочно обращаться к врачу гинекологу за консультацией и лечением.

Пролактин — когда лучше сдавать?

На этот вопрос вам сможет ответить только специалист, предварительно обследовав и взяв необходимые анализы. Наиболее подходящее время сдачи этого гормона, как правило, приходится на 3 – 6 день менструального цикла. Если же цикл, в сущности, не постоянный, что и служит признаком повышенного пролактина, то время сдачи может быть назначено на любой день с повторным обследованием.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/analiz-na-prolaktin-kak-sdavat.html

Анализ крови на пролактин – Центр Гинекологии МедОк

Анализ на пролактин

Пролактин – это гормон.  Его производство осуществляется в гипофизе. Пролактин традиционно считают женским половым гормоном, однако он содержится и в крови мужчин, регулируя мужские половые гормоны.

Прежде всего, гормон пролактин ассоциируется с лактацией. Он отвечает за формирование молочных желез у девочек во время полового созревания, за подготовку груди к лактации, а также за сам процесс появления грудного молока.

Кроме того у женщин пролактин отвечает за способность зачать ребенка и за регулярность менструального цикла. В период беременности пролактин стимулирует производство прогестерона. Прогестерон поддерживает нормальное развитие беременности.

У мужчин пролактин также регулирует половые гормоны. Он влияет на выработку мужского гормона тестостерона. Жизнеспособность сперматозоидов также поддерживается пролактином.

Показания для сдачи крови на пролактин

Женщинам обычно назначают анализ крови на пролактин при следующих симптомах и состояниях:

  • Появилось выделение молока из молочных желез, хотя женщина не беременна и не кормит грудью.
  • Молочные железы набухли. Присутствуют неприятные проявления от легкого дискомфорта до сильных болезненных ощущений в груди, в зависимости от степени нарушений.
  • Нерегулярный цикл менструаций.
  • Отсутствие менструаций, при этом тест на беременность отрицательный, беременность исключена.
  • Бесплодие.
  • Длительные головные боли неясного происхождения.
  • Падение зрения особенно в сочетании с любым из вышеназванных состояний.
  • Маточные кровотечения гормонального происхождения.
  • Проблемы с лактацией.  Молоко после родов не пришло в течение более 5 дней.
  • Половой инфантилизм.  (Недоразвитие половых органов).

Мужчинам тоже назначается анализ крови на уровень пролактина. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Увеличение молочных желез (гинекомастия).
  • Появление молока или молозива из груди (гинекомастия).
  • Проблемы с потенцией, половая слабость.
  • Продолжительные головные боли.
  • Резкое падение зрения.

Подготовка к сдаче анализа крови на пролактин

Гормон пролактин очень чувствителен ко многим факторам. Поэтому если необходимо убедиться в реальном повышении уровня пролактина в крови, анализ следует сдавать трижды, причем женщинам необходимо сдавать кровь в разные дни цикла для того, чтобы исключить повышение уровня пролактина в крови, вызванного физиологическими причинами.

Очень многое зависит от правильной грамотной подготовки к сдаче анализа. Поэтому к сдаче анализа надо тщательным образом подготовиться.

Гормон пролактин (маммотропин) отвечает прежде всего за становление лактации, поэтому его производство в организме повышается в ответ на стимуляцию сосков.

  • Поэтому в первую очередь необходимо за сутки до анализа исключить механическую стимуляцию сосков, половые акты, а также причины сексуального возбуждения.
  • Нельзя посещать баню и сауну в день накануне анализа. Также исключены горячие ванны.
  • Анализ крови на пролактин сдается утром строго натощак после 8-11 часов воздержания от пищи. Утром можно выпить немного воды без газа.
  • Анализ сдадут сдавать не позднее трех часов после пробуждения. Оптимальное время от 8 до 11 утра.
  • В день накануне необходимо исключить все физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Если накануне у Вас выдался тяжелый день, то сдачу анализа лучше отложить.
  • Полностью отказаться от алкоголя накануне (а лучше за двое суток до исследования) и от курения в день сдачи анализа.
  • Женщинам необходимо отметить, в какой день цикла сдавался анализ и обязательно сообщить эту информацию врачу для правильной интерпретации результатов. Если врач не указывает конкретные дни цикла, то рекомендуется сдавать кровь на 5-8 день после начала менструации.
  • Не следует сдавать анализ крови, если вы простудились, болеете гриппом или ОРВИ.
  • Анализ крови следует сдавать в спокойном расслабленном состоянии. Поэтому на исследование желательно прийти заранее (минут за 10-15) для того, чтобы спокойно посидеть и расслабиться.

Расшифровка результатов анализа крови на пролактин

Анализ крови на пролактин сдают как мужчины, так и женщины.

Повышенные или пониженные результаты относительно нормы могут говорить о нарушения работы половой сферы, а также о нарушении работы гипофиза, который вырабатывает пролактин.

Значение нормы пролактина для женщин зависит от дня цикла, в который сдавался анализ.

нг/мл мкМЕ\мл
Менструальная4,5 – 33,0136,4 – 1000,0
Овуляторная6,3 – 49,0190,9 – 1484,7
Секреторная4,9 – 40,0148,5 – 1212,0

Повышение уровня пролактина может быть вызвано физиологическими или же внешними причинами:

  • Беременность. Уровень пролактина повышается, начиная с восьмой недели беременности. Своего пика он достигает на двадцать пятой недели беременности (интервал 14, 0 – 167,0 нг/мл)
  • Период кормления грудью.
  • Тепловое воздействие накануне исследования.
  • Психический  стресс и физические нагрузки.
  • Операция на молочной железе.
  • Прием антидепрессантов.

В период менопаузы содержание пролактина в организме женщины снижается. Через несколько месяцев после прекращения менструаций норма гормона в крови 2,5-40,00 нг/мл.

Однако повышение пролактина может говорить и более серьезных недугах, как для женщин, так и для мужчин:

  • Первичный гипотиреоз (гипофункция  щитовидной железы).
  • Проблемы с печенью или почками.
  • Поликистоз яичников.
  • Опухоль гипофиза.
  • Заболевания гипоталамуса.

Норма пролактина для мужчин ниже, чем для женщин и составляет 2,5 – 17,2 нг/мл (75,8-521,2 мгМЕ/мл).

Понижение уровня пролактина чаще всего вызывается неправильным образом жизни или же приемом большого количества лекарств. Обычно такое состояние лечения не требует.

Необходимо помнить о том, что результаты анализа может интерпретировать только врач. Лабораторные показатели фиксируют только отклонение от нормы. Для выяснения причины этих отклонений необходимо провести

дополнительные исследования. 

Источник: https://www.mcmedok.ru/analyzes/prolaktin.html

Пролактин

Анализ на пролактин

Пролактин – полипептидное соединение, которое синтезирует гипофиз. Этот гормон усиливает пролиферацию молочных желез и выделение молока. У мужчин и небеременных женщин он обнаруживается в минимальных количествах.

Анализ на установление концентрации пролактина в сыворотке может быть дополнен исследованием на макропролактин, а также ЛГ, ФСГ, тестостерон и прогестерон.

Результаты используются в эндокринологии и гинекологии для установления причин галактореи, бесплодия, половой дисфункции, нарушений в работе гипофиза, а также для мониторинга терапии пролактином и препаратами, влияющими на синтез допамина. Забор крови для анализа производится из вены.

Определение уровня пролактина в сыворотке выполняется с применением иммунохемилюминесцентного анализа. Референсные значения для мужчин – 86-324 мкМЕ/мл, для небеременных женщин – 102-496 мкМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

Пролактин – это гормон, который воздействует на ткани грудных желез и стимулирует производство молока. Его синтез большей частью происходит в гипофизе.

Пролактин подготавливает молочные железы беременных к грудному вскармливанию, поддерживает лактацию после родов, участвует в формировании иммунного ответа, усиливает половое влечение и способствует достижению оргазма при половом акте.

На биохимическом уровне он снижает уровень ЛГ и ФСГ, задерживает воду и натрий в организме, усиливает абсорбцию кальция, чем поддерживает водно-солевое равновесие. Пролактин стимулирует процессы анаболизма, ускоряет рост волос и ногтей.

В крови пролактин циркулирует в четырех формах: малый (микропролактин), большой, гликозированный и макропролактин. Преобладающей и самой активной формой является микропролактин. Его дефицит или избыток приводит к нарушениям половых функций, снижению лактации, галакторее.

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, стимулируют его производство эстрогены, мелатонин, серотонин, тиреолиберин и фактор, высвобождающий пролактин. Блокаторами выделения являются допамин и прогестерон. Последний сдерживает наступление лактации в период беременности.

В клинико-лабораторных условиях для определения концентрации пролактина используется сыворотка крови. Анализ выполняется с помощью иммуноферментного метода с использованием хемилюминесцентного субстрата.

Основные области медицины, в которых применяется данное исследование – эндокринология, акушерство и гинекология.

Показания

Анализ крови на пролактин назначается при подозрении на пролактиному – опухоль гипофиза, производящую данный гормон.

Чаще всего она является доброкачественной, но при значительном увеличении усиливает давление на зрительный нерв, провоцирует появление головных болей, ухудшение зрения, нарушает производство других гормонов гипофиза.

В результате у женщин развивается бесплодие, у мужчин снижается половая функция. Кроме этого, высокий уровень пролактина приводит к галакторее – выделению жидкости (молозива, молока) из грудных желез.

Исследование пролактина в крови используется для первичной диагностики пролактиномы и контроля ее лечения, для оценки работы гипофиза, для установления причин галактореи, бесплодия, нарушения половых функций, олиго- и аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений.

Так как данный гормон влияет на состояние молочных желез, анализ назначается при появлении в них цикличных болей, уплотнений. Результаты позволяют диагностировать мастопатию, гинекомастию (у мужчин).

У беременных анализ на пролактин в крови проводится в рамках комплексного исследования состояния плаценты и при определении истинно переношенной беременности. В период грудного вскармливания тест назначается при нарушениях лактации.

Анализ крови на пролактин не выполняется при наличии острых воспалительных процессов в организме, а также сразу после травм мышц и желез груди. В таких случаях результаты оказываются искаженными и не отражают реально существующих нарушений в работе гипофиза и половых желез.

При выявлении гиперпролактинемии – повышенного уровня пролактина – назначается дополнительное исследование макропролактина. Эта форма гормона является неактивной, состояния, при которых ее количество растет, не имеют выраженной клинической симптоматики и не приводят к осложнениям.

Поэтому дифференциальная диагностика макропролактинемии имеет значение при определении тактики лечения.

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови для исследования пролактина выполняется в утренние часы, натощак, не раньше чем через 2 часа после пробуждения.

Подготовка к процедуре стандартна – за 2 суток нужно прекратить прием гормональных препаратов (после консультации с врачом), за сутки отказаться от приема алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, ограничить воздействие стрессовых факторов.

Кроме общих ограничений существуют и специфические. За день до исследования следует воздержаться от половых контактов, перегрева организма (солнечные ванны, бани, сауны), избегать стимуляции сосков, отменить прием мультивитаминных комплексов и биодобавок.

Также необходимо предупредить врача о регулярных контактах с животными – о работе на ферме, ипподроме, в зоопарке или содержании домашних питомцев. Иногда это приводит к ложному повышению показателей исследования.

Для определения уровня пролактина кровь берут из вены. В лаборатории ее центрифугируют. Полученную сыворотку исследуют с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Этот метод отличается высокой чувствительностью и большой продолжительностью люминесцентного сигнала, что позволяет получить максимально достоверные показатели.

Процедура исследования начинается с введения в сыворотку антител к пролактину, меченых ферментом. В результате образуются комплексы, которые реагируют с хемилюминесцентным субстратом – возникает свечение. Оно регистрируется специальной аппаратурой, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация пролактина.

Вся процедура выполняется за 1 рабочий день.

Нормальные значения

Уровень пролактина в крови определяется возрастом, полом, наличием беременности и периода лактации. В первый год жизни концентрация гормона высокая и у мальчиков, и у девочек. Она составляет 4,4-633,9 мкМЕ/мл и 6,4-612,7 мкМЕ/мл соответственно. С 1 года и до 18 лет уровень пролактина колеблется, но значимой тенденции к его увеличению нет.

У девочек показатели находятся в диапазоне от 6,4 до 390,1 мкМЕ/мл, у мальчиков – от 16,9 до 358,3 мкМЕ/мл. У мужчин с 18 лет концентрация гормона в норме составляет 86-324 мкМЕ/мл, у женщин – 102-496 мкМЕ/мл.

Во время беременности количество гормона в крови начинает повышаться с 8 недели, пиковые значения определяются к 22-25 неделе, удерживаются до 34-36 недели, а перед родами снижаются.

Нормы пролактина при беременности определяются индивидуально с учетом других показателей гормонального профиля.

Во время лактации происходит физиологическое повышение концентрации гормона, которое может достигать 4 000 мкМЕ/мл.

Кроме этого, количество гормона в крови увеличивается ночью, после нагрузки на мышцы, полового акта, перегрева, а также при недостатке глюкозы, например, вследствие соблюдения жесткой диеты.

Повышение уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией, ее причинами нередко являются различные повреждения гипоталамуса и гипофиза.

Усиленная секреция гормона определяется у пациентов с опухолями этих желез, в частности, с пролактиномой, с инфильтративными заболеваниями, артериовенозными пороками, аденомой гипофиза, кистами, после облучения области гипоталамуса, повреждения ножки гипофиза. У больных с ревматологическими заболеваниями усиливается синтез пролактина в иммунных клетках, что отражается на его концентрации.

У пациентов с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью причиной повышения уровня пролактина в крови становится его нарушенное выведение, а при циррозе печени – неполное разрушение эстрогенов, стимулирующих синтез данного гормона.

Количество пролактина в крови увеличивается при многих эндокринных заболеваниях. Повышенные показатели определяются у больных с первичным гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью коры надпочечников, гипогонадизмом.

При состояниях, сопровождающихся повреждением грудной клетки и молочных желез – травмы, операции, рак, опоясывающий лишай – уровень гормона повышается аналогично тому, как это происходит при лактации.

Увеличить концентрацию пролактина способна терапия циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами, карбидопом, эстрогенами, лабеталолом, метоклопрамидом, даназолом, фуросемидом, перидолом.

Снижение уровня пролактина

Основная причина снижения уровня пролактина в крови – недостаточность гипофиза. Функционирование это железы снижается при синдроме Шихана – некрозе тканей, вызванном большими кровопотерями при родах и гипотонией. Кроме этого, гипофункция гипофиза может возникнуть после травм, операций, лучевой терапии.

Некоторое уменьшение концентрации гормона выявляется при состояниях с гипергликемией. Причина временного понижения уровня пролактина в крови – лекарственные средства.

Концентрация гормона уменьшается при терапии противоэпилептическими препаратами, дофаминэргетиками, конъюгированными эстрогенами, циклоспорином А, дексаметазоном, допамином, апоморфином, морфином, нифедипином, рифампицином.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на пролактин используется для оценки работы гипофиза, определения причин галактореи, сбоев менструального цикла, бесплодия – все это делает его востребованным диагностическим инструментом в работе эндокринологов, гинекологов, акушеров-гинекологов.

Как правило, данный тест проводится в комплексе с другими исследованиями на гормоны, поэтому после получения результатов стоит обратиться к врачу за правильной интерпретацией показателей, установлением диагноза и назначением адекватной терапии.

Физиологическое повышение концентрации пролактина в крови в некоторых случаях можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо полноценно питаться, употребляя достаточное количество углеводов, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы получить достоверные результаты, важно соблюдать все требования при подготовке к процедуре сдачи крови.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/sex-hormone/prolactin

Рождение ребенка
Добавить комментарий