Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Содержание
  1. Гистология в гинекологии после выскабливания
  2. Методика
  3. Подготовка препарата
  4. Показания
  5. Результат
  6. Расшифровка гистологии после гистероскопии
  7. Что такое гистологическое заключение после гистероскопии
  8. Цели гистологического исследования
  9. Что показывает гистология после гистероскопии матки
  10. Гистологическая картина как результаты гистероскопии
  11. Выскабливание полипа эндометрия: особенности процедуры и реабилитация
  12. Суть
  13. Когда необходимо?
  14. Как проводится?
  15. Подготовка
  16. Реабилитация
  17. Рекомендованные меры
  18. Чего делать нельзя?
  19. Месячные
  20. Интимная жизнь
  21. Беременность
  22. Последствия
  23. Вероятность рецидива
  24. Стоимость
  25. Цены на выскабливание при полипе
  26. Для чего делается гистология после выскабливания и как расшифровать результат
  27. Особенности после выскабливания
  28. Правильная подготовка к процедуре
  29. Анализ на гистологию
  30. Расшифровка анализа
  31. Период восстановления
  32. Нужно ли боятся выделений после удаления полипа (гистероскопии)
  33. Из-за чего возникают полипы?
  34. Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале
  35. Выделения после устранения полипа
  36. Патологические выделения после операции по удалению полипа

Гистология в гинекологии после выскабливания

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Гистологическое исследование слизистой оболочки матки позволяет детально изучить действие половых гормонов на эндометрий.

Метод диагностики широко используется для выявления причин патологии репродуктивной функции.

В ответ на циклические изменения гормонов в здоровом организме женщины происходит перестройка эндометрия – в течение 21-28 дней от одного до семи миллиметров меняется его толщина, структура клеток.

Каждый менструальный цикл завершается разрушением и удалением части эпителия полости матки, сопровождаясь менструальными выделениями. Что происходит при нарушении этого процесса? Гинекологи получают ответ на этот вопрос с помощью диагностического выскабливания полости матки.

Они назначают лечение, опираясь на результаты гистологии после выскабливания. Только с помощью этого самого информативного метода можно отличить злокачественные клетки от доброкачественных, определить степень прорастания рака.

  • 1 Методика
  • 2 Показания
  • 3 Результат

Методика

Что такое гистология в гинекологии после выскабливания? Во время выскабливания полости матки происходит удаление внутреннего слизистого слоя матки, способного к регенерации, имеющего сложное анатомическое строение. Эндометрий состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы.

Покровный эпителий построен из секреторных и реснитчатых клеток. Железы образованы цилиндрическим эпителием, расположены вблизи мышечного слоя матки (миометрия), не прорастая в его толщу.

При эндометриозе патогистолог диагностирует прорастание желез внутрь миометрия, для других гинекологических заболеваний характерны присущие им особенности изменения ткани на клеточном уровне. Увидеть эти процессы можно только под специальными оптическими приборами, предварительно получив соскоб и приготовив микропрепарат.

Подготовка препарата

Качество и достоверность результатов обследования зависят от техники диагностического выскабливания (бережно, с минимальным повреждением клеток), правильной подготовки микропрепарата:

  • Фиксация – материал, полученный в результате выскабливания, сразу погружается в химические растворы, предотвращающие разрушение тканей. Это могут быть 10-20% раствор формалина, 96% раствор спирта.
  • Промывка – в условиях патогистологической лаборатории материал промывают от избытка фиксатора в обычной воде.
  • Обезвоживание – постепенное проведение ткани через растворы спирта с нарастающей концентрацией. Процесс может занимать несколько суток.
  • Заливка – сложный процесс переноса препарата из смеси спирта с хлоформом в смесь воска с парафином. После полного затвердения в парафине приступают к следующему этапу. При срочном исследовании ткань могут подвергнуть заморозке.
  • Приготовление срезов – с помощью специального ножа (микротома) разрезают блоки парафина на отдельные срезы толщиной в несколько микрометров.Окрашивание – производят удаление парафина, окрашивают специальными для каждого вида ткани красками и реактивами.
  • Заключение – после окрашивания срезы снова промывают, обезвоживают, просветляют и только после этого на предметное стекло со срезом добавляют специальный бальзам или синтетический препарат, накрывают сверху покровным стеклом, направляют на осмотр гистологу.

На приготовление микропрепарата уходит около 10-14 дней, срочное исследование отличается по технике приготовления материала и длится в течение 40-60 минут.

Расшифровкой гистологии после выскабливания занимаются врачи патогистологи.

Так как исследование субъективно – уровень квалификации специалиста играет огромную роль в постановке диагноза, от которого зависит объем и эффективность терапии.

Показания

Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.

Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.

Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания.

В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания.

Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:

  • При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
  • При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
  • Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
  • Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
  • Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.

При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла.

Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день). Если нарушена выработка гормонов – происходит сбой в перестройке эндометрия — одна из фаз может затягиваться, укорачиваться, исчезать, протекать с более бурным ростом.

Результат

Результаты гистологии после выскабливания и их расшифровка интересует многих пациенток. Каждому заболеванию присущи свои характерные преобразования структуры эндометрия.

Типичными при персистенции желтого тела (длительное существование) являются выраженные секреторные изменения желез и децидуальная реакция стромы эндометрия.

Это происходит в результате нарушения гонадотропной стимуляции синтеза прогестерона.

Результаты исследования соскоба при дисфункциональных маточных кровотечениях свидетельствуют о гиперплазии (патологическое разрастание нормальных клеток) эндометрия и отсутствии фазы секреции.

При длительном действии низких уровней эстрогенов в соскобе диагностируют железистую гиперплазию, это состояние часто сопровождает климактерический период. Она может быть кистозной – железы разрастаются в виде полостей. Атипическая гиперплазия предполагает наличие увеличенных ядер с измененной формой в клетке, неправильной формы желез. После менопаузы наступает атрофия эндометрия.

На произошедшую овуляцию с точностью 90% указывают секреторные изменения эндометрия, удаленного при выскабливании полости матки за два-три дня до начала менструации. С помощью гистологов подтверждают диагноз хронического воспалительного процесса в матке, прервавшейся беременности, определяют наличие и характер полипов, доброкачественных и злокачественных процессов.

Если в результатах гистологии после выскабливания описаны неравномерная инфильтрация желез в сочетании с поврежденной стромой фибробластов или десмопластической реакцией, выраженная агрегация желез с образованием решетчатого рисунка на месте стромы, ее замещение большим количеством слущенного эпителия – речь может идти о злокачественном превращении эндометрия в аденокарциному (рак).

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/chto-takoe-gistologiya-v-ginekologii-posle-vyskablivaniya.html

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Целью гистероскопии является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Цели гистологического исследования

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

  • Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
  • Степень развития патологического процесса, его стадию.
  • Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
  • Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

Что показывает гистология после гистероскопии матки

Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный.

Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).

Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

Гистологическая картина как результаты гистероскопии

Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина.

При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.

При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.

В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки.

То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя.

Если же ткань взята на двадцатый день цикла, тогда результат гистероскопии матки, согласно гистологическому заключению, будет выглядеть в виде крупных клеток пышного эндометрия с извитыми железами и усиленным кровоснабжением. Данная расшифровка гистологии после гистероскопии соответствует норме.

Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.

Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.

В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса.

С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала).

Следует учитывать, что каждый случай уникален, и организм каждой женщины не повторим, что и требует исключительно индивидуального подхода к интерпретации гистологического заключения и последующего лечения.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/rasshifrovka-gistologii-posle-gisteroskopii.html

Выскабливание полипа эндометрия: особенности процедуры и реабилитация

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Полип – новообразование на эндометрии, которое формируется в условиях нарушенного гормонального баланса и способно вызывать неприятную симптоматику.

Также, именно этот тип новообразований имеет наиболее высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль, потому его необходимо своевременно диагностировать и устранить.

Выскабливание полипа эндометрия – распространенный инвазивный способ лечения путем удаления эндометрия вместе с полипом. О том, какие особенности имеет данный метод, и к каким последствиям может привести его назначение, рассказано в данном материале.

Суть

С технической точки зрения, процесс представляет собой удаление патологического новообразования вместе с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой матки), который его окружает. Применимо только для маленьких новообразований, большие же таким методом устранить невозможно.

Доступ в полость матки врач получает через цервикальный канал, потому метод можно назвать нехирургическим и малотравматичным. Процесс восстановления после такого вмешательства не слишком длительный. Однако такая процедура может иметь некоторые последствия и осложнения, а также накладывать ограничение на некоторые сферы жизни пациентки на некоторое время.

Процедура выскабливания

Когда необходимо?

Полипы в матке – один из наиболее неблагоприятных видов гиперплазии, так как они имеют самую высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль (в 40% случаев при отсутствии лечения и протекании заболевания в сложной форме). Потому удалять его нужно в любом случае. Выскабливание, как наиболее малотравматичны метод, применяется в большинстве случаев.

Однако, оно может помочь только если диаметр новообразования составляет не более 10 мм. При более крупных новообразования необходимо задействовать иные методы, например, «перекручивание», удаление и прижигание под контролем гистероскопии и т. п.

Кроме того, такой метод не всегда подходит при рецидивах, так как в большинстве случаев при них рекомендуется удалять матку вовсе для снижения риска развития онкологических процессов.

Также способ мало эффективен при наличии отягчающих факторов: воспалительных процессов, эндокринных заболеваниях и т. д.

Как проводится?

Кюретаж или выскабливание полипа в матке проходит в несколько этапов:

  1. Введение препарата для расширения маточных стенок;
  2. Введение анестезии;
  3. Через цервикальный канал вводится зонд;
  4. Проводится выскабливание и забор ткани для исследования на гистологию в целях ранней диагностики возможного онкологического процесса;
  5. Обработка места выскабливания дезинфицирующим раствором.

Процедура проводится амбулаторно. Она безболезненна, хотя и причиняет некоторый дискомфорт. Анестезия отходит в течение нескольких часов, после чего могут появиться болевые ощущения. Также будет присутствовать кровотечение.

Подготовка

Наиболее важным является подбор оптимального времени для проведения манипуляции, так как эндометрий подвержен циклическим изменениям в ходе менструального цикла. Наиболее оптимальной и эффективной считается процедура, выполненная при максимальной толщине эндометрия, так как это снижает вероятность травмирования стенок матки.

Наибольшая толщина эндометрия наблюдается накануне месячных. Потому, оптимальным временем для выполнения процедуры считается период за 3 дня до предполагаемого начала менструации.

Перед вмешательством сдаются общий, биохимический и гормональный анализ крови, мазок на микрофлору из влагалища, проводится УЗИ.

Рекомендуется прекратить прием всех препаратов (особенно гормональных) за неделю до вмешательства. Конечно, отказ от них необходимо согласовать с врачом.

Приме пищи нужно осуществлять не менее чем  за 10 часов до вмешательства.

Реабилитация

Реабилитация после такого вмешательства не слишком долгая — от двух до трех недель. За это время организм восстанавливается и исчезает симптоматика. Хотя полное восстановление эндометрия может занять до двух – трех месяцев.

Рекомендованные меры

После выскабливание полипа эндометрия рекомендуется соблюдать ряд мер для ускорения восстановления. Нужно избегать запоров, тщательно соблюдать гигиену, принимать антибиотики и противовоспалительные препараты в течение первой недели после вмешательства. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Восстановление эндометрия после выскабливания полипа».

Чего делать нельзя?

Запрещено в этот период поднимать тяжести, подвергаться физическим нагрузкам. Нельзя купать в открытых водоемах и общественных бассейнах, долгое время лежать в ванне. Также ни в коем случае нельзя задерживать надолго мочеиспускание.

Месячные

Так как во время месячных обновляется эндометрий, его выскабливание сказывается на менструальном цикле.

Месячные могут отсутствовать вовсе до тех пор, пока эндометрий не восстановится и не начнет снова нормально обновляться. Не считается отклонением, если месячные после такого вмешательства отсутствуют до трех месячных.

В этот период могут появляться незначительные мажущие выделения, но если их нет, то это тоже нормально.

В течение нескольких дней после вмешательства также могут иметься мажущие кровянистые выделения.

Интимная жизнь

Выскабливание полости матки накладывает достаточно серьезные ограничения на интимную жизнь пациентки. В первую очередь, интимные контакты не рекомендуются как минимум за три дня до самого вмешательства.

Это необходимо для сохранения нормальной микрофлоры влагалища и во избежание инфекций. После операции от интимной жизни также лучше воздержаться хотя бы недели на две (на время проведения медикаментозной терапии и 5-6 дней после ее окончания).

Это рекомендуется также для избегания инфекций, которые легко приживутся на не окончательно зажившем эндометрии.

Срок начала интимной жизни лучше согласовать с врачом, так как он индивидуален и связан, в том числе, и со скоростью регенерации тканей у конкретной пациентки.

Беременность

Эмбрион крепится именно к эндометрию. Если тот отсутствует или поврежден (что и бывает при выскабливании), то зачатие, вероятнее всего не наступит.

То есть необходимо подождать некоторое время для того, чтобы новый эндометрий успел нарасти и слизистая восстановилась.

В общем случае этот срок составляет около года, но, опять же, показатель довольно индивидуальный, потому начало планирования беременности необходимо согласовать с лечащим врачом. Он оценит состояние эндометрия и даст рекомендации.

Последствия

После выскабливания может развиться ряд неприятных последствий. Впрочем, такие имеют место после любого типа вмешательства. Осложнения могут быть следующими:

  1. Отсутствие месячных более чем в течение трех месяцев;
  2. Боль и дискомфорт во время секса;
  3. Сильные кровотечения после вмешательства;
  4. Развитие бесплодия (в редких случаях и при ошибках в проведении вмешательства);
  5. Инфекции, как и при любых хирургических вмешательствах;
  6. Маточная перфорация (редко, при ошибке специалиста);
  7. Образование спаек, рубцов (особенно при высокой склонности к этому у пациентки);
  8. Гематометра – скопление крови в теле матки (обычно, при некачественном выполнении процедуры;
  9. Рецидив – выскабливание и какой-либо иной метод не дают абсолютной гарантии защиты от рецидива.

В случае, если удаление произойдет не полностью, все же может развиться онкологический процесс.

Вероятность рецидива

Вероятность рецидива достаточно высока. Строго говоря, она выше, чем при других типах вмешательства. В более чем половине случаев полипы вырастают снова. Одна этот устаревший и малоэффективный метод широко применяется до сих пор, как дешевый, простой и более малоинвазивный.

Стоимость

Процедура может отличаться по стоимости в зависимости от того, где она проводится.

Цены на выскабливание при полипе

Медицинское учреждениеГородЦена
Клиники СМТ (Современные медицинские технологии), медицинский холдингСанкт-Петербург12000 рублей
Медицинский центр «Доктор Плюс»ЕкатеринбургОт 12000 рублей
Клиника «ЛамаМосква19500 рублей

Важно помнить, что «состав» процедуры в клиниках отличается. Иногда необходимо доплатить за анестезию и расходные материалы, в других – все это входит в стоимость.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/polipy/vyskablivanie-polipa-endometriya.html

Для чего делается гистология после выскабливания и как расшифровать результат

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Выскабливание – это операция по удалению функционального слоя эндометрия из полости матки и маточных труб. Она проводится с целью устранения патологических образований, которые часто становятся причиной бесплодия. А чтобы определить, в результате чего начались отклонения в работе половой системы, проводится гистология после выскабливания.

Для этого образцы биоматериала, взятого у больной, отправляют на исследование в лабораторию, где их тщательно изучают.

Через 2 недели женщина получает результаты и расшифровку анализа, где можно увидеть, присутствуют ли злокачественные клетки или новообразования в репродуктивной системе.

Также становятся известны причины возникновения патологии. С этим заключением обязательно надо посетить гинеколога, чтобы обсудить дальнейший ход лечения.

Особенности после выскабливания

Кюретаж (очищение внутренней поверхности матки от различных патологий с помощью хирургического приспособления – кюретки) с дальнейшей гистологией проводят:

  • при замершей беременности или рождении мертвого младенца;
  • чрезмерном разрастании эндометрия;
  • подозрении на рак матки;
  • частых межменструальных кровотечениях;
  • подготовке к операции;
  • необходимости удалить полип на шейке матки или внутри нее;
  • бесплодии;
  • после выкидыша, так как в полости детородного органа могут остаться части плодной ткани, которые способны вызвать инфекцию;
  • эндометрите в хронической форме;
  • кровянистых выделениях в период климакса.

Гистология после выскабливания показывает точные причины появления опасных заболеваний женской половой системы, а также их природу.

К наиболее частым, вызывающим патологические разрастания, относятся:

  • секреция эстрогенов в большем количестве, чем прогестерона;
  • нарушение в работе желез внутренней секреции;
  • последствия аборта;
  • сильные и частые стрессы;
  • заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, инфекции женской репродуктивной системы.

После того как проведена гистероскопия с выскабливанием, по результатам полученных анализов гинеколог назначает лечение. У женщины (при соблюдении всех рекомендаций врача и правильно проведенной послеоперационной терапии) в полости матки нарастает новый слой эндометрия.

Чтобы получить наиболее информативные и достоверные результаты исследования, надо провести подготовку к выскабливанию, соблюдая все рекомендации доктора.

Правильная подготовка к процедуре

Не менее чем за двое суток до выскабливания необходимо исключить:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • мытье наружных половых органов с использованием косметических средств.

Прием любых лекарств должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Дело в том, что многие препараты способны влиять на свертываемость крови, из-за чего может случиться серьезная кровопотеря после операции.

Процедуру выскабливания проводят во второй половине менструального цикла, когда у женщины нет месячных. В противном случае результат может быть не совсем верным, и операция в начале цикла спровоцирует длительные кровотечения. Это происходит потому, что слизистая оболочка матки растет до овуляции, ближе к менструации останавливается в развитии, а затем и совсем отторгается.

Если время выскабливания выбрать неверно, то гормоны, синтезируемые яичниками, будут вступать в конфликт с неестественно маленьким для этого времени цикла слоем эндометрия и не позволят ему вырасти до необходимых размеров.

Перед процедурой надо пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ матки;
  • ЭКГ;
  • мазок из влагалища;
  • кровь на гепатит В и С, RW, СПИД;
  • диагностика свертываемости крови.

Также необходимо качественно удалить всю растительность с лобка и промежности. С утра в день проведения процедуры нельзя ничего есть и пить.

Анализ на гистологию

После выскабливания матки части слизистой из цервикального канала и самого органа кладут в разные чистые пробирки, которые отправляют в лабораторию на исследование. Там точно определяют структуру ткани, взятой у женщины.

Так как материал изучается под микроскопом, то опытный врач легко распознает любые отклонения (злокачественные опухоли, клетки, готовые к перерождению) или слизистую оболочку в нормальном состоянии.

Оценка анализа длится 5–12 дней. В некоторых случаях сроки ускоряют, но это может отразиться на достоверности результатов. В ходе сложного многоуровневого исследования проводится сравнение здоровых тканей с материалом, пораженным патологией.

Расшифровка анализа

После того как квалифицированный доктор, проведя выскабливание, отправил материал на анализ, а лаборант правильно оценил полученные для исследования клетки эндометрия, женщина получает на руки письменное заключение о проделанной работе. В нем разъясняются все показатели и термины, а также указывается, присутствуют ли в оболочке матки какие-либо патологические изменения.

Лицам без медицинского образования очень сложно правильно разобраться в расшифровке. Поэтому с таким заключением необходимо идти к своему гинекологу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Как правило, в бланке указывают:

  1. Из какого места женских половых органов была взята ткань на анализ.
  2. Каким способом и с помощью каких реагентов проводилась процедура.
  3. Типы выявленных тканей, например доброкачественные или злокачественные опухоли, части эмбриона (при замершей беременности), полипы, клетки, способные переродиться в рак, и многое другое.

В зависимости от того, что указывается в заключении, строится дальнейшая терапия. Поэтому читать расшифровку надо с врачом в поликлинике, а не с коллегами по несчастью на форуме.

Период восстановления

В первые несколько дней женщину могут беспокоить выделения крови после выскабливания. Их можно минимизировать, если первые сутки пролежать в постели, вставая только в крайних случаях. Чтобы избежать осложнений после процедуры, гинекологи прописывают курс антибиотиков. В целях собственной безопасности пренебрегать такой рекомендацией нельзя.

В течение месяца после выскабливания и гистологического исследования женщинам запрещено:

  1. Заниматься сексом. Это необходимо, чтобы шейка матки полностью закрылась, и в пораженный участок не попала инфекция.
  2. Спринцеваться.
  3. Пользоваться вагинальными тампонами.
  4. Принимать горячие ванны, посещать бани или сауны.
  5. Поднимать тяжести.

Менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 месяца после проведенной процедуры, потому что яичники на лечение подобного рода чутко реагируют. Им нужно привыкнуть к обновленному эндометрию и начать работать синхронно с ним.

Восстановление пройдет быстрее, если больше отдыхать и строго выполнять рекомендации врачей.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/gistologiya-posle-vyskablivaniya

Нужно ли боятся выделений после удаления полипа (гистероскопии)

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода.

Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении.

В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость.

По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала.

Хотя там также формируются образования.

Из-за чего возникают полипы?

Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Роды с разрывами;
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Половые инфекции.

В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

Виды образований матке:

  • Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
  • Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
  • Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
  • Железисто-фиброзные образования содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
  • Плацентарные образования – это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или аборта на раннем сроке;
  • Децидуальные полипы возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала.

Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины.

Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.  

Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии.

К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии.

Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

  • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
  • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия.

Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой.

Это обширная травма  органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

  • Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
  • Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
  • Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
  • Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
  • Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
  • Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная хирургическая операция под общим наркозом и длительностью от полутора часов.

Выделения после устранения полипа

Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

Сколько и как будет, задает:

  • Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
  • Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
  • Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
  • Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
  • Глубина залегания корня полипа;
  • Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
  • Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
  • Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

Патологические выделения после операции по удалению полипа

Иногда они могут стать симптомом осложнений:

  1. Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
  2. Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
  3. Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

На интернет-консультациях гинекологов можно увидеть множество вопросов о длительности, обильности, цвете и запахе послеоперационных выделений. Чаще описывается норма.

Женщины прошедшие гистероскопию говорят, что больше боялись, а в итоге все прошло быстро и незаметно, а в восстановительный период никакого дискомфорта не было.

Выделения 2-3 дня в незначительном объеме, у некоторых коричневая мазня еще несколько суток.

После травмирующих действий в результате удаления из матки полипа нормально появление крови или сукровицы в первые сутки. Задавать волнующие вопросы о своем здоровье лучше врачу-гинекологу. Ярко-красные выделения через 3 дня, неприятный запах, боли, повышение температуры, объем как при менструации говорят об осложнении.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/vydeleniya-posle-udaleniya.html

Рождение ребенка
Добавить комментарий