Нейтрофилы в крови у детей

Содержание

Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета

Нейтрофилы в крови у детей

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.

Есть ли понижение

Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:

  • Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
  • Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.

Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:

Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.

Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.

Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.

Показания для лабораторной диагностики

Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:

  • плановый медосмотр здоровых детей;
  • ухудшение самочувствия малыша.

Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.

Иногда снижению предшествует подъем

Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:

  • инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
  • неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
  • отравления;
  • большие ожоги;
  • кровопотери;
  • трофические язвы;
  • гемолитическая анемия;
  • онкология;
  • послеоперационный период.

Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.

Причины нейтропении

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:

  • угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
  • массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

  • длительные инфекционные процессы;
  • неинфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • внешние факторы.

Длительные инфекции

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.

Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • поражение грибком.

Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.

Неинфекционные болезни

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
  • патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидные поражения сердца.

При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.

Врожденные патологии

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

  • Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
  • Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
  • авитаминоз;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.

Внешние признаки снижения нейтрофилов

Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:

  • слабостью;
  • потливостью;
  • кишечными расстройствами;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
  • плохим заживлением ранок;
  • стоматитами.

Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.

Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.

Способы лечения

Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:

  • Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
  • Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
  • Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
  • Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
  • Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).

Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.

Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.

Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета Ссылка на основную публикацию

Источник: https://AnalizNorma.ru/deti/ponizhennye-nejtrofily-u-rebenka

Нейтрофилы у детей: норма, таблица по возрасту, отклонения

Нейтрофилы в крови у детей

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. И общий анализ крови является важным помощником в этом непростом деле.

После сдачи анализа крови полученные результаты интерпретируются и изучаются врачом. Наличие нормальных показателей свидетельствуют о здоровье детского организма.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы в крови представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов и гранулоцитов. Находясь в крови, они занимают порядка 75 % от общего количества белых кровяных клеток.

Нейтрофильные гранулоциты являются весьма весомой составляющей лейкоцитов. Их количество обязательно будет зафиксировано в лейкоцитарной формуле крови, и обозначается как neut.

Показатель числа нейтрофилов, не выходящий за рамки установленного диапазона, свидетельствует о корректной работе иммунной системы ребенка. Она достаточно эффективно защищает детский организм от попадающих в него бактерий и вирусов.

Какую роль играют нейтрофилы?

Выработка нейтрофильных гранулоцитов осуществляется в красном костном мозге. Этот орган играет главную роль в процессах гемо- и иммунопоэза.

Продолжительность жизни нейтрофилов невелика (около нескольких часов), поэтому они регулярно обновляются.

Характерным признаком вновь образовавшихся клеток можно назвать зернистость их внутренней структуры.

В гранулах присутствуют антибактериальные вещества, посредством которых клетки крови обеспечивают осуществление следующих функций:

  • Защита организма от проникновения бактерий, вирусов и инфекций.
  • Захват и поглощение инородных частиц — фагоцитоз.

При корректном исполнении заданных функций, человеческий организм имеет хороший иммунитет. Если наблюдается изменение концентрации нейтрофилов, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Нормальные показатели

Циркулирующие в крови клетки можно классифицировать следующим образом:

  • Зрелые нейтрофилы – сегментоядерные.
  • Незрелые нейтрофилы – палочкоядерные.

Ядро зрелых клеток поделено на сегменты (отсюда и название), а у незрелых визуально имеет вид цельных изогнутых палочек.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментоядерных.

У ребенка, не страдающего какими-либо заболеваниями, уровень зрелых клеток варьируется в пределах 16-70 %. Точный показатель не меняется в зависимости от пола, но напрямую связан с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей норма в анализе крови»

Возраст Норма зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов Норма не зрелых (палочкоядерных) нейтрофилов
Дети грудного возраста,первая неделя 45-80 % от 3 до 17 %
Дети грудного возраста,первая неделя 45-80 % 1-3 %
Малыши младше 1 года 15-45 % 0,5 до 1 %
Дети подросткового возраста (до 13-ти лет) 35-62 % 1-5 %
Дети старше 13-ти летНорма нейтрофилов в крови у детей соответствует показателям для взрослого человека 47-72 % 1-6 %

Максимальное количество незрелых нейтрофилов встречается только у новорожденных малышей. С течением времени эти показатели уменьшаются, и основное место отводится сегментоядерным клеткам.

Это происходит, поскольку только зрелые нейтрофилы в состоянии противостоять вредоносным частицам, проникающим извне. Стойкий уровень иммунитета напрямую взаимосвязан с оптимальным для возраста уровнем гранулоцитов.

Отклонения от привычных значений

Известны случаи, когда норма нейтрофилов у детей превышена или наоборот, снижена. И то, и другое состояние имеет определенные симптомы, причины и последствия.

Повышение значений

Количество гранулоцитов в крови у ребенка, превышающее допустимые параметры, чревато серьезными последствиями.

Отсутствие каких-либо симптомов и небольшой скачок нейтрофилов свидетельствуют о таких факторах, как:

  1. Избыточная физическая нагрузка.
  2. Стрессовые ситуации, перенапряжение.
  3. Кровопотеря.

Обычно в таких ситуациях волнение не является оправданным.

Судить о наличии заболевания можно при большом скачке уровня нейтрофилов у ребенка после года. Количество гранулоцитов, превышающее привычное, свидетельствует о развитии у малыша нейтрофилии.

Причины возникновения этого заболевания следующие:

  • Злокачественные болезни крови.
  • Трофические язвы.
  • Прививки.
  • Отит, пневмония, ангина, сепсис, протекающие в острой форме.
  • Сахарный диабет.
  • Гнойное воспаление тканей.

Воспалительные процессы напрямую связаны с уровнем нейтрофилов в крови: чем он выше, тем воспаление сильнее. Для облегчения состояния необходимо незамедлительно выявить причину болезни и назначить соответствующую терапию.

Понижение значений нейтрофилов в периферической крови

Снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ухудшении состояния иммунной системы детского организма. Это возникает из-за недостаточной выработки клеток крови, быстрого их разрушения или их некорректного распределения. Возникший клинико — лабораторный синдром носит название нейтропении.

Причины развития этой патологии следующие:

  1. Нарушения в работе костного мозга.
  2. Лейкемия в острой форме.
  3. Резкое похудение.
  4. Грибковое заболевание.

  5. ОРВИ, гепатит и прочие болезни вирусной природы.
  6. Интоксикация.
  7. Облучение.
  8. Анафилактический шок в анамнезе.
  9. Побочные эффекты приема некоторых препаратов.

Причин для беспокойства нет, если, несмотря на низкий уровень нейтрофилов, малыш в возрасте до года чувствует себя хорошо. Уровень кровяных клеток нормализуется по достижении ребенком трехлетнего возраста.

Лечение

Подобрать необходимую терапию при изменении уровня нейтрофилов в состоянии только специалист. Самостоятельное бесконтрольное употребление различных препаратов спровоцирует резкое понижение или повышение показатель до критических отметок.

Снижение показателей

При повышенных значениях гранулоцитов маленькому пациенту, в зависимости от показаний, могут быть прописаны следующие медикаменты:

  • Иммуносупрессанты и цитостатики,
  • Противовоспалительные.
  • Противовирусные.
  • Антибактериальные.

Рекомендовано проведение:

  • Диеты.
  • Физиотерапевтических мероприятий по показаниям,
  • ЛФК.

Осуществление комплексной терапии должно проводиться под контролем анализов крови.

Повышение значений — что делать при нейтропении?

Терапия при низком уровне нейтрофилов направлена, в первую очередь, на повышение иммунитета.

В этом помогут:

  • Прием поливитаминов,
  • Улучшенная сбалансированная диета.
  • Отсутствие стрессов, хронических инфекций — профилактическое направление.

Иногда снижение значений сопровождается развитием стоматита, пародонтоза и пр. В этом случае ребенку показаны полоскания рта антибактериальными препаратами. Пользу принесут отвары и настои целебных трав (зверобой, ромашка и пр.).

Выявив причину нейтропении, врач может прописать ребенку антибиотики в случае диагностики бактериальной инфекции. При более серьезных случаях, например, онкологических заболеваниях красного костного мозга, показано переливание крови и лечение химиотерапевтическими препаратами.
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/nejtrofily-u-detej-norma-tablitsa-po-vozrastu-otkloneniya

Норма и возможные отклонения сегментоядерных нейтрофилов у грудничка

Нейтрофилы в крови у детей

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года.

Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Возраст Сегментоядерная форма, % Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель 45-80 3-17
От 1 месяца до года 15-45 0,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

  • Анемия гемолитическая.
  • Лейкоз.
  • Аппендицит.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
  • Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

  • Грибковые заболевания.
  • Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
  • Отравление организма.
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
  • Заболевание крови (лейкоз).
  • Облучение.
  • Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

  1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
  3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/neytrofilyi-u-grudnichka.html

Причины повышения нейтрофилов у ребенка, методы диагностики и лечения

Нейтрофилы в крови у детей

Наиболее многочисленный подвид лейкоцитов – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы – клетки иммунной системы, участвующие в клеточном и гуморальном иммунном ответе.

Они защищают организм от бактерий, вирусов, грибков и мелких инородных частиц. Главное отличие этих клеток от других подвидов лейкоцитов – наличие зернистого ядра.

Цитоплазма нейтрофильных гранулоцитов содержит пептидные соединения, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы.

Нейтрофилы

Анализ квантитавных и качественных показателей нейтрофильных гранулоцитов – частный случай общего анализа крови. Исследуется относительное содержание нейтрофилов в крови и абсолютное. Он — важный инструмент диагностики и позволяет выявить заболевания различной этиологии.

Где образуются и за что отвечают нейтрофилы?

Лейкоцитарные гранулоциты участвуют в иммунной защите организма от патогенных факторов внешней среды. Нейтрофилы делятся на «зрелые» – сегментоядерные и «незрелые» – клетки-предшественницы. При инфекционных заболеваниях иммунную защиту обеспечивают сегментоядерные клетки.

Главные функции нейтрофильных гранулоцитов:

  • Уничтожение патогенных микроорганизмов (бактерий, грибов) и в меньшей степени – вирусов.
  • Регулировка воспалительных процессов.
  • Контроль пролиферации кишечной, эпителиальной и половой микрофлоры.

Перед тем как стать зрелыми нейтрофилами, клетки проходят стадии развития. Синтезируются лейкоцитарные гранулоциты красным костным мозгом, после чего диффундируют в кровеносное русло. Стадии дифференцировки нейтрофилов:

  1. Формируются миелобласты и миелоциты.
  2. После созревания миелоцит покидает красный костный мозг и начинает циркулировать в кровеносном русле. Там продолжается дальнейшее развитие клетки. Миелоцит дифференцирует в палочкоядерные нейтрофилы.
  3. На последнем этапе дифференцировки появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, которые обеспечивают полноценную иммунную защиту организма.

Костный мозг

Норма нейтрофилов в крови у детей

Нормальные значения нейтрофилов в крови свидетельствуют о «хорошей» работе иммунной системы. Нейтрофильные гранулоциты участвуют в обеззараживании инородных частиц и уничтожении бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. У детей разного возраста показатели нейтрофилов отличаются.

Нормальные показатели нейтрофильных гранулоцитов в анализе крови для разных возрастных категорий:

  • Новорожденные: 1500-8000 клеток на микролитр; 2-16% (палочкоядерных клеток); 15-45% (сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов).
  • Дети до одного года: 1800-8500 клеток/мкл; 0.4-3.9%; 12-43%.
  • От одного года до двенадцати лет: 2000-6000 клеток/мкл; 0.5-4.9%; 34-61%.
  • Взрослые: 1800-6500 клеток на микролитр; 0.9-3.9%; 39-59%.

Незначительные отклонения от нормальных значений принято считать нормой. Зачастую увеличение количества нейтрофилов наблюдается после перенесенной инфекции или вакцинации.

Почему повышается уровень нейтрофилов у детей?

Незначительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов может встречаться при сильных физических или эмоциональных нагрузках. Прием пищи может стать причиной повышенных нейтрофилов. При вышеперечисленных состояниях уровень клеток нормализуется через время. Зачастую повышены нейтрофилы в крови у ребенка из-за заболеваний различной этиологии.

Распространенные причины нейтрофилии:

  • Воспалительные процессы: пневмония, воспаление поджелудочной железы, аппендицит, дерматит.
  • Вирусные инфекционные патогены.
  • Грибковые заболевания.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Ожоги различной степени и интенсивности.
  • Сахарный диабет.
  • Сильная кровопотеря.
  • Прием препаратов, стимулирующих лейкопоэз.
  • Трофическая язва.
  • Лейкоз.
  • Анемия (железодефицитная, гемолитическая).

Нейтрофилы повышены у ребенка нередко в постоперационном периоде. Некоторые патологии кожи, пищеварительного тракта или почек также могут стать причиной нейтрофилеза. Необходимо постоянно проходить обследования для выявления патологий.

Важно! Если нейтрофилез не проходит самостоятельно – это повод обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей это состояние. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой или лечением, это может усугубить состояние ребенка.

Лейкоцитарная формула

Повышение сегментоядерных клеток у детей может свидетельствовать о латентной инфекции. Чем выше уровень, тем интенсивнее патологические процессы в организме ребенка.

Чрезмерно высокий уровень нейтрофилов может указывать на тяжелое состояние – сепсис. Важное диагностическое значение имеет определение лейкоцитарного сдвига.

На основании критерия выделяют 6 основных видов нейтрофилеза:

  1. Гипорегенеративный сдвиг влево. Увеличение общего числа палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  2. Гиперрегенеративный сдвиг влево. Появление в иммунограмме «молодых» лейкоцитов – миелоцитов, миелобластов, промиелоцитов.
  3. Регенеративный сдвиг влево. Увеличивается число палочкоядерных клеток и метамиелоцитов.
  4. Дегенеративный сдвиг влево. Сопровождается увеличением числа палочкоядерных клеток и дегенеративными изменениями морфологии сегментоядерных.
  5. Без сдвига. Повышается  количество сементоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
  6. Дегенеративный сдвиг вправо. Сопровождается появлением чрезмерно сегментированных нейтрофильных гранулоцитов (больше пяти сегментов).

Что делать при нейтрофилезе?

Вначале обратиться к педиатру для постановки диагноза. Терапия зависит от основного заболевания. Нейтрофилез – признак, а не самостоятельное расстройство. Нередко ложноположительный результат может возникать из-за следующих причин:

  • Сдача анализов на полный желудок. За 1.5-2 часа до забора крови не кормить ребенка. Разрешается небольшое количество воды.
  • Избыточная тревожность. Перед процедурой успокоить ребенка, потому что тревожность влияет на показатели анализов крови.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Перед анализом крови ограничить физическую активность малыша.

Если у ребенка признаки инфекционного заболевания (субфебрильная температура, гнойные выделения), лечение направлено на устранение основного заболевания. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики.

В редких случаях наблюдается резистентность и делают бакпосев мочи. При вирусных инфекциях обеспечить ребенку витамины и микроэлементы в пище. Противовирусные препараты в лечении вирусов неэффективны.

При грибковых инфекциях назначают противомикозные препараты.

Заболевания костного мозга лечат препаратами, которые блокируют избыточную секрецию незрелых нейтрофилов.

При инфаркте миокарда, легкого, почек или мозга необходимо проведение реанимационных мероприятий. Нейтрофилез в этих случаях проходит после полного выздоровления пациента.

Источник: http://LechiSerdce.ru/leykotsityi/5646-povyisheniya-neytrofilov-u-rebenka.html

Что такое нейтрофилы в крови у детей: норма и причины отклонений

Нейтрофилы в крови у детей

Нейтрофилы — один из важных критериев оценки здоровья и пунктов в бланке с результатами общего (клинического) анализа крови. Давайте же разберемся, какое количество нейтрофилов у детей — норма,и что они означают вообще.

Роль нейтрофилов и их виды

Это один из видов лейкоцитов, коими являются белые клетки крови. Они ответственны за уничтожение «вредителей» в кровеносной системе. Красный костный мозг играет главную роль в их создании. Местом их расположения служат другие органы, системы.

Нейтрофилы развиваются долго, и по стадиям роста имеют названия: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные. Их в крови всего 1 %.

Видов нейтрофилов, необходимых для анализа, в крови у ребенка два: незрелые, или палочкоядерные, и зрелые — сегментоядерные.

Первые из них в большем количестве имеются лишь у новорожденных, и со временем их становится меньше, а зрелых, наоборот, больше. Сегментоядерные и ведут активную деятельность.

Первые две стадии их развития учитываются только когда течение заболевания тяжелое. И только тогда они помогают сегментоядерным «камикадзе» бороться за здоровье.

Функции

Задачей нейтрофилов является борьба с микробами, бактериями, вирусами, грибками, токсинами, шлаками и всем, что только может навредить. Клетки, которые отмерли, инородные частицы сюда тоже относятся.

Нейтрофилы находят их в крови и тканях, поглощают, расщепляют благодаря различным ферментам в специальных гранулах внутри — и пропадают.

И если нападение, например, вируса на организм имеет серьезный характер, то они все идут «воевать», от чего общее их количество в крови падает, а иммунная система дает сбой.

Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль. Лейкоциты отличаются между собой и в плане того, что имеют узкую «специализацию»: одни атакуют вирусы, другие борются с бактериями. В итоге выходит, что организм благодаря их работе восстанавливается и обновляется.

Миелоциты и метамиелоциты

Миелоцит — только что родившийся нейтрофил. Он становится метамиелоцитом: учеником в армии. Анализ может не показать их, ведь они концентрируются в костном мозге.

А если наблюдается их появление в крови во множественном числе (сдвиг формулы лейкоцитов влево), то можно диагностировать миелоидную лейкемию. Также их присутствие означает, что силы сегменто-и палочкоядерных клеток на исходе из-за серьезности любого другого заболевания.

Сегментоядерные

Это клетки с сегментированным ядром, зрелые, которых в крови человека в норме 40–70 % — самое большее количество. Универсальные солдаты.

Палочкоядерные

Незрелые клетки с ядром в виде палочки, способные на много чего, но еще не асы своего дела.

Нормальное содержание в крови у детей в зависимости от возраста

Понятно, что норма этих клеток в крови говорит о хорошем иммунитете и хорошей борьбе с «вредителями» в организме. Возраст играет важную роль в определении количества клеток. Существует формула для определения.

Как определяют уровень

Кислые и щелочные красители помогают сделать анализ. Для оценки нормы нейтрофилов у детей с помощью таблицы в микроскоп помещают точное, на все случаи одинаковое количество материала (крови) и считают относительно 1 л крови.

Лейкоциты всех видов имеют отличительные черты, поэтому подсчитать их не составляет труда в общей сумме 100. Такая процедура возможна благодаря стеклышку с кровью.

Таблица процентного соотношения

Число всех лейкоцитов является точкой отсчета для определения количества нейтрофилов. У детей их будет всегда больше, нежели у взрослых.Лейкоцитарная формула имеет такой вид.

  1. Если ребенку до 1 месяца, то палочкоядерных должно быть от 12 до 5 %, а сегмнтоядерных — 80–17 %.
  2. Нейтрофилы у детей от 1 месяца до 1 года: палочкоядерные в норме — 0,5–5 %, а 17–65 % — сегментоядерные.

  3. От 1 до 13 лет означает, что палочкоядерных в списке — 1–4 %, а сегментоядерных — 45–62 %.

Важно! Таблицы процентного соотношения встречаются с небольшими отклонениями в сравнении, поэтому не нужно паниковать, что результат не в норме. И чем моложе ребенок, тем большим будет количество и палочкоядерных, и сегментоядерных.

Нейтрофилы и лимфоциты — соотношение

Лимфоцитами называют вид лейкоцитов, функционирующий для распознавания своих и чужих клеток, для запоминания информации в памяти иммунной системы. В составе лейкоцитов их до 40 %.

Если у детей до 1 месяца максимальная норма сегментоядерных нейтрофилов до 80 %, то лимфоцитов будет 60 %. До 1 года будет почти одинаковое число — 70 %, а до 13 лет — лейкоцитов 45 %, а сегментоядерных 62 %.

И возрастание общего количества белых клеток обоих видов, и возрастание количества сегментоядерных характеризуют острые воспаления, а иногда инфекционные болезни. Изредка могут даже указывать на присутствие в организме опухолей любой характеристики. Понижение показателей также будет восприниматься врачом как синхронные показатели болезней.

Как получить достоверный результат исследования крови

Лейкоцитарные показатели будут чуть выше после еды, поэтому необязательным условием есть взятие крови натощак, после 1–3 часов. Пить можно воду. Лучше отказаться от жира и жареной пищи.

Важно! После перенесенной только что болезни не стоит сразу же сдавать анализ крови, потому что в ней еще не изменился уровень нейтрофилов.

Что делать, если в анализе уровень не соответствует норме?

Совет врача необходим, потому что от индивидуальности организма тоже зависит расчет. И лечение причины плохого результата, и дообследование назначает только он. Причины потому, что лекарства, способного нормализовать уровень самих белых клеток, нет. Единственное, что при нормальном состоянии лимфоцитов и малом количестве нейтрофилов часто назначают витамины, чтобы иммунитет поднялся.

Отклонения нейтрофилов от нормы: причины

Если абсолютная норма нейтрофилов у детей превышена, значит диагноз — нейтрофилез.

Он сопутствует:

  • лейкозам,
  • трофическим язвам,
  • гемолитической анемии,
  • абсцессам
  • ожогам 3–4-й степени,
  • острым воспалительным процессам,
  • анемии,
  • вирусному заболеванию: корь, краснуха, грипп, гепатит;Рекомендуем вам почитать о том как проявляются у детей гепатиты А, В и С.
  • свидетельствует об облучении, анафилактическом шоке, химическом отравлении.

Нейтрофильным лейкоцитозом называют превышение нормы сегментоядерных клеток. Снижение нормы нейтрофилов в крови у детей называют нейтропенией. Она сопутствует нарушениям функций костного мозга или чаще говорит о недавнем тяжелом заболевании, которое способствовало снижению иммунитета. А также о:

  • приеме огромного количества препаратов,
  • анемии,
  • вирусном или бактериальном заболевании,
  • радиоактивном облучении.

Когда отклонения от нормы вызваны не болезнью?

В случае повышенного процента содержания нейтрофилов сначала нужно оценить факторы, которые могли повлиять. Ведь это может свидетельствовать всего-то о недавней физической нагрузке, сильном волнении, недостатке витаминов или снижении веса, если нет сопутствующих симптомов.

Но когда количество белых клеток зашкаливает — следует идти к врачу. Бывает, что на отклонения от нормы нейтрофилов (NEUT) у детей влияет наследственность.

Важно! Болеутоляющие и средства от судорог могут сбить количество клеток, а кортиостероиды — повысить. При этом анализ часто имеет одинаковое описание, которое не соответствует норме (называется доброкачественной нейтропенией и часто бывает у маленьких деток), а самочувствие ребенка нормальное, и другие пункты результата анализа крови в норме.

Такой случай требует врачебного контроля до 2 лет: именно в этом сроке зачастую идет улучшение.

Иногда ненормальное количество бывает врожденным — редко. Нейтрофилов не может быть тогда вообще, либо их количество критично понижено. Иммунитет ребенка при этом не справляется с работой, нужна помощь со стороны медицины.

Симптомы отклонения

Среди симптомов отклонения от нормы как сегментоядерных, так и палочкоядерных нейтрофилов у детей выделяют нарушенную микрофлору во рту, неправильную работу в кишечнике и склонность к частым заболеваниям.

В заключение отметим: анализ крови, с какими бы негативными описаниями он ни был, всего лишь помогает врачу определить направление, в котором имеется проблема со здоровьем ребенка.

Точный диагноз можно поставить на его основе далеко не всегда. Быстро и недорого можно провести диагностику крови в любой больнице.

Главное — слушать врача и вовремя помогать ему и своему ребенку побеждать болезни.

Источник: https://agu.life/bok/1193-neytrofily-v-krovi-u-rebenka-kogda-otkloneniya-ot-normy-opasny.html

Повышены нейтрофилы у ребенка: сегментоядерные и палочкоядерные, причины отклонений

Нейтрофилы в крови у детей

При оценке детского анализа крови основное внимание обращают на уровень нейтрофилов. Это связано с тем, что увеличение или снижение этих клеток в крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.

При этом нужно помнить, что количество нейтрофилов в крови постоянно меняется и напрямую зависит от возраста вашего ребёнка.

В статье вы узнаете, почему могу быть повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка и о чем это говорит.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Норма нейтрофилов у детей

Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.

Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.

Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.

В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.

После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.

Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Увеличение концентрации нейтрофилов в крови или нейтрофилия — у ребенка может быть обусловлено очень многими причинами. Это может быть связано с заболеванием, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, системных кортикостероидов), отравлениями.

Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:

  • Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.
  • Ожоги различной степени.
  • Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
  • Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
  • Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
  • Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
  • Туберкулёз.

Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в  организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:

  • Интоксикации различного происхождения;
  • Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
  • Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
  • Бактериальные инфекции различной локализации.

Лечение повышенного уровня нейтрофилов

Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист.

Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием.

Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.

Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании.

Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).

На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).

Тактика лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка, в зависимости от результатов дополнительного обследования.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:

  • Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
  • Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.

Анализ крови на нейтрофилы

Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:

  • Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
  • Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
  • Стресс. Эмоциональное перенапряжение, длительный плач тоже могут сказаться на результатах анализа.
  • Действие высокой температуры. Если малыш проведёт длительное время на прогулке в жаркую погоду, либо долго будет сидеть в горячей ванне, показатели нейтрофилов тоже могут отреагировать в сторону небольшого повышения.
  • Время суток. Не зря лаборатории осуществляют забор анализов в утреннее время. Именно утром все показатели крови имеет оптимальное значение.
  • Приём лекарственных средств. Некоторые препараты способны вызывать изменения в количественном содержании клеток крови (например, глюкокортикостероиды).

Про пониженные нейтрофилы у ребенка можно прочитать здесь.

Рекомендуемые анализы и исследования при повышенных нейтрофилах

Выше уже упоминалось о том, как важно выявить причину повышенного содержания нейтрофилов в крови. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение.

План дальнейшего обследования может включать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. С его помощью часто удаётся выявить инфекцию мочевого пузыря и почек.
  • Уровень сахара в крови.
  • Биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, амилазы, АСТ, АЛТ, холестерина, С-реактивного белка, билирубина и и.д. Указанные пробы косвенно отражают работу основных органов и систем.
  • Коагулограмма.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Копрограмма (анализ кала).

В качестве инструментальных методов исследовании могут быть использованы:

  • Электрокардиография (отражает электрическую активность сердца).
  • Спирометрия (показывает дыхательные объёмы). Изменения в спирографии могут указывать на хронический бронхит и бронхиальную астму.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

По отдельным показаниям назначается стернальная пункция (прокол грудины для забора костного мозга), биопсия лимфатических узлов, щитовидной железы и т.д.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/neitrofily/nejtrofily-povysheny-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.