Нитриты в моче у ребёнка

Содержание

Причины появления нитритов в моче: у грудничков, детей от 1 до 7 лет

Нитриты в моче у ребёнка

Лабораторное исследование мочи проводится с целью диагностики патологий мочеполовой системы ребенка. В норме моча светло-желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка и хлопьев. Если в моче у ребенка обнаружили нитриты – это повод для беспокойства.

Такой результат анализа свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в мочевыделительной системе. Если ребенка ничего не беспокоит, результат может быть ложноположительным.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат при тестировании детской мочи на наличие нитритов, необходимо соблюдать определенные правила при сборе урины. Также рекомендуется проводить тест повторно, это поможет избежать ошибки.

Что такое нитриты?

Нитриты – это химические соединения, являющиеся солями азотистых кислот. Наличие нитритов в моче сигнализирует о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы малыша. Образуются они при соединении нитратов (которые попадают в мочу при употреблении фруктов и овощей и являются нормой) с продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий.

Такое заболевание, как пиелонефрит, протекает бессимптомно и легко переходит в хроническую форму. В 7% случаев воспаление почек диагностируют благодаря анализу мочи, который выявляет наличие нитритов.

Анализ мочи и нитриты

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

  • не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
  • неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
  • на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Домашний тест для определения нитритов в детской моче

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

  • приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
  • собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
  • опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет.

Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке.

Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

  • за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает);
  • особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования;
  • рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами;
  • ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине;
  • перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу;
  • материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника;
  • моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция.

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нормы нитритов у детей

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.

Расшифровка результатов исследования

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • цитробактер;
  • сальмонелла.

Ложноположительные результаты

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

  • моча была собрана в грязный контейнер;
  • бактерии попали с грязных рук;
  • у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

У грудничков

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • если материал был собран неправильно (с подгузника);
  • не соблюдается личная гигиена малыша;
  • бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
  • у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей от 1 года до 7-ми

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

  • нарушение гигиены;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Тревожными признаками являются:

  • повышение температуры;
  • жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
  • ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
  • ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

Советы по лечению ребенка

На основании только положительного результата анализа мочи на нитриты, лечение ребенку врач не назначит. Необходимо несколько раз сдать мочу и пройти ряд других диагностических процедур. Если воспалительный процесс в мочеполовой системе малыша подтвердился, лечение проводят комплексно:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальная терапия;
  • укрепляющие средства для стимуляции иммунной системы;
  • лактобактерии (если применяются антибиотики).

Также рекомендуется соблюдать диетический рацион питания ребенка – исключить все фрукты и овощи. Это связано с содержанием в них нитратов, которые непосредственно вступают в реакцию с продуктами жизнедеятельности бактерий. Диета должна соблюдаться на протяжении всего лечения.

Не стоит заниматься самолечением, тем более применять антибиотики без назначения врача. Многие препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаны младенцам. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов к ним, и инфекционное заболевание перейдет в хроническую форму.

Если уровень нитритов в моче не критический, лечение сводится к соблюдению диеты. Достаточное количество белковой и молочной пищи в рационе ребенка способно привести показатели в норму.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/v-moche-u-rebenka-nitrity.html

Что значат нитриты в моче у ребенка

Нитриты в моче у ребёнка

Почему у некоторых людей обнаруживаются нитриты в моче, чем это опасно и как лечиться? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах представленной статьи.

Общая информация

Анализ мочи – это своеобразная лакмусовая бумажка, которая рассказывает специалисту об изменениях в организме взрослого и ребенка. Если у вашего малыша наблюдается непрозрачность урины и резкий запах, то следует сразу же обратиться за консультацией к доктору.

Результаты анализов мочи

Как правило, врачи не советуют своим пациентам самостоятельно расшифровывать собственные или же детские анализы. Ведь для постановки правильного диагноза оценивать их следует только в комплексе. Однако у всех правил есть свои исключения. И если у ребенка обнаружены нитриты в моче, то родителям с большей степенью вероятности можно ожидать бактериальную инфекцию мочеполового тракта.

Нитриты в моче у ребенка можно обнаружить только после соответствующих анализов. Однако родители могут заподозрить неладное и до медицинского обследования.

Так, инфекции мочевыводящих путей сопровождаются мутным осадком и крайне неприятным запахом.

Кроме того, при таких отклонениях ребенок может очень часто ходить в туалет «по-маленькому», а также жаловаться на рези в половых органах и тянущую боль внизу живота.

Такие симптомы могут иметь единовременную природу. Кроме того, подобные признаки нередко зависят и от приема той или иной пищи. Но если у вашего малыша наблюдается темная моча с хлопьями, то следует сразу же посетить педиатра.

Нитриты в моче: причины возникновения

Самым распространенным заболеванием мочевыводящих путей у ребенка является бактериурия.

Очень часто такое отклонение связано с употреблением любых видов продуктов, включая свежие фрукты и овощи, которые были выращены с использованием химии или так называемых нитратов.

Такие вредные вещества, проходя через органы ЖКТ, меняют свою формулу и становятся нитритами, выпадающими в виде осадка в моче. Именно поэтому урина ребенка может значительно менять свой запах и цвет.

При первом осмотре пациента доктор, не найдя видимых причин для беспокойства, как правило, отравляет больного на развернутый анализ мочи и крови. При этом родителям малыша не рекомендуется изменять рацион питания ребенка. Кроме того, перед забором мочи следует обязательно исключить применение каких-либо лекарственных препаратов и витаминов.

Нитриты и бактерии в моче у ребенка могут быть достоверно обнаружены лишь в том случае, если урина будет максимально свежей и помещена в стерильный контейнер.

Для того чтобы увидеть реальную картину развивающегося отклонения, рекомендуется сдать несколько анализов с перерывом в 4-5 дней. Если нитриты в моче будут присутствовать вновь и вновь, то диагностика должна приобрести более глубокой характер.

Ведь постоянное присутствие данных веществ в урине может говорить о таких развивающихся заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, кишечная инфекция и вагинит (у девочек).

Нитриты в моче у новорожденного ребенка

Во время лактации инфицирование малыша извне исключено. Но если нитриты в урине новорожденного все же были обнаружены, то, вероятней всего, это связано с регулярным использованием подгузников, внутри которых образовывается своеобразный парниковый эффект, приводящий к изменениям в работе мочеполовой системы и почек.

Как лечить?

Что делать, если были обнаружены нитриты в моче у ребенка? В большинстве случаев такие патогенные процессы начинаются из-за неправильного ухода за малышом и несбалансированного питания.

При плохих анализах мочи следует обязательно посоветоваться с врачом о том, какие продукты питания и в каком виде можно употреблять ребенку.

При отсутствии аллергических реакций желательно сделать упор на диетическое мясо и молочную продукцию. Кроме этого, рекомендуется свести к минимуму употребление свежих фруктов и овощей.

Если очень хочется угостить ими ребенка, то их следует обязательно отварить или пропарить, а затем дать малышу в виде гарнира.

Большое количество нитритов в моче ребенка может образовать несколько бактериальных рядов, которые включают в себя энтерококки и стафилококки, дающие начало новой и более сложной инфекции. Чтобы выявить такие отклонения, малыша нужно обязательно направить на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз.

В этом случае врачи назначают малышу недельный курс антибиотических препаратов, которые не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки.

Кроме того, педиатры могут рекомендовать строгую диету, основанную на употреблении отварных овощей и белковой пищи.

Источник: http://fb.ru/article/146212/chto-znachat-nitrityi-v-moche-u-rebenka

В моче обнаружены нитриты, что это значит?

Нитриты в моче у ребёнка

Обычно врачи не советуют самостоятельно расшифровывать анализы мочи. Во-первых, любое дело должен делать специалист, а во-вторых, важно оценивать все показатели в комплексе. Но у всех правил, как известно, есть исключения.

И когда анализ мочи ребенка или взрослого показал наличие нитритов, то почти наверняка следует ожидать бактериальной инфекции мочеполового тракта.

Возбудителями могут стать следующие бактерии: Prоteus, Klebsiella, Escherihiacoli, Salmonella, Citrobacter, возможно Pseudomonas, энтерококки, стафилококки. Нередко нитриты в моче выявляются на фоне цистита, пиелонефрита, кишечных инфекций, вагинита.

Что такое нитриты, и откуда они берутся?

Нитраты и патогенные микроорганизмы образуют нитриты в моче. Это значит, что если в организм попадают болезнетворные бактерии, то они преобразуют нитраты (которые попадают в мочевой тракт с растительной пищей и в норме могут содержаться в моче) в нитриты.

Таким образом, определение нитритов в моче говорит о том, что в мочеполовом тракте развивается бактериальная инфекция. Какая именно – может сказать только уролог, после проведения всех необходимых анализов и исследований (посев мочи на флору, УЗИ органов малого таза, анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко). 

Кто в зоне риска?

Максимальна вероятность появления нитритов в моче у людей, входящих в такие группы риска:

  • женский пол из-за особенности строения мочеполовой системы;
  • старики, особенно, старше 70-ти лет;
  • мужчины с аденомой простаты;
  • пациенты с прогрессирующей формой сахарного диабета;
  • женщины в положении;
  • пациенты после урологических операций.

Как правильно сдать анализ?

При исследовании мочи необходимо соблюдать некоторые важные правила:

  1. Сдавать необходимо утреннюю мочу, она наиболее информативная.
  2. Антибактериальную терапию следует отменить или прервать за 3 дня до проведения теста, иначе результаты будут не достоверными.
  3. Чтобы выявить патологию, специалисты рекомендуют перед проведением анализа есть капусту, шпинат или морковь.
  4. Исследовать необходимо первую порцию мочи, так как микроорганизмы восстанавливают NO3 в NO2 в течение определенного промежутка времени, а в свежей моче их содержание минимальное.

При сборе мочи для анализа нужно учитывать риск загрязнения пробы, поэтому предварительно необходимо обязательно выполнить тщательный туалет наружных половых органов. Моча должна быть собрана в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

Если необходимо собрать на анализ мочу младенца, нужно проявить особенное внимание к чистоте пробы.

Ни в коем случае нельзя собирать ее из памперса, так как там она гарантированно заражена бактериями и посторонними примесями.

Также чрезвычайно важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, особенно у мальчиков – попадание инфекции из-под крайней плоти может привести к том, что вся проба будет испорчена и анализ придется проходить повторно.

Причины нитритов моче

Почему появляются нитриты в моче, что это значит? Положительный тест на нитриты указывает, что в моче присутствуют бактерии в значительном количестве. Грамм-отрицательные бактерии, такие как E. coli, более вероятно, дадут положительный тест.

Исходя из сказанного выше можно сделать следующие выводы:

  1. Наличие нитритов в моче практически всегда свидетельствует о наличии того или иного инфекционного процесса в мочевых путях. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, воспаление мочеточника и т.п.
  2. Их отсутствие далеко не всегда исключает бактериальное поражение мочевыводящих путей.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата теста на нитриты:

  • моча недостаточно долго контактировала с бактериями;
  • высокая концентрация витамина С или уробилиногена в моче;
  • бактерии, вызывающие заселяющие мочевые пути, не имеют ферментов способных преобразовывать нитраты в нитриты.

Женщины чаще подвергаются попаданию бактерий в мочевой пузырь, так как имеют более короткую уретру. При этом бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Некоторые из представительниц прекрасного пола могут по 3 раза в год сталкиваться с подобной проблемой.

Отклонения показателей во время беременности

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Нитриты в моче у ребенка — что делать?

Если анализы обнаружили в моче у ребенка нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.

Когда подобные химические вещества все же были обнаружены в организме, стоит проконсультироваться с педиатром относительно перечня продуктов, которые теперь противопоказаны ребенку.

Если нет аллергических реакций, необходимо главный упор делать на употребление диетического мяса и молочной продукции.

Нитриты в огромных количествах могут образовывать несколько бактериальных рядов, включающих в себя стафилококки и энтерококки – а это, в свою очередь, дает начало новой и более сложной инфекции. Для их выявления моча берется на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз.

В этом случае в качестве лечения назначают недельный курс антибиотиков, они не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки.

Кроме того, в качестве дополнения к лечению может быть назначена определенная диета, основанная на употреблении отварных овощей и белковой пищи.

Что делать?

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов.

Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

  • Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/v-moche-obnaruzheny-nitrity/

Что означают нитриты в моче у женщин, мужчин и детей?

Нитриты в моче у ребёнка

23.01.2018

1.8 тыс.

1.2 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Интересен тот факт, что обнаружение NO2- в материале свидетельствует о присутствии бактерий, но не подтверждает наличие и локализацию воспалительного процесса. Воспаление может находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но существует также понятие о бессимптомной бактериурии.

Для уточнения диагноза применяются бакпосев мочи, УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа можно смотреть по таблице (перейдите по ссылке).

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

  • Женщины — из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
  • Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
  • Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
  • Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
  • Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
  • Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

  • Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
  • Частые ложные\истинные позывы.
  • Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
  • Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
  • Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
  • Повышение температуры, головная боль, слабость.
  • Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

  • Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
  • Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
  • Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
  • Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
  • Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

  1. 1Используется свежая утренняя порция мочи.
  2. 2Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

Появление нитритов в моче у беременных — весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления  в почках — гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

  1. 1Прерывание беременности на любом сроке.
  2. 2Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
  3. 3Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
  4. 4Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

7. Что делать при изменениях в анализе мочи?

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

  1. 1Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
  2. 2Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
  3. 3Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
  4. 4Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
  5. 5Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
  6. 6Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 — 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

Норфлоксацин и ципрофлоксацин не рекомендованы при неосложненном цистите в качестве препаратов первой линии, так как часто вызывают развитие резистентности флоры.

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии — цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

Рекомендуемые схемы для беременных:

  1. 1Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
  2. 2Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
  3. 3Цефтибутен, цефиксим — 400 мг/день, 5-7 дней.
  4. 4Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

  1. 1Urinary nitrite: more than a marker of infection. Lundberg JO1, Carlsson S, Engstrand L, Morcos E, Wiklund NP, Weitzberg E. Urology. 1997, Aug;50(2):189-91.
  2. 2Screening and treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Lumbiganon P1, Laopaiboon M, Thinkhamrop J. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010 Apr;22(2):95-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283374adf.

  3. 3Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины. Архипов Е.В. и др. Вестник современной клинической медицины, 2015.
  4. 4Урологические инфекции. Европейское урологическое общество. M. Grabe (председатель), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, B. Wullt, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner.

    Перевод: К.А. Ширанов. Научное редактирование: Л.А. Синякова. 2011 год;

  5. 5Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ 1997;
  6. 6Э. М. Зулкарнеева. Бессимптомная бактериурия у беременных// ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Росздрава//Уфа.

    — 2010 г;

  7. 7Никонов А.П. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности / А.П.Никонов, В.А.Каптильный // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008г;
  8. 8Н.Ф. Шапошникова, Л.А. Петренко, Л.М. Бражник. Инфекции мочевой системы у детей и подростков//Учебно-методическое пособие для слушателей факультета усовершенствования врачей// Волгоград.

    — 2006г

Источник: http://sterilno.net/urology/analyzes-urine/chto-oznachayut-nitrity-v-moche.html

Нитриты в моче у женщины при беременности, в анализе у ребенка

Нитриты в моче у ребёнка

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) для любого врача служит источником информации о состоянии здоровья пациента. Проводя его расшифровку, необходимо рассматривать все данные только комплексно.

Одним из ярких показателей инфекции мочеполового тракта являются обнаруженные нитриты в моче. Их наличие свидетельствует об активной деятельности бактерий: сальмонеллы, энтерококков, кишечной палочки и др.

Механизм образования и роль нитритов в организме

Данные вещества представляют собой соли азота, образованные из нитратов (nitrate). Происходит это под влиянием микроорганизмов, чаще всего, кишечной палочки.

Нитраты в организме и моче – абсолютно нормальное явление. Они попадают в пищеварительный тракт вместе с растительной пищей, при выращивании которой использовались химикаты и добавки для ускоренного роста. Содержащиеся в моче человека нитраты не несут никакой угрозы здоровью и не являются патологией.

Об обнаружении нитритов можно узнать из расшифровки ОАМ. Вывод о причине и степени развития патологического процесса делается после изучения цвета мочи, уровня кислотности, а также наличия белка, лейкоцитов, осадка и крови.

В норме результат клинического исследования покажет отрицательное значение, положительное будет свидетельствовать об инфекции.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов бактериального характера обычно сопровождаются такими симптомами, как озноб, лихорадка, повышенная температура, боль, резь и зуд при мочеиспускании.

Причины появления

Почему в организме образуются соли азота, и что это может значить? Их содержание свидетельствует о размножении болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев они являются причиной развития патологии мочеполовой системы.

Речь идет о следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • цистит,
  • вагинит,
  • аденома простаты,
  • воспаление мочеточника.

Статистика свидетельствует о том, что чаще нитриты обнаруживаются у женщин и девушек (из-за короткой уретры они более подвергнуты попаданию бактерий, чем мужчины), у людей старше 65 лет, пациентов с сахарным диабетом, аденомой простаты, людей, недавно перенесших урологические операции.

В практике случаются и единичные случаи ложноположительных проб: когда соли азота в урине есть, а симптомов заболеваний не наблюдается. Это может произойти при попадании в биологическую жидкость частиц потовых желез или из-за использования нестерильной пробирки. В этом случае пробу приходится проводить повторно.

Высокий показатель у беременных

При беременности изменение запаха, оттенка, состава урины, присутствие в ней хлопьев и крови – особенно опасно. Именно поэтому врачи периодически проводят общие клинические анализы.

Нитриты в моче у женщины в период беременности могут означать наличие воспалительных процессов, способных привести к следующим последствиям:

  • невынашивание плода (выкидыш),
  • эклампсия,
  • повышенное артериальное давление (что ухудшает кровоснабжение ребенка),
  • инфекционные заболевания плода.

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев недобор веса у новорожденных случается именно по причине протекания инфекционных заболеваний у матери на этапе беременности.

Обнаружение нитритов у детей

Нитриты в моче у ребенка также определяются при помощи общего анализа. Если клинические пробы показали положительное значение, то врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Если обнаружен высокий уровень нитритов в моче у ребенка, назначают медикаментозное лечение антибиотиками, которые не позволяют дальше распространяться микроорганизмам.

Если превышение показателя незначительно, это может указывать на то, что малыш употреблял в пищу свежевыжатые соки, сырые овощи или фрукты, в состав которых входят остаточные нитраты. В этом случае лечить ребенка не нужно, достаточно лишь придерживаться специальной диеты.

В основу питания должна входить пища, богатая белками, а также разнообразие овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку.

Дополнительно врач может порекомендовать лечение народными средствами, в частности мочегонными травяными отварами, которые помогут быстрее вывести из организма нитраты и бактерии.

Выявить содержание солей азотистой кислоты в моче можно и самостоятельно. Для этого достаточно приобрести тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Полоска содержит в себе реактив, который при взаимодействии с продуктами жизнедеятельности бактерий окрашивается.

Ее необходимо опустить в емкость с утренней мочой. Затем по цвету, согласно инструкции, можно определить количество исследуемого вещества. Такой экспресс-тест особенно удобно проводить у новорожденных детей.

Но не стоит забывать, что подобный метод исследования не заменит полноценного анализа.

Рекомендации по подготовке к анализу

Как правильно сдать мочу, чтобы получить максимально верный результат? Для этого пациенту важно соблюдать следующие правила:

  • За 2–3 дня до исследования необходимо прекратить прием лекарств, витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, т.к. они способны повысить итоговое значение.
  • Перед проведением анализа врачи рекомендуют меньше пить и употреблять в пищу капусту, морковь, листовые овощи.
  • Сдавать необходимо биологическую жидкость, полученную утром.

Эти правила должны соблюдаться как перед проведением общего анализа, так и перед использованием тест-полоски. По советам врачей, подобное исследование нужно проводить раз в полгода как у взрослых, так и у детей.

Существует несколько особенностей по забору биоматериала у грудничка. Есть большой риск попадания в образец бактерий с рук взрослых или кожи грудного ребенка, поддерживать должную гигиену у младенцев достаточно сложно.

Именно поэтому биоматериал необходимо сразу же отправлять в лабораторию, пока бактерии, случайно попавшие снаружи, не оставили в нем продукты жизнедеятельности в виде нитритов. Это позволит избавиться от получения ложных показателей.

Оценка результатов домашнего теста

Проведение исследования при помощи тест-полосок раз в полгода особенно необходимо для детей старше 4 лет, больных гипертонией, циститом, уретритом и женщин, недавно перенесших аборт или выкидыш.

Необходимо помнить, что для правильного проведения теста подойдет только утренняя урина. Интервал между мочеиспусканием и исследованием не должен быть больше 4 часов.

Если реагентная зона полоски изменяет свой цвет на розовый, сиреневый или пурпурный, это указывает на то, что в урине присутствует более 100 млн бактерий на 1 мл жидкости.

Такой показатель свидетельствует о воспалении в мочеполовой системе. Возможно получение и ложноположительного результата, возникающего при приеме лекарств, в состав которых входит феназопиридин либо витамин С.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/nitrity-v-analize-mochi-u-detej-i-vzroslyh

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.