8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

Содержание
  1. 8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша
  2. 1. Омраченные роды
  3. 2. Мало информации
  4. 3. Постоянный страх
  5. 4. Возможная разлука
  6. 5. Ощущение незаконченной беременности
  7. 6. Чувство вины
  8. 7. Проблемы с грудью
  9. 8. Проигрышное сравнение в развитии
  10. Последствия развития 8 месячного недоношенного ребенка
  11. Экстремально низкая масса тела при рождении у недоношенного ребенка
  12. Как может сказаться недоношенность ребенка в будущем
  13. Таблиц развития недоношенного ребенка
  14. Поведение недоношенного ребенка
  15. Недоношенные дети: мифы и реальность
  16. Не ищите виноватых
  17. Будьте внимательны к своим чувствам
  18. Начинайте общение с ребенком с самого рождения
  19. Ведите дневник, делайте фотографии
  20. Помните о том, что развитие всегда индивидуально
  21. Не пропустите тревожные симптомы
  22. Задавайте вопросы
  23. Зачем родителям «медицинская» информация?
  24. Недоношенные дети – важные правила ухода за малышами, которые поспешили родиться
  25. Какие дети считаются недоношенными?
  26. Почему ребенок может родиться раньше срока?
  27. Особенности недоношенных детей
  28. Вес недоношенного ребенка
  29. Рост недоношенного ребенка
  30. Недоношенные дети – последствия
  31. Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
  32. Уход за недоношенным ребенком
  33. Выхаживание недоношенных детей
  34. Вскармливание недоношенных детей
  35. Недоношенные дети: мифы и реальность. Несколько советов родителям недоношенных детей
  36. Начните с себя
  37. Как относиться к ребенку
  38. Как общаться с врачами

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

К сожалению, не все малыши дожидаются положенного срока, чтобы родиться. В мире ежегодно около 15 миллионов детей появляются на свет раньше срока.

И если эта проблема (не будем называть это бедой) случилась с вами, не стоит отчаиваться – просто будьте готовы пройти испытание и справиться с рядом психологических трудностей.

1. Омраченные роды

Слезы от счастья, улыбки, поздравления, возможность подержать малыша в первые минуты после рождения и попробовать приложить к груди – все это не про вас.

Увы, преждевременные роды оставляют лишь болезненные воспоминания: переживания, страх, тишина (особенно, если кроха такой слабый, что не закричал).

Единственное, что остается – меньше об этом думать и стараться не вспоминать – у вас и без того проблем хватает.

2. Мало информации

На вопрос: «Что с ребенком?» врачи отвечают сухо и мало. Режут по сердцу такие фразы, как «Вы относили полсрока, что вы хотите?», «День прожил, и слава Богу!», «Первые дни критичны, в любой момент может случиться страшное». Что нужно делать? Постарайтесь, несмотря на все ваши эмоции, понять врачей.

Они действительно боятся загадывать, потому что кроха слишком слабый. Запаситесь терпением! И учитесь сами оценивать состояние крохи: цвет лица (не синюшный) показывает, что дыхание в норме, сатурация на мониторе должна быть в пределах 100.

И конечно, чем меньше приборов для поддержки дыхания, тем лучше (если малыша перевели с ИВЛ на СИПАП, это уже положительная динамика).

3. Постоянный страх

От него никуда не деться: день и ночь вы думаете о ребёнке, узнаете диагнозы, вычитываете миллионы последствий. Во-первых, успокойтесь: малышу ваша нервозность совсем не нужна. Во-вторых, старайтесь искать только положительную информацию. Интернет-форумы могут стать очень даже хорошей поддержкой и укрепить вашу уверенность, ведь 85% недоношенных детей благополучно выхаживаются!

4. Возможная разлука

К сожалению, в роддомах и перинатальных центрах не всегда можно находиться рядом с ребёнком. Часто маму выписывают, а малыш остается в больнице.

Или малыша переводят в другое учреждение (на вторый этап выхаживания), а маму какое-то время (пока малыш в кювезе или пока не найдутся свободные палаты) не кладут. Есть отделения, где вообще не предусмотрено совместное проживание мамы и ребёнка.

И это, пожалуй, одно из самых сильных потрясений для женщины. Что можно сделать? Заботиться о ребёнке удаленно:

  • сохранять грудное молоко;
  • по возможности возить его в больницу;
  • вязать крохе носочки и шапочки – вязание успокаивает, а недоношенным эти изделия необходимы (в Интернете есть целые группы, посвященные этому);
  • готовиться к выписке – закупаться всем необходимым, пока есть время.

5. Ощущение незаконченной беременности

Первое время будет очень тяжело смотреть на других беременных, особенно, у которых уже достаточно большой живот – ведь вы с таким так и не походили. Справиться в дальнейшем (когда кроху выпишут из больницы) с ощущением, что вы «не доносили», «не донаслаждались», поможет слинг – чаще подвязывайте к себе ребёнка, и вам обоим будет спокойнее и лучше.

6. Чувство вины

«Не доносила я, значит, во всем виновата, и ребёнок страдает из-за меня», – мысли многих мам, у которых произошли преждевременные роды. Некоторых просто угнетает чувство вины.

На самом деле, все совсем не так: роды происходят из-за инфекции, которая может проникнуть в организм от кашлянувшего случайного прохожего, из-за низкого предлежания плаценты, отеков, строения матки и многих других причин.

И практически ни в одной из них женщина не виновата: если конечно она не толкала машину и не разгружала вагоны, чем спровоцировала роды. Разберитесь в вашей причине, посмотрите на нее объективно и отпустите чувство вины!

7. Проблемы с грудью

Сначала по капле выцеживать из себя молозиво, потом бороться с приливом молока, которого явно многовато для недоношенного крохи, и при этом не потерять лактацию – непростая задача, с которой сталкивается женщина после преждевременных родов. Помогают с этим справиться:

  • молокоотсосы;  
  • частое сцеживание (каждые три часа, и даже ночью).

Конечно, занятие отнюдь не приятное, особенно, когда после этого молоко сливается в раковину. Но это нужно! Ведь с каждым днем ребёнком ест все больше, и не за горами тот день, когда вы попробуете приложить его к груди.

8. Проигрышное сравнение в развитии

Проблема недоношенности еще несколько лет будет преследовать вас: «Вон, соседский малыш уже ходит и пирамидку собирает. А вы только поползли!». Сравнения так и лезут в голову, и постоянно вы – в проигрыше и по реальному возрасту, и по гестационному.

Что делать? Слушать врачей, а не соседей и друзей, не сравнивать с теми детьми, кто родился в срок. Не сидеть, сложа руки: периодически проходить куры массажей, стимуляции, реабилитации, заниматься.

Если вы видите, что кроха развивается, просто медленнее – дайте ему время, не торопитесь, у него свой темп. Наслаждайтесь моментом, пока он маленький!

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/nedonoshennyj-rebenok-problemy-s-kotorymi-vy-stolknetes/

Последствия развития 8 месячного недоношенного ребенка

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

Ни для кого не есть секретом то, что ребенок должен вынашиваться не менее девяти месяцев. В связи с разными факторами (тяжелая беременность, многоплодная, разнообразные заболевания), роды могут состояться на тридцатых неделях беременности.

Все дети, которые родились раньше, чем на 37 неделе относятся к числу недоношенных. За здоровьем таких деток нужно следить особенно внимательно, ведь рождение раньше времени влияет на все органы и их системы.

Недоношенный ребенок в 8 месяцев, последствия могут быть самыми разными в зависимости от того, насколько крепким родился кроха.

Родителям недоношенных деток часто приходится столкнуться с трудностями, чтобы поставить кроху на ноги и при этом чтобы рождение раньше срока не сказалось отрицательно на его состоянии здоровья.

Самой главной особенностью недоношенных детей есть то, что они гораздо быстрее набирают вес и рост.

На протяжении первого месяца, конечно, вес набирается не слишком сильно, особенно если учитывать, что ребенок немного теряет после рождения.

До месяца за ребенком нужно следить очень внимательно, ведь он может заболеть вирусным заболеваниям, что спровоцирует серьезные осложнения (организм крохи гораздо слабее, чем у доношенного ребенка).

Рефлексы, которые относятся к пищеварительной системе действуют гораздо слабее, а вес набирается очень медленно. Бывают случаи, когда глотательно-состательный рефлекс отсутствует или же слишком слабый.

В таком случае для того, чтобы покормить ребенка необходимо использовать зонд.

Иногда родители сталкиваются с тем, что малыш не может полноценно дышать. В такой сложной ситуации необходимо позаботиться об искусственной подаче кислорода.

На протяжении первого месяца жизни недоношенные дети более вялые, они практически не двигаются, а их мышечный тонус ниже в несколько раз, при этом очень слабо развиты рефлексы. Ближе к началу второго месяца жизни малыш может резко стать слишком активным.

В отдельных случаях ребенок может практически перестать спать, будет постоянно бодрствовать и при этом оставаться невероятно активным.

На втором месяце жизни вес начинает набираться более активно, а это значит, что ребенок полноценно растет и развивается. Стоит отметить, что детей, которые сосут грудь нужно докармливать сцеженным молоком, ведь они еще очень устают во время процесса кормления. Ближе к трем месяцам начинает приходить в норму сон. Позаботьтесь о том, чтобы условия для отдыха крохи были максимально комфортные.

Недоношенные дети уже в 4-5 месяцев начинают пробовать самостоятельно держать головку. Затем пытается фиксировать свой взгляд, многие детки уже улыбаются. Рефлексы работают достаточно хорошо, и малыш может хватать ручками какие-то предметы или же пальцы родителей.

В полгода, вес ребенка должен быть в 2 раза больше, чем он родился. Кроме того, кроха должен самостоятельно поворачивать головку и реагировать на звуки.

К этому времени недоношенные малыши уже могут отличить своих родителей и родных от незнакомых людей.

Как правило, именно в этом возрасте дети, рожденные раньше срока, догоняют сверстников по развитию, хотя физически и могут быть не такими крупными.

Самостоятельно перевернуться на спинку недоношенный ребенок может только у семь месяцев. Примерно у восемь начинает ползать, а в девять становится на ножки. Затем ребенок начинает постепенно улучшать все свои навыки, издает разнообразные звуки, реагируют на свое имя и очень активные. Годовалые недоношенные малыши ничем не отличаются от доношенных детей в этом возрасте.

Экстремально низкая масса тела при рождении у недоношенного ребенка

Недоношенные дети с экстремально низкой массой тела — это те малыши, вес которых при рождении составляет меньше килограмма. Такие крохи имеют определенные особенности неонатальной адаптации и вскармливать их нужно немного иначе. При низком весе, у ребенка недостаточно жировых запасов, чтобы полноценно контролировать температуру.

Энергетические резервы очень слабые, а энергии тратится очень много. Легкие растут очень медленно, размер клеточек гораздо меньше нормы. Если в организм такого ребенка не будет поступать достаточное количество энергии, то очень скоро резервы дыхательной мускулатуры будут истощены.

В результате этого нужно будет постоянно вентилировать легкие механическим путем.

Дети с небольшим весом очень плохо растут, обмен веществ в их организме плохой, малыш не может переваривать полноценно пищу. Стоит отметить, что благодаря этому, потребность в еде незначительная и ее не нужно превышать, ведь это спровоцирует у крохи стресс.

Сразу после рождения, все дети с экстремально низким весом должны быть помещены в закрытый тип кювеза и быть там на протяжении нескольких недель. Затем переводится в открытый кювез, где находится вплоть до двух месяцев жизни. Купать деток можно только через 2 месяца, а убирать метеоризм путем поглаживания крохи по животику.

 Что касается прививки манту для недоношенного ребенка, то ее лучше отложить на некоторое время.

Как может сказаться недоношенность ребенка в будущем

Недоношенные дети последствия в будущем могут быть самыми разными, хотя, как правило, они отсутствуют. Как показывает многочисленная статистика вес недоношенных детей меньше, чем 2,5 кг, а рост не превышает 46 см.

Сразу же после появления на свет за ребенком нужно очень внимательно следить и ухаживать.

На сегодняшний день у врачей есть все необходимое специальное оборудование, которое позволяет выхаживать недоношенных деток без вреда для их здоровья в будущем.

Если говорить о тех детях, которые родились гораздо раньше срока, то последствия заключаются в том, что большинство органов не было полноценно сформировано. Поэтому могут возникать проблемы с кормлением и усвоением пищи. Для таких детей также существует специальное оборудование, которое позволяет малышам полноценно расти и вскоре догнать по развитию своих сверстников.

Если говорить о последствиях, которые могут возникнуть непосредственно в будущем, то в большинстве случаев проявляются они в обучении или же формировании каких-то определенных полезных навыков. Как показывает многочисленная практика, когда недоношенные детки становятся дошкольниками, то им нужно уделять гораздо больше времени на обучение, а также на полноценное интеллектуальное развитие.

Редким, но очень опасным последствием рождения раньше времени может стать появление и быстрое развитие разнообразных пороков.

К ним можно отнести определенные нарушения, которые происходят в слуховом или же зрительном аппарате, отклонения в нервной системе, ДЦП, нарушается умственное развитие.

Процент подобных осложнений маленький и очень большую роль играет то, насколько правильно будут действовать врачи непосредственно во время родов и какую именно выберут терапию в дальнейшем.

Конечно, последствия недоношенности могут быть самыми разными, но в большинстве случаев их можно полностью избежать. Постепенно такой ребенок будет восстанавливаться, а со временем его нельзя будет отличить от тех деток, которые родились в срок.

Таблиц развития недоношенного ребенка

Таблица очень четко показывает развитие по месяцам то, что недоношенный ребенок, при правильном уходе за ним, очень скоро догоняет и по физическому, и по умственному развитию тех малышей, которые родились в назначенный врачом срок.

Соответственно таблице, врачи разделяют недоношенность на 4 степени, при каждой из которых вес ребенка следующий:

  1. 0,8-1 кг;
  2. 1001-1500 грамм;
  3. 1,5-2 кг;
  4. 2-2,5 кг.

Недоношенный ребенок развитие по месяцам таблица

Например, недоношенный ребенок имеет вес 1600 грамм. Такой вес можно отнести к третьей степени недоношенности. Если рассматривать развитие крохи по месяцам, то оно будет следующим:

  • за первый месяц после рождения, ребенок должен набрать в среднем 190 грамм, в росте добавится примерно 3,8 см.
  • со второго по четвертый месяцы, малыш будет уже становиться тяжелее на 800 грамм и длиннее на 3,7 см ежемесячно.
  • С пятого месяца жизни, прибавка веса останется такой же — 800 грамм, а подрастать будет уже на 3,3 см.
  • в шесть месяцев прибавлять кроха будет по 600 грамм, а подрастать на 2 см ежемесячно.
  • К концу первого годика своей жизни, вес ребенка будет составлять около девяти килограмм. Доношенные детки при этом весят немного больше — около десяти, так что разница практически незаметная.

Если говорить непосредственно о физическом состоянии недоношенного ребенка, то стоит отметить тот факт, что его состояние будет постоянно находиться под определенной угрозой. Такие дети на протяжении долгого времени остаются под просмотром врачей.

Тело, не говоря уже об органах, не приспособлено к жизни за пределами матери, ведь даже незначительное изменение температуры, в отдельных случаях даже кислород может нанести вред здоровью недоношенного малыша.

Окружающая обстановка, а также отношение врачей к ребенку будут играть очень большую роль в психомоторном развитии ребенка, ведь у него еще не сформированы рефлексы и не до конца сформировалась нервная система.

Полезно знать:  Ростовка детей по возрасту, таблица для девочек и мальчиков

Если врачи и родители будут внимательно следить за развитием ребенка, то до того, как крохе исполнится год, оно должно проходить без каких либо трудностей. Кроме того, есть специальные биологические нормы развития, которым оно и будет полностью соответствовать.

Поведение недоношенного ребенка

За ребенком, который родился раньше срока и который немного отстает в развитии от своих сверстников, необходимо, чтобы обязательно наблюдал психолог. Как правило, для того, чтобы понять нормально ли развивается малыш, врачи выделяют два критерия:

  1. что в определенном возрасте умеет делать малыш;
  2. как он делает то, что умеет.

Интересным фактом есть то, что недоношенные малыши более чувствительные ко всем новым ситуациям, им бывает трудно сконцентрироваться и они очень быстро устают. Когда ребенок подрастет, научитесь чередовать физическую нагрузку с умственной, чтобы малыш успевал отдыхать.

Если ребенок родился недоношенным, то уделяйте ему как можно больше внимания. Обязательно следуйте всем советам опытного специалиста. Очень большую роль играют разговоры родителей с ребенком.

Он должен чувствовать любовь и заботу.

Если вокруг крохи будет создана уютная и спокойная обстановка, то это позволит быстрее догнать в развитии всех своих сверстников и при этом быть сильным и крепким малышом.

Если же вы хотите, чтобы кроха родился в срок и вам не пришлось на протяжении нескольких лет переживать за его здоровье и жизнь в целом, следите за своим состоянием во время беременности.

При появлении любых тревожных симптомов обращайтесь к врачу, который сделает все возможное, чтобы предупредить наступление преждевременных родов.

Как показывает практика, при своевременном обращении к специалисту, женщинам в большинстве случаев удается доходить беременность и родить ребеночка в срок.

Источник: http://bebi-blog.ru/razvitie/posledstviya-razvitiya-8-mesyachnogo-nedonoshennogo-rebenka.html

Недоношенные дети: мифы и реальность

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

Зависит ли наше отношение к ребенку от того, как мы оцениваем состояние его здоровья? Одинаковые ли способности мы обнаруживаем у доношенных детей и у родившихся раньше срока? (Обратите внимание: вопросы касаются не реальных возможностей ребенка, а их оценки.) Оказывается, на наше отношение к ребенку влияет предварительная информация о его здоровье, это подтверждают следующие эксперименты:

Эксперимент I. Взрослым показывают видеозапись игр двух младенцев одного пола и возраста. При этом говорят, что один ребенок родился в срок, а другой недоношенный. Взрослые единодушно описывают первого младенца как сообразительного, подвижного, физически развитого, второго же называют пассивным, слабым, «ограниченным».

Эксперимент II. Взрослым дают возможность поиграть с обоими героями фильма. При общении с «недоношенным» все проявляют особую осторожность: почти не берут ребенка на руки, предлагают ему примитивные игры и самые простые игрушки, хотя его поведение не отличается от поведения «доношенного».

Налицо характерный как для родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу; и вред его в том, что недооценка способностей ребенка приводит к неоправданному занижению требований, а это может ограничить активность и замедлить развитие ребенка.

Показательно, что устойчивость «стереотипа недоношенного» зависит не от реальной зрелости ребенка, а от уровня осведомленности взрослых об особенностях его развития.

Одна из задач статьи — дать мамам и папам необходимую информацию и помочь им в выработке принципов обращения с малышом, родившимся раньше срока.

И еще мне хотелось бы дать несколько советов, касающихся того, как строить отношения с врачами и как преодолевать семейные трудности, связанные с рождением недоношенного ребенка.

Не ищите виноватых

Нередко объективный анализ протекания беременности и родов подменяется в семье поиском виноватых. Таким образом люди подчас пытаются справиться с тревогой, испугом, ощущением непосильной ответственности за ребенка.

Обычно так поступают лица, склонные к психологическому насилию (манипулированию другими, шантажу, пренебрежению, оскорблениям).

Чаще всего кто-либо из членов семьи обвиняет молодую маму в неосторожном поведении во время беременности; отсюда недалеко и до негативных прогнозов: «Ты плохая мать, ты безответственна, тебе опасно доверять ребенка». Бывает, что вина приписывается отцу малыша («Плохо ухаживал за беременной женой!»), бабушке.

Столкнувшись с такими обвинениями, знайте: обидчик в первую очередь рассчитывает на вашу болезненную реакцию. Необходимо дать ему решительный отпор. Постарайтесь обсудить со всеми членами семьи вопрос о взаимной поддержке, выясните позицию и ожидания каждого. Помните: следует говорить о нынешнем моменте, а не вспоминать прошлые трудности и обиды.

Будьте внимательны к своим чувствам

Именно в первые недели жизни ребенка, когда налаживается его эмоциональный контакт с окружающим миром, у мамы может развиться послеродовая депрессия. По разным данным, ей подвержены от 20 до 40% женщин.

После преждевременных родов вероятность ее возникновения еще больше в связи с беспокойством матери за жизнь и здоровье ребенка.

Что делать, если вы заметили у себя депрессивное состояние? Не позволяйте себе фиксироваться на негативных эмоциях, пытайтесь анализировать свои чувства.

Для этого, например, полезно ответить на следующие вопросы:

  • насколько обоснованно мое беспокойство?
  • нужна ли мне поддержка, от кого я могу ее ожидать?
  • какие занятия приносят мне сейчас облегчение, доставляют радость?
  • каким я вижу своего ребенка: на кого он похож, какой у него характер?
  • как я представляю будущее своего ребенка?

Начинайте общение с ребенком с самого рождения

В первые дни жизни незрелые дети нуждаются в покое, поэтому врачи ограничивают число и продолжительность посещений. Однако вы можете наблюдать за ребенком через стеклянную стену палаты: даже если малыш находится в кувезе, его движения хорошо видны. Посмотрите, как он реагирует на прикосновения медсестры, делает ли гримасы, шевелит ли пальчиками.

Через некоторое время врач разрешит вам брать ребенка на руки, пеленать и кормить. Недоношенному ребенку в первые недели жизни необходим тесный контакт с мамой как «завершение» внутриутробного развития. Исследования свидетельствуют: чем более разнообразно и насыщено эмоциями общение новорожденного с матерью, тем быстрее ребенок растет, прибавляет в весе и развивается психически.

Даже самые незрелые младенцы видят и слышат гораздо больше, чем нам кажется. Поэтому вне зависимости от того, есть ли реакция на ваши действия, как можно больше разговаривайте с ребенком, пойте песенки, поглаживайте ему ручки и ножки.

Ребенок может оставаться внешне безразличным к подобному общению до 3-5 недель (а глубоко недоношенный и дольше), однако он многое воспринимает и накапливает впечатления, просто физически малыш еще слишком слаб для активного реагирования.

При первых же ответных реакциях (оживление, глазной контакт) дайте ребенку почувствовать, что его действия вам приятны.

Можно поместить в кувезе или кроватке яркую погремушку, надеть малышу цветные носочки, дать ему послушать музыку и запись членов его семьи.

Считается, что так младенцы скорее начинают различать цвета предметов, высоту и тональность звука, а богатство впечатлений стимулирует психо-эмоциональное развитие. Однако не всякая стимуляция полезна.

Например, перед визитом в больницу не следует пользоваться духами и туалетной водой: некоторые запахи раздражают детей, вызывают нервное возбуждение и аллергические реакции.

Ведите дневник, делайте фотографии

Начать делать записи о поведении ребенка можно чуть ли не на следующий день после родов. Такие дневники раннего развития помогают всем членам семьи еще до выписки ребенка познакомиться с его характером и подготовиться к его появлению.

Дневник имеет смысл вести и в дальнейшем.

Он может быть интересен не только как семейная реликвия: если у ребенка возникнут трудности в поведении или учебе, подробная история его раннего развития поможет специалистам дать индивидуальные рекомендации.

Во время пребывания в больнице можно попросить у врача разрешения делать видеозаписи или фотографировать ребенка (только снимать нужно без вспышки). Папе, бабушке, старшему ребенку будет интересно и полезно увидеть малыша заранее.

Помните о том, что развитие всегда индивидуально

Главный вопрос для мам и пап — насколько нормально развиваются их дети. При этом мы часто забываем, что в понятие нормы каждый вкладывает свой смысл: для одних родителей это прежде всего высокий интеллектуальный уровень, другие ожидают от ребенка спортивных достижений, третьи согласны, чтобы «хоть на троечки учился».

Психологи при работе с недоношенными детьми применяют два критерия нормы:

* владение набором необходимых двигательных, игровых и речевых навыков;

* адаптивность (способность правильно оценивать новые жизненные условия, самостоятельно принимать решения и выполнять задуманное).

Если в первом случае оценивается то, ЧТО умеет делать ребенок, то во втором речь идет о том, КАК (насколько гибко и правильно) он это делает.

Иногда родители сравнивают «достижения» своего малыша с нормативами для доношенных детей, которые можно найти в популярной литературе.

Такое сравнение в принципе допустимо, однако в первые 5-7 месяцев следует делать некоторую скидку: так, если ребенок родился восьмимесячным, а сейчас ему три месяца, то ориентироваться нужно на показатели для двухмесячных детей.

Это значит, что вы должны исходить не из реального, а из концептуального (исчисляющегося с момента зачатия) возраста.

Адаптивность младенца можно оценить, когда он, например, пытается дотянуться до новой игрушки или общается с незнакомцем. Впоследствии нужно смотреть на то, как ребенок привыкает к новому коллективу, как справляется с новыми задачами и т.д. Чем более гибким является поведение ребенка, чем больше возможностей он испробует, тем лучше.

Недоношенные дети обычно очень чувствительны к любым новым обстоятельствам, но не всегда способны в достаточной степени сконцентрировать внимание и легко утомляются.

Поэтому любое сложное задание на первых порах следует дробить на мелкие этапы и контролировать его выполнение.

Занимаясь с ребенком, необходимо регулярно делать перерывы на подвижные игры, гимнастические разминки, а также чаще менять вид деятельности.

Не пропустите тревожные симптомы

Не стоит паниковать, если малыш вдруг стал более вялым или капризным, чем обычно: это может быть связано даже с изменением погоды. Однако некоторые симптомы являются действительно тревожным сигналом:

– постоянное отсутствие ответного взгляда у ребенка с нормальным зрением старше двух месяцев;

– болезненная реакция (судорожные движения, плач, крик) на прикосновение, взгляд и звук голоса взрослого после полутора-двух месяцев.

Такие явления иногда остаются незамеченными, особенно если у ребенка есть серьезные проблемы со здоровьем.

Однако они могут указывать на особое психическое состояние, которое может проявляться у недоношенных, — на ранний детский аутизм (состояние психической изоляции от окружающего мира).

К сожалению, глубоко недоношенные дети относятся к группе риска по аутизму. Если вы заметили такие симптомы, следует проконсультироваться с медицинским психологом или психиатром.

Оценивая способности своего ребенка, помните: ваша главная задача — найти индивидуальные положительные особенности, на которые можно опереться при коррекции любых трудностей.

Задавайте вопросы

Согласно исследованиям последних лет, около половины матерей недоношенных младенцев НЕ ЗНАЮТ диагнозов своих детей, еще 20% НЕ МОГУТ РАЗОБРАТЬСЯ в медицинских терминах и НЕ ПРОСЯТ у врача необходимых разъяснений.

Вы имеете право на полную информацию о состоянии здоровья ребенка, о том, какую помощь он должен получать, о прогнозе его дальнейшего развития. Лечащий врач обязан рассказать вам об этом в доступной форме и ответить на все вопросы — ваши и других членов семьи.

Спрашивайте не только о физическом, но и о психическом здоровье ребенка. Иногда незрелость организма становится причиной нарушений работы головного мозга — так называемой перинатальной энцефалопатии.

Если вашему ребенку поставлен такой диагноз, поинтересуйтесь причиной и характером энцефалопатии: для понимания особенностей поведения и развития ребенка важно, какие именно отделы головного мозга страдают в результате заболевания.

Зачем родителям «медицинская» информация?

Многие родители считают информацию такого рода излишней, полагая, что этими вопросами должны заниматься только специалисты.

Это не так: чем полнее будет имеющаяся у вас информация, тем легче вам будет установить режим, организовать уход и развивающие занятия с ребенком после выписки из больницы.

Вы сможете помочь другим членам семьи понять причины поведения малыша и научить их распознавать «тревожные» симптомы. Запас специальных знаний полезен также для того, чтобы оценивать достоинства и недостатки методов лечения ребенка, которые предлагают специалисты.

Помните, что отказ от того или иного назначения — это ваше право. При наличии у ребенка страхового полиса вы сможете также самостоятельно выбрать медицинское учреждение и врача (в системе обязательного медицинского страхования). 

Журнал “9 месяцев” 

Зоя Луковцева. Научный центр психического здоровья РАМН, медицинский психолог, к.м.н.

Редакция журнала “9 месяцев” благодарит за помощь в подготовке материалов сотрудников Окружного Центра планирования семьи и репродукции ВАО г. Москвы на базе ГКБ №70 и Центра планирования семьи и репродукции №1 г. Москвы.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/forone/6250.html

Недоношенные дети – важные правила ухода за малышами, которые поспешили родиться

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

До сих пор бытует мнение, что недоношенные дети никогда не станут такими, как все, будут ограничены в физических и психических способностях. Из-за подобных стереотипов многие малыши, родившиеся раньше срока, оказываются брошенными еще в родильном доме. Попробуем разобраться, как все обстоит на самом деле.

Какие дети считаются недоношенными?

Природой заложен период внутриутробного развития будущего малыша, и длится он 40 недель. За данный срок развиваются все внутренние органы и системы плода для того, чтобы безопасно встретиться с окружающим миром и полноценно функционировать.

Недоношенный новорожденный ребенок появляется на свет с 22 по 37 неделю с массой тела менее 2,5 кг и длиной тела до 45 см.

При этом ВОЗ устанавливает следующие критерии жизнеспособности плода: гестационный возраст 22 недели, вес более 0,5 кг, длина тела от 25 см, минимум один зафиксированный вдох.

Почему ребенок может родиться раньше срока?

Если ребенок родился недоношенным, узнать причины этого не всегда возможно. Согласно исследованиям, выделяется ряд вероятных провоцирующих факторов, среди которых:

  • пожилой или слишком молодой возраст матери, отца;
  • ведение матерью нездорового образа жизни;
  • влияние профессиональных вредностей;
  • предшествующие аборты;
  • зачатие после недавних родов (менее 2 лет);
  • многоплодие;
  • хронические патологии у матери;
  • перенесенные инфекции;
  • физические травмы;
  • внутриутробные отклонения у плода.

Особенности недоношенных детей

Не существует четкой «планки», определяющей, с какого возраста ребенок может выжить, и вокруг темы о необходимости должного медицинского ухода для недоношенных детей ведется немало дискуссий. В нашей стране на данный момент жизнь таких малышей, появившихся на свет с массой от 500 г, охраняет закон, предусматривающий их обязательную регистрацию и выхаживание.

Маловесные недоношенные дети рождаются, не будучи подготовленными к условиям внеутробного существования. Их жизненно важные органы еще не до конца созрели и не готовы к самостоятельному функционированию. Такие крохи имеют множество внешних особенностей, отличающих их от грудничков, родившихся в срок:

  • впечатляюще малый рост и вес;
  • сильная непропорциональность частей тела;
  • мягкость черепных костей;
  • недоразвитые половые органы;
  • наличие пушка на спинке и плечиках;
  • сухой и тонкий кожный покров;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • плотно закрытые глаза;
  • сниженная двигательная активность и пр.

Перечисленные признаки у разных преждевременно рожденных могут присутствовать частично или в комплексе. Помимо того, недоношенные дети отличаются неразвитой рефлексией, незрелостью сосудистой системы, отсутствием чувства голода.

У них имеются проблемы с распрямлением легких, терморегуляцией тела, выработкой пищеварительных ферментов.

Следует помнить, что со временем, если будут приложены усилия, малыш будет выглядеть, как и обычный новорожденный, и все органы наладят свою работу.

Вес недоношенного ребенка

В зависимости от того, какая масса недоношенного ребенка при появлении на свет, выделяют несколько степеней недоношенности:

  • I – от 2001 до 2500 г (легкая степень);
  • II – от 1501 до 2000 г (умеренная недоношенность);
  • III – от 1001 до 1500 г (глубокая недоношенность);
  • IV – меньше 1000 г (экстремально недоношенные).

Степень недоношенности связывают не только с показателем массы, но и с признаками общей зрелости организма.

Например, случается, что крохи рождаются с весом 2,5 кг, но по зрелости органов и функций уступают тем, кто набрал на момент рождения 2 кг. Когда состояние малютки стабилизируется, он начнет набирать вес.

В среднем, прибавка может составлять 90-120 г за семь дней, и к четвертому-пятому месяцу жизни масса тела ребенка возрастает втрое.

Рост недоношенного ребенка

Малыш, который родился раньше срока, зачастую имеет длину тела в пределах 45-35 см. Показатель этот зависит от срока недоношенности. В дальнейшем следует ожидать такую прибавку роста: около 2,5-5,5 см ежемесячно в течение первого полугодия жизни, около 0,5-3 см – в течение второго полугодия. Так, по прошествии года длина тела возрастает на 26-38 см за год.

Недоношенные дети – последствия

Высокий процент инвалидности и осложнений имеется у экстремально недоношенных, хотя известны случаи, когда малыши с критически низкой массой не только выживали, но и не имели особых проблем со здоровьем.

Намного больше оптимистичных шансов у тех, кто родился с весом килограмм и более. При создании специальных условий такие детки спустя несколько лет ничем не отличаются от появившихся на свет в нормальный срок.

Перечислим, какие патологии недоношенных детей могут диагностироваться:

  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия;
  • вегетососудистая дистония;
  • дефекты речи;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • нарушения слуха;
  • задержка умственного развития;
  • повышенная подверженность инфекциям и пр.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Установлено, что развитие недоношенных детей до года определяется не только гестационным возрастом и массой тела, но также общим состоянием здоровья, генетическими факторами. Зачастую при благоприятном сценарии уже к двум годам они догоняют своих сверстников по антропометрическим, речевым и психомоторным показателям, иногда это происходит к 3-6 годам.

Не стоит забывать, что многое зависит не только от медперсонала, но и от родителей крохи. Стоит приложить усилия, и результат не заставит себя ждать, а малыш будет радовать все новыми и новыми достижениями. Недоношенные дети, развитие по месяцам которых протекает по особому графику, во многих случаях несущественно отстают от доношенных, что можно отследить по таблице с усредненными данными.

Тип навыкаДети весом до 1500 г, мес.Дети весом до 2000 г, мес.Дети весом до 2500 г, мес.Доношенные дети, мес.
Концентрация на зрительных, слуховых объектах 3 2,5 1,5 0,5
Удерживание головы в положении на животе 5 4 3,5 2,5
Перевороты со спины на животик 7-8 6-7 5-6 5-6
Ползание 11-12 10-11 8-9 7-8
Самостоятельное сидение 10-11 9-10 8-9 6-7
Стояние на ножках без опоры 12-14 11-12 10-11 9-11
Первые шаги 14-16 12-15 12-13 11-12

Уход за недоношенным ребенком

Чтобы развитие недоношенного ребенка протекало нормально, ему требуется создать специальные условия, подобные тем, что были в материнской утробе. Многие жизненно важные функции маленького организма требуют искусственной поддержки и, чем меньше недоношенные дети весят, тем большей оснащенности необходимо медицинское учреждение, тем опытнее персонал.

Выхаживание недоношенных детей

Когда рождается недоношенный ребенок, уход за ним вначале проводится в реанимационном отделении.

Малютку помещают в инкубатор, где беспрерывно ведется контроль дыхания, пульса и температуры, проводится искусственная вентиляция легких, подача питания.

При умеренной и легкий степени недоношенности малыша могут положить в кроватку с подогревом. Период послеродовой адаптации составляет около одного-двух месяцев, а при наличии патологий – дольше.

В некоторых медучреждениях приемлемым считается выхаживание методом «кенгуру».

Это означает, ребенок, который может самостоятельно дышать и кушать, пребывает в постоянном физическом контакте с мамой – на ее груди или животе.

Благодаря этому кроха скорее адаптируется к новой среде, лучше развивается. После выписки из роддома преждевременно рожденные детки должны регулярно осматриваться врачами, особенно в первый год.

Вскармливание недоношенных детей

Особенным является кормление недоношенных детей.

При отсутствии глотательно-сосательного рефлекса смесь для недоношенных детей, в которую добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза и прочие компоненты, поставляется через желудочный зонд.

В самых тяжелых случаях организуется парентеральное внутривенное питание. Когда малыш научится сосать, его кормят из бутылочки с соской, чуть позже – прикладывают к груди (при весе минимум 1,8 кг).

Питание недоношенных детей примерно со второй недели жизни может основываться на мамином молоке, которое и в данном случае находится в приоритете перед искусственными смесями. Прикорм недоношенных детей начинают не ранее 7-8-месячного возраста, т.е. на 1-2 месяца позже, чем у обычных грудничков, что объясняется более длительным созреванием пищеварительной системы.

Эмолиум – эмульсия для купания малышей и лучшее средство для мам Эмолиум – эмульсия для купания, которая сегодня пользуется большой популярностью. Это средство безвредно и эффективно помогает бороться с сухостью кожи. Применять препарат в лечебных и профилактических целях можно каждый день.Аллергия на памперсы – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Особой опасности она не представляет, но и недооценивать ее не стоит – высыпания доставляют детям немало дискомфорта, потому желательно их скорее устранить.
Почему ребенок плачет и как понять, что он хочет? Прочитайте, почему ребенок плачет, и научитесь безошибочно определять причину капризов вашего малыша. Узнайте о патологиях, которые сопровождает данная эмоциональная реакция крохи. Запомните быстрые способы успокоить рыдающего младенца.Ваш ребенок плохо спит ночью, часто просыпается, а вы мечтаете выспаться? В этой статье вы узнаете о причинах нарушения детского сна в разном возрасте, о том, как помочь малышу с режимом и подготовить помещение к отдыху, а также что такое ээг и зачем ее делать.

Источник: https://womanadvice.ru/nedonoshennye-deti-vazhnye-pravila-uhoda-za-malyshami-kotorye-pospeshili-roditsya

Недоношенные дети: мифы и реальность. Несколько советов родителям недоношенных детей

8 трудностей, с которыми могут столкнуться родители недоношенного малыша

Зависит ли наше отношение к ребенку от того, как мы оцениваем состояние его здоровья? Одинаковые ли способности мы обнаруживаем у доношенных детей и у родившихся раньше срока? (Обратите внимание: вопросы касаются не реальных возможностей ребенка, а их оценки.) Оказывается, на наше отношение к ребенку влияет предварительная информация о его здоровье, это подтверждают следующие эксперименты:

Эксперимент I. Взрослым показывают видеозапись игр двух младенцев одного пола и возраста. При этом говорят, что один ребенок родился в срок, а другой недоношенный. Взрослые единодушно описывают первого младенца как сообразительного, подвижного, физически развитого, второго же называют пассивным, слабым, «ограниченным».

Эксперимент II. Взрослым дают возможность поиграть с обоими героями фильма. При общении с «недоношенным» все проявляют особую осторожность: почти не берут ребенка на руки, предлагают ему примитивные игры и самые простые игрушки, хотя его поведение не отличается от поведения «доношенного».

Налицо характерный как для родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу; и вред его в том, что недооценка способностей ребенка приводит к неоправданному занижению требований, а это может ограничить активность и замедлить развитие ребенка.

Показательно, что устойчивость «стереотипа недоношенного» зависит не от реальной зрелости ребенка, а от уровня осведомленности взрослых об особенностях его развития.

Одна из задач статьи — дать мамам и папам необходимую информацию и помочь им в выработке принципов обращения с малышом, родившимся раньше срока.

И еще мне хотелось бы дать несколько советов, касающихся того, как строить отношения с врачами и как преодолевать семейные трудности, связанные с рождением недоношенного ребенка.

Начните с себя

Не ищите виноватых. Нередко объективный анализ протекания беременности и родов подменяется в семье поиском виноватых. Таким образом люди подчас пытаются справиться с тревогой, испугом, ощущением непосильной ответственности за ребенка.

Обычно так поступают лица, склонные к психологическому насилию (манипулированию другими, шантажу, пренебрежению, оскорблениям). Чаще всего кто-либо из членов семьи обвиняет молодую маму в неосторожном поведении во время беременности; отсюда недалеко и до негативных прогнозов: «Ты плохая мать, ты безответственна, тебе опасно доверять ребенка».

Бывает, что вина приписывается отцу малыша («Плохо ухаживал за беременной женой!»), бабушке.

Столкнувшись с такими обвинениями, знайте: обидчик в первую очередь рассчитывает на вашу болезненную реакцию. Необходимо дать ему решительный отпор. Постарайтесь обсудить со всеми членами семьи вопрос о взаимной поддержке, выясните позицию и ожидания каждого. Помните: следует говорить о нынешнем моменте, а не вспоминать прошлые трудности и обиды.

Будьте внимательны к своим чувствам. Именно в первые недели жизни ребенка, когда налаживается его эмоциональный контакт с окружающим миром, у мамы может развиться послеродовая депрессия1. По разным данным, ей подвержены от 20 до 40% женщин.

После преждевременных родов вероятность ее возникновения еще больше в связи с беспокойством матери за жизнь и здоровье ребенка. Что делать, если вы заметили у себя депрессивное состояние? Не позволяйте себе фиксироваться на негативных эмоциях, пытайтесь анализировать свои чувства.

Для этого, например, полезно ответить на следующие вопросы:

  • насколько обоснованно мое беспокойство?
  • нужна ли мне поддержка, от кого я могу ее ожидать?
  • какие занятия приносят мне сейчас облегчение, доставляют радость?
  • каким я вижу своего ребенка: на кого он похож, какой у него характер?
  • как я представляю будущее своего ребенка?

Как относиться к ребенку

Начинайте общение с ребенком с самого рождения. В первые дни жизни незрелые дети нуждаются в покое, поэтому врачи ограничивают число и продолжительность посещений.

Однако вы можете наблюдать за ребенком через стеклянную стену палаты: даже если малыш находится в кувезе, его движения хорошо видны.

Посмотрите, как он реагирует на прикосновения медсестры, делает ли гримасы, шевелит ли пальчиками2.

Через некоторое время врач разрешит вам брать ребенка на руки, пеленать и кормить. Недоношенному ребенку в первые недели жизни необходим тесный контакт с мамой как «завершение» внутриутробного развития. Исследования свидетельствуют: чем более разнообразно и насыщено эмоциями общение новорожденного с матерью, тем быстрее ребенок растет, прибавляет в весе и развивается психически.

Даже самые незрелые младенцы видят и слышат гораздо больше, чем нам кажется. Поэтому вне зависимости от того, есть ли реакция на ваши действия, как можно больше разговаривайте с ребенком, пойте песенки, поглаживайте ему ручки и ножки.

Ребенок может оставаться внешне безразличным к подобному общению до 3-5 недель (а глубоко недоношенный и дольше), однако он многое воспринимает и накапливает впечатления, просто физически малыш еще слишком слаб для активного реагирования.

При первых же ответных реакциях (оживление, глазной контакт) дайте ребенку почувствовать, что его действия вам приятны.

Можно поместить в кувезе или кроватке яркую погремушку, надеть малышу цветные носочки, дать ему послушать музыку и запись членов его семьи.

Считается, что так младенцы скорее начинают различать цвета предметов, высоту и тональность звука, а богатство впечатлений стимулирует психо-эмоциональное развитие. Однако не всякая стимуляция полезна.

Например, перед визитом в больницу не следует пользоваться духами и туалетной водой: некоторые запахи раздражают детей, вызывают нервное возбуждение и аллергические реакции.

Ведите дневник, делайте фотографии. Начать делать записи о поведении ребенка можно чуть ли не на следующий день после родов.

Такие дневники раннего развития помогают всем членам семьи еще до выписки ребенка познакомиться с его характером и подготовиться к его появлению. Дневник имеет смысл вести и в дальнейшем.

Он может быть интересен не только как семейная реликвия: если у ребенка возникнут трудности в поведении или учебе, подробная история его раннего развития поможет специалистам дать индивидуальные рекомендации.

Во время пребывания в больнице можно попросить у врача разрешения делать видеозаписи или фотографировать ребенка (только снимать нужно без вспышки). Папе, бабушке, старшему ребенку будет интересно и полезно увидеть малыша заранее.

Помните о том, что развитие всегда индивидуально. Главный вопрос для мам и пап — насколько нормально развиваются их дети. При этом мы часто забываем, что в понятие нормы каждый вкладывает свой смысл: для одних родителей это прежде всего высокий интеллектуальный уровень, другие ожидают от ребенка спортивных достижений, третьи согласны, чтобы «хоть на троечки учился».

Психологи при работе с недоношенными детьми применяют два критерия нормы:

  • владение набором необходимых двигательных, игровых и речевых навыков;
  • адаптивность (способность правильно оценивать новые жизненные условия, самостоятельно принимать решения и выполнять задуманное).

Если в первом случае оценивается то, ЧТО умеет делать ребенок, то во втором речь идет о том, КАК (насколько гибко и правильно) он это делает.

Иногда родители сравнивают «достижения» своего малыша с нормативами для доношенных детей, которые можно найти в популярной литературе. Такое сравнение в принципе допустимо, однако в первые 5-7 месяцев следует делать некоторую скидку: так, если ребенок родился восьмимесячным, а сейчас ему три месяца, то ориентироваться нужно на показатели для двухмесячных детей3.

Адаптивность младенца можно оценить, когда он, например, пытается дотянуться до новой игрушки или общается с незнакомцем. Впоследствии нужно смотреть на то, как ребенок привыкает к новому коллективу, как справляется с новыми задачами и т.д. Чем более гибким является поведение ребенка, чем больше возможностей он испробует, тем лучше.

Недоношенные дети обычно очень чувствительны к любым новым обстоятельствам, но не всегда способны в достаточной степени сконцентрировать внимание и легко утомляются.

Поэтому любое сложное задание на первых порах следует дробить на мелкие этапы и контролировать его выполнение.

Занимаясь с ребенком, необходимо регулярно делать перерывы на подвижные игры, гимнастические разминки, а также чаще менять вид деятельности.

Не пропустите тревожные симптомы. Не стоит паниковать, если малыш вдруг стал более вялым или капризным, чем обычно: это может быть связано даже с изменением погоды. Однако некоторые симптомы являются действительно тревожным сигналом:

  • постоянное отсутствие ответного взгляда у ребенка с нормальным зрением старше двух месяцев;
  • болезненная реакция (судорожные движения, плач, крик) на прикосновение, взгляд и звук голоса взрослого после полутора-двух месяцев.

Такие явления иногда остаются незамеченными, особенно если у ребенка есть серьезные проблемы со здоровьем.

Однако они могут указывать на особое психическое состояние, которое может проявляться у недоношенных, — на ранний детский аутизм (состояние психической изоляции от окружающего мира).

К сожалению, глубоко недоношенные дети относятся к группе риска по аутизму. Если вы заметили такие симптомы, следует проконсультироваться с медицинским психологом или психиатром.

Оценивая способности своего ребенка, помните: ваша главная задача — найти индивидуальные положительные особенности, на которые можно опереться при коррекции любых трудностей.

Как общаться с врачами

Задавайте вопросы. Согласно исследованиям последних лет, около половины матерей недоношенных младенцев НЕ ЗНАЮТ диагнозов своих детей, еще 20% НЕ МОГУТ РАЗОБРАТЬСЯ в медицинских терминах и НЕ ПРОСЯТ у врача необходимых разъяснений.

Вы имеете право на полную информацию о состоянии здоровья ребенка, о том, какую помощь он должен получать, о прогнозе его дальнейшего развития. Лечащий врач обязан рассказать вам об этом в доступной форме и ответить на все вопросы — ваши и других членов семьи.

Спрашивайте не только о физическом, но и о психическом здоровье ребенка. Иногда незрелость организма становится причиной нарушений работы головного мозга — так называемой перинатальной энцефалопатии.

Если вашему ребенку поставлен такой диагноз, поинтересуйтесь причиной и характером энцефалопатии: для понимания особенностей поведения и развития ребенка важно, какие именно отделы головного мозга страдают в результате заболевания.

Зачем родителям «медицинская» информация? Многие родители считают информацию такого рода излишней, полагая, что этими вопросами должны заниматься только специалисты.

Это не так: чем полнее будет имеющаяся у вас информация, тем легче вам будет установить режим, организовать уход и развивающие занятия с ребенком после выписки из больницы.

Вы сможете помочь другим членам семьи понять причины поведения малыша и научить их распознавать «тревожные» симптомы. Запас специальных знаний полезен также для того, чтобы оценивать достоинства и недостатки методов лечения ребенка, которые предлагают специалисты.

Помните, что отказ от того или иного назначения — это ваше право. При наличии у ребенка страхового полиса вы сможете также самостоятельно выбрать медицинское учреждение и врача (в системе обязательного медицинского страхования). 

Фотосъемки производились в Окружном Центре планирования семьи и репродукции ВАО г. Москвы на базе ГКБ №70 и в Центре планирования семьи и репродукции №1 г. Москвы. Редакция благодарит сотрудников центров за помощь в подготовке материалов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/razvitie_malysh/361/nedonoshennye-deti-mify-i-realnost

Рождение ребенка
Добавить комментарий